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77歳の義父。肝硬変で腹水が溜まり、また、最近肝癌が見つかったので一月余り前に塞栓術を受けました。その後、体調不良で入院したところ、塞栓治療はうまくいっているが肝臓が委縮し、肝機能、特にタンパク合成機能が落ちているとのこと。黄疸は見られないが、アンモニア処理能力が落ちているため、だるく眠く、多少言語不自由に。入院先では経口で栄養をとるように言われていますが、消化機能が落ち、食べると戻すの繰り返し。胃内視鏡では異常ないため、精神面もあるのではなどと言われています。肝機能低下から食欲、消化機能低下が起こるメカニズムは無いのでしょうか。
1人の医師が回答
最近、肝硬変初期との診断をうけました。現在、腹水、浮腫はなく、倦怠感と毎日40℃近い発熱(1週間)が出現します。病院で、CTや採血の検査をしても原因が分からないとの結論です。熱に対 して、カロナールか座薬でとの処方が出されています。現在、服用中の内服薬は、ウルソ、アミノレバン、ラシックス(朝40昼20)です。このまま、熱が続くと体力的にしんどくて、何もできない状態で困っています。熱がでるのは、仕方ないのでしょうか?
余命は数ヶ月と言われていますが、現在腹水穿刺してもらい食欲あります。未だ経口摂取で食事できているので、延命の判断が難しいです。食道静脈瘤などでの吐血をした場合に救急搬送すれば、必ず延命になりますか?高齢ですので延命はしないで看取りたいのですが、吐血の量が少ない場合などは、そのままにすると本人は苦しみや痛みは感じますか?少量なら自然治癒するし大量ならば意識低下するようですが、基準がわかりません。最期に苦しまないようにだけしてあげたいのですが、どうすれば良いですか?
4人の医師が回答
肝硬変の、チャイルドc11らしく移植を勧められました。息子立ち合いの元検査を進めましたが、ミラノ基準ギリギリ癌が、5個確認される所、あと二つあるかも知れない。との事明日、MRIをします。この事はどの病院を持っても、受け入れして貰えない事でしょうか? また、本人は今は元気で通常の生活をしていますが、これから受け入れる治療とは一体どんな事でしょうか? 今迄緩和ケアを受け入れるだけでしたが、その間、造影剤を使った検査などは、していません。必要無かったからかも知れませんが、なおさらと思って向き合っていたので、何か手段が有れば。と思ってしまいます。今コロナで、病院も探さないですが、県外で受け入れがあれば、とも考えてしまいます。何とか、家族として居れること考えています。どうか、お答え宜しくお願いします。
3人の医師が回答
沖縄の離島に住む義母56歳の事で質問お願いします。 肝硬変とB型肝炎キャリアを患っており、現在足に水がたまって歩けない状態との事です。 アルコールは一切ダメと医者に言われお酒をやめたせいか20キロ以上体重が増え、黄疸になっていた時期もあるようです。ちなみに糖尿病ではないそうです。 離島や那覇の病院で調べても病院によってC型肝炎と言われたり余命宣告をされたりとバラバラのようで、本人もどの医者が言ってる事が本当なのかわからなくなっているようです。 また金銭的にも生活が苦しい為費用を気にしてか家族に検査結果を詳しく話してくれません。 来月義母の体調がよければ千葉に呼ぶ予定なのですがその時にちゃんとした検査等をさせてあげたいと思っています。 1、1日間で詳しい検査をする事は可能ですか? 2、検査結果はすぐに出ないと思うんですが、その結果を本人ではなく息子が聞きに行く又は息子の家に郵送などをしてもらう事は可能ですか? 3、足にたまった水は初めてかかる病院でも簡単に抜いてもらえるのですか? また費用はどの位かかりますか? 4、現在の状態で手術等何かできる事はありますか? 解答お待ちしています。
2人の医師が回答
私の知り合いで アルコール性肝硬変の人がおります。筋力が低下するとのことですが、どの程度低下するのでしょうか。 因みに そのかたは下半身の筋力がかなり低下しているそうで、歩行が困難になっておりますが、上半身の筋力低下はないそうです。 私は肝硬変ではないのですが、アルコール依存症です。 私の場合 上半身の筋力が低下しているように感じられます。 特に首 肩 顎あたりです。 昨日 ある先生より脳神経内科の受診を勧められましたが アルコールによる筋力低下につきましても詳細をご教示いただけますと 幸いです。(セカンドオピニオンとしてです) 因みに症状ですが(昨日も記載させていただいております) ●首 肩 顎周辺の筋肉がやせてすかすか感 ●飲み込みが困難 宜しくお願いいたします。
70歳になる母ですが、C型肝炎から肝硬変になり、現在末期で入院中です。胸水腹水もたまり、止まりません。今までICUにいましたが、一般病棟に移されました。胸水腹水を凝縮し、体に戻すこともして貰ってましたが、一般病棟に移されたって事は、今まで積極的にやっていた治療をして頂けなくなったって事でしょうか? 一般病棟でもやれる治療なんでしょうか? いろいろ私なりに勉強して、ある程度の知識はあるつもりですので、予後は覚悟しておりますが、最後まで積極的な治療をと主治医に伝えてるんですが、一般病棟に移されました‥
過去何回も肝硬変末期の父のタイトルで相談しております、 昨年秋くらいから、体調も良く、肝臓のレベルも、何年か前のCランクから、かろうじてAランクになり、 本当は、処方通りに服用しないとダメなのですが、 認知もある事から、 徐々に減らして行く事を主治医から許可出ておりました。 結果、この春からは、朝だけの服用になりました。 しかし、娘の私が監視不足なのが、いけないのですが、 朝だけの服用すらも忘れてしまう有様です。 薬は、リーバクト アルダクトン ウルソ ネキシウムです。 ネキシウムは、過去何度も 食道に出来た静脈瘤結紮術の後に胃酸を上昇させない為です。 やっと、本題なんですが、一週間前より、咳きが止まりません。 昨年も咳きが止まらず、呼吸器科で診てもらった事があり、 気胸だと診断されました。 煙草はやめられません。 今回も、咳き以外の風邪のような症状はありません。 もしかして、ネキシウムを 毎日服用していないからでしょうか? 先月のCT検査では、腹水もありませんでした。 肝硬変の主治医の病院には、50日づつの予約日しか行きたがりません。 全く、娘の私も、ヘルパーさんも、dayサービスの方々の言う事も聞きません。 昨年、食道静脈瘤が破裂した時は救急車をよびましたが、 意識はハッキリしていたので、拒みました。 本人に任せるしか ないのかと 考えさせられます
昨年11月に2度目の食道静脈瘤で入院肝硬変と診断された主人が夜帰宅後、猛烈な寒さを訴え、38度以上の発熱。体中に痛みだるさも訴えているので、インフルエンザではないかと思うので、明日病院の受診を考えているのですが、インフルエンザ以外に肝硬変患者が急に高熱を出す事はありますか?このまま朝まで様子を見て大丈夫か不安なので、以前お世話になったこちらに質問しました。また、肝硬変患者がインフルエンザにかかった場合、通常よりリスクがあるのか心配です。リスクが考えられる場合、どのようなものでしょうか?ご回答宜しくお願いします。
先日、会社の健康診断結果が届き、非常に落ち込んでいます。というのは、従来から肝機能の数値が若干悪化し(AST:41, ALT:61, γ: 61), に追加して血小板(去年25→9.9)と急激に減少してしまいました。 これは肝硬変へ進行してしまったことを示しているんでしょうか? アドバイスいただけると非常にありがたいです。よろしくお願いします。
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