mri前立腺がんに該当するQ&A

84歳の父が　年末に突然血尿がでて　病院で検査をしてもらいましたところ　膀胱癌で　浸潤していると言われました。後日MRIで　前立腺にも影があると言われました。 治療方針は　抗がん剤　放射線治療と言うことで3ヶ月かかると言う診断でした。 すぐに手術で悪いところを切ると言うことではありませんでした。 7年ぐらい前に　義父も同じ病気で　直ぐに　手術を行いましたが　治療法が違い　戸惑っています。 84歳という年齢で　この治療に耐えられるか不安です。 抗がん剤　放射線の治療は　体の負担は　大丈夫でしょうか？ 前立腺の影はやはりガンなのでしょうか？

過去に何回か相談した８５歳のものです。治療経過は下記のとおりです。 １．２０２１年３月前立腺癌を告知された。MRI,針生検、CT,骨シンチ検査の結果： 　＊１３か所の組織検査のうち６か所にがん細胞が認められ、GSは４＋４＝８である。 　＊リンパ腺や他の臓器への転移、骨転移は認められない。 　＊ステージはT３N0M0との判定。 　＊治療はホルモン療法と放射線療法の併用。 ２．３月よりホルモン療法を開始。特に副作用は感じない。 ３．１１月初～１２月初に放射線治療（IMRT）実施。 　＊2.5グレイ/回×２８回＝７０グレイ照射。　 　＊副作用は尿漏れが若干あるのと頻尿（夜間２～３回）ある程度。 ４．ＰＳＡ値の推移 　　8.38（2020．1月）⇒0.276（6月）⇒0.094（9月）⇒0.046（12月） 　　⇒0.027（2021．1月）⇒0.004（3月）⇒0.002未満（５月） 　　７月、９月、現在0,002未満で推移しており経過良好。 ５．ホルモン療法は継続しておりますが 　　３月にリュープリンSR11.25mgからリュープリンPRO22.5mgに変更。 　　また１０月よりピカルダミド錠の服薬を止めました。 以上がこれまでの治療経緯です。 ご質問 １．前立腺癌は根治したと判断して良いでしょうか。 　　GS8の高リスクであるので現時点での判断は早い？ 　　そうであれば、どのような状態になれば根治と判断しちょいでしょうか。 ２．今後再発（転移）の可能性はありますでしょうか。 ３．今後留意すべき点を指摘ください。 以上よろしくお願いします。

66歳の男性です。ＰＳＡが１２．８あり前立腺針生検をおこなったものです。 触診も超音波検査もＭＲＩも異常がないといわれたので安心していたのですが 本日、１２カ所の針検査のうち、4カ所でがん細胞がみつかったといわれて びっくりしております。今後、ＣＴと骨シンチを予定していますが 自転車に乗るのはよくないですか、またアルコールはよくないですか。 日常生活の改善でがん細胞をへらす方法はありますか。

私の父61歳が前立腺ガンの疑いで生検したら、10箇所中3箇所から癌が見つかり、PSA10・8、グリソンスコア7(3＋4)の前立腺ガンでした。 そして昨日、骨シンチとCTの検査結果が、CTは異常なしだったけど、骨シンチで頚椎(首)と右腕の上腕部に少し影があるから、念のため次回またMRIの検査をする事になりました。 そこで質問です。 1、主治医は生検の検査結果を見て、おそらく骨に転移はしてないだろうと言っていて、前立腺ガンで最も転移しやすいリンパ節や腰骨や骨盤骨などには転移していないのに、頚椎(首)や右腕上腕部に転移する事はありますか？？ 2、父は前に、頚椎症を患ったり、昔からずっとテニスをやっていて、利き手の右腕を痛めたりした事があったのですが、癌ではなく、それがCTで影として写る事は有り得ますか？？ 私は生検の検査結果から、どうしても骨に転移してるとは思えなくて…。母も酷く落ち込んでいます。 回答よろしくお願いします！

現在56才です。50才の時にPSA検査をして以来5.5の事もありましたが、最近は3.5から4.5の間を推移しており、依然高い状態が続いています。1年前の前立腺MRI検査ではがんの疑いはなかったのですが、PSAが高い状態が続いている事を心配しています。そこでお教えいただきたいのですが 1、横50ミリ程の軽度前立腺肥大でもPSAは上昇しますか。 2、膀胱に慢性炎症性変化を疑うとあったのですが、これによりPSAは上昇するものですか。 3、L4/5,L5/S1で軽度椎間板膨隆を認めるとあったのですが、これによってPSAは上昇しますか。 4、慢性前立腺炎の治療としてセルニルトンを1日３回2錠ずつ服用してますが、これによりPSAは今より下がるものでしょうか。 5、がんではない場合、PSAの数値を限りなく0に近い数値にする事は可能でしょうか。 何卒よろしくお願いいたします。

わたしの父のそうだんです。前に好感度PSA3.7でした、そして去年の4月に6.417同じく7月に5.848そして今年の1月が7.904でした。泌尿器科で、MRIとCTをとりましたが、前立腺肥大があるが、癌は穿刺をしなければならないといわれました。一泊入院が必要だといわれましたが、この数値で、どのように考えられますか。よろしくお願いします。

