乳がんハーセプチンに該当するQ&A

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乳癌術後の抗がん剤点滴と採血のルート確保について

person 50代/女性 -

前回ポート設置について質問させていただきました。 乳癌術後(ステージ1、温存手術、センチネルリンバ生検の結果リンバ節への転移なし、リンパ節郭清していません)の抗がん剤FECが4回終わり、残り2回と3週に1回18回のハーセプチンをがあります。 白血球数低下がひどいため、週1、2回採血があり、1ケ月半前に手術していないほうの左ひじの内側からの採血ができなくなり、血管が黒くなってみえて、腕をのばしたり袖をまくると痛みます。現在は手の甲から採血しています。 4回めの抗がん剤点滴で、3回めまで使えていた手首外側の血管に入らなくなり、手の甲から入れました。 その時点滴の針を入れてくれた腫瘍内科の医師からポート設置をすすめられました。 外科の主治医に相談すると、ポートには肯定的でなく、次回抗がん剤点滴の手の血管からのルート確保を試みてから考えましょうということです。その際、これから採血は手術した患側の手からするように、と言われました。 外来がとにかく混んでいて充分質問できなかったので、まずはここで質問させていただきます。 1、患側の腕から採血してリンパ浮腫のリスク大丈夫なんでしょうか? 2、今の状態で20回の点滴と同じだけの採血に血管は大丈夫でしょうか?仕事が身体介助のある仕事なので、できるかぎり腕の機能を維持し、支障なく働きたいのです。 3、ポートは採血もできますか?

1人の医師が回答

放射線治療晩期皮膚障害

person 50代/女性 -

2018年8月に乳がんの診断を受け、右乳房全摘術 その後抗がん剤、ハーセプチン&パージェタ、2019年1〜2月に放射線治療をしました。現在タモキシフェンにてホルモン治療続行中です。 1年に一度の造影剤CTや2年おきの骨シンチ検査では今まで異常はありません。 放射線治療後の2019年終わりごろから当てたところ(手術の跡のところ)にニキビのようなものができ、 それがポロッと取れて傷になり、難治性の傷になってしまいました。その経過の途中で乳腺外科の主治医にも何度か見せました。 その後、2020年の春頃から、地元の地域支援病院の形成外科に紹介状を書いてもらい4年ほど軟膏治療を続けています。現在は傷はない状態なのですが、かさぶたが出来ては剥がれるのを繰り返しています。先生はまだ皮膚が薄く弱いとおっしゃいます。日常生活でも外的刺激に常に気をつけて過ごしております。 毎日の入浴後に保湿→軟膏→メロリンガーゼ→かぶれにくいテープで固定という作業もルーティン化してしまっているので、半ばあきらめてはいるのですが、 この先の人生を考えると、もう一度、社会復帰して働きたいという希望もあり、専門の診てくださるお医者様はいないものかと質問させていただきました。 放射線治療後の晩期皮膚障害を専門に診ていらっしゃる病院やお医者様をご存知でしたら教えていただきたいです。 ※写真はニキビみたいなものができた当初のものです。

1人の医師が回答

乳がん転移性脳腫瘍放射線治療中の分子標的薬投薬に関して(するべきか否かご教示ください)

person 40代/女性 -

妻の脳転移あり、乳がん治療の方針に関してご教示ください。 EC療法終了後、毎週のタキソールを12週間、並行して3週間おきにハーセプチン、パージェタの投与を受けました(合計約6か月)。原発巣削除の検討にあたって脳のMRIをとったところ、原発巣はほぼ消滅したものの多数の脳転移が分かったため、現在入院にて局所放射線治療中です(箇所が多いため、1か月の入院にて施術。ほかに転移は認められず)。 一方、脳転移治療中に原発巣を抑え込むために上記分子標的薬は3週間おきに投薬を継続する予定としていましたが、そのような状況のため1クールスキップすることになってしまいました。結果6週間投薬期間があくことになってしまい、抑え込めているがん細胞が増悪しないか心配です。それとも影響はあまりないものなのでしょうか(初期の診察でKi67値が高かったこともあり不安です)。放射線治療は別の病院で行ってるため、手続きが煩雑になることを避けることが理由であれば、お医者様に頼み込んでも何とか投薬したほうが良いように思ってしまうのですが。。先生方のご意見をお聞かせ願えませんでしょうか。分子標的薬によるいたみやかゆみといった日常生活に支障が出るような副作用は全くでていない状態であることも理由の一つです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

