lymph高いに該当するQ&A

私の母についてのご相談になります。 63歳、女性になります。 一年前に直腸癌にて手術し、3ヶ月ごとに定期検査を行ってきましたが、腫瘍マーカーが徐々に上がり基準値を僅かに超えた為、念の為造影剤にて、CT、MRI、エコーの検査を行いました。 結果は、肝臓に4cm大の腫瘍が見つかり、10月14日、肝臓の腫瘍、胆嚢の摘出手術をしました。 本日、病理結果が出たのですが、肝内胆管癌を考えますが確認の為追加検査ということになりました。 腫瘍は30×35×45mmで1つ、ステージ2との見解、リンパへの転移は無し、今回の癌は転移ではなく原発とのことでした。 今後は経過を見ながら、TS-1の服用も検討し、経過観察するということで、明後日退院となっております。 肝細胞癌として考えていたので、腫瘍摘出で良くなると思っていたのですが、肝内胆管癌となりますと、摘出手術は右葉または左葉を摘出し再発や転移をさせないようにすると聞いております。 それが本当なら、今回一部摘出なので再発リスクはかなり高くなるのではと思い不安で仕方がありません。 まだ確定ではないですが、担当医は検査結果で肝内胆管癌と考えるとあるので恐らくこの癌でしょうと言っておりました。 そこで肝内胆管癌についてweb上で調べても、あまり情報が得られずこちらで詳しいお話しをお聞かせいただければと思いご相談致しました。 肝内胆管癌だった場合での質問です。 ・今回の腫瘍摘出手術では再発のリスクはあるのか ・この後さらに手術をすることになるか ・ステージ2との見解でしたが、生存率等はここで出るものでしょうか ・摘出できれば根治にも期待できる可能性があるというのは本当でしょうか ・次回、診察時に担当医に確認した方が良い事 ・その他、詳しいお話または心得ておいたほうが良い事 よろしくお願いします。

2022.12.27セルフチェックでしこりを発見し乳腺外科を受診。エコーでしこりの大きさは3.7cm×2.7cm程。同時に針生検も受けました。 2023.1.7乳がんの告知。 同日にCT撮影となり鎖骨下リンパ節までは＋、肺と肝臓には転移なし、しこりは5センチを超えており今は手術は適用できないと伝えられました。 ここからが本題なのですが、 乳がん告知の時点ではサブタイプの結果が出ておらず（ホルモン受容体の結果待ち）、MRIも1週間以上先だったのですが、主治医からは悪性度が高く、進行も早いためなるべく早く（出来れば翌週から）化学療法を開始したいと伝えられました。 併せて、私の年齢的に卵子凍結を紹介されましたが、主治医としては卵子凍結を待っていると化学療法開始が1ヶ月ほど遅れてしまう可能性があり、出来れば卵子凍結はせずに化学療法を開始したいといわれました。 私自身もしこりが大きくなるのを触って日々自覚できるレベルだったので不安もあり、卵子凍結はせずにすぐに化学療法を開始するとその場で決断しました。 一方で、その後にネットで色々調べると病理や転移に関する検査結果が出揃うまで治療開始されない方も見受けられ、告知の時点で卵子凍結せず、化学療法すると決めたのは適切だったのか思い悩む日々です。 今年結婚の予定があったため卵子凍結出来なかったことにパートナーに対してずっと申し訳なさがあります。既に化学療法開始しているので今更言っても仕方ないことではありますが告知の時点で判断したことは問題なかったのでしょうか。ご意見頂けると幸いです。 病理検査の結果は、ER（−）、PgR（−）、HER2 3+、Ki67陽性細胞は70％程度とのことです。 今はドセハーパー2クール目で、セルフチェックでは分からないくらい小さくなっています。

既にお問い合わせした件ですが、最近の状況を付け加えて、気になっている件をお伺いいたします。 今までの状況は、昨年末より夜中になると37～38度の熱が出て、日中は36.5度前後(平熱は35.5度)になる状態が2週間近くも続いたため細菌感染症と判断され、抗生物質2種類を10日間処方し１月中旬より36.5度前後に落ち着き、1月27日の血液検査でCRP0.04　好中球49.4　リンパ球41.8　白血球6600と正常になり、肝機能・腎機能、又、尿検査、X検査で肺も問題ありませんでした。1月29日夜半に突然38.5度の発熱がありましたが、翌日に平熱に戻りました。現在の状況は落ち着いて、体温は8時頃36.0　12時頃36.1　17時頃36.2　20時頃36.7　22時頃36.5と概ね36度台前半で推移しています。 クリニックではこの体温なら問題ないとのことですが、私の平熱は35.5度～35.8度なので最低・最高値比較で概ね0.5～0.9度上昇となっています。体調は完全にすっきりせず、36.5度を境にしてそれより上昇するとしんどくなります。体温が35度台では免疫の観点から好ましくないとしても、普段の平熱に戻らないまま1ヶ月が立ちます。 そこでお伺いしたいのは、このまま36.5度前後の体温が続くのは、体質が変化したためとして喜ぶべきで感染症は完全寛解とみなされるのか、それとも体調がすっきりしないのなら、医学的に36.5度前後は平熱であっても本人の普段の平熱より一ヶ月以上高い熱が続くのは、やはり何らかの異常があると考えた方が良いのでしょうか。宜しくお願いいたします。

