脳梗塞に該当するQ&A

前回の質問したタグリッソについての追加質問になります。 前回の質問後、そのままタグリッソを服用しておりましたが、三日目に喀血いたしました。今まで、痰に血が混じることはありましたが、血そのものが出てしまいました。 病院へ行ってそのまま入院することとなり、発熱もあり肺炎も起きているとの事で、止血剤と抗生剤の治療になりました。その後も出血することがありましたが、一時的に止まったので、退院となりました。 退院後の血液検査で、 前回の数値の CEA6.7 シフラ2.69から CEA4.8シフラ 1.78に下がりました。 しかし、画像では影は大きくなっており、脳の転移は一部の消えていましたが、別にまた現れていました（癌なのか他の疾患なのかはまだ不明）肺の影は出血した影なのか、癌なのかは判別できませんが、出血は続いているため、タグリッソは効いていないと判断され、中止になりました。 また、アミラーゼの数値が999と振り切れており、膵臓のエコーを診てもらいましたが、大きな異常はなかったことのことでした。血液検査も炎症の数値は全く問題なく、わかりません。 とりあえず、点滴の治療はやっているようですが、明確な説明がありませんでした。 そこで質問ですが、一つ目は、タグリッソの効き目についてですが、CEAなどの数値が下がっている事をみると、タグリッソはいくらか効いていたのではないかと、思ってしまいます。肺の影は、出血か癌かの区別がつかないと言われていましたし、脳の転移も消えていました。もう一つ新しく出来た脳の影は、癌なのか梗塞なのかも分からないと言われました。タグリッソが効いている可能性はないのでしょうか？ もう一つは、アミラーゼ高値は、タグリッソの副作用としてはあり得るのでしょうか？また、服用三日目に出血が始まったので、出血もタグリッソの副作用である可能性はあるのでしょうか？

3ヶ月前に右手のしびれが少し続いた為、6年前に、ラクナ梗塞を起こした時に処置して頂いた脳外科にMRI を撮りに行きました。その時に、しびれと関係のありそうな異常はなさそうだが髄膜腫が映っていると指摘されました。内側に圧迫してるように見えないし、良性の腫瘍だから経過観察で良いのではないかと 言われましたが 心配になり2～3年前の画像の記録を持って脳腫瘍の専門の先生のいる別の病院に相談に行きました。 腫瘍の場所は左こめかみの少し上 腫瘍の大きさは、22.18mm (添付の画像) 2～3年前の画像の記録と比較して、1年で2mmずつ位段々大きくなっていると指摘されました。 3cm を超えると開頭手術になるので、これ位の大きさのうちにガンマナイフ治療した方が良い事を言われ、その場で入院(一泊二日)予定日の話しにまでなりました。 その時、ガンマナイフ治療の危険性についてと書いた紙を渡され説明して下さりました。 (1)照射した部位での再発の可能性、(又は他の部位に新たに出現する可能性)がある (2). 照射部位で1年位の脱毛の可能性がある くらいは良いのですが、一番気になるのは (3)ガンマナイフ治療後、6ヶ月から1年後に治療した病変の周囲の脳に炎症が起こることがあり、そして手足を動かす働きがある脳の部位に炎症がおこるとけいれん発作を起こすことがあって、炎症が治るまで、けいれん発作を予防する内服薬が必要となります。 以上3点の事が書かれてます。 実は2年前から昨年まで、体のピクツキが気になって、神経内科に検査に通ったこともあるため、もともと自分がピクツキや痙攣しやす体質だったのか不安な気持ちがあります。(親から子供の頃カゼで熱出してはひきつけをよく起こしてたと言われてました) 上記の(3)の事について実際どうなのか(頻度的に多い事なのか、又はそれ程多いことではない事なのか等) ガンマナイフ治療の経験のある先生がいらっしゃいましたら、ご意見頂けたらありがたいです。よろしくお願い致します。

