骨転移ctに該当するQ&A

67歳。2016年5月、前立腺摘出手術。その後の病理検査で精嚢浸潤ありグリソンスコア7。PSAが術後0.016から0.363に上昇したため2017年11月から約3月でIMRT放射線治療計70グレイ照射。PSA0.12に下降。2018年9月にPSA0.422が上昇したためゴナックス注射、同12月からゾラデックス注射。PSA0.011に下降。2019年9月にPSA0.053に上昇したためビカルタミド80ミリグラム服用となる。その後、PSAは0.011から0.236で推移。 2024年9月にPSAが0.368となり骨シンチとCTを実施。その結果、約2年前のCT検査になかった影が腎臓近くのリンパ節にあることが判明。骨シンチは所見なし。2024年10月からイクスタンジが処方され、PSAを観ていくと医師から説明があった。遠隔転移がはっきりし、非常に驚いています。 （質問） 1.今後PSAが相当程度下がった場合、リンパ節転移は消えるのでしょうか？また、その効果はどのくらい続くのでしょうか？ 2.PSAが下がらない場合、その後、肝臓や肺に転移することになるのでしょうか？その期間はどのくらいの早さでしょうか？また、また、骨に転移することはあるのでしょうか？ 以上、何卒よろしくお願いいたします。

父（６０代後半）が昨年６月肺扁平上皮癌（ステージ３Ｂ／４．５ｃｍ大の腫瘍が肺門部に位置し、他臓器・骨への転移はないが複数リンパ節への転移疑あり）と診断され、地元大学病院に入院しました。 入院当初はケモラジ後腫瘍摘出手術の予定でしたが、トラブルが重なって手術は中止。昨年６月下旬～８月中旬に５０Ｇｙ２５回・６６Ｇｙ８回の放射線と２クールの抗癌剤（シスプラチン・ビノレルビン）治療後９月上旬に退院。退院後は２週間ごとに通院してイミフィンジを投与していましたが、ＣＴ画像に大きな変化はなく、咳などの症状が悪化したため、昨年１２月にセカンドオピニオンでＰＥＴ・生検を受けた結果、４．５ｃｍ大の腫瘍の残存（縦隔リンパ節転移はＰＥＴ陽性だが生検での癌検出なし）が判明。通院中だった地元大学病院にもそのことを伝えましたが、６６Ｇｙ照射後の手術はできないとの回答でした。 最終的に、都内の某私立大学病院でセカンドオピニオンを受けたところ、手術は十分に可能との判断をいただき、今年３月３日に入院。ＣＴの結果、１２月検査時から増悪・転移が認められなかったことから、３月７日に右肺全摘出手術を断行し、無事成功しました。 この時点で、同病院の主治医の先生は「癌は全て取り切った」と自信を見せ、「予防的な薬物治療は必要ないだろう」とのお話でした。 父もその後順調に体力を回復し、現在は人工呼吸器なしで問題なく日常生活を営める状態です。 しかし、先日８月７日診察時ＣＴで左肺に７ｍｍの影があることが分かり、主治医の先生曰く「これは転移だ」とのこと。 今後は８月２５日に全身ＰＥＴを実施し、９月１１日再診察の運びとなりました。 ステージ３Ｂの場合、手術が成功しても転移に至る確率が高いことは承知していますが、ＣＴで肺に７ｍｍの影があったからと云って直ちに転移と断定することはできないと思うのですが、違うのでしょうか？

６３歳、男性です。２週間前から、背中の痛みを感じるようになりました。 症状は、下記の点です。 １．朝起きた時に、背骨の上部（肩甲骨の間くらいの位置です）に、きしむような痛みを感じます。 ２．その後、洗面時まで続き、痛みは一旦はなくなります。 ３．右側の背中が（肩甲骨の下のあたり）、鈍痛のような重さを感じるようになります。 ４．昼から夜にかけては、痛みや鈍痛は治まります。 内科医に受診したところ、朝は血流が悪くなるので、年齢と共にそのような症状は出るとのこと。また、内臓からくるものであれば、痛みや鈍痛は続くとのことでした。 私は、２０１７年に前立腺がんになり、全摘手術を受けて、今年で７年目になりますが、再発、転移ともありません。年に２回造影CTを胸部から腹部にかけて、撮っています。 また、血液検査も今のところ大丈夫です。 ただ、私のがんが、導管がんという、悪性の病理診断があり、骨、肝臓、肺への転移があるとのことで、普通の前立腺がんだとここまでのフォローはしないという、大学病院の先生の見解です。 つい１か月前に、造影CTで異常はありませんでしたが、もしかすると脊髄に転移しているのではないかと不安です。 また、胃の内視鏡も３か月前に受け、胃酸の出すぎによる、良性びらんと、軽度の逆流性食道炎との診断も受けております。さらに、肝臓は脂肪肝の診断もありました。 このようなことも、背骨の痛みと、背中の鈍痛につながるものでしょうか。 また、すい臓がんは背中の痛みが出るとのことで、祖母がすい臓癌で亡くなっているので、そのリスクもあり心配です。 このような症状での見解をお聞かせいただければ幸いです。どうぞよろしくお願い申し上げます。