抗がん剤の種類と副作用の薬について教えて下さい。

person 40代/女性 -

一昨年7月に乳癌が判明しました。 検査した結果、右乳房に約6cmの癌があり、腋窩リンパ節と右鎖骨上部、肝臓に転移でステージ4との診断を受けました。 HER2タイプでホルモン反応はマイナスです。 当初、抗がん剤がドセタキセル、分子標的薬のハーセプチンとパージェタの組合せで薬剤治療を開始しましたが肝臓へのダメージが大き過ぎたため2回で中止となり、その後は抗がん剤をパクリタキセルに変更し分子標的薬2種類はそのまま継続で、3週間毎に1年間治療を受けました。 定期的にCT検査を受けて順調に癌が小さくなっていると主治医さんが仰っています。 ところが、今年7月の抗がん剤治療でアレルギー症状が出てしまい、2ヶ月間ほど抗がん剤をお休みし、分子標的薬のみで今までと同じサイクルで治療を続けました。 その後、カドサイラでの治療に変更となり既に2回治療を受けています。 私は元々薬剤アレルギーが多少あります。 もしもカドサイラで再びアレルギー症状を起こした場合、選択できる薬剤の種類はいくつくらいあるのでしょうか? また、ドセタキセルを使って以来手の痺れに悩まされています。 今はリリカという薬が処方されていますが、何か効果の強い薬はありませんでしょうか? ちなみに、漢方薬(名前は失念しました)とサインバルタは試しましたが、吐き気が強くて中止しました。 皆様のお知恵を拝借できれば幸いです。 どうぞご回答をよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

間質性肺炎治療中の風邪に似た症状

person 30代/女性 - 解決済み

はじめまして。 間質性肺炎について詳しい先生方にご質問です。 現在、間質性肺炎治療中の母についてですが、これまでの経緯は、乳がんで一昨年9月に摘出、10月頃から抗がん剤とハーセプチンを開始、年末くらいから咳が出ていたのが気になり、昨年3月に呼吸器内科で検査した結果、KL-6が7000弱、原因不明の間質性肺炎で即入院、点滴のステロイドをし、薬剤性と診断され術後抗がん剤治療を断念し、一ヶ月後退院をした後、ステロイドを服用しながら通院していたのですが、昨夏あたりの血液検査で膠原病の皮膚筋炎の可能性があり経過様子見で、現在はKL-6が1550、毎朝ステロイド2錠、タケプロン1錠、一日置きにバクタ1錠、週1でボナロンを服用しております。 その母ですが、2日前から鼻づまり、今日になって鼻づまりは取れたが、喉がイガイガするのでたまに咳をすると喉が痛い、熱はないのですが、風邪の初期症状にによく似ているので、急性増悪にならないために応急処置としてできることを教えてください! 通院している大学病院は家から遠く、家族は私だけでさらには私自身も障害を持っていて、思うようにすぐに連れて行ける環境ではなく、かといって今の症状で救急車を呼ぶべきかどうかも判断できず、これからもこういった症状が出た時のためにもぜひ皆さんのアドバイスをお願いします。

