癌治療しない選択に該当するQ&A

77歳、2ヶ月前に黄疸が出て、胆管に金属ステントを入れ、検査の結果、膵臓癌（膵頭）ステージ2と告知されました。手術を勧められましたが、２０年間の糖尿病やフレイルのこともあり、術後の合併症等を懸念し、抗がん剤治療（TS1）を選択し、主治医に伝えました。 ところが、現状、食欲もあり、痛みもなく、一人で歩ける状態になり、一時は抗がん剤治療を開始しようと思いましたが、副作用による体調悪化が今になって怖くなり、治療開始を迷っています。 そこで相談ですが、 1.どこか痛みや症状が出てからの抗がん剤治療では遅いのか？ 2.膵臓癌をこのまま無治療でいくと、どのような症状が出るのか？事例があるか？ 3.抗がん剤治療TS1をすることによって何が緩和されるか？メリットはあるか？ 4.抗がん剤治療を止める判断は何か？ 5.副作用はどの程度まで耐えるべきか？ 以上ご教示いただけるとありがたいです。よろしくお願いします。

家内(60歳)の件についてお尋ねします。 2024年7月下旬に右乳房針生検を受け、先日その結果を医者から言われました。 内容は、アポクリン癌・浸潤癌・ホルモン受容体陽性・乳房内の癌の広がりは時局・ リンパ節転移の可能性は低い・病期は1から4の内の1、という結果でした。 術前に、MRIとPETCTを行いますが、治療方法は次のような流れになるだろうとのことでした。乳房温存術→放射線療法→(術後化学療法・術後抗HER2療法)未定→術後ホルモン療法。乳房切除術を選択すれば、患者の希望を踏まえて乳房再建手術を行うでした。 アポクリン癌とはどのような癌か教えていただきたいのと、家内の予後は良いのか悪いのかをお聞きします。よろしくお願いします。

伯父(70台前半、喫煙)が肺腺癌のIIIb 期(リンパ節転移有り、IV期気味との所見) と診断され、現在治療方針を検討中です。 医師はCBDCA+PACによる抗がん剤治療を考えていますが、 年齢、体力を気にしているようです。 伯父は現在、日常生活に支障がない体力はありますが、だいぶ痩せてきています。 お聞きしたいのは、下記になります。 年齢、体力を考えた場合、抗がん剤による治療は効果的でしょうか。 積極的な抗がん剤治療ではなく、抗がん剤の量を抑え目にし、 QOLを優先させる方法もあると聞きましたが、 このような状況での選択肢として妥当でしょうか。 また、その場合、どのような抗がん剤を使用するのでしょうか。 体への負荷を考えた場合、分子標的薬が効けば良いなと思うのですが、 男性、喫煙ということで効果がある確率は低いとは認識しています。 このような状況でファーストラインで分子標的薬を選択できる医療機関を 探す意味はありますでしょうか。 素人考えでは、控えめの量で抗がん剤治療を行いつつ、 EGFR遺伝子変異を検査してはどうか?などと思っています。 よろしくお願いいたします。

円錐切除術後の病理検査で子宮けいがん1b1期と診断されました。 腫瘍は1cm程で、その後のPET検査とMRI検査では明らかな転移は無いとの事でした。 6月中旬に広汎子宮摘出手術を受ける予定です。 術後の放射線治療や抗がん剤治療も現時点では考えていないと言われていますが、術後医師にそのような診断をされた場合、「再発防止の為に受けたい」という選択肢はあるんでしょうか？実際そのような方はいらっしゃるんでしょうか？ それともう1つ、術後に再発防止の為、漢方治療を受けたいと考えております。 有効がどうかの解答を頂くのは大変難しいと思いますが、有害で無ければ受けたいと思っています。 逆に癌を広げてしまうなどといったこともあるんでしょうか？ 以上2点ですが、宜しくお願い致します。

