前立腺生検に該当するQ&A

今までのpsaの経過です 2020年3月 PSA7.59 2020年4月 PSA7.27 F /T比6.6 2020年8月6.21 2020年12月6.95 （MRI 異常無し） セルニルトン3か月服用 2021年4月6.33 2021年5月8.54 （他医院） 2021年10月8.02 2021年11月8.67 （他医院） 2022年4月8.61 セルニルトン3ヶ月服用 2022年5月10.35 （他医院） 2022年9月8.96 セルニルトン3ヶ月服用 2023年1月12.18 1月31日に単純MRIを撮りました。 診断　尖部移行域右葉　カテゴリー3でした 経会陰的前立腺生検を2泊3日入院で 検査しました。 結果は、14本中4本に癌があり、2本は中リスク2本は低リスクで 中リスク癌になりました。 腹部CTと骨シンチの検査は異常なしでした ロボット手術を受ける事になり、先日無事に 手術を終えました 本日、術後初めての採血と外来診察がありました。 PSAは0.017でした 病理の結果は 術前には見えなかった被膜ぎりぎりの所に癌が見つかったけど、被膜外には出てなかった見たいです。 グリソンは4＋3の中リスクでした 病期はT2になりますと言われました PSAの数値から癌はしっかり取り切って再発は大丈夫だと思うが、再発したとしても 局所放射線で根治は可能だと思うと言われました。 生検時のグリソンスコアは3＋4だったと思ってたのですが、今回4＋3になってました グリソンスコア的には悪性度が高まったと いう事なんでしょうか？ それと、今の状態での再発率はどのくらいでしょうか？ 長々とすいません よろしくお願いします。

61歳になる男です。4年前(57歳)に血液検査においてPSA2.6程度で、しきい値4.00以下でした。今年、久しぶりに血液検査したところPSA6.9程度となり、泌尿器科クリニックより状況提供書を預かり10日後、総合病院の泌尿器科の検査を受けました。検査結果はPSA9.3程度で、針生検によるがん細胞の有無によるがん確定検査を受けることを勧められました。 一般に針生検による転移はないと言われているようですが、その恐れは皆無なんでしょうか。また、がんの確定検査は他にないでしょうか。 よろしくお願いします。

58才　男 4年前にPsa4.6でした、専門医に再診したところ、前立腺の肥立は無いとの事でした。 その後はPsaを受けてませんでさた。 今年、人間ドッグでpsa15となり、いまから、MRI 生検へと進めて行く事になりましたが、 今の時点で、色んな何処に転移さている可能性はどの位有りますか。自覚症状は、トイレが近い位しか有りません。 生検までまだ1カ月も有り、心配です。 　

68歳男性、2月に生検結果で前立腺癌と診断されました。11ヶ所の生検の内4ヶ所に癌が見つかり、グリーンスコアは4〜5です。それと右側のリンパが腫れており転移の疑いありとの事。ホルモン剤の服用が始まっています。近々治療方針を決めなければならず 前立腺とリンパ節の全摘手術と放射線治療との選択のどちらかで迷っています。転移があった場合を考えるとどちらも遜色ないのでしょうか？ 因みに本人は手術で全摘を望んでいます。 アドバイス頂けないでしょうか？よろしくお願いします。

こんにちは。 前立腺癌の生検するか迷ってます。 年齢は61歳、前立腺は50グラムで前立腺肥大症です。 PSA値は毎年上がったり下がったりしながら長期的には上昇してます。 人間ドックでのPSE値抜粋では 1.3（47歳 ） 1.8（50歳） 3.74（55歳） 3.47（60歳） と推移してきてます。 PSE値4以下ではあるもののグレーゾーンに近づいてきた為、 念のため専門病院受診を薦められ、10ヶ月ほど前から受診。 エコーなどの検査で前立腺肥大症と診断、一方その時のPSE値2.3に下がっており、MRIでは異常なし。 その半年後PSE 値3.09。 今回の検査でPSE値4.3、MRIで左右一箇所小さいのですが黒い粒のような箇所があり、 診断専門科から前立腺癌の疑いありと指摘がありました。 PSEは上下しながらですが長期的には上昇しており、 MRIは10ヶ月前は指摘なく、今回MRIの指摘も炎症である可能性もあるとのことで、生検で癌である可能性は20〜30%ということですので生検するか迷ってます。 今回生検した方が良いか、半年後に延ばし、もう一度MRIの結果で生検するか決めた方が良いか、 それぞれのメリット、リスクなど、意見、考え方を教えて下さい。よろしくお願いします。