7人の医師が回答

Har2陽性乳がん、抗がん剤後の全摘か部分摘出の判断

person 50代/女性 - 解決済み

2022年3月検査で左乳房内側上部3.5cmのステージ2乳がんが見つかりまして、検査結果は以下の通りでした。 ER+ PGR+ Har2 3+ 核グレード3+ Ki67はわからないとのこと リンパ転移なし(エコー、PET検査での判断) 2022年9月上旬に術前抗がん剤のEC療法4回→ドセタキセル、ハーセプチン、パージェタ4回が終了。 先日のMRI,CTなどの造影剤検査では元のガンは消えており、他も転移等異常はなし。 エコーでは元の場所にわずかな石灰化したものが多少見えるとのことでした。 担当医は部分摘出できるとのことで、元々の大きさプラス2cm 加え6cmくらいの大きさは切除するとのことでした。 Har2と核グレードの高値から万が一の再発後の不安もあり、11月上旬の手術までに全摘か部分摘出か迷っているところです。 家族は再発の不安を持ちながら生活するなら、全摘の方が安心ではないかと、その考えも出てきております。 1. 抗がん剤で消えたとはいえ、元のガンの場所が分からず、部分摘出選択も結果見えないガンが取りきれず残り再発する可能性というのは私の値からは高いのでしょうか? 2.全摘すれば乳房内再発はほぼないと考えられますでしょうか? 3.万が一、部分摘出で再発した際に、全摘後に抗がん剤は必ず行われますでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

乳がん病理検査とホルモン剤について

person 50代/女性 - 解決済み

乳がん左全摘後、抗がん剤ドセタキセル+ハーセプチン1年が終わり今ホルモン剤を飲んでおります。アリミデックス1年飲んだところで蕁麻疹(その他いろんな副作用あり)が出て1度休薬その後治まったところで又アリミデックス再開し、やはり少し蕁麻疹が出たのでレトロゾールに変更、その後喘息発作のような症状が出た為休薬し、飲まなくなったら治まりました。なので1ヶ月休み又今アリミデックスを出されています。(以前飲んで副作用が出たものでも少し休むと副作用が出ない事もあるとかで…)しかしやはり痒みやその他の症状で辛くなっております。抗がん剤は順調に行ったのですがホルモン剤で苦戦しております。 質問は私の全摘後の病理検査ではエストロゲンが0%でプロゲステロンがPS3+Is 1=4となっており、エストロゲンが0の場合ホルモン剤は効かないと聞いた事があります。全摘手術の後1ヶ月程待って出た病理検査でエストロゲンがない所を取ってしまい本当は陽性なのに0%と出てしまった…ということは有り得ますか?そのような事があるなら何があろうとも飲まなくてはと思うのですが…プロゲステロンだけがこの結果でもやはり飲んだ方が良いのでしょうか?主治医は忙しいという事で詳しい話しはしてくれず、予防の為とだけ言うばかりです。勿論1ヶ月後の診察でも副作用の辛さを言うつもりではありますが、先生方のご意見をお聞きしたいと思い質問致しました。宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

薬物アレルギーがあるため、抗癌剤を服用することができません。

私の母の事で相談ですが、去年10月に乳がんが見つかり(左胸に5ミリのガンが3か所、リンパ節に2か所)全摘手術を受けました。 その後の治療法として、抗ガン剤、ハーセプチン療法、ホルモン療法と3つの治療法を主治医の方から言われましたが、母には数年前から薬物アレルギーがあり(例えば風邪薬、頭痛薬、歯科での麻酔薬、など)、症状として服用すると、呼吸が早くなって息苦しくなり倒れこみます。また関節痛、目の痛みなどがでます。 普通に処方される抗生剤でも酷いアレルギー症状がでるのに、3つのガン治療法はとても服用できません。 大学病院のほうでアレルギー検査をし、ホルモン剤(フェマーラ、アロマシン、ノルバデックス)などみな陽性と出ました。 またチャレンジテストもしましたが、途中で気分が悪くなり最後まで受けることができませんでした。 主治医の方は「薬のアレルギーがあるのなら服用することは難しいですね」と言われ、今後は経過観察でいく以外にないですね」との事で、現在まで薬は全く飲まず無治療です。 このままでは再発の恐れがあり他に何か方法はないかと調べまして、免疫療法の高度活性化NK細胞療法、樹状細胞療法と多々ありますけど、これもアレルギー症状が出るのではないかと気になりどうしても勇気が出ません。 サプリメントでは、ヒバマタフコイダン、シイタケ菌糸体、キングアガリクスも服用してみましたが、やはり薬のアレルギーと同症状がでてしまい、服用することができませんでした。特異体質のためサプリメントを1錠飲んだだけでもだめです。 この先の事を考えると転移が怖くて毎日が不安でなりません。 何か良い方法やアドバイスを頂けたら大変嬉しいです。

