前立腺PSA検査に該当するQ&A

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前立腺癌の術後のPSA値の経緯について

person 60代/男性 - 解決済み

本年1月に前立腺癌が限局(STAGE2)で見つかり、ロボットによる前立腺の全摘手術を受けました。その直前の生検ではPSA値12.4、グリソ-ンスコアは4+5=9でした。 術後の病理検査結果は、 切除断端面:癌なし、リンパ管への癌浸潤:(+)、リンパ転移:認められず、GS:9 手術後PSAは2.0台まで下がり、主治医は「これから少しずつ下がっていくだろう」とのコメントでした。それとは裏腹に その後の経過としてPSA値が 術後:2.0 → 6月:5.8 → 9月:9.7 → 10月:10.2 と、上昇していきました。 来週、骨シンチの予定で、結果次第では、放射線をするとのことです。 そこで質問です。 1.本来、前立腺を全摘したならば、PSA値は0もしくは限りなく0に近い数値だと資料に書いてありますが、2.0ということはその時点でどういったこと考えられますか? 2.全摘して理論上、前立腺はないはずなのになぜPSA値が上昇するのでしょうか?、例えば、原籍地の前立腺癌の遺伝子を持って骨や肺に転移していたならば、例え前立腺癌が除去されていてもPSA値は上昇していきますか?つまり移転先の癌(転移性肺癌、骨転移)の増殖に対してPSA値が反映されるものでしょうか? 3.手術して10か月で、転移や再発は画像診断できるのでしょうか? もし、癌の所見がない場合でも、PSA値が上昇している以上、内分泌治療に踏み切ることは出来ないものでしょうか? 5.放射線治療は限局された部分にしか照射されないかと思うのですが、もし腫瘍が無ければ意味がないのではないでしょうか?また転移した場合も違う意味で無駄ではないでしょうか? 6.化学療法(一般に言われる抗がん剤)という治療法は前立腺癌にありますか? 7.専門家から見た個人的なご回答、何でも教えて下さい だらだらと質問を書きましたが、一部で構いませんので、どうかご教示頂ければ助かります。よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

前立腺生検を受けるべきか

person 60代/男性 - 解決済み

前立腺生検実施について迷っております。先生方にご意見伺えれば幸いです。 65歳男性で、これまでの推移は下記の通りです。 22年09月中旬 健診のオプション検査でPSA数値8.83 22年10月下旬 検査結果を受け泌尿器科個人病院を受診、尿検査で濁りがあり白血球数値が50以上あったためレボフロキサシン1週間服用 22年11月上旬 上記病院でエコーにより前立腺肥大確認、尿測検査で平均の半分程度の尿測と診断される 22年11月中旬 上記病院でPSA検査、数値5.86に低下したので3か月以上の経過観察決定 23年03月上旬 上記病院で PSA検査、数値10.3に上昇、自らMRI受診を希望した 23年03月中旬 総合病院でMRI実施 約1cmの丸い白ぬけがあり、がんの疑い、生検を勧められた。 MRI検査前、個人病院の先生は前立腺炎の影響によるPSA数値の上下と考えられ3か月後の経過観察でも良いのではという意見でした。しかしMRI検査をした総合病院の先生、またBiojetにより生検受診予定の病院の先生いずれもMRI画像を確認されたうえでの意見は、がんの疑いが高いので生検を受けるべきというものでした。 生検はやむを得ないと観念していますが、先生方のご意見も是非参考にしたく質問させていただきました。なお、PI-RADSスコアや前立腺の大きさについて、病院から示されませんでしたが、求めれば診断書を頂けるものなのでしょうか?

4人の医師が回答

陰部の痒み、PSA値の高値(前日に性行為のため?)

person 20代/男性 -

1年前ぐらいからたまに陰部の先が痒くなることがあります。 皮は被っており、最近になって陰部から少し匂いもするようになった気がします。 特に痛みはないのですが、忘れた頃に痒みが出ます。 これは性病なのでしょうか。 (1年間の中で性行為は複数人2、3名程度、コンドームは付けない時もありました) あわせて今年と昨年人間ドックを受けPSA値が高く(多分前日の性行為が原因かと予想してます)、 1ヶ月前に泌尿器科で診察を受け前立腺炎の薬も処方してもらい少し飲みましたが やはりまだPSA値が高く、本日MRIを受けてきました。 結果待ちですが、性病の場合PSAが高くなることはあるのでしょうか。 また、PSA検査時の何日前までは性行為をしても影響がないのでしょうか。 20代での前立腺ガンの可能性はほぼ0と言われておりますが 正直かなり不安です。 また、性病や前立腺ガンだった場合、 妊活での精子に何かしら影響は出るのでしょうか。 〜参考値〜 PSA:6.0H(2018年10月) PSA:5.9H(2019年7月) 尿酸の値も去年7.6H、今年7.5Hという結果が出ておりました。 ※お酒弱く、週1程度(カシスオレンジなどを数杯程度) アドバイスいただけますと幸いです。

4人の医師が回答

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