9歳男の子です。先週の火曜日の夕方から熱がでました。 38.0あり、翌日も最大で38.7まであがり、木曜日に小児科を受診しました。 症状は熱だけでこの時は食欲もあり、 熱の原因を探すためにエコーで内臓を診てくださったり指先で行う簡易血液検査をしました。 CRPが2.2との事で高いので炎症がおきているので抗生物質が必要ですと、メイアクトMS錠100mgが4日分でました。 これで2日経っても下がらなかったらまた来てくださいとのことで、2日後もまだ37.7あったので受診しましたが、下がってはきてるからとまた2日後まで様子見との事でした。 この頃から食欲が落ち、食べると気持ち悪いと吐いてしまったりもありました。 抗生物質を飲みきり、ここ2日は熱は36.0度台にもなるようになってきましたが、急に37.7まで上がりまたすぐ下がるというような事が1日1、2回あります。 水分は取れていますが食欲はあまりなくご飯も残しています。もともとぽっちゃりしてますが、この1週間で3キロ落ちました。 口内炎ができていて、痛くて食べづらいのもあるみたいですが、気持ち悪さもあるみたいです。 口内炎を見ていた時に顎の横らへんにしこりのようなものを見つけたので悪い物ではないかと心配で再受診しました。 しこりはたしかにあるねとエコーでも診てくれましたが、芯みたいなのがあると言っていましたが悪いものではなさそう、体調崩してるしリンパが腫れる事はあるし口内炎からも近い所にあるから菌が入ったのかもしれないし様子を見て大きくなったりボコボコしてきたりしなければ様子見で大丈夫と言われましたが心配です。 このような症状が続き、pcr検査は必要ありませんか？家族や周りには発熱者はいません。CRPが2.2というのは詳しく原因を調べなくて大丈夫でしょうか？しこりが悪いものでそのせいという可能性もありますか？

宜しくお願いします。８５歳の父親なんですが　5〜6年前に癌マーカーの数値が高くなり近場の医院からの紹介で近所の総合病院にいきました。肝臓がんがありその病院で手術しないで隣の市の総合病院で手術を受けました。その後２ヶ月に一度位の間隔でその病院でCT検査をうけしばらくは経過もよく安心していたら3年目に小さな癌が肝臓にできていると言うことで2度目の手術はラジオ波で手術になり比較的前回よりはご本人が楽でしょうとおっしゃってました。手術は成功でしたが　2か月後にCT検査を受けると肝臓近くのリンパ節に怪しい影があるとの事、次のCT検査で癌みたいなので　今回は抗がん剤治療になりますと言われ　去年の春から点滴治療を半年続けましたがあまり思わしくなく飲み薬に変える事に。薬が変わる度に入院になりこの辺りから父が癌治療を辞めたいと思いはじめたみたいです。去年のクリスマスの前日に退院して　来年早々に診察を受けて薬を始める矢先に　クリスマスの日に突然、心筋梗塞になり1週間の入院。大晦日に退院。年が明けて明日診察日と言う時になって　父が癌治療をやめると言い出して説得しても聞かないので　病院に連絡して　ストップしてもらいました。それから今に至りますが今月に入ってから下腹、背骨、腰が痛みだし上手く食事も取れないのでかなり痩せてしまいフラフラ状態です。それでも病院の話を出すと　行かない‼️の一点張りですが　しかし痛みには勝てないみたいで　もうひとおしすれば病院に行ってくれそうなのですが、どうも本人は癌治療でなく今現在痛みのある腹痛だけどうにかしてもらいたいようです。この場合　癌の手術をしてくださった病院でなく2番目の近所の総合病院に連れて行ってもいいでしょうか？

