子宮筋腫肉腫だったに該当するQ&A

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子宮筋腫の術式について迷っています

person 40代/女性 - 解決済み

40歳、子宮筋腫の腹腔鏡手術を控えています。 術式について、相談させて下さい。 私は3年半前に帝王切開で出産していますが、それまで筋腫はありませんでした。2年前には子宮癌検診を受けており、その際も筋腫があるとは言われていません。(たしかエコーもやったはずです) 3ヶ月程前に突然大量の出血が続き、婦人科受診したところ筋腫があると初めて言われました。この時は重症貧血となり入院となりました。肉腫ではないかとだいぶ心配していましたが、MRIの結果でそれほど悪いものではなさそうと主治医から説明を受けました。しかし、大きさが10cmあること、また大量出血する可能性も高いことから子宮全摘・卵管切除の方針となり、近々手術の予定です。 ちなみに、筋腫は子宮頸部に入り込んでいるような状態だそうです。 術式は腹腔鏡の予定ですが、確認したところお腹に袋を広げて砕いた筋腫が散らばらないように回収するということはしないようです。 MRIで腹腔鏡でも大丈夫そうと判断され一時は安心しましたが、以下の点を理由に肉腫の可能性もあるのでは?と不安に感じています。 ・2〜3年の間に10cmの筋腫ができた ・実年齢は40歳ですが、卵巣機能は閉経間近だった(不妊治療をしたのでAMHを検査済み) MRIの見立て通りではなかった場合、腹腔内に散らばることで転移する可能性があることを考えると、開腹の方が安心ではないかと考えてしまいます。 術式はまだ変更が可能だそうなので、先生方のご意見を聞かせていただき最終的に決めようと思っています。 (主治医は開腹でも腹腔鏡でもどちらでもよいと話しています) よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

子宮筋腫の増大スピードとエコー画像

person 50代/女性 - 解決済み

先日もご相談させて頂きましたが 新たにご相談よろしくお願いします。 いま50才になったばかりで、15年以上 子宮筋腫の経過観察中です。 直近で筋腫の大きさ 2019年12月 MIR 8.5cm 2020年  メモなく不明 2021年 3月 経膣エコー 9.4cm 2022年 4月 経膣エコー 9cm 2022年10月 経膣エコー 12.7cm 2019年に筋腫が10cm超えて急に大きくなっているとの事で総合病院に紹介状を持ち受診 結果8.5cmで問題なし 2022年 10月 半年の間に3cm強大きくなっている 再度総合病院でMIR撮る予定 先日こちらでご相談させて頂き回答頂き 子宮肉腫の可能性は低いと言って頂きましたが、添付した経膣エコーの写真で左側に黒い部分と真ん中や所々、白い部分があり 気になり、改めて相談させて頂きたいです 1 悪性だったりするとエコー写真に、白や黒の個所に見えたりするものでしょうか? 2 私のような筋腫エコー写真の見え方、それほどおかしなものでは、ないでしょうか? (携帯で写真撮ったので、余計に白く見えています 見づらくすみません) 3 今までの経過から良性の筋腫の可能性の方が高いでしょうか エコーを撮った時に生理の始まりかけで 少し出血していましたが、 その2日後に本格的に生理が始まり出血量も、今はまあまああります。 MIRの検査予約、検査とまだこれから 決めていくのですが、手術を検討していますが、結果が出るまで、まだ先になるので 不安で。 子宮筋腫が肉腫に変わる事は、ないとお聞ききしましたが、エコーの見え方が 素人ながら心配になり添付しました。

2人の医師が回答

変性子宮筋腫か否か

person 40代/女性 -

【経過】 27歳の時に生理不順で受診した婦人科で子宮筋腫を指摘され、30歳で受診した人間ドックでも子宮筋腫の指摘あり。 31歳で第1子出産、33歳で第2子出産し、34歳で人間ドック受診した際には子宮筋腫が確認できず、翌年も確認できず。36歳の人間ドックでも同じく子宮筋腫は確認できなかったが、貧血(Hb10.5)を指摘された。生理期間のみ鉄剤を服用することで貧血は改善したが原因がわからなかった為、2015年6月に骨盤単純MRIを撮影、そこで21mmの変性粘膜下筋腫?ポリープ?らしきものが発見され、半年ごとの経過観察後、経膣エコーでは大きな成長ないため1年ごとの経過観察に。 2019年6月より7日間の生理後に茶色おりものが4日ほど続くようになり、変性粘膜下筋腫も30mmほどに。3ヶ月ごとの経過観察を1年ほど続け2020年6月に単純MRI撮影を行ったところ47mmの変性した粘膜下筋腫との診断をされた。 【質問】 1、出産後、子宮筋腫が無くなることはあるのか 2、変性筋腫は大きいイメージがあるが、21mmの変性筋腫はあるのか。また、変性筋腫が大きくなることはあるのか。 3、経膣エコーとMRIでサイズが1cmほど違うのはなぜか。 4、単純MRIで「5年前の画像と同様に変性と浮腫が目立つが、明らかな出血はなく、積極的に悪性を疑う所見はない。今後も継続して厳重経過観察をしてください」との診断ですが、これは肉腫の可能性は低いという診断でしょうか。過長月経が続いても経過観察で良いのか、今後の治療で悩み中です。

2人の医師が回答

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