鼻出血症に該当するQ&A

41歳息子、12月16日に脳出血で自宅で倒れ左半身麻痺、喋れず。 5年前に一度倒れ右手右足に少し後遺症、喋れる。 次の回復期リハビリテーション病院は一応決まっているが転院日は未定。早くても今月30日以降。 先程主治医から電話あり、今は鼻からのチューブで栄養を摂っていますが嚥下のリハビリが上手くいってないので胃瘻を勧められました。 その手術をするとまた更に1週間位は今の病院に入院してからの転院だそうで、本人は1日も早く次の病院でもっと本格的にリハビリに専念して良くなりたい気持ちがとても強いので(文字盤指して意思表示できる)ここで胃瘻するのがよいのかわからないので困ってます。 胃瘻して回復期リハビリテーション病院に行っても大丈夫なのでしょうか？　胃瘻しないで回復期リハビリテーション病院へは行けないのでしょうか？

年末に階段で転び眉間のあたりと鼻の横を強打しました。大量の鼻血、痛みで、脳外科でCTを受けたところ、脳は問題なしでしたが、眼窩底吹き抜け骨折がみつかり、大学病院へ、手術なし その頃は顔の内出血がひどかったですが、痛みはそれほどでもなくいました 10日後の朝方パチンと目から眉間の辺りが痛くなり、瞼から目頭までの痛みが、はじまりました。 形成外科の医師には眼窩底骨折で このような目の上の痛みはあまりないから、強打した脳もしくは帯状疱疹ではと も言われましたが、原因ははっきりしません。 現在 メチコバールとタリージェ5mg朝晩飲み始めましたが、 目の奥の痛み、目の引っ張られ感、 頬の引っ張られ感、冷感があります。 もうすぐ怪我をしてから3カ月です。 このまま後遺症になるのではと心配です。 何か良い治療がありましたら とご相談いたしました。よろしくお願いいたします。

以前にも鼻の奥の臭いの相談をさせていただき、耳鼻科に相談に行きました。 内視鏡？で鼻の奥がアレルギーで白く浮腫んでいるといわれ、後鼻漏についてもその特定のアレルギーが原因と言われました。 その後1週間分の抗生物質を処方してもらい、もし変わりがなければアレルギーがなんなのか検査といわれました。 薬を飲み終わって1週間経ちますが、特に変化はありません。 そして今朝、後鼻漏が気持ち悪くて口から吐き出した時に、黄緑色の鼻水に、ピンク色の鼻水の塊がついてきました。1〜2センチほどの大きさです。 以前にも、米粒より小さいですがピンク色の塊が痰と一緒に出てきたことがありました。 これは粘膜か何かが傷ついて出血したのでしょうか。 副鼻腔炎の症状ではよくあることなのでしょうか。毎回ピンク色や血が混ざっているわけでもなく、鼻の奥に痛みがあるわけでもないので、様子を見た方が良いでしょうか。 仕事でなかなか病院に行くタイミングが合わず、取り急ぎこちらで相談させていただきました。 関係あるかわかりませんが、上記の薬を飲んでいる間、2日間熱が出ました。最高38.3℃くらいです。 喉の痛みもあったので、風邪かと思いました。 また、昨年左上の奥歯の虫歯治療をし、神経に負担がかかるようになってしまい常に炎症が起きているような状態になってしまいました。 こちらも、副鼻腔炎に関係あるかもと前回耳鼻科の先生からご指摘がありました。その場合、歯の神経の治療を先に行った方が良いのでしょうか？ 病気不安症なもので、似たような質問ばかりをしてしまい申し訳ありません。 お答えいただけますと、幸いです。

