下痢コロナに該当するQ&A

3週間前くらいに、胃のひどい痛みと、 一晩で8回ぐらい嘔吐しました。 熱は37度ぐらいでした。 市販の胃腸薬や、以前からかかりつけ医から貰っている胃の粘膜を修復する薬やガスモチンなど飲みなんとかしのぎ、次の日の夕方くらいには水分が取れるようになりました。 そしたら昨日また胃の痛みが酷くなり、 夜からずっと嘔吐7回くらいしました。 昼食べた和風パスタなど消化できてなくて、パスタも茄子もそのまま嘔吐物に出ていました。 少し下痢もしました。 水分を少しづつ飲んでもすぐ吐いてしまい、熱も38度になりましたので、今日自治体の休日診療所を受診しました。 コロナはマイナスで、胃の激痛と背中の圧迫感があり、先生が押さえるとみぞおち周辺が痛み、下腹部は痛くありませんでした。 先生が、胃潰瘍等の可能性があるので、ここでは検査できないので、今日行けるようならと大きな救急総合病院の一覧の紙を貰いました。 胃痛が酷くて、歩くのも前かがみでないと歩けないくらいでしたが、休日診療所でいただいたH2ブロッカーの薬を飲むと、嘔吐と痛みが無くなり、水分も今は取れるようになりました。 この症状は、胃潰瘍の典型ですか？ こんなに激しい嘔吐が頻繁に起きるものでしょうか？ 他の病気の可能性はありますか？ 膵炎とかの可能性はありますか？ 昨年乳がんになり、9月部分摘出手術し、放射線治療30回を、先月1月初旬に終えたばかりです。 宜しくお願い致します。

●症状 2年半ほど、多少の症状の変化はあるものの、胃腸の不調が続いています。 直近で最もつらい症状は以下の通りです。 　1大量のげっぷ及び胃にガスがたまる不快感（毎日。起床直後、朝食後、夕食後が最も多い。夕食前の空腹時にも多い。） 　2おなかの重苦しさ（週2～3日。昼食後に多い。胃か腸か不明瞭。） 　3倦怠感（週1～2日。排便後に多く、下腹部ハリを伴うことが多い。） 1について、後鼻漏により唾液嚥下の回数は多く、呑気症傾向はあると思いますが、それは15年以上前からなので、直近のげっぷ増加とは関連しないと考えています。 12については、油物、ケーキ、カレーを食べるとより強く出ます。 3は法則性がつかめませんが、朝、軟便や下痢のあとに多い気がします。排便直後なのに下腹部がハリます。 23については、一定時間（1～2時間程度）で噓のように軽快することが多いです。 2については出勤時が多く、休日は少ないです。23が外出先で発症することに対する不安感を日々感じている状況があり、それに連動している部分もあると思われます。 ●治療状況 ・現在はビオフェルミン、イリボー、セディール、セルベールを服用。 ●検査状況 ・大腸カメラ 　　2024年10月　異常なし（ポリープ1個切除）。 ・胃カメラ 　　2022年11月　慢性胃炎、ピロリ菌陰性。 　　2025年3月　胃は良好（慢性胃炎所見なし）、ごく軽度の逆流性食道炎、ピロリ菌陰性。 ・血液検査 　　2024年12月　脂肪肝の可能性あり。 ●経過 ・高校ごろから過敏性腸症候群の自覚あり。 　2～3日便秘が続き、軟便・下痢で出し切るというサイクル。 ・2020年9月に胆嚢摘出、便通に変化。排便頻度が増える。基本的に軟便・下痢が多め。 ・2022年7月にコロナ罹患、咳が1か月ほど続き、そのストレスからか（仕事のストレスもあり）、腹部症状（夕方ごろにおなかが重苦しくなる）が出始める。モサプリド、ランソプラゾール、ジメチコン、六君子湯等を服薬するも改善せず。 ・2022年11月胃カメラで慢性胃炎。同時期から、気分の落ち込み、不眠、パニック発作も出始め、腹部症状も悪化、食欲低下で10kgほど痩せる。アコファイド等服薬するも改善せず。スルピリド服薬でかなり改善。 ・2023年春頃、外出時に吐き気が出始め、半夏厚朴湯を服薬、かなり改善。 ・同じ頃、げっぷが気になり始め、安中散、半夏瀉心湯、六君子湯など試すも効果なし。ランソプラゾールでやや改善するも、腸症状が悪化するため中止。 ・2023年10月、SIBOを疑いオレガノオイルを2週間服用、腹部症状（夕方ごろにおなかが重苦しくなる）は明らかに改善。 ・以降、上記123の症状は波がありながらも続く。 ・低FODMAP試すもほぼ効果なし。 ・2024年9月、半夏厚朴湯断薬。 ・2024年10月、スルピリド断薬。 ・2025年1月、イリボー服薬開始。便通改善には効果あるも、3は変わらず。 ・2025年2月、セディール服薬開始。不安感はやや改善したが、胃腸症状の改善はあまり感じない。 ・2025年3月、セルベール服薬開始。2にやや効果あり。 ●質問 A：症状123の原因は何が考えられるでしょうか（私はストレスによる胃腸機能低下と考えています）。 B：より精密な検査を行うべきでしょうか（具体的な検査名称もご教示ください）。 C：症状改善のための方策についてご助言ください（薬、食事療法、運動など）。

１か月前から排便時に粘血液が出ています。初めは少なめで透明ゼリー(スブーン１杯位)、今はやや多めでピンク色〜淡い赤色の血が混じります(スプーン３杯位)。排便時の放屁時に排泄されることが多く粘液ゼリー塊として観察されてます。漏便気味に不意に排泄があり、近場の買い物以外は遠出の外出はままならない状況で、目下紙オムツ使用しています。 ★体調に関してですが、 体温は日々平熱で、腹痛、嘔吐、下痢、便秘等は無しです。但し斯様な体調なのでコロナ禍真っ只中、家で安静にしていることが多くなり少食(食欲不振気味)で、やや体重減少中です。１か月前に７５Kgが、今は７２Kgです。身長は１８３cm。尚、在宅では市販薬の新ビオフェルミンＳ錠と、青汁を適宜に服用しています。 ★今の服用薬は、 ・べナゼブリ５mg ☓ １錠 / 日 ・グラクティブ錠５０mg ☓ 1錠 / 日 ★点眼薬(左右)は、 ・ルミガン点眼薬 ☓ １滴 / 日 ・アイファガン点眼薬 ☓ ２滴 / 日 ・コソプト配合点眼液 ☓ ２滴 / 日 ★ついては以下がご相談の主訴ですが、 ・２年前半頃に今回と似た症状が発現したことがあるが、受診を思案してたら３週間ほどで出なくなり(自然治癒？)今に至ります。 ・今回のケースですが前回に同じく " 自然治癒 " を待って暫く経過観察でよいのか否か？　 ・受診を決心するとすればタイミングはいつ？ ・受診するとすれば、先ずは内科系一般開業医か、それとも消化器内科専門医か？ ・何かの大腸炎かと思いますが、想定できる病名(断定ご無用)が挙げて頂ければ幸いですが。 ・しばらく在宅での養生とした場合、注意点があればお答えください。例えば、数日間、充分な水分補給をし絶食して経過観察する？　とか