1人の医師が回答

転移性脳腫瘍の治療法についてお願いします。

person 40代/女性 - 解決済み

乳がんからの脳転移について教えて下さい。 平成24年9時に温存手術をしました。 放射線、抗ガン剤、ハーセプチン治療を行いました。経過観察となり平成28時6月脳転移が発覚し脳幹付近に3.8cmの袋状の腫瘍でした。 手術は出来ないと言われ、シャントを挿入して中の液を抜く事になりましたが、液を抜いても直ぐに元の大きさになる状況でした。 それで放射線科でノバリスで4gy×10回治療を行いました。順調に小さくなっていたのですが、今日のMRI検査の結果、腫瘍は大きくなっおり、シャントに沿ったように造影剤が写っており、シャントの付け根(皮膚側)に6mmの腫瘍が、新たに出来ていました。 16日に放射線科を受診するのですが、再照射は可能でしょうか。 また、現在体には転移がないため、治療は行っていません。良い薬があるでしょうか。HER2陽性なので良い分子標的薬はないでしょうか。宜しくお願い致します。 ↑ ↑ ↑ 以前この内容で質問させて頂きました。 その後、放射線科の医師との話し合いで再照射する事になりました。2月1日から治療開始。 放射線治療が可能な場合は、抗ガン剤や分子標的薬ではなく、第一治療法としては、放射線治療が良いのでしょうか。 また、放射線治療後に抗ガン剤や分子標的薬治療は行った方が良いのでしょうか。 脳外科医、乳腺科医は頭だけに転移した場合で抗ガン剤や分子標的薬を使用した事がなく効果があるか分からないと言っています。 宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

脳浮腫による発熱と物忘れ

person 70代以上/女性 -

母は6年前から乳ガンを患い、3年前に肺転移を切除しましたが、1年前に肝臓にも見つかりました。抗がん剤をハーセプチン、フェマーラに加えて、ゼローダを飲み始めましたら、マーカーが劇的に下がり、安心していました。 去年の暮れから時々頭痛や肩こりがしていたようですが、薬の副作用かと思っていました。10月1日に激しい頭痛で入院、小脳に4つ腫瘍が見つかりました。首から下は上手くコントロールできているので、放射線治療をすることになり、サイバーナイフを行い退院しました。 退院後、1週間は普通に生活できましたが、その後足がふらつくようになり、物につかまってようやく歩ける程度になってしまいました。また風邪を引いたようで喉がかれ咳がでてきたあと、熱が7度から8度を上下し、風邪の症状がおさまっても下がりません。耳も遠くなり、日によって程度の違いがありますが、物忘れや理解力の低下が見られるようになりました。 次の外来は1週間後なのですが、すぐ病院に連れて行った方がよいでしょうか?熱の原因は風邪でしょうか?入院中も微熱はありました。 また10年前から糸球体腎炎ですが、2日前に腎臓内科には行き、腎臓は値7で心配ないと言われました。 私は仕事があり、日中は一人ですが、1日一人でいると、理解力や物忘れが悪化するような気がします。そういうことってあるでしょうか?長々書いてすみません。治らないとしても最善を尽くしたいのです。病院に行くのも長時間待たされ疲れのせいか症状が悪化するので判断がつきません。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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