以前もお世話になった96歳の父についての質問をお願いします。 糖尿病性腎症でGFR25です。 1年ほど前から血尿のため総合病院で診察をして前立腺がんとの診断でした。 事情で転院をしまして夏頃から今までホルモン治療をしていただきPSA24から5.8になったのですが、2月から血尿が増えてきて血の塊が交じるようになり(足が浮腫んだり口の中のほっぺや舌に血腫ができて潰れ血が出たりしました)3月に入り貧血Hb7.4で朝食後倒れて救急車で入院しました。 尿道から入れたカメラでは尿道や前立腺、膀胱からは出血はなく腎臓からの出血のようです。 しかし腎臓あたりのCTやMRIでは特に以上は無く特発性腎出血と診断されました。 本人の希望もあり早く止血しないと体力が弱るので硝酸銀を注入する手術をして3日立ちますが出血量は200ml程で前と変わらないようです。 感染や血液検査の結果は特に大きな異常はないのて原因が分からないと言われました。 医師から次の止血方法として腎臓塞栓術をするかどうかの相談があり思案しています。 このまま輸血を長く続けているとますます体力が弱るのですが、腎臓塞栓術をした場合は高熱がでるらしく高齢者には辛いでしょうか？ 質問は、高齢の父の場合、特発性腎出血の考えられる原因と腎臓塞栓術をした場合の危険度と止血効果の確率は高いでしょうか？ 他の止血治療法などありますでしょうか？ どうぞ宜しくお願い致します。

2022年7月にロボットによる前立腺がん全摘出手術を受けました。 2023年 10月にPSA0.41 2024年 1月にPSA0.50 2月にPSA0.49 3月にPSA0.47 5月にPSA0.54 しばらく検査をしていなくいきなり再発が分かったかと思います。(こちらの質問は、娘がしています) 2023年10月に骨シンチ、CTの検査を受け、明らかな転移は指摘できないとの結果になりました。 2024年2月MRIを行ったところ、 「術部に拡散強調像高信号結節を認めます」「ADC mapでの信号低下ははっきりしません」「T2WI高信号で、造影効果はありません」「術後の貯留等が鑑別に挙がります」「局部再発はありません」との診断になりました。 絶対生き残りとは言えないが少しあやしいとのことです。 PSA値が上昇しているため、 ・放射線治療 ・ホルモン治療 を考えた方がいいとのことですが相手の居場所がわからないけど、ここら辺にいるだろうからということで、放射線をやっていいのか教えて頂きたいです。 グリーソンスコアは、3+4=7 と書いてありますがグリーソン分類が右7、左8となっております。 前立腺針生検は、 右9ヶ所の内3ヶ所 左9ヶ所の内3ヶ所についたようです。 初診時のPSA値は7.2です。 病期なのですがどこにも書いておらず、これがわからないと難しいでしょうか？コロナ禍だったので付添がNGでした。ステージ2で病期はT2aかT2bだったようなとのことです。 PSAが0.5を上回ってしまったので治療を選択したいのですが、根治を目指しているので放射線(今の病院はIMRTです)を選択でいいでしょうか？意見をよろしくお願い致します。

2021年4月にPSA:6.94で、MRI検査、生検の結果、12本の内　1本だけ悪性で、グリソンスコアは7(4+3)、右側に悪性がん有り。手術内容は、前立腺と精嚢の摘除、尿道と膀胱の吻合だそうです。リンパ節郭清は一部するそうです。私は1年位前から前立腺肥大(約42ml)で小便が出にく、前立腺肥大の薬を飲んでいます。IMRTも検討しましたが、前立腺肥大を抱えているので手術の方が良いかと思っています。　ご相談内容は、自分としては、7４歳でも今まで勃起は正常だったので、完全に神経が無くなるのは寂しい気がしています。 男性機能神経を片側温存するつもりでしたが、手術説明医師から、温存デメリットとして、1.機能の回復は20～40％程度しかない　2.手術時間が1時間程度長くなる　3.出血量が200ml程増える　4.温存神経や前立腺被膜に癌細胞がゼロとは限らない　5.60代なら温存手術をしても良いが、74歳で温存を希望する人は少ないと言われています。 (ダヴィンチでも、その分　手間が掛かるから、言われているのかと思ったりしています。) メリットは、術後の尿漏れの回復が早い傾向がある。と説明があり、温存すべきか摘除すべきか迷っています。　12本の内　1本だけ悪性(GS:7)なんだからと思ったりしています。 よろしく　アドバイスをお願いします。

10年前に手術した重複がんのフォローアップでMRI 検査をした際に前立腺左葉拡散低下域が左葉全体に見られました。それ以外のグリーンスコアなどの判定はされていませんが、生検を受けました。結果を見なければ何も言えないのだと思いますが、全体に見られる場合の可能性について説明していただければ幸いです。またがんが確定した場合、１０年前に大腸がんの超低位切除術を内視鏡で受けていますが、その場合でもダビンチ手術などは可能なのでしょうか？