ぶつけた衝撃で左足の親指の爪が半分剥がれたました。オンライン診療でゲンタマイシン硫酸塩軟膏と、化膿した時のために内服のセフカペンピボキシルを処方されました。 教えて頂きたいこと 1. シャワーでの入浴の際、患部はソープを使って洗うべきですか？それとも流水のみでいいのでしょうか。患部には血の塊が着いていますが、少し刺激するだけで出血が酷くなるのでそっとしておきたいのが本心です。でも血の塊のせいで軟膏が患部に届かない気がするのでソープで洗うべきが悩みます。それに古い軟膏が残ってしまうし、やはりソープを使った方が感染症対策になるのかなとも思うのですが、教えて頂きたいです。 2. 剥がれた爪の中まで軟膏を塗りましたが、シャワーで洗う際、中まで擦り洗えないので、軟膏が残ると思います。それはそのままにして、新たに塗り重ねてしまっていいのでしょうか。 3. 傷には黄色ブドウ球菌などがあると聞きます。うっかりガーゼからシミ出た浸出液や血液が床につき、子どもがその床を触り、目や鼻を擦ったり舐めたりしたら胃腸炎や結膜炎、副鼻腔炎など感染症になる可能性はありますか。また、私自身、浸出液や血液が、風呂上がりに下着に着いてしまったら膀胱炎や膣炎などにならないか不安です。浸出液と血液がそういった感染症の原因になるのでしょうか。 4. ゲンタマイシン硫酸塩軟膏は1日１回～数回塗布とありましたが、何回塗るのがいいのでしょうか。

71歳男性2回の脳梗塞と2025年7月に脳出血後右側に麻痺があり11月末からリハビリで施設（ST不在）入所中に発熱（翌日に平熱）と痰が多く、むせ込みで食事が摂れず絶食に施設で点滴治療しながら5日目に総合病院内科受診をしSTさんと先生からの説明で自力で痰を吐き出す力が無く改善が難しいので胃ろうをとの説明がありました。発熱前日まで歩行器を使い歩き食事も摂れておりましたが一気に弱ってしまい驚いています。胃ろうは本人も家族もやらないと決めたので嚥下機能検査をさらに詳しくやりリハビリもやってダメなら延命治療拒否だと看取りをするしかないとの説明でした。今は、痰吸引と鼻から薬や必要な事をしています。痰が吐き出せない飲み込めないとこんなに一気にダメになってしまうのでしょうか？認知症もありますがまだまだ意思疎通が出来るレベルです。

93歳の母が先週末に急に昏睡状態になり救急車で搬送してもらい入院しました。 CT検査で硬膜下血腫でしたが、認知症で脳が委縮していてある程度スペースがあり、高血圧と慢性的な心房細動で服薬していることもあり麻酔が必要な血を抜く手術は見送り、止血剤の投与で様子見となりました。 現在は昏睡状態からは脱け出して目を開けて手足を動かすようになりましたが、話は出来ず食事も出来ないので点滴と鼻から胃にチューブを入れて栄養剤を注入してもらっています。 出血は止まり、脳への圧迫は低下していて昏睡状態からは脱け出したので今後は点滴などのケアが出来る介護施設に移る事になると言われましたが、本人の意識は朦朧としていて寝たきりです。 血を抜く手術は出来ないのかと聞きましたが、血を抜いても脳のダメージは回復しないから意味がないと言われました。本当にそうなのでしょうか。多少でも意識が改善するなら手術をして欲しいと思っていますが、どうでしょうか。