以前も相談させていただきました。82歳の母、1/5体調悪く救急車にて診断誤嚥性肺炎で急性期病院入院中です。糖尿病、高血圧、６年前脳梗塞。認知症、要介護２。抗菌剤点滴、栄養点滴。その後膿胸、気胸判明し胸腔ドレナージ。１ヶ月後クランプテスト2回目でドレーン外れまだ肺炎の影はあるが血液検査炎症値低くなり先月末治療終了。その間膿胸ストレスから心筋症判明し貧血値も下がり6～7。入院当初から絶食水分で誤嚥性リスクとその後飲み込み力ないとのST評価で口にしていません。ST1人しかいない病院で評価や絶食疑問もありました。もう口から無理だと。心筋症から心不全疑いもあり、アルブニン1.6になりました。今末梢静脈点滴栄養で６３日目。今は心不全影響とか体が水分いっぱいとか栄養受け付けないとかで点滴半分に減らしています。来週療養病院に家族面談行き転院予定。点滴続けて今月いっぱいと言われています。末梢静脈点滴は今まで輸液KM1号だったのがアクメイン輸液に昨日変わっていました。 末梢点滴無理になったら皮下注射点滴になります。急性期病院なので、転院しなければいけなく、療養病院への転院（看とり）で、今度家族面談行き今月末くらいの転院です。それまで命あるかって感じです。毎日面会に行ってて母みてるとつらいです。認知症も出てわからない面もあるけど、何故入院してるのか、帰れないのかと思ってる時もあり……。 口からはもう無理なのわかってるんですけど、もう亡くなるの待つだけ　の　生活で、つらいです。 余命　ご意見聞きたいです

足のエコーでふくらはぎ（赤丸のあたり）9センチ（器質化と新しく少しだけ足首側に増えてた）幅は2から3ミリ Dダイマー1.9→0.1（5日前） ただ体調悪く寝たきりなのでエリキュースをのんでますが 私が皮下出血しやすさから脳出血の不安があり 無理を言ってエリキュース2.5を一日2回 （これだと殆ど効果はないと言われてますが） ふくらはぎは常に重だるく痛みます ただ腫れや浮腫は元からなく 歩いたり立ったりすると足の甲とふくらはぎの皮膚が赤くなるということはありました 太ももにも攣りそうな痛みがあり 先日深部静脈血栓症でありながら主治医からabiの検査を受けさせられ異常はありませんでしたが連日寝たきりなのと この検査で痛む位置的にも血栓が太ももに移動したのではと不安です 右側腰痛 おしりの痛みもあるのでそれが原因かもとも思いましたが腰のレントゲンとMRIは異常なしでした ふくらはぎの血栓が原因の痛みか、もしくは新たな血栓も考えられますか？ あと相変わらず右側だけふくらはぎがとても冷たいです でもabiの検査は異常なしでした 太ももの痛みが血栓だった場合肺梗塞が怖いのですが 安静にしておいた方がいいでしょうか？

母が年始に救急搬送されて誤嚥性肺炎との事で急性期病院に入院し12日目です。糖尿病、高血圧、６年前脳梗塞あり、認知症あり要介護２デイサービス週２。年末年始１週間コタツ横になってあまり座れず食事もわずかしか食べず尿失禁便失禁ありで、救急車では意識レベルあり名前言え、レントゲン検査血液検査で、誤嚥性肺炎と少し脱水、腎臓数値悪いとの事で入院し抗菌剤点滴、栄養点滴、酸素吸入していました。急変リスクありと言われていました。今は急性期乗り越えているとの事で酸素吸入してませんが、飲み込む力がないとの事です。違う病院からの処方薬もとろみ水でも飲み込む事が出来ず、1回飲めたらしいのですが、誤嚥のリスク、飲み込む力がないとの事で、主治医から栄養の相談と、現状病状説明で、まだ肺炎残っていて、腎臓機能も他も弱ってると言われています。栄養は今は末梢点滴で、抗生剤治療です。経鼻経管は認知症で対象外、胃ろうは家族で選びません。末梢点滴で嚥下リハ、無理なら中心静脈考えてと思っています。今の病院は主治医と看護士との話らしく、栄養士やST、リハはリスクとの事でされてなく寝たきりです。余命少ない事も理解しています。何でも誤嚥のリスク、肺炎、他疾患リスク、も。　在宅介護は経口摂取できなければ難しいので、出来れば少しでも食べれる様になりまた在宅介護で、無理だったら施設で余命をと思ってます。　今の病院は急性期なので、転院考えています。治療とリハ同時にって病院はあるのでしょうか？千葉県北西部です。

