関節リウマチに該当するQ&A

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40代女性、全身の関節痛が次から次へと出ています

person 40代/女性 -

42歳、女性です。3週間ほど前に、急な肩の痛みに襲われました。筋肉痛程度の違和感から1日で肩が上がらないほどの激痛で夜も眠れず受診をし、エコーやレントゲンは撮りましたが、明らかな所見はなく痛み止めと炎症を抑える注射をしてもらい、ロキソニンを処方してもらいました。2日程で痛みはすっかりなくなりましたが、続いて左肩に同様の痛みが出てきました。ロキソニンを飲んだせいか右程の痛みでは無かったのですが、夜は眠れず痛みで家事や車の運転ができなかったり生活に支障を来す程でしたので、同じように注射をしてもらいました。こちらも2日程で良くなったのですが、その後、股関節、膝の裏、足の甲(土踏まずの上辺り)、手の指(第2関節~指の付け根)、手首(橈骨動脈辺り)と順に強い痛みが出ています。どこも1-2日で良くなり、新たな部位に痛みが出るという具合です。夕方から痛みが増し歩けないこともあります。ただ強い痛みは一時的で、朝痛みでいつものように動けないと感じても、動き出すと軽くなることもあり昼間は仕事(介護職)は出来ています。介護の仕事はしていますが、今まで腰痛などはありませんでした。 次はどこが痛くなるのか、朝起きるのが怖いです。 手指の痛みのときはひどく腫れましたが、大きな関節が痛むときは腫れや熱感は自分では確認できません。リウマチの可能性も考えましたが、良く聞く朝のこわばりは、指が痛いとき以外はありません。先月まで月経も不順なくきていますが、更年期の女性ホルモンの影響もあるのでしょうか。また他の内科的な病気も考えられるのでしょうか。 教えて頂きたいのは3点です。 ・痛いときは冷湿布でよいのでしょうか。温めた方がよいのでしょうか。 ・考えられる病気を教えて頂きたいです。 ・最初は整形外科を受診しましたが、どこの診療科でみてもらうのがよいでしょうか。

6人の医師が回答

DMARDsの適応について教えて下さい。

person 40代/女性 -

できれば、DMARDsを日常の診療で処方されておられる先生に、お願いいたします。 7年前に、外傷から両母指CM関節症を発症し、手の治療は、整形外科(手外科)で、NSAIDs副作用などの全身管理を、内科で併診してもらってきました。 内科担当医師は、偶然でしたがリウマチ膠原病専門であったため、アレルギーのある私の薬剤調整も、こまやかな配慮をしていただき、5年半診療してもらいました。 私と同年代で、働き盛りの内科担当医が一年前に急逝されて、昨年度いっぱいは、ピンチヒッターの医師が派遣されてきましたが、その外来もcloseになり、その医師の派遣元病院の外来を選択するには、あまりにも遠方(前担当医師の異動について、片道4時間30分を通っていた)であるために、整形外科病院の近くの内科医を探して、転院しました。 二人目の専門医からも、RAは否定されていました。 三人目の専門医は、開業医の内科医ですが、初診での血液検査結果で、DMARDsの提案がありました。 今までは、CH50が高めなのは慢性の炎症をひろっているため、MMP-3は変形性関節症でも100くらいまで上がる、などRAは否定されていました。 昨年7月のスクリーニングの抗CCP抗体:1.2 でした。 今回、検査会社の精度もあると思いますが、抗CCP抗体:2.0未満 の表示で、他は、今までと大差なく、 WBC:10600 血沈60’:19 CRP:0.31 RF:9 MMP-3:64.4 CH50:50 IgG:1791 でした。 3人目の専門医は、免疫異常(IgG)なので、アザルフィジンを半分量から使いたいと、言われました。 私は、今までと大差ない結果なので、断りました。 診断基準を満たしていなくても、抗CCP抗体が陰性でも、関節炎の炎症があると、DMARDsは第一選択の薬剤なのでしょうか?

