腰部脊柱管狭窄症に該当するQ&A

1ヶ月前に仕事中無理な姿勢でギックリ腰の様になり、痛みと動きの制限はあるものの我慢できない痛みではなかった為それから数日仕事に出ていましたが、股関節〜膝まで右下半身にも痛みが出て歩けない程になったので整形外科を受診しました。 腰、股関節、右大腿部、右膝全てレントゲンを撮ってもらい、腰のMRIも撮りましたが特に異常は無しとの事で急性腰椎症（ギックリ腰）でしょうとの診断で、ロキソプロフェンとレバミピドと湿布を処方され、最初は安静、最近は無理のない範囲で動く様にと週一回の受診と一日おきのリハビリでかれこれ１ヶ月自宅療養中です。 最近は腰の痛みもですが、横になっている時と、歩行時に右膝の痛みと痺れが酷く５分〜10分ぐらいで立っていられなくなるほどです。 買い物はカートを押せば15分ぐらいは可能ですが段々と膝がだるくなり痺れてきます。 座ると痛みと痺れはなくなり、また歩くと痺れるの繰り返しです。 骨盤を立てる様な反り気味の姿勢と真っ直ぐ足を揃えて立つことが難しく、右外側大腿部と右膝お皿の辺りに痺れと痛みが出ます。 一番楽な姿勢は胡座で猫背です。 腹圧がかかると腰と右下半身が痛む為ちゃんと排尿できてないのか残尿感もあり、頻尿にもなりました。 自分としては間欠性跛行の症状に似ていると思うのですが、私の場合レントゲンでもMRIでも 異常なく、腰部脊柱管狭窄症やヘルニアと診断されていないので違うのでしょうか。 またセカンドオピニオンでレントゲンやMRIや診断が違うことがあるのでしょうか。 原因がわからない痛みと痺れで、職場復帰の目処も立たず不安です。 何かアドバイスいただけると有り難いです。 宜しくお願いします。

長い間、腰痛、右下肢痛などに悩んでいまして、投薬、ブロック注射3回、筋肉注射1回、でも痛みの症状が改善されず、脊髄造影剤検査を受けまして、神経根にブロック注射を射ちまして、様子をみていたのですがなかなか良くなりませんでしたので、手術をする事に決めました。病名は、腰部脊柱管狭窄症、腰椎椎間板ヘルニアです。主治医が複数の医師と相談で話し合いまして、先日家族同伴で手術の説明を聞きに行きました。手術内容は椎弓切除、ヘルニア切除術です。手術の説明は理解しました。ただ不安なのは今までの大きな手術をした事が無いのと、術後の痛み、合併症等…の事が有ります。痛みの事に関しては、現在より改善されれば良いのですが、色々とインターネット等で調べますと、あまり改善されない方が多いようで少し心配になってきました。病院の医師は手術等はあまりやりたがらない。とも書いてありましたが、手術を選択して良かったのか!?心配になってきました。自分の判断で手術を受ける事を決めました。はじめは投薬だけで仕事をしていたのですが、なかなか手術に踏み込めず、紹介状で系列の病院でリハビリ等をしていたのですがなかなか良くなりませんでした。その後、休職が長くなりまして、父親からの嫌みなどが多くなりまして、次第に手術をしないといけないと思い、手術をする決意をしました。私の痛みの状態は父親には伝わらず、ただ怠けているように思っているように感じられます。休職はうつ病からはじまり、腰痛の悪化、その後太股から脹ら脛、踵等の違和感と指先までの痺れと麻痺、神経の痛みになってしまいました。痛みなどが改善されなければ、手術をしない方が良いのでしょうか?現在、その事で不安です。詳しい先生方がおられましたら、宜しくお願いいたします。

