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父がステージ4 の胃癌で4月に胃全摘出をしました。腹膜播種(肉眼では見えないけれど顕微鏡で見るとあり)、腹水あり、食道の筋層に転移ありとのことでTS-1を服用していました。白血球が低くシスプラチンはしていませんでした。 今月の初め半年のCT検査で腹膜播種がCTで見えるようになってきて腹水も増加していて#9リンパ節の腫れありとのことでした。他に転移はありませんでした。1週間後にサイラムザ+パクリタキセルを始めます。 本人は大変食欲もあり元気です。しかしCT検査から5日後の今日ちょっとだけズボンがきついと言い始め腹水が増えてきたのではないかと不安になってきました。5日で急に腹水が増えることはあるんでしょうか?
4人の医師が回答
母の事です。 昨年11月に胃がんの為胃の4分の3をとりました。 ステージ4で余命1年前後とゆう説明でした。 今TS-1を2週間飲み、そのうち1週間に一回トポテシンの点滴をしています。 母にはガンであることは言ったものの真実は 伝えていません。 最近耐えられない体のだるさに加えて 自分は治らないのでは…等の不安に襲われるようで 悪い方にばかり考えてしまうようです。 これではせっかく治療をしても関係なく悪くなってしまいそうで悩みます。 今までは家族でイベントを考えたり 励ましたりしました。 でも母の不安まではとれないのでしょう。 母に対して、なにかよい方法はないでしょうか? 皆様の中での経験や医師のご意見を伺いたいと おもいます。(カウンセリング的な質問の範囲でしょうか?) よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
私の兄が四年目に入った胃癌ですが、最初の診断ではステージ4でしたが、この5月に入り腹膜播種を再発しており、現在はTS-1とタキソテールの抗癌剤の治療中です、今の処体調も大分良く、食欲も出てきています、未だ顔色の方は其の日によっては変化が有りますが症候状態を保っています、主冶医に伺っても大分今の抗癌剤が効いているのでこのまま年内はこの治療をして行きますと言われましたが私どもとしてはこの様な良い状態が長く続く物か不安です、主冶医はこの先の事は言っていませんがどのくらいこの薬が効いているのかが教えて下さい、叉この抗癌剤の他に別の治療が有るのですか、今の病院では中々詳しくは話して貰えません、宜しくお願い致します。
福岡在住の31歳女性です。 3歳と1歳の子どもがいます。 10月末にクリニックにて胃カメラと生検により胃がんが発覚し、大学病院に転院になりました。 現在の診断としましては、スキルス胃がん リンパ節転移あり 腹水あり 審査腹腔鏡をしないと腹水と腹膜への転移、膵臓への転移が判別出来ないとのことで、ステージは3〜4とのことです。 しかし、腹水が溜まっていること、現在下腹部に痛みが出てきたので、腹水と腹膜への転移の可能性が高いとのことです。 今の大学病院では腹腔内投与は不可。 県内では、腹膜転移がなければ腹腔内投与の治験が可能。 転移の有無に関わらず東京では東大系列病院にて自由診療での腹腔内投与をしているとのことでした。 治験だと治療を受けられる可能性が半々であること、東京に通院するお金と体力保つのかと子供のこともありますので、色々検討したいと思っています。 1.腹膜転移ありのスキルス胃がんへの腹腔内投与を、先進医療として実施しているところがあるのか 2.自由診療の腹腔内投与を西日本でしているところはあるのか この2点について、病院の系列に関わらず教えていただけると助かります。
2人の医師が回答
今年に入り、父(満59歳)が胃癌で肺などに転移がある事も同時にわかりました。 発見時には既にステージ4(この病院では5がありませんでした)の状態で、セカンドピニオンの話も出ましたが父の体力が無く、先生に言われるがまま2ヶ月前に全摘手術を行ったのですが、一向に食べる事が出来ず痩せて行く一方です。 体力を付けないと抗癌剤治療も出来ないと言う事で、ずっと入院中で点滴の毎日でした。 昨夜、意識が朦朧とし始めて、先生に1ヶ月もたないと宣告されました。 年末には三つ子の孫が産まれますし、父も還暦の誕生日を迎えて欲しいのですが、延命治療など方法は無いのでしょうか? 宜しくお願い申し上げます。
父が昨年11月に胃癌のため胃の全摘をしました。(当時リンパにも転移の可能性がありステージ4と診断されました)。術後約8ヶ月、異常は見つかりませんでしたが、先日の検査で肝臓に転移(18ミリ)が見つかりました。 今後担当医と抗がん剤等による新たな治療方針を検討します。 色々な情報を目にすると、今はまだ自覚症状はありませんが、今後非常に厳しい現実が待っていると思われますが、何か良い治療方法はないのでしょうか?転移が分かる前日に保険適用外ですが免疫療法も行う予定でしたが、それについては効果はあるのでしょうか?纏まりのない文章ですみませんが、よろしくお願いします。