【プロフィール】 30歳、女性。2025年2月頃より鼻から原因不明の異臭が発生し、現在は1日5〜7回の頻度で発生し、異臭が来ない日はない状態。 花粉症、鼻炎、副鼻腔炎などの鼻トラブルの既往なし。 基本的なアレルギーなし。健康診断異常なし（ストレートネックあり）。 コロナ罹患歴2回（嗅覚・味覚障害なし）。 【症状の特徴】 ・常時臭いがするわけではない ・会話中（7割）、鼻をすする（2割）、何もしていない状態（1割）で発生。物理的刺激が9割のトリガー ・鼻うがいで即時消失（臭いが来るたびに実施・現状唯一の対処法） ・短い仮眠でも消える。就寝中は無症状。起床後に動作を開始すると確実に来る ・風邪のとき、睡眠中は無症状 ・嗅覚は正常。鼻づまり、鼻水、後鼻漏なし ・煙や焦げ臭いではない不快な臭い 【受診歴】 耳鼻科3院、歯科1院を受診。耳鼻科のCTで「歯性上顎洞炎の可能性」を指摘されたためかかりつけ歯科でもCTを確認したが、「上顎洞の影は3年前からあるもので今回の異臭の原因とは断定できない」との診断。 全院のスコープ・CT・上顎洞穿刺（両鼻・膿なし）のいずれでも「鼻の中は綺麗」と言われ異常なし。 クラリスロマイシンを計2回（各1ヶ月）服用するも効果なし。 嗅覚刺激療法（レモン、ニンニク等を朝晩嗅ぐ）を2ヶ月以上実施するも効果なし（長期継続が必要なことは承知しており再開予定）。 【EATの経過】 2025年12月より約10日に1回のペースで計8回実施。 スコープでは「炎症なし」の所見だが施術時に出血あり。 1〜2回目は短期的に臭いのレベルが低下する感覚があったが以降は停滞。 出血量は回を重ねるごとに減少。 間隔が2週間以上空くと臭いの強度が明らかに増すことから、一定の抑制効果はある可能性が高い。 【薬について】 ▼現在試験中（2026年2月末〜）：プソフェキ配合錠、フルチカゾンフランカルボン酸エステル点鼻液。同様の症状の方がEATとの併用で劇的に改善したという情報がきっかけ。服用4日目頃より鼻の奥にツンとした軽い違和感あり（異臭とは別の感覚）。 ▼服薬歴：アトモキセチン（発症と同時期・中断後に一時消失、現在服用していない）、ブロチゾラム・デエビゴ（再発時期と一致・断薬後も変化なし）、黄体ホルモン剤（服用から2年以上経過しているため無関係と推測）、当帰芍薬散（1ヶ月・効果なし）、亜鉛サプリ（3年以上服用中・2025年8月時点の亜鉛値は90以上で欠乏症ではないと思われる）。 【質問】 主治医には親身に対応していただき感謝しておりますが、原因が特定できていない点が課題です。 1. 耳鼻科でまだ受けていない有効な検査はありますか？ また、MRIや神経学的検査など耳鼻科以外のアプローチで有効な検査があれば教えてください。 鼻うがいで即時消失することから、臭いのもととなる何かが分泌されているのではないかと推測しています。 2. 「鼻うがいで即時消失」「物理的刺激がトリガー」「睡眠中・風邪時は無症状」という特徴から、嗅覚神経の誤作動や中枢性の異常、その他の疾患が考えられますか？ 3. 次に受診すべき科・専門外来を教えてください。 4.効果が得られそうな治療があれば教えてください。 現状手詰まりです。どんな些細な情報でも構いません。何卒よろしくお願いいたします。

現在の状態で、気管カニューレを抜去して問題ないかご教示いただきたいです。 9ヶ月前にくも膜下出血を発症。3週間後に再出血。コイル塞栓術をして、また、水頭症により、脳内にシャントを入れています。 6ヶ月前にリハビリテーションセンターに転院。現在は気管カニューレで人工鼻をつけています。胃ろうです。リハビリ(ST OT PT 合計3時間)の時間のみスピーチバルブをつけて3ヶ月ほど経ちました。リハビリ時、稀におはようなどと言葉を発しますが、後は意味が伝わらない言葉を発します。自力で立ち上がることも、ナースコールを押すこともできません。 左目が開きます。喋り掛けに対して、稀にうなずくことはありますが、後は反応はないです。でも、マッサージをしていて「力を抜いて」というと力が抜けますし、好きな音楽を流すと目が大きく開きます。話しかけていると、目線が動きこちらを見てくれたりもします。 カフの脱気ですが、朝9時から夜9時までしています。たまにむせることはありますが、すぐに落ち着いていて、医師からは近いうちに寝ている時も脱気したままにする予定と言われています。 抜去も近いとは言われたのですが、自力で痰を出すのに時間が掛かります。(ゴロゴロと音が出始めて30分くらいで出る時もあるが、出なければ気管切開部から吸引) スピーチバルブの時はいつも辛そうな表情でSpo2も88〜96程度。心拍数は100〜110台になります。むせることも多いです。 このような状態ですが、抜去して大丈夫でしょうか？本人が辛い状態にならないか心配しております。