68歳男性です。5年前に前立腺癌でサイバーナイフで治療していただき、PSAも安定してます。地元の総合病院でその後の経過等を診察してもらっています。若い時から頻尿でした。5分も経たないうちにもようす時もあり困った時も多々ありました。医師が3ヶ月に一回診察していただいていますが、残尿が平均200ccはあります。(120〜300cc)医師は膀胱の機能は元に戻らないから、これ以上残尿が多く続くとカテーテルで自分で１日4回は出さなくてはならないと言っております。前立腺癌の検査や放射線治療でカテーテルを挿入しましたが、あの痛さを１日4回も味合う事にはなりたくありません。また、４回も面倒で何処かに行く時はどうするのでしょうか？　かと言って加齢にはかないません。現在は朝夕2回シロドシン錠4mgを1錠づつ飲んでおります。効いているのかよくわかりません。これ以上の薬はないとの事です。泌尿器科の先生は、今ギリギリのところでこれ以上残尿が多くなると腎臓の病気になるので自力でのカテーテルはやむ得ないとおっしゃっております。 今の所、検査では腎臓、肝臓、PSA、尿検査など異常は有りません。 先生がおっしゃるに前立腺癌の放射線治療での副作用なども考えられる様です。 そこで先生方にお聞きしたいのは、この残尿検査での量でカテーテルが必要かどうか？　また、もっと強い薬で残尿を減らせないかどうか？　膀胱の機能は少しでも元に戻らないのか(薬やストレッチなど)？等でございます。どうかよろしくお願いします。 それと私は現在、腰部脊柱管狭窄症で手術も考えております。今はリクシアナを飲んでおります関係上リスクを考え薬を飲んでおります。これも排尿や排便に関係する事は承知致しております。

50代女性です。 腰部脊柱管狭窄症の既往、手術歴が3回あります。腰椎椎間板ヘルニアの既往、手術歴もあります。背骨がS字状に彎曲しているため、神経に触って、下肢に痺れと痛みがあります。30代の頃より慢性関節リウマチで服薬治療中です。昨年9月には左膝人工関節置換術もしました。 その直後はまっすぐ歩くことができたのですが、11月に大腸憩室炎で入院を3週間ちょっとした辺りから、まっすぐ立とうとすると足の付根から太腿前部にかけて筋？が突っ張るような激しい痛みが出て、腰を曲げないと立っていることも歩くこともできません。 太腿前部が硬くなっているような感じがします。 うつ伏せに寝ることはできるのですが、立つとなると、痛くてできません。 膝を少し曲げると上半身は起きますが、やっぱり痛いです。 80代の母と同じような格好で歩いています。シルバーカーのようなものがあれば、上半身を曲げて買い物程度は歩けますが、それ以上歩くとなると、腰も痛くなって歩けません。 今年1月に、腰の痛みを和らげるため神経ブロック注射をするための入院をしましたが、あまり効果は得られませんでした。 高校卒業後より続けていた事務職の仕事も続けられなくなり、辞めることにしました。 以前は腰が痛くて長い距離が歩けませんでしたが、今は足の付根から大腿前部の痛みのために上半身を起こして歩けない状態です。 これから自由に旅行もできると思っていた矢先にこんなことになり、まだ50代なのにという思いもあり、外出することも避けるようになりました。 どうすれば、まっすぐ姿勢良く歩けるようになるのでしょうか？

両足親指の痛みから整形外科を受診し、ＭＲＩ検査で軽い腰部脊柱管狭窄症と診断されました。 症状との食い違いはあるが、二週間薬を飲んでみて効果があるか経過観察してみよう、とのことでした。 しかし、日に日に症状が悪化していくのが怖くなって一週間後に受診したところ、やはり症状との食い違いがあるが、とりあえずリハビリをやってみよう、とのことで、あまり原因解明の方向では診てもらえないようでしたので、一度近隣の神経内科を受診したい旨を伝えると、紹介状を発行してもらえました。 しかし、後日紹介先の病院に連絡したところ、予約が詰まっているため、およそ一か月後の受診となってしまい、それまで日々悪化する足の症状とどう向き合っていくか不安を抱えながら過ごしています。 また、以前処方された薬の残りの扱いや、薬を飲み終わった後のことなどについて、整形外科の方では何も説明が無く、紹介先の病院で指示を仰ぐようにとのことだったので、とりあえず残りの薬が無くなるまで自己判断で飲み続けているのが現状です。 そこで相談ですが、 1.紹介状を出してもらった病院に、紹介先を受診する前に再受診するのはルール違反なのか？ 2.現状で、紹介元や紹介先とは異なる第三の病院を受診して相談をするのは控えた方が良いのか？ 以上の点について宜しくお願いします。 現在かかっている整形外科で直接相談する方が良いと思うのですが、非常に混雑している中で細かく何度も受診した挙句に他の病院を紹介してもらう、という事で勝手に負い目を感じてしまい、穏便に事を運びたくて相談させて頂きました。