90歳になる母です。1年前ステージ4の胃がんになり、それから抗がん剤 遺伝子療法とやってきて 比較的に安定してきましたが、今日2か月ぶりに血液検査したところ、LDHの数値が3975(希釈測定)という あまりにもかけ離れた値で驚いてます。本人は元気なのですが、最近すごく ちょっとしたことで 疲れやすく、あと右肩の痛みがあり毎晩夜寝れないほどです。日中はそうでもないのですが あとCPK414 AST113 ALT42でした。腫瘍マーカCEA2.3. CA19-92.1 範囲内です。どうかよろしくお願い致します。
はじめまして。 私の妻(41歳)が胃がんになりました。 発見された時点で印鑑細胞がんの進行がん(ステージ3〜4)でした。 元々、昨年8月に卵巣の検査をして、卵巣に3〜4cmの腫瘍(?)が発見されたのですが様子をみることなりました。 今年の4月に健康診断で卵巣の精密検査を受けるように指示があり、婦人科を受診したところ、左右に卵巣腫瘍(6cmと2cm)が確認され、妻には胃潰瘍の症状もあったので、クルケンベルグ腫瘍の疑いがあるということで、胃カメラで検査して印鑑細胞進行がんが確認されました。印鑑細胞がんということで、卵巣の腫瘍はクルケンベルグ腫瘍と判断されたのですが、卵巣腫瘍自体は少なくとも10ヶ月以上前にはできていたので、胃からの転移のクルケンベルグ腫瘍の予後をウィキペディアでみると、命を失っていてもおかしくない状況です。妻は検査結果が出る直前までパートで6時間休憩なしの立ち仕事をしており、体重減少なく、ヘモグロビン正常、腫瘍マーカーCEAが5.2、CA19-9とCA125が基準値以下で見たところ元気です。 私は胃がんと卵巣腫瘍の因果関係がないのではと思うのですが、どう判断されますか? よろしく御願いします。
-85歳男性 -既往歴: 1)ステージ2の食道がん4年経過で食道部再発なし、内視鏡手術 2)前立腺がん16年経過でPSA値1未満推移、小線源治療 -経過: 血便が治らず胃内視鏡検査。胃底部噴門近くに複数の潰瘍が見つかり、生検後スキルス胃がんステージ3と診断された。9月17日開腹術により胃、胆嚢、胆管全摘、リンパ節郭清、癌が膵尾部に癒着していたため、念のため膵尾部切除。目視できる範囲では全て腫瘍は切除できたという医師の判断。病理検査の結果胃がんは低分化ステージ3b。がんは胃外壁部にも及んでおり、外壁部のがんの原発は食道がんで高分化。胃がんと食道がんが胃壁を介してせめぎ合うレアケースとの事。膵尾部はがん細胞無し。 -治療方針: 厚労省のガイドラインに基づき、化学療法適用対象。年齢を考慮してTS1を投薬期間と量を半分にして実施(2週間投薬、1週間インターバル)。ひどい副作用が出た場合は中止。出来るだけ早期に開始すべきとの判断で、11月17日投薬開始予定 -質問: 目視では全て取り切れたので、投薬は予防目的との事です。85歳と本来の寿命も近い年齢であり、ただでさえ術後杖歩行の要支援2と認定されるほど弱った患者に、知見のないレアケースでまずはTS1を投薬量を半分にして様子を見るのが、本人の本来の余命(長くても5年程度と考えるのが妥当)におけるQOLとのバランス的にどうなのか迷っています。TS1は経口薬であり、ステレオタイプな抗がん剤と異なり効果も高く、副作用も少ないというのなら話は別なのですが、先生方の経験、知見を共有いただけると、11月17日投薬開始の判断材料にでき大変ありがたいです。。よろしくお願い致します。
3人の医師が回答
87歳の母が、急に38度近い熱を出し、病院で血液、レントゲン、心電図の検査をしました。肺炎、熱中症、脱水などの兆候はありませんでした。 でも、白血球数が14200と高く、赤血球数376、リンパ球9.3と低いことから、感染症があると言われましたが、何が原因かわからないと言われ抗生剤処方されました。水分点滴もお願いしました。というのも、この暑さと、昨年五月の胃がん手術以来、水分が一度に摂れないことを考慮したからです。 病院から帰って2日後の今日、熱が昼間36度3分に下がりましたが、就寝前に体温を測るとまた37度1分に上がっています。 母本人は特に辛い症状もなくケロッとしています。 母の既往症は 胃がん(ステージ1-a、バルーン手術4回、最後のバルーンは6月上旬)、重症筋無力症などがあります。 この熱は一体何の熱なのでしょう?何かアイデアを頂ければ幸いです。 よろしくお願い申し上げます。
7人の医師が回答
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