1人の医師が回答

白血球数と血小板数が高く血液検査に引っかかることについて

person 40代/女性 - 解決済み

44歳女性です。ここ数年ずっと健康診断で白血球と血小板が高く、検査に引っかかってしまいます。その度に、再検査をするのですが、先生たちもなぜかわからないと仰り原因がわかりません。2009年に子を妊娠していた時も白血球数の高値を叩きだし、産科の先生に大変心配されましたが子も異常なく生まれてます。 今年、令和3年1月の値は 白血球数 11400  血小板数 42.0 令和1年6月 白血球数 10700 血小板数 38.2 平成29年12月 白血球数 9100 血小板数 41.3 でした。今年は大学病院内の血液内科でも精密検査をしていただきましたが、先生がこれと言ってなぜ上昇するのかわからないとのこと。定期検診を欠かさないようにと言われてます。ただ、そのたびに精密検査をする必要もないでしょうとも言われてます。しかし、心配です。 最近心配なのが、8月あたりから右手の小指の関節が痛くなり、その後、人差し指の第一関節、その後、右手首全体に痛みが出るようになりました。なぜか、体の右側の調子がおかしく右耳も急にズキン!と痛みが走ったりすることもあります。ただ手首は1か月ほどして痛みが薄らいできたように思います。耳はもう大丈夫です。 数年前にも白血球の再検査で精密検査をする際にも手が痛くなって(その時は両方、指の関節)、怖くてリュウマチの検査もしてもらいましたが、引っかかることはありませんでした。そしてやっぱり、その時も時間の経過とともに、何もせずとも痛みが消滅しました。 友達に聞くとプレ更年期じゃないの?と言われて、あまり気にしてなかったのですが白血球と何か関係あるだろうかと思い始めました。 これらを読んで、この検査をしてみるといいのでは?というのがあったら、ぜひお教えいただきたいです、何卒よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

体中の痛み 原因不明

person 50代/女性 -

今年6月くらいから、指関節の痛みや、動き始めの足の裏の痛みが始まりました。 8月に整形外科を受診しました。 血液検査では炎症、リウマチ因子は有りませんでした。 レントゲンでも特に異常なし。 ただ、ビタミンDが非常に少なく、骨密度も非常に低かったため (若い人の70%、同世代の86%)エディロール0.75ugを毎朝1錠飲んでいます。 指の痛みは、仕事上も支障が出るため 痛み止め(塗り薬)を塗りつつ、痛みを我慢してとりあえず様子見です。 ただ、10/6ごろから、急に痛みがひどくなりました。 動きはじめの痛みが、足の裏だけではなく、足の甲、足の指、足首、お尻、腰、などに広がってきました。痛みの場所が増えただけでなく、痛みの強さも増加しました。5倍位でしょうか。電車で座ると動けず、周りの方が手を貸してくれるほどです。つまりは、健常者には見えないと。 じっとしていても時々ズキンとした痛みが起こりますし、関節だけでなく、皮膚や耳たぶ、指先などにも焼けるような痛みを感じることも有ります。 現在、様子見ですが、 11月はじめに整形外科を受診予定です。 そこでお聞きしたいことは以下の3点です。 1)整形外科の先生にどのようにお伝えしたらよいですか。整形外科の先生も原因がわからず困っているようです。が、このまま様子見では自分こわれてしまいそうです。 2)このまま整形外科を受診するほうがよいでしょうか?  最近は関節ではない場所も痛みます。 神経系の科?何科がよろしいでしょうか? 3)どの様な病気を疑われるでしょうか?  家族も硬直性脊椎炎や慢性疼痛(線維筋痛症)などで、専門医を受診を薦められます 痛み止めもあまり効果がなく、どうすれば良いかわかりません。 ぜひ、ご意見をいただければ幸いです。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

手の指の関節の痛みについて

person 20代/男性 -

26歳男です。1年ほど前から左手中指の第二関節を曲げるとやや痛みがあります。痛みはそれほど強くなく、違和感を感じるレベルで、普通にしていればほぼ気にならない程度です。 ◾️症状 大きく曲げたり、デコピンをする時のように第二関節部分に負荷をかけると少し痛みがでます。また、指をずっと固定していると、動かしたときに違和感があります。例えばしばらく指を曲げた状態から、伸ばすと違和感があります。逆にしばらく伸ばした状態を維持した後に曲げると曲げた時にしばらく違和感があります。そのため、定期的に指を曲げたり伸ばしたりして、関節を固定しないように意識しています。 ちなみに他の指や体には異常はありません。なのでリウマチとかではないと思われます。 ◾️発症と現状 最初はどこかにぶつけたのかと思いましたが、中々違和感が消えず、1年経っても未だに痛みが残ってます。症状については何となく違和感を感じる機会は少し減ったような気もしますが、はっきり改善しているとは言えない感じです。 違和感が出た当初、近くの整形外科に行き、レントゲンを撮りましたが特に異常は見られず、湿布をもらい、固定するように言われました。 しかし、先ほど記載したように指を長い間固定していると痛みが増していくため、逆効果のように感じたので途中で固定することをやめました。 指に負担がかかるとすれば趣味や仕事で常にキーボードを使用しているのと、たまにギターを弾くくらいです。 ◾️質問 流石に1年も症状が改善しないのでもう一度病院に行こうか迷ってるのですが、注射や手術になったら嫌だなと思って中々行けてません。採血でも何度か気を失ってるレベルで注射が苦手なので…。 このまま放置していても治ることはやはり無いでしょうか。どういう病気が考えられますでしょうか、また治療はどのようになると思われますか?

4人の医師が回答

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