昨年４月に母が右膝人工関節置換術の手術を受けました。術後、２か月位は歩行 していましたが、上下運動を含めて、右足を動かすことができなくなりました。 本人も原因がわからず、医師に相談しても、回答は「原因不明」のまま、現在に 至っています。現在、紹介状によって、他院に移ることを検討しています。 疑われる病名として、１．坐骨神経麻痺、２．腓骨神経麻痺、３．腓骨神経損傷、 ４．末梢神経断裂、５．脊髄麻痺、６．腰部脊柱管狭窄症、７。腰部椎間板ヘル ニアなどがあるそうです。 母は他院に行くと、また、最初からＭＲＩ画像を撮る必要があるのではないかと 心配しています。そこで質問させていただきます。 （１）上記の７つの項目について調べる場合、どういう検査方法で調べるのですか、 （例　６。腰部ＭＲＩ画像）といったように検査方法を教えてもらえませんか。 ＭＲＩ撮影が腰部１か所だけなど、少なくて済むのであれば、本人も心配せずにすむ と思います。 （２）同じく上記の７つの項目について、受診科が整形外科か神経内科か、あるいは それ以外なのですか。 （３）神経生理学検査（神経伝達速度、針筋電図）の目的、また、受診科は神経内科 かそれ以外なのですか。 （４）他院で整形外科と神経内科を受診する場合、２科それぞれに紹介状が要るのか それとも１枚ですむのですか。 　整形外科はそのままにして、他院の神経内科のみ紹介してもらうことは可能なのか どうか、その場合の費用は保険適用となるのですか。 （５）腓骨神経麻痺関連の手術は実績件数に紹介されてないのですが、整形外科で 手術するのですか。 以上、たくさんあるのですが、何もわからないので、教えてください。 別の病名が疑われるようでしたら、病名と受診科の追記をお願いします。 よろしくお願いいたします。

10年程前から、足の裏の異物感（足の裏へ砂利が付いているような）で悩んでおります。 今では、砂利ではなく、こんにゃく玉のようなフワ付いた異物感になり、大きくなってきました。痺れもだいぶ強くなってきています。。 歩き始めはかなり痛みます。フワつくので、力が入らず、よろけることがしばしばあります。 そのほかに、数年前に左ふくらはぎに痛みが出て、間欠歩行がひどくなり、足立区の整形外科で、腰部脊柱管狭窄症の診断を受け、そのせいもあるとのことで、平成３０年に　脊椎管狭窄症の手術を受け、削ってもらうことで痛みが消えましたが、足の裏の異物感は消なくて、そのまま同じ異物感で過ごして居りました。 何軒かの整形外科での受診もしました。 狭窄症の手術をしていただいた先生は、狭窄症の後遺症だから上手く付き合うしかないとの診断で、あとは半年後に診察に来なさいと言われました。 処方薬は、サインバルタは　3年程服用しました。 少しも効果を感じないので、今は服用していません。 その後現在は、別の病院でカロナール５００・メコバラミン錠500μg・レパミド100を処方されています。 足根管症候群ではないかと、私は申し上げたのですが、くるぶしをたたいても痛みがなく、 日本脳神経外科学会に紹介のある先生にも受信し、足専門の整形外科の先生にも相談したのですが、くるぶしの周りや、神経系を調べてもらったのですが、たたいてもあまり痛くはなく、はっきりとした状況がつかめないまま、脳神経の異常かもしれないとの診察を受けたまま　二年が経過し現在に至りました。 異物感がより強くなり、歩くのも苦労しますし、立っていても安定せず、このまま我慢しているとどうなるのか、歩けなくなってしまうのか不安です。生活や、診察の受診方法に何かありましたらご指導をお願いしたいと思っています。よろしくお願いいたします。

私は10年前に右膝の半月板を痛め、内視鏡の手術を行いましたがあまり結果はよくなくて 痛みがずっと残っています。主に、歩行時に右膝の膝蓋骨の左近辺が痛みます。最近もMRIで検査を受けましたが、膝蓋骨の下の部分の靭帯が炎症しているが人工関節などの手術をする程の傷みはないとのことでした。 主治医から勧められた治療は鎮痛剤（トラマドール）一日2錠（５０mg）と大腿の筋トレを含むリハビリでした。 また、一日30分は膝が痛くても必ずウオーキングをしています。 ところが10日前に突然右膝の外側がすごく痛みだしました。今までに関節の外側が痛んだことは一度もありませんでした。歩くとズキンズキンと痛みます。 原因はよくわかりませんが、気になることとしてその日の朝にスクワットをしました。 私は以前からリハビリの一環としてスクワットをしていますが右膝が悪いため浅い角度の軽いスクワットです。ところがその日はいつもより少し深いスクワットに挑戦し10回ほどしました。その時は全然痛くありませんでした。ところがその日の夕方に急に膝の外側がすごく痛み出しました。 痛い場所は関節の中と言うより関節の表面部分の筋肉とか腱の感じです。 そのあと、2，3日してから右膝の下のすねから足首、足の甲、親指と足の裏が立位で痛み出し神経痛のような痛みでした。 実は私は今年の1月に腰部脊柱管狭窄症の手術をしました。術後はあまり調子は良くなかったのですが、半年ほどで下肢の痛みはなくなりました。しかし、両足の指のこわばるような感じと床に足をつけるときの違和感は残っていました。 しかしながら、狭窄症は治癒されており足に神経痛のような痛みがどうしておきるのかよくわからず不安です。 そこで質問ですが,腰には関係なく膝の疾患からこのような神経痛の症状が生じることはあるのでしょうか？どうかアドバイスをおねがいします。