前回こちらで質問させて頂きまして、丁寧にご回答頂きました。以下、今までの経過です。 大腸内視鏡検査にて直腸カルチノイドが見つかり、直腸カルチノイドと疑いながらEMRで切除。病理検査の詳細も教えてくれず「経過観察で大丈夫」の一点張りに不信感が募り、前回こちらで質問させて頂きました。再度主治医に病理検査の結果をもっと詳しく教えてほしいと受診したところ、教えてくれず、別の病院に紹介状を書きますとの事で、追加手術を見据えてロボット手術が出来る大きい病院に紹介状を書いて頂きました。すぐに受診し、紹介状と共に同封されていた病理検査の結果を詳細に教えて頂きG1・固定筋層浸潤なし・断端不明・脈管侵襲無し・リンパ管侵襲無しという事がわかりました。肛門からの距離も紹介状に記載がないので内視鏡検査をもう一度して切除部位に点墨をしてもらい、直腸診で肛門からの距離は8～9センチある事がわかりました。内科と外科の先生達に提案して頂いたのが、追加でESD手術を行う・ロボット手術をする・経過観察の3つの選択肢でした。 先生方もともて悩んでおられたのですが、ロボット手術では過侵襲ではないかとの事でESD手術をすることになりました。 そこで質問です。 ・EMRをほどこした箇所にESDを行っても、細胞が変異？焼き取るから変わる？とかで断端は不明になるかもしれないと言われました。取ってみないとわからないと。病理検査で不明と出てしまう可能性の方が高いのでしょうか。 ・仮に病理検査で断端陽性や断端不明と出た場合、今後は追加手術を行った方が良いのでしょうか。 ・断端陰性と出た場合は、経過観察をしていく事になりますか。それはどれくらいのスパンでしょうか。 ・ESD手術の合併症があり得ると聞いたのですが、合併症が起きた場合はどういう処置をするのでしょうか。 そしてその合併症はどれだけ危険なものですか。

母が現在かかっている病院を転院したく、ご相談です。先日検査の結果、子宮頸癌とわかりました。血尿からの検査で発覚。現状は、血尿が朝でる・トイレが若干近い程度で、痛みもなく疲れもなく、いたって元気で変りはありません。しかし、検査の結果からは、４センチほどの癌があり、また進行がんとのことで、リンパに転移していて、その腫瘍も４センチほどあり、膀胱壁にぶつかっておりました。主治医曰く「中がガンでいっぱいで見えない。」という表現をしてました。膀胱や、腹水、肺、大動脈には現在転移見られずと書いてありました。ステージ２ｂだけど大きくて４？みたいな表現で言われてます。血液検査からCEA7.2、SCC17.8と異常に高い数値がでてます。そこで、本題です。連休明けに放射線科へいき１１日から入院予定となってます。が、どうしても主治医が嫌で病院じたいが信頼できなくなってしまったのと、家庭の事情で田舎で一人暮らしの母の今後を考え、放射線治療を弟がいる県でしたく、紹介状を書いてもらい転院できないかと思いはじめてます。いずれ田舎を引き上げ同居の予定でしたのでその時期を早める方向を話し合ってます。今回は田舎の病院で１か月の放射線治療を化学療法をして、退院してから、転院すべきか、、と思いましたが、治療をはじめるなら、少し開始時期をおくらせても同じ病院でという気持ちになりました。すぐに動く予定ですが、例えば１か月開始が遅れてしまった場合、命とりの選択になりますでしょうか？すぐには紹介していただけないのでしょうか？治療途中に病院を転院するのと、同じ病院で一貫して治療するのと、病院的にはどちらがいいのでしょうか？また母の状態からどう思われますか？この時期に転院願いを申し出るのもとても勇気いりますが、説明不足、質問もできないような先生には家族全員不信感でいっぱいなのです。この選択は、間違っていますでしょうか？

原因がはっきりせず気になるので質問させて頂きます。 2ヶ月ほど前に、朝起きると右頬に痛みを感じ、様子を見ていたところ、約3週間後に頬骨の1番高い所の下辺りにしこりが出来ている事に気付きました。 しこりについては3センチ程のドーム型で、特に大きくなっている感じはありませんが、未だ消えてくれる感じもありません。痛みは歯痛のようなもので、1日の内でも痛む時と全く痛みがない時と波があります。2週間程前には耳鼻科に行き、触診とレントゲンを撮って診てもらいましたが、先生には触った感じでは特別気にするものではないでしょうと言われて終わっています。 そしてその1週間程後、首の後ろの右側(生え際から指2本程下辺り)に軟骨のようなしこりを発見しました。 これについては、重い荷物を長時間持ち、肩こりと首こりがかなりひどくなった際に気が付いた為、首こりが原因かもと思ったのですが、このようなしこりが出来る事はあるのでしょうか？小さな玉が入っている感じで、軟骨のような感触です。押すと周りに響く感じはありますが痛くはありません。 そして更に2週間経ち、現在は新たに喉仏の辺り(飲み込む際に動く部分)が以前より大きくポコっと出ていて、ゴツゴツした固いものが出来たり、顎下リンパ節？など首骨周辺の色々な部分がカチカチで固いしこりのようになっている事に気付きました。肩こりがひどくなった直後は首全体が腫れていたので今になって気付いただけかもしれませんが、少し心配になり始めました。 これはただの首こりなのか、頬のしこりとは関係あるのかないのか、放っておいて治るものなのか等気になっています。 以前耳鼻科に行った際には頬の事しか聞いていないのですが、首についても診てもらうべきでしょうか？何か分かる事があれば教えて頂けたらと思います。

