胚盤胞2個移植に該当するQ&A

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32歳胚盤胞移植 反復着床不全について

person 30代/女性 -

現在32歳胚盤胞移植を過去2回、現在3回目の移植から7日目です。 不妊治療は約2年になります。 主人(50歳)の精液検査にて数と運動率に問題があり、 私のほうの検査では問題はなし。でした。 (通水検査等行いました。) 昨年7月から顕微鏡受精にステップアップし、 採卵では21個 その後凍結は18個できました。 1回目の移植5BA 2回目の移植5BB 3回目までの間に5BBの2個の胚盤胞をPGT-A検査に出し、 1つは異数性(11番が1本少ない) 1つは正常でした。 3回目に検査で正常だった5BBを移植→現在7日目(アシステッドハッチング有) 過去2回は着床すらしていない結果となりました。 本日、フライング検査で朝5時に市販の検査薬にて真っ白(薄い線もなし)でした。 判定日まで結果は分からない。としても、 これまで一度も着床すらした事がないので、今回もダメだったのかと思ってしまっています。 今回ダメだった場合、ERA検査を考えているのですが、私の年齢など鑑みてこのタイミングで検査を受けた方がいいのか、あと1、2回は移植を続けた方がいいのか悩んでいます。 (まだ判定日前のため担当医へは相談していません。) またこの検査を行うには移植周期を一度検査のために使わないといけないことにも若干焦りを感じてしまっています。 もし検査をせずに4回目の移植をするとなると、2個戻しをお願いしようと考えています。 これまで着床すらしていない場合の現状況で1日でも早く妊娠したいと希望しているのですが、アドバイスを頂きたいです。 (担当医がサバサバしている先生なので、事前にちゃんと考えてから今後のことについて話ができるようにしたいのです。) フライング検査の真っ白結果に凹んでいまして文章にまとまりがなく申し訳ありません。

1人の医師が回答

不妊治療中、転院について

person 30代/女性 -

37歳女性、2024年一月から第二子不妊治療のためクリニックに通っています。 第一子のときに自費治療による顕微授精で授かり、この時の凍結卵が五つ残っていたため一月に移植、陽性判定をもらい卒院するも九週で流産しました。 この後不育症検査、膣内フローラ検査をしよくない結果が出たので移植前後でのバファリンの服用と、普段からラクトフェリンの内服、ラクトフローラフォルテを使用しています。 その後2度目と3度目も凍結卵移植しましたが陰性。 残りの卵がグレードが良くないため主治医の勧めで九月に保険診療で採卵し9個とれたうち3個胚盤胞になり凍結。4BBの胚盤胞を11月初旬に移植しましたが陰性に終わりました。 約一年間で4度の移植を行なったものの出産に至らず、通院しているクリニックも自宅から遠いためこの度転院を考えております。 1人目は現在通っている院で授かり、先生も色々と試行錯誤して検査もしていただき、踏ん切りがつかないのですが次で5度目の移植となるため転院すべきか悩んでおります。 また、現在通っている院に保険診療で採れた卵がまだ二つ凍結しているのですが、この場合でも転院先で保険診療による採卵は可能でしょうか。 先生方のご意見、専門的な知識をお聞かせください。 どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

採卵後いつの段階で凍結すべきか

person 30代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。39歳体外受精中です。 昨日無事に採卵が終わり3つ卵を採取できました。これから顕微受精して培養してもらうのですが、初期胚で凍結するか胚盤胞まで培養して凍結するかを主治医に聞かれて悩んでいます。 1.私はエコーによる卵管の通水試験では問題なかったのですがクラミジアの既往があり右卵管が軽度狭窄しているらしいです。初期胚の場合は子宮外妊娠を起こしやすいとの事で卵管狭窄がある場合は初期胚凍結はなるべく避けた方がいいとかありますか? 2.胚盤胞まで育てる場合、今までほとんど分割が途中で止まってしまった事が心配なのと、本日採卵したので土日にうまくいけば胚盤胞になると思うのですが、私が通っているクリニックは今週医師の都合で土日が休みで、設備が古く確認したところタイムラプスインキュベーター等もないとの事です。胚盤胞になったか確認してもらうのは培養7日目になっちゃうのではないか心配です。大丈夫でしょうか? 低amhで今まで1年以上採卵をして初期胚盤胞1個と初期胚が2個しか凍結できていません。 もうすぐ40歳になるので最後の採卵予定でこの後移植していくつもりです。 培養3日目に受精と分割を確認してどちらにするか決める予定ですが、最善を尽くしたいと思っており先生方はどちらがいいと思いますか?あくまで無事に分割した場合で仮定の話で申し訳ないのですがご意見を何卒よろしくお願いします。