79歳の母です。 12/6、階段で大きな物音がして駆けつけたところ、母が仰向けに倒れていました。階段から落ちたと思い、大きな声で呼びかけましたが意識消失しており、絶えず呼びかけたところ、スースーとした呼吸から、グーグーのいびき呼吸に変わり数分で意識は戻りました。受け答えはできていましたが意識障害がありました。救急車の中で嘔気と手足の痺れを訴えました。頭部に5センチほどの皮下出血がみられたとのことでした。 搬送後、処置中に血圧低下から脈が触れなくなり、心停止、1〜2分の心臓マッサージで蘇生に成功したとのこと。 検査結果から腸骨骨折、5日くらいES-ICUに入りその後一般病棟（救急科）へ。12/21からリハビリ病院に転院しました。 心臓を中心に検査をしてもらいましたが、大きな異常は無く、失神の原因究明には至りませんでした。 20年前に脳梗塞を発症しており、以降は近所の神経内科で月1回定期検査をしています。症状からクモ膜下出血を今さらながら不安になりました。母は「頭痛は最初の時は押さえたら痛かったけど、今は全然」と言っていて、大学病院では「大きな所見は無い」とのことだったので、全く確認もしていなかったのですが、突然の失神、いびき呼吸、意識障害、嘔吐、しびれ、心停止というのが、どうにも心配になってきました。 大学病院ではクモ膜下出血の可能性も視野に検査をしてくれていたのか、その上で大丈夫となったのか、倒れてから１ヶ月近く経ち、今はリハビリ、ごはんもしっかり食べているということなのですが、大丈夫でしょうか。 3月の神経内科の定期検診のときに、動脈硬化（動脈瘤？）がMRIでわかったというメモを今日見つけ、心配になり、質問させていただきました。 既往に糖尿病、脳梗塞、狭心症、睡眠時無呼吸症候群、甲状腺、腰部脊柱管狭窄症があります。

閲覧頂きありがとうございます。 看護師をしており、腰への負担は相当あります。 4年前に腰椎椎間板ヘルニアと診断されており、今回改めてMRIを撮った結果、L4/L5の腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症と診断されました。症状は、左右出ておりますが、左の方が腰痛・痺れともに強いです。 5/20に、腰痛・坐骨神経痛が悪化し、安静にしていましたが症状が良くならず、6/2に左のL5に神経根ブロックをしました。 6/9にもう一度診察して頂くまで安静にしてましたが、神経根ブロックの効果は一切なく、「ここまで効果がないのなら今後も効果はでないだろう」と言われました。 > 神経根ブロックは1回したのみです。その1回に関しては、針を刺した際、軽度ですが普段と同じ部分の痛み痺れを感じました。しかし、その際の痛みと薬を入れる際の痛みも若干感じる程度でした。終わったあとに医師から「痛くなかったの？」と不思議そうな顔もされ、これも効果に影響しているのではないかと思ってしまいます。実際どうなのでしょうか？ > 2回目以降のブロックをして、もし効果があるならそれでも良いかなとは思うのですが、この場合しても効果出ないことが多いのでしょうか？ また、今後の治療方針については、ヘルニコアをする方向で話が進んでいます。長期的に今後の仕事のことも考えると、ヘルニコアをしてもらいここでしっかり治すのも手だとは思います。しかし、人生で1度しかできないことや、神経根ブロック等他の治療で良くなる可能性があるのならそちらの方がよいのではないかという思いから、1歩踏み出せずにいます。 > ヘルニコアをするデメリットを教えて頂きたいです。 > 文面上のため判断難しいかとは思いますが、この状況で皆さんなら次、何をするかお聞きしたいと思います。 よろしくお願い致します。