61歳の母についてです。 去年の1月に乳がんがわかり、肋骨と背骨、右脇のリンパに転移があり、ステージ4と言われました。 そこからベージニオと、女性ホルモンを減らすホルモン剤を飲み始め、毎月血液検査をして経過を見ています。 また、3ヶ月おきに整形外科にてレントゲンを撮り、骨の状態も診ています。骨の強度を高めるための注射もしています。そして半年おきにMRIとCTで全身を見ています。 ベージニオを服用してからは、腫瘍マーカーの数値は徐々に落ちておりましたが、去年の5月ごろ、一時的に肝臓数値が急激に上がり休薬し、ウルソを服用してました。そして2ヶ月後くらいに、肝臓数値が落ち着いてからは、ウルソと併用して、再度ベージニオの服用を始めました。 そこから血液検査の結果は特に異常はなく、腫瘍マーカーも微減傾向でした。 今年の2月のMRIと CTでは、脇のリンパの腫瘍はほぼなくなり、胸の腫瘍もかなり小さくなり、骨の転移もかなり薄くなっているとのことでした。 そして肝臓数値も落ち着いてきたので、ウルソの服用はやめになりましたが、昨日の血液検査の結果では再度肝臓の数値が上がり、また、腫瘍マーカーも15まで落ちていたのが18まで少しあがりました。念の為、胆石がないかの確認のため腹部エコーをし、結果は1ヶ月ごとなりました。そして、休薬とまではなりませんでしたが、再度ウルソが処方されました。 腫瘍マーカーの値は医師的には横ばいとのことでしたが、15から18は横ばいの範囲内でしょうか？ また、ここ1ヶ月非常にイライラが多くストレスが溜まる日々だったようです。ストレスや疲れなどの原因で肝臓数値があがることはありますか？また、腹部エコーの結果が1ヶ月後とありますが、もし肝臓に転移など、悪さがあればその場でわかるのではと思うのですが、1ヶ月後でも問題はないのでしょうか？ よろしくお願いします。

７５歳男性 非小細胞肺腺癌、T4N2M0 ステージ3B、肺門リンパ節に転移あり。 2020年6月から抗がん剤と放射線治療を受けました。 7月からイミフィンジを2週間に一度、12月まで続けました。その間に、肩甲骨への転移、肝臓への転移があり、イミフィンジをやめ、1月から1週間に一度アブラキサンを使用しています。 1月に4回100mgを2本（167mg）投与しました。　その後副作用が出、2月の最初はお断りして、2月３回投与3月1回投与が終わったところです。 アブラキサンは2月のCTでは、肝臓に転移していた癌が小さく（少なく）なっていました。 しかし、今回、背骨に転移が見つかったので、これから　放射線治療が始まります。 お尋ねしたいのですが、アブラキサンと放射線治療は、同時にできるのでしょうか？ 主治医に聞くのが一番なのですが、何故か緊張して上手に話せません。 それと、先生とコミュニケーションを取れるヒントを教えて頂ければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

57歳になる父が前立腺癌だということが判明しました。PSA値が4.2ng/mlあるということで前立腺生検をしたところ、10個中、7個が悪性腫瘍ということでした。 すっかり気を落としてしまい、家族も困惑しています。いろいろ調べたところ、他の癌よりは進行が遅いようで早期であれば完治も可能ということですが、骨にまで転移していたら、完治はなかなか難しいですよね。 最初の検査でPSA値が正常より少し多いということで発覚したのですが、この値が大きいほど癌が進んでいると考えてよいのでしょうか。逆に考えれば4.2ということはまだ初期の状態だという可能性が高いのでしょうか。 尿の切れが悪いとか、骨が痛いとか、そういうすぐ分かるような自覚症状は今のところないようです。 骨まで転移していたとしたらものすごく痛みがあるのではないかと素人目には思えてしまうのですが・・ 今CTやMRI検査をして年始まで結果を待つ状態で家族や本人、ずっと落ち着きません。 もちろん、一概には言えないでしょうが、ご回答いただけないでしょうか、よろしくお願いします。

