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頻脈性心房細動を長年患っています。半年ほど前から携帯用心電図で測っています。いつもは100から150ほどの不規則な頻脈が出ていますが、今日初めて徐脈らしい症例が出ました。これは房室ブロックもしくは徐脈頻脈症候群の心電図でしょうか?外来が年明けなのですが緊急性はないでしょうか? 薬は朝ベプリコール50ミリを朝晩、イグザレルトを朝処方されており、頓服でワソランとタンボコールも処方されています。今日は昼間にワソラン40ミリ2錠を服用しました。(このときは140ほどの頻脈で2時間程で収まっています)
5人の医師が回答
3年前、カテーテル・アブレーションを受けた。通常右心房に問題があるケースが多いが、私は左心房に問題あり、と言われた。手術は右心房の準備で進められたため、直接左心房を治療できなかったが、発作は止まり無事すごしてきた。昨年秋ごろから脈が40台を示すことが多くなり、階段の昇降時に息切れ・めまい等の症状がみられるようになった。アブレーション手術を受けた医師には、半