70歳歳の男性です。腰部脊柱管狭窄症についてご相談をお願いします。 前にも相談をいたしましたが、薬を飲んでも症状が良くならず、朝起きようとしても下半身が固まってしまいすぐには起きれない状態です。少し動いて10時ごろには痛みも無くなりますが、家事や庭の手入れなどをしていると30分程度で痛みが出て前屈みになり休み休み作業をしている状態です。ベットで上向きで寝る事ができず、右か左の横向きで朝まで寝返りをしないで寝ています。 今はリクシアナ60を飲んでいる事と4年ほど前に軽い小脳梗塞を起こしている為(後遺症なし)どの医師(4人の医師)もリスクがあるので薬で様子を見ましょう。ということで今まで来ております。 と言う事でタリージェ5mmgを朝夕とトアラセット配合錠を朝昼夕飲んでいます。 私としてはリスク覚悟で手術をしてもらいたいのですが、成功率も60%と言う事でその後も手術のやり直しや前より痛くなったなどの話も聞きます。 70歳でせめてあと10年健康的に家事などをしたり友人とゴルフへ行ったりしたいと思っていますが、段々症状が悪くなり辛い日々を送っています。特に一人暮らしでいざという時は近くの親戚が面倒を見るからね。と言ってくれますが、そうは言っても迷惑は掛けたく無いと思う次第です。 腰椎の1、2番　4、5番ですが特に5番は医師もすぐにでも手術をした方がいいんだけどね。とおっしゃってくださいますが、結局様子を見ましょう。で診察終わりです。 相談アスクドクターズの先生方にご意見を頂戴したく思いますのでよろしくお願いします。

外気温マイナス1度 廊下12度 室温25度 のような状況で、 室内で長時間過ごしていましたが、薄手の長袖ジャージのまま、郵便受け確認のため1分未満の短時間外に出ました。 吹雪いていて、寒すぎて全身に力が入りガタガタと震えながら暖かい部屋に戻って毛布をかぶって身体を温めたのですが、ふとヒートショックが怖くなりました。温まっている最中から頭痛がします。 血圧を測ったら153/96でした。 3度計り直して134/87（概ねいつも通り）でした。 1 ヒートショックは温かいところから寒いところへ移動した際に起きるということですが、ほとんどの場合その直後に起こりますか？ 例えば血管がその時にダメージを受けたことで心筋梗塞や脳卒中が数十分〜数時間、数日後に時間差で起こることもあるのでしょうか？ 2 お風呂時が多いそうですが 今回のように外出時の温度変化でも起こりますか？ 血液検査でLDLが毎回引っかかったり、ダイエット中ですがBMI29の肥満あり、高血圧家系で健康に自信がないため気をつけて過ごしたいので、教えてください。 よろしくお願いします。

75歳の男性です。持病は狭心症（既往症：心筋梗塞）、不整脈（上室性頻脈、期外収縮：アブレーション2回実施後も継続）、糖尿病があります。服用薬は、抗不整脈としてワソラン40×2錠を1日に3回服用しており、その他イグザレルト・メインテート・アイトロール・エパデール・メトグルコ・アマリール・ジャヌビア・ロスバスタチン他胃腸薬です。又、皮膚科でアレルギ皮膚炎の歌ががあるとの事で、ダイアコートクリームケトコナゾールクリームの混合薬（塗布用）とデザレックス5ｍｇを使用しています。 今回お聞きしたいのは、以下の通りです。 昨日、4日間の出張を終えて帰宅後に、寒い部屋で我慢しながら荷物の整理をしていた時から左のこめかみと左目の痛みが出て、今も継続しています。痛み止めは1時間ほど前にアセトアミノフェン錠を服用しましたが、効果は出ていません。 1，考えられる原因としては何がありますか？もしくは病名？ 2，すぐにでも受診した方が良いでしょうか？又、その時の受診科は脳神経内科・外科でしょうか？ 3，緊急度且つ重篤性の高い疾患の可能性はありますか？ 朝早くから恐縮ですが、宜しくお願い致します。