先日検診で乳癌と診断された、母60歳。過去に子宮癌で全摘しています。 CTや血液検査を終え、来週MRIの検査の予定だったのですが、先ほど病院から連絡があり、9日に家族と本人で来てほしいとの連絡が入りました。 癌の種類?は、浸潤性乳癌と充実型と言われていました。先生は、電話で抗がん剤治療をしなくては、いけないと、本人に告げたようです。これは、転移があって、骨や胸壁にあったという事なんでしょうか?本人も家族も動揺や不安でいっぱいです。後、癌の根っこがと…検査の時に言われていました。また、母が骨(胸骨)あたりが痛いような気がすると言っていたのも気になります。乱文ですいません。よろしくお願いします。

2023年12月上旬から右側の腰に痛みがあり、12月下旬に整形外科にて腰椎のMRI検査。骨と椎間板等異常なし。2024年1月上旬に両肩まで痛くなってくる。腰の痛みが治らないので内臓痛を疑い、造影剤なしのお腹のCT検査。画像を見る限り悪いところはなし。両肩と右側の腰の痛みがひどくなる一方なので、どこかに癌があって骨転移なのでは？と不安になってます。自分なりに大腸癌を疑ってみたのですが、血便はないし便秘ぎみではありますが快便傾向にあります。これからどのような検査をすればよいのでしょうか？痛みがひどいので真剣に悩んでます。宜しくお願い致します。

米国在住です。51歳の妻が乳癌んため乳房全摘出を受けました。 ガンの大きさは1.5cmでリンパへの転移はなかったです。ただしグレードは3でした。 以下リポートの抜粋ですが、 ductal carcinoma in situ(非浸潤性乳管がん)で3.9cm. cribriform, グレード３でした。 種別がpT1c pN0 (AJCC 8th), LHCN21-12 ER 陽性、PR 陽性, HER2 陰性,　Ki-67が25% リポートが医学英語でなにを言っているのかわからないのですが 腫瘍医の説明によると いちばんよくある乳癌とのことです。 いまONCOTYPE DX TESTの結果を待っていて抗がん剤治療がどの程度有効なのかを まってホルモン治療だけにするか、それに加え抗がん剤も使うか決める予定です。 また足に最近見覚えのない黒いイボ（写真）があり、以前から腰が痛いといっていました。 （腰の痛さはがんが見つかる１年半前の登山直後からかもしれないのでがんの骨の転移の可能性があるかどうかはわからないですが） グレード３と一番悪性度が高いということで、普通はCTとか骨シンチとかやるのではないかと思い、その腫瘍医に聞いたところ　"ステージIでありグレードが３であっても極めて骨とか、検査で発見できるレベルでほかの部位に転移していることは考えにくいので骨シンチやCTスキャンは不要という回答でした。手術前には、マモグラフィー、超音波検査、MRI（すべて胸部分のみ）などは受けてます。腰の痛みもがんの転移がすすんでいるためとはほとんど考えっられないとのことでした。（また保険会社もその検査の支払を許可しないであろうとのコメントも付け加えられました）。セカンドオピニオンを求めるか場合によっては帰国して治療も検討してます。どうかアドバイスをいただければ幸いです。

子宮体癌で手術をし退院後の診察で病理検査の結果が出ました。 PETやCTなどでは綺麗だから大丈夫だと思うと術前には聞いていたのですが卵巣を細かく切り刻んで見てみたら右の卵巣に転移していました。ステージ3aです 抗がん剤を進められましたが経済的な理由と精神的な面で断りました 半年後先月CTを取りましたが再発はありませんでした。 ただここ最近左の骨盤というか腰辺りが痛みます、我慢できないくらいのひどい痛みではないですが座って立ち上がるときが一時的に痛みます。 それ以外はいたたという感じの痛みくらいですが、なんなのか不安でたまりません。 再発だったり、骨粗鬆症だったらどうしようとか色々考えてしまいます