2人の医師が回答

胚移植失敗後の治療について

person 30代/女性 -

38歳女性です。 不妊治療について幾つか質問があります。 1、子宮外妊娠の可能性 生理が来ても子宮外妊娠の可能性はありますか? 先日、初めての体外受精にて胚盤胞を移植後、血液検査でhcg値が一桁の為おそらく化学流産との診断を受けました。 薬をやめて4日後に生理が来ましたが、子宮外妊娠の可能性も稀にあるとの説明があり、血液検査のために来週通院予定です。 2、今後の治療 移植してから次の採卵まで、通常どれくらい期間を空けますか?低刺激による採卵だと何個程採卵できますか?年齢的に採卵を優先して、移植は後回しにした方が良いですか? 今回アンタゴニスト法にて採卵できたのは一個だけで、顕微受精で6日目4BC、アシストハッチングした胚盤胞でした。 1年半前のAMH2.5の結果を見て、先生は高刺激を選択されましたが、まさかの一個で、次採卵するなら低刺激と言われました。一度に数個しか撮れないなら30代のうちに何度か採卵に専念して、移植は後回しにした方が確率が上がりますか? もう一度、AMHを測ってみるべきでしょうか? 3、クリニックの方針 私が通っているクリニックでは、採卵、移植まで毎回1クールピルを服用しますが普通のことですか? 今回、採卵から移植まで準備期間を入れると結局5ヶ月かかりました。一度に幾つも採卵できないとすると、時間ばかり過ぎていくのではないかと焦ります。先生にピル服用の理由を聞いたら、自分一人しか医師がいないからスケジュール調整のためにやむを得ないとの説明でした。県内の医療機関はもう一つしか無く、こちらのクリニック程の治療レベルでは無さそうで仕方ないと諦めるしかないでしょうか。 幾つも質問して申し訳ありません。相談に乗って頂けたら幸いです。

2人の医師が回答

不妊治療 着床不全の検査と今後の治療について

person 30代/女性 -

31歳 不妊治療歴1年で1度も着床したことがありません。今後の治療や受けた方が良い検査についてご助言いただきたいです。 ・持病は子宮内膜症(右卵巣に約3cm、左卵巣に約1cmのチョコレート嚢胞、MRIにて膀胱子宮内膜症の所見もあり) 、軽度子宮腺筋症 ・AMH1.54 ・ クラミジア既往歴あり ・卵管造影異常なし ・甲状腺問題なし、ホルモン数値概ね良好 ・夫は28歳、精子は運動率良好ですが奇形率高め、高速直進運動率低め。量が多いからか不妊原因とまでは言われていません。 婦人科にて内膜症治療のため1年半ジエノゲスト服用した後、2023年10月から約半年タイミング療法を実施。2024年3月に不妊専門クリニックへ転院し、現在も通院中。 転院後、2度人工授精、1度採卵、2度凍結胚移植(1回目:5日目胚盤胞4BA・内膜8.8mm、2回目:5日目胚盤胞4BB・内膜10.2mm ※自然周期)を行いましたが、1度も着床すらしませんでした。 10月上旬に二度目の採卵を行い、5日目胚盤胞6BA、4AB、4BA、4BB、6日目胚盤胞4ABを凍結してします。 次回は凍結胚2個移植を予定していますが、このまま移植に進むことに不安を感じています。着床不全の原因を探るために、移植の前に行ったほうがよい検査や、移植時に行ったほうがよいオプション・先進医療、有効と思われる治療法について助言をいただきたいです。  現在の通院先で行えそうな検査は子宮内フローラ検査のみ。子宮鏡検査もできないとのことです。移植時に選択できるオプションはAHA、子宮内リンパ球移植のみです。 転院やセカンドオピニオンでの他院受診も検討しています。長くなりましたがご回答いただけたら幸いです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

低AMH 転院すべきか迷っています

person 40代/女性 -

41歳、第一子は30半ばで自然妊娠・出産しています。 第二子不妊につき、現在のクリニックからの転院を迷っており、その他含め、状況が好転する要素がございましたら、ご助言頂けますと幸いです。なお、現在のクリニックでは一般不妊治療がメインで、先進医療は行えません。 主な治療履歴は下記のとおりです。 ・2022年2月〜(39歳)  タイミング法3回すべて陰性 ・2022年5月〜(40歳) 2回目のAIHにて陽性、W7稽留流産、W10 自然排出。その後2回のAIHはいずれも陰性 ・2023年2月(40歳) 1回目の採卵、ショート法。4個採卵し、3個胚盤胞凍結(4AB,4BB,3BB) ・2023年4月(40歳) 1回目のIVF移植(4AB,4BB)にて陽性、化学流産 ・2023年6月(40歳) 2回目の採卵、低刺激法。3個採卵したが、1個受精、2個未熟卵、胚盤凍結なし ・現在に至る AMH は初診時より0.66と低く、2023年2月には0.15と更に低下しておりました。 子宮内検査は一通り終えており、軽症の内膜炎は一度目のIVF 終了後に治療済みです。 なお、精子側の問題は特定されていません。 超低AMHが理由で2回目の採卵時の胚盤胞が0個になってしまったと理解はしつつも、クリニックを変えることで状況が変わることがないかと一縷の望みを託しています。 3BBの凍結胚盤胞がありますので、最後の保険適用の採卵を現クリニックで試すことも一理あるかと思うのですが…。 ご助言のほど、何卒お願い致します。

1人の医師が回答

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