８６才　男性 トイレで排便中下血し、救急相談している最中に大量に出血し、救急搬送され入院中です Hb13.3(出血前)→9(現在) 肛門から近いところにかなり大きい癌があり手術をすれば人工肛門はさけられないとのことで、現在お腹まわりに転移はなく、肝や肺はまだ検査していないが、今後も必ず出血すると言われました。今後先生から選択肢等のお話があると思いますが、先生も正解がないのでどうするのがよいか…とおっしゃっており、家族も考える時間が少しでもほしいので、年齢、リスク、苦痛の度合いやQOLをふまえ、今後の選択しについて、いろいろな先生のお考えやアドバイスいただけないでしょうか。 家族としての希望は年齢もあり、本人が苦痛を伴う治療や延命はせず、　QOLを大切にしたいです。 多少認知症はありますが、現在トイレに歩いたりはできているようです。出血前も認知機能の低下や、念に１回程度倒れることがある以外は 元気にしていました。 最初は治療せずに緩和ケアがよいのかと思っていたのですが、先生は癌の予後よりも出血することを心配してくださっています。 これから緩和ケア選択ならずっと流動食になりますか。 だとすると、人工肛門にしたほうが食べたいものを食べられるのかなと思うのですが年齢的には難しいでしょうか。 (もういろいろ食べたいのになぜ流動食が出てきたり、退院できないのだろうと思っているようです。)

私の母（６８歳）です。肺腺癌ステージ４　骨盤、肩甲骨、脾臓に転移あり、ＥＧＦＲ変異あり、エクソン２０変異陽性、その他全て陰性、ＰＤ－Ｌ１発現なし、オプジーボと抗癌剤を併用する治験をファーストラインの治療として選択しました。オプジーボ単剤で使用した場合で構わないのですが、ＰＤ－Ｌ１が発現していない患者に対してどの程度の割合で奏効するものなのか教えていただけると助かります。

青髭が気になりますが，永久脱毛は将来の選択肢を狭めるので嫌です． ワックス脱毛（ビリビリ剥がして一時的に脱毛するやつ）を検討しているのですが，以下について教えてください． 1.脱毛の傷から，細菌などが感染するリスクはどのくらいありますか．その場合，どのような治療が考えられますか． 2.ワックス脱毛で細胞は一時的に破壊され，再生されると思いますが，通常より短い周期での細胞分裂を促すことで，皮膚がんなどのリスクは高まりませんか． よろしくお願いします．

母65歳の相談をさせて下さい。乳癌→転移性脳腫瘍になりました、今は画像では他転移は見られない様です。10/11にガンマナイフを行いましたがその後のMRIで確認した所芳しいない経過でした、今後は抗がん剤と全脳放射による治療を選択しましたが延命する可能性は如何でしょうか?他に転移が見当たらず、癌とうまく共存して多発脳転移のみでしたらコントロール出来るのか教えて下さい。

38才の主人の事です。今、下咽頭癌の治療をしています。抗がん剤、放射線治療の予定で、したが、抗がん剤のアレルギーと副作用で気管粘膜炎を起こして、命の危機があったので、現在抗がん剤を中止し、放射線のみの治療中です。抗がん剤を使えないと、先生から言われ、後残り五回の放射線で、腫瘍、がのこったら、声帯を全的と言われました。入院する前の話しでは、放射線抗がん剤で、治療して、それでも残ったら、その部分だけをとる。と言う話だったんですかが…今現在腫瘍も凄く小さくなってる。と言われてますが、どうしても、全的しなければいけないのでしょうか? 手術か、何もしないか、放射線の追加を選択するなら、何が望ましいですか?

昨年１０月末に横行結腸がんの手術をして病理検査の結果Ｔ４ Ｎ1 Ｍ0 ステージ３bの診断がでました。 今は術後補助治療としてゼロックス治療をしています。 ８クール、半年の治療の予定です。 治療の当初からオキサリプラチンの副作用が辛く６クール終わりましたが血管痛、足の裏の痺れと出先の痺れ舌の奥の痺れが強くなり主治医と相談して今後止めるか続けるから私次第で悩んでいます。 先生からはこのての副作用は治るまでに何年もかかるからここで止めるのも選択の１つと言われました。 ただ肺にも怪しい結節があり今後それががんとなればまた治療が変わるとも言われています。 オキサリプラチンの点滴による血管痛もひどく辛いので本当はあと２回ですが血管痛の事を考えるとあと一回が限界かなとも思っています。 あと１回をやるべきかとうかで悩んでいます。 よろしくお願いします。