75歳。前立腺PSAの変化について。 PSAは人間ドックで一昨年3月に1.71 だったのが昨年3月に4.46 になり、すぐ泌尿器科のクリニックに行った所、2.49に下がっていて、癌ではなく前立腺肥大と言われました。6カ月後（昨年9月）の検査でも2.23、さらに今年3月のドックでも2.31と正常でした。 ところが今回同じクリニックで、前立腺のPSA値が5.49で癌の疑いがあるので4カ月後に再検査しPSAが上がっていたら生検と言われました。今回たった7か月で2倍以上になったとは、こんなに上昇下降が激しいものでしょうか？（前立腺肥大は1年半前は40ml位、今回は53ml位） 癌ではないと言ったのに1年位で癌の疑いがあるとは、前立腺癌がそんなに急に現れるものでしょうか？ そのクリニックでは昨年の3月末には、PSAと直腸からのエコーと触診（柔らかいとの話）だけでMRIは撮っていません。今回はPSAとエコーだけで触診とMRIはありませんでした。 そこで質問相談です。 イ）1か月でPSAが半分になったり7か月で2倍になったりするのでしょうか？ ロ）先生は大学病院で泌尿器科部長をしていたベテランですが、何故かMRIはまだ必要が無いと言って撮りません。（協力している病院でMRIは撮れるとか）。エコーも前立腺の寸法を測る程度で画像も精密とも思えません。今回の数値を見てもでも触診をしませんし、評判の良い大学病院などに変えた方が良いのでしょうか？（そのクリニックでは生検前にもMRIは撮らない可能性が高い。MRIを参照して生検をした方が良いと思いますが） ハ）1年半前の最初のPSA上昇の時、すでに癌だったのではないでしょうか？それともすぐPSA2.49に下がってずっと2.3が１年半近く続いていたし、PSAが下がるという現象があるというのは、癌ではなかったという証拠でしょうか？

44歳夫の前立腺癌検査についての相談です。 健康診断にて要検査 ・PSA 6.450 (初めて腫瘍マーカー) 泌尿器科受診後の結果 ・PSA再検査　5.97 ・PSA F/T 25% ・エコー　　　19.8g ・診断名　　　前立腺癌疑い ・指示　　　　3ヶ月後の再検査 ※家族に前立腺癌はいません 質問: 先生からは3ヶ月後再検査と指示が出てますが 「心配なら、前立腺針生検を受けても良い」とも言われたようで、夫婦で意見が分かれております。 教えていただきたいです。 私「前立腺針検査を受けてほしい」 夫「3ヶ月後に再検査で良い」

以前より、相談させて頂いています。 前立腺癌のスクリーニングのための検査、PCA 4.283 造影MRIの結果から、直腸経由で12本生検を行なってその内1本に癌細胞があり、これがGS8と言われて困惑しています。 その後、1.全身のCT検査+造影　2.今回の骨シンチと続いて、一連の前立腺癌病状判定の検査は終了します。これから主治医の病状説明と治療方針の説明が行われますが、私としてはダビンチを選択したいのですが、GS8の判定結果がとても、とても心配で、前立腺全摘後の予後、及び再発がとても怖くて不安だらけです。正直言って夜もなかなか寝られません。前立腺全摘に当たっては、排尿機能だけは確保して頂き、前立腺周囲のリンパ節、勃起神経などは切除する拡大前立腺全摘を希望して、今後の再発リスクを最低にしたいと考えています。ドクターズの先生方はどう考えられますか? どうぞよろしくご教授ください。

本年3月末からPSAの数値が高くなり、5月末には5.25となったので7月にMRI画像を見ながらの12本の針生検を受けましたがマイナスでした。納得出来ないので別の病院で再度針生検を受けたいと思っていますが、先の検査で前立腺に傷が残っているので再検査は半年位後が良いと近所の泌尿器科医が言う。半年待たなければいけませんか。ー宝ケン

前立腺精密検査結果 エコー、直腸診、PSA、 :血液検査等 MRlにてすごく小さい影あり PSA6,5 近々生検実施 予定 今のところなんともいえない 生検でもかなり小さいので命中させるのもかなりの技量を要すると30分から1時間生検査もし悪性でも初期の初期段階だという事です。心配です。そして、生検査は痛いでしょうか？この段階でのアドバイス宜しくお願いいたします。