89歳母、発熱38.1と嘔吐にて昨日緊急入院しました。 嘔吐物は添付の画像データです。 既往症は アルツハイマー型認知症 過去に腸閉塞経験（3回開腹手術経験あり） 昨日の救急担当医からは、レントゲン、造影剤CTの画像データから、腸がソーセージ状になっているため腸閉塞と診断されました。 そして本日消化器外科の担当医からは、便秘（癒着性腸閉塞の可能性あり）1週間程で退院、本日採血はしてないと説明を受けました。 母が嘔吐するまでの経緯は、 ショートステイ先にて発熱と食欲不振と軽く吐いたとのことで、急いで迎えに行き、自宅にて画像データの内容物を嘔吐。 訪問看護師に来て頂き、訪問看護師からは上部消化管からの出血（胃潰瘍や十二指腸などの消化管出血の吐血ではないかとの見解でした。 便秘（腸閉塞の可能性あり）との診断を消化器外科からは言われ、現在絶飲食と点滴にて経過観察中です。 採血は昨日救急搬送された時点でしかしておりません。 医師の皆様お願いです。 母の嘔吐物の画像を見て頂き ・便秘でこのような内容物を嘔吐するのか？ ・腸閉塞の糞便性嘔吐ではないか？ ・あるいは実際に嘔吐の内容物を見た、訪問看護師が見解を示した上部消化管からの出血による嘔吐なのか？ ・あるいは画像から予想される嘔吐の原因とその理由 などの ご見解をお聞かせ願えますでしょうか？ なお、ショートステイ3泊4日の間、アルツハイマーの母の自己申告のようですが、排便なし、一昨日より食欲不振、昨日は昼にみかんしか食べていなく、ショートステイ先に確認しましたが、黒い物は食事として出てきていないようです。 ただの便秘と、本日消化器外科担当医から診断を受け、もちろん可能性として腸閉塞の可能性も言われましたが、画像の嘔吐物をただの便秘や腸閉塞で嘔吐するのか？と不安に感じております。 本当にこのままただの便秘で、排便やガスが出て回復となればそれに越したことはないのですが、嘔吐の内容物からただの便秘とは思えなく不安です。 上部消化管からの出血であればその治療、 腸閉塞からの糞便性嘔吐であれば、腸穿孔などの危険性から連日採血にてCRPや白血球の数値を観察しなくて良いのか？ と心配になっています。 私自身が腹膜炎から開腹手術、癒着性腸閉塞経験者のため、絶飲食の重要性は承知しておりますが、連日採血をし、白血球やCRPなどを確認され、入院初日に鼻から胃までの管を通し、入院後4日目に排便があり、退院まで3週間程かかりました。 89歳の母で、高齢ではありますが、私にとってはかけがえのない大切な母です。 ご意見を伺えますと幸いに存じます。 何卒宜しくお願い申し上げます。

よろしくお願いします。 ムダ毛処理用に使用している先の丸いハサミを普段使用しています。 家族が、買ったばかりの未洗いのデニムの糸を切るためにそのハサミを使ってしまったみたいです。 後ろのポケットの飾りステッチ？を全部切っるのに小さなハサミが良かったようで。 かなり時間もかかったようです。かなり細かい作業で、糸を切る度に未洗いのデニムに擦り付けるような切り方だったたいです(T . T) その後買ってきた温めるチキンの外袋を切るにも使って元の場所に戻したと。 その後、私が眉毛を整えるために少し出てる毛を切って、鼻の毛も出ていないかチェック程度ですがたまに使います。 たまに眉毛の端を切る皮を挟んで何箇所か血が出てしまったりとあります。 今回もなってしまい、赤くなって洗うと滲みるので血が出てしまったかなと。 写真にハサミと私の眉毛したの傷一部ですが載せておきます。 未洗いのデニムというのが気になりますし、後ろポケットの飾りステッチを切るにはかなり細か糸の下を先の丸いハサミの先にデニムに触れながら切っていると思うので、刃先はかなり不衛生ですよね(ノ_＜)？ その後温めるチキンの外袋にも使用して、、 そのすぐあとに知らずに私が使ってしまって、、 糸くずがあったので聞いたら使ったと、、 かなりショックです。 未洗いの意味も製品化されて洗いを一度もかけていないということです。 ひょっとしたら血や何かしらデニムに付いていた可能性もあるかと思いますし、ミシンされる方も怪我することもあり、つけるつもりはなくても血がつくこともあるのではと。 このような使い方されたハサミで肌を傷つけて出血させましたが、何かしら感染症になることはないのでしょうか？ 傷や血がやっぱり怖くて、、 刃もよく見ると厚みも割とあり黒くなっています。ステンレスだからでしょうか？ B型肝炎がやはり怖いですが、このような不潔なハサミで傷をつけてしまうと不安です。 よろしくお願い申し上げます。