こんにちは。1年くらい前から調子が悪く、最近更に体調が悪くなったので投稿しました。 これまでの経緯をかきますので、気になることを教えていただきたいです。 ●1年くらい前 ・胃腸の調子が悪く(胃痛・腹痛・吐き気など)、胃カメラ・大腸検査をしたが異常なし。おそらくストレスが原因で精神的なものだろう。という回答。 ●半年前 ・相変わらず調子が良くなったり悪くなったり不安定。 ・人間ドックでバリウム飲んだが異常なし。 ●4ヶ月くらい前 ・胃の調子が悪い日が多くなる。胃もたれ、吐き気、胃液がこみ上げるなど。毎日ではないが、頻度が高い。 ●1ヶ月前 ・胃腸の調子はだいぶ良くなるが、貧血のような、クラクラふらふらの症状。体がだるかったり、眠気がひどかったり。 ・この頃から左肩がずっと痛い。 ●1週間前 ・日に日に症状がひどくなり、だるさ・眠気・疲れの症状がひどい。 ・右耳の前と下のリンパが腫れるて痛い(現在は治まりました) ●病院へ行き血液検査 ・5/30と(前回の比較平成21年11月20日) ・白血球:49(45) ・赤血球:358(374) ・ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝ:10.0(11.3) ・ﾍﾏﾄｸﾘｯﾄ:31.7(33.5) ・血小板:14.3(15.5) ・MCH:27.9(30.2) ・総ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ:114(120) ということでした。 日常生活では、お肉・お魚・乳製品・卵などはあまりとっておらず、玄米・お豆・野菜・海草などが中心の食生活、ということで、貧血と低ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ(栄養失調)が原因とのことで、鉄剤をもらいました。 そこでご質問ですが、 1.単なる貧血と栄養失調でしょうか?他の病気という可能性はありますか? 2.貧血には鉄剤ですが、低ｺﾚｽﾃﾛｰﾙを改善するにはどうしたらよいでしょうか? 3.もし貧血が原因としたら、どのくらいから症状が回復していくでしょうか?薬はﾌｪﾛﾐｱ錠50mgを朝晩飲みます。 ご回答どうぞよろしくお願いします。

74歳の母が先日腸閉塞を起こし、入院しました。腸閉塞の原因は大腸癌で、ステージ4と言われました。入院の翌日にイレウス管を入れましたが出血が止まらず、終了後輸血となりました。その時にファイバーは通過しなかったそうです(脾わん曲に病巣があります)。私はその後内科の先生から説明を受けたのですが、肝臓に多発転移があり切除不可能であるため、原発を取り除いた後化学療法に入るとのことでした。余命は頑張って2年とのことでした。 同じ日に家族が外科の先生からも説明を受けていたのですが、原発を取り除く手術はせず通過障害を取り除く人工肛門の手術だけをして(イレウスを起こした腸はうまく付かないことが多いため)、その後化学療法を行い、余命は半年か数ケ月と言われていました。翌日、私も外科の先生と話しをすることができ、原発を取り除かないと言われ、理由として大きな手術になるとリスクも高く、その先の化学療法で体力が保たないらと言われました。画像上は肝転移以外の肺転移、リンパ節の目立った腫れ、腹水、播しゅ、骨転移も無く、血液検査も貧血と腫瘍マーカー以外は殆ど正常であることと、今までも元気でいたので体力的にも大丈夫ではないかと言うことを話しましたが、切除術は行わず、翌々日に人工肛門を付ける手術だけを行い、化学療法に向けて体力の回復をさせ、家族に告げたように余命は半年から数ケ月と言われました。翌々日に手術を行い(本人は大腸癌でその後化学療法をすることは分かってはいますが、あっという間の出来事で何がなんだか分からないまま人工肛門になってしまった感じです)、お腹はかなり楽になったそうです。それぞれの科の先生方を信頼していないわけではありませんが、同じ日に説明を別々に受けたら言っていることが違ったことと、切除出来るのではないかと思い質問させていただきました。本人にはこれから肝転移の話をするそうです。