前立腺生検後に該当するQ&A

6年前にPSA数値が8.26で前立腺がん生検の結果、10箇所中2箇所にがんが見つかりステージ2のがん宣告を受けました。その後4ヶ月毎に血液検査で経過観察中でこの間、最高値13.0でこれ以上数値上昇あれば治療を要すと主治医から言われました。現在PSA12.6で推移しています。早めの治療を開始すべきなのかお伺いします。また、射精は前立腺がんの進行に悪影響になるのかも教えてください。

2023年2月.残尿感があり、地元、かかりつけ医院で、検体検査を、して頂きましたが,検査結果が良くないので.泌尿器科に行くよう指示されました、検体検査結果psa 40とのこと.その場で大学病院に紹介状を書いて頂きました2023年年3月下旬.1泊2日の生検の結果、グリソンスコアが4+4で8.13/20陽性判定です5月初旬アイソトウプ、ct検査など経て結果、ホルモン治療が決定致しました、注射と飲み薬を5月から8月下旬迄使用、その後メンタル不調のため,8月下旬に転院しました、2023年転院先で各種検査後psa3.25で9月下旬,腹腔鏡下根治的前立腺悪性腫術をしてもらいましたが2024年年3月中旬に,右鼠径部.違和感からエコー検査後5月下旬.右鼠径部ヘルニア開腹手術の為,入院無事退院いたしました ,2023年9月下旬の術後から今日迄,便秘の為下剤を使用しています。2024年7月psa 最低値0.032から2024年10月にpasが0.135で4倍になり2024年11月pas0.255で.倍になり.上がりつずけてます,先生の診断わ局所進行性でT3N0M0との事,私わ放射線治療を選択したいのですが前立腺摘出しているので回りの臓器に与える影響や予後の事など,お聞きしたいのですが.お願いいたします,また睾丸摘出した場合,術後の痛みや生活の質がどうなるなるのか、また睾丸摘出だけでよいのか,ホルモン治療を選択した時の予後に与える影響をお聞きしたいのですが,またグリソンスコア8の再発で,経過観察の選択わ,ありますか.また再発してから腰が常に痛みますが.骨盤の痛みわ,どうしたら良くなりますか,また,私の既往症わ,40歳前後から.高血圧.糖尿病.55歳ぐらいで.脊柱間狭窄症.61歳でアテロームにかかりましたが,治して頂きました.既往症にかんしてわ、各種薬剤を飲んでいます。なにとぞご指導くださいませ。

今年の4月上旬に生検を行い、1/16で癌が見つかりました。 それから5ヶ月経過しましたが、いまだに精液に茶色い血が多く混入しています。 痛みや発熱などの自覚症状は特にありません。前立腺炎ではないかと思っています。 生検後にPSA値が上昇しましたが、この影響もあるのかと、ますば前立腺炎の治療に専念したいと思っています。 主治医も上記見解ですが、曰く特に治療薬はなく、1-2ヶ月間射精を我慢すれば治りますとのこと。 炎症の可能性があり5ヶ月も出血が続いているのであれば、感染の可能性もあるのではないかと私は心配しています。 上記の医師の見解は妥当でしょうか？ 治療方法でアドバイスなどございましたら、よろしくお願いします。

2020年5月に前立腺がんの告知を受けて何度か質問をさせていただいています。 同年5月にクリニックの検査でPSA590、その後一週間後の癌センターの検査でPSA 391.9グリーソンスコア4+4、明確な遠隔転移は無いものの周囲への浸透は大きくホルモン治療をはじめ、7月がPSA15.6、8月が同0.064、10月が0.010、12月が0.008未満、2021年4月も0.008未満と値は下降し、12月のMRIの検査でも明らかに前立腺の縮小と周囲の異物（生検時に「大きな水疱が邪魔」と言われたが、これがいったい何だったのか不明らしい）も消滅しており、3月よりIMRTの放射線治療を始めました。 過去の検査資料を見て最近気になっているのですが、初回から血液検査の値でALPにHのマークがついており、5月394、7月394、8月397、10月414（ALP_IF129）、12月ALP_IF135、4月152と上昇を続けています。 Webで調べると「骨への転移があるとこの数値が上昇する」と書かれていたのですが、昨年5月に行った骨シンチでは転移が無いと言われており、その後PSAの値は大きく下がったがALPが上昇するのは何が考えられるでしょうか？ 本来は診察時に主治医に確認すべきだと思いますが、今月の診察のときにはなんとなく聞かずに終わってしまい、次の診察は三か月後の7月で、今になって質問すべきだったと反省しています。 前回の骨の検査から1年になりますので、そろそろ骨シンチをした方が良いのか、それとも基準値は超えているがこの程度の数値の上昇なら問題ないと考えるべきでしょうか。 主治医からは「初回の高いPSAの値からみて、検査の映像に写っていない小さな転移はあると考える方が自然で、放射線治療が終わった以降も当面はホルモン治療を継続すべき」と言われている事もあり気になっています。

お聞きしたいことの前に背景をお話しします。 父(75)が前立腺がんの生検で前立腺がんが見つかり、その後MRIなどの検査で骨への転移が見つかりました。 前立腺がんの治療については3つあると説明されたそうで、手術と超音波と放射線治療があるそうで、75歳になったら手術ができないとかで、放射線治療と薬で治療するという説明をされたそうです。また、骨への転移ですが、腰と首に黒点が見つかりました。 手術ではなく放射線治療ということは、軽いと思ってよいのでしょうか。もしくは逆でしょうか? また、骨への転移はよくあることなのでしょうか。 首に転移と聞いて驚いています。骨の治療はどのように行うのでしょうか。 教えて頂けますようお願いします。

57歳、PSA4.1、生検3ヶ所（12ヶ所抽出）にグリソンスコア7の前立腺がんが見つかました。CT,MRIはまだです完治する可能性はどらくらいありますでしょうか。2,3ヶ月後にダビンチ手術で全摘出したいと思っています。よろしくお願いします。

まだ生検により確定はしておらず一般的にどうかということで結構ですが、 低リスク前立腺がんで全摘手術で取り残しがあり、その後再燃／再発？してきた際の治療法としてどのようなものがありますか？　例えば再手術、IMRTによる放射線治療は可能でしょうか？

鼠径ヘルニア手術後 8月20日（火）に、大学病院外科で、右鼠径ヘルニアの手術（全身麻酔で、切開法）。 22日（木）に退院。手術部を観察していて、陰部の包皮が体液で水膨れになっているのに気付いた。今回の手術後の症状と思った。その後（2週間後くらい?）、見た時にしぼんでいたので、以後、あまり注意して見ていなかった。 9月20日、手術跡を観察していて、陰部包皮が退院の時と同じに、水膨れのように膨らんでいるのに気がついた。（写真添付） 昨日、9月24日（火）ヘルニア手術5週間後の診察。診察の際に診てもらうと、「これは、鼠径ヘルニアの手術とは無関係です。泌尿器科で診てもらいなさい。」と言われた。 なお、本日、25日（水）は、水膨れだったものが、しぼんでいる。陰茎については、体液で? 少し太くなっているように見える。痛みはなし。 泌尿器科について。 2019年、PSA値が6.7になり、同病院で針生検。12検体全て癌細胞無し。以後、尿を出易くする為、フリバスOD75mgを服用、3ヶ月毎に経過観察と薬の処方継続。次回診察予約10月21日（月） 以上の状況から、次の事について教えて下さい。 1 どんな病名が考えられますか? 前立腺肥大との関連はありますか? 2 泌尿器科の次の診察予約10月21日（月） に診てもらうので大丈夫でしょうか? それとも、早急に診察に行った方がよいでしょうか? 以上、よろしくお願いいたします。

お聞きしたいことがありまして、初めて投稿いたします。 私は、現在71歳で、2023年5月26日に「針生検」を受け、6月9日、前立腺癌の告知を受けた者です。 癌の程度は下記であるとのお見立てでした。 ＜低リスク・限局がん＞ ＜T2a N0 M0＞ ＜PSA：1.15＞ ＜グリーソンスコアが3+3の6以下＞ の前立腺癌であるとのことでした。 その為、2023年8月29日、病院に入院、2023年8月30日、「ロボ ッ ト支援腹腔鏡下前立腺全摘除術」をうけ、9月４日退院いたしました。 又、その後９月22日、第一回目外来を受診、病理検査の結果の説明を受けました。病理検査の結果は前述通りの＜低リスク・限局がん＞で、PSA0.03と言うことで、来る12月22日第二回目の予約と相成り帰宅しました。 ところが、帰途、第7回目の＜コロナワクチンの接種・オミクロン株（XBB.1.5）9月20日以降～＞の通知がきていたことを主治医の先生にお伝えし、接種して良いものなのか止めた方が良いのかお尋ねするのを忘れていたことに気づきました。 と言うことで、第7回コロナワクチン接種を受けても問題がないのでしょうか、あるいは今は止めた方がよいのかどうなのか教えていただきたくお尋ねいたします。 ちなみに第1回コロナワクチン接種から第6回コロナワクチン接種まで一度も副反応は有りませんでした。 以上宜しくお願いいたします。

現在71歳です。 9/25総合病院の診断確定でPSA 124　グリーソンスコア4+4 中分化　病気T3a 腫瘍は前立腺内に限局。MRI、生検、造影CT、骨シンチにてリンパ節転移、骨転移ともになし。9/25内分泌療法即時開始(ゴナックス注射月一回とビカルタミド毎日一個)と今後数か月後放射線治療(対向四門の外照射)及び2か月間の再度内分泌l治療2か月程度予定です。ただ肺に一ヵ所小さな影のため再度その部分のみ造影CT再実施(12月)。現在10/24内分泌療法によりPSA1.82まで低下。そもそも前立腺がんの兆候は夜間睡眠時の頻尿以外全くないし内分泌療法の副作用もなく体調は極めて良好です。 以下に質問です。 1 治療方針は自分でも調べ納得していますが1.82まで低下とは順調ですか?またPSAの低下する意味はがん細胞の一部死滅、減縮を意味しているものですか? 2 外照射予定ですが肺に一ヵ所小さな転移?あれば外照射は保険適用外、つまり自由診療となるのですか?他の医療機関では外部転移は四か所までは放射線治療は可能との意見も散見します。また受ける予定の対向四門の外照射は他の放射線治療と比べ劣っているものですか?放射線の合併症回避のためMRIT、重力線、陽子線などが遥かに優れていますか? 3私の前立腺がんの状態や今後の治療では根治や寛解はぎりぎり可能ですか?それともがんの治療は末永く抗がん剤まで続く蓋然性は高いですか? 4もともと20年以上大病もせず風邪やインフルエンザも無縁で、ここ10年ぐらい1日二時間以上筋肉トレーニングやサイクリングを趣味にしていますが、がんの治療に悪影響はありませんか?むしろ免疫力や体力、治療薬の副作用予防に好ましいしガンの転移や増大を防ぐものとなりますか? 5 ガン発覚後睡眠薬少し使用していますが依存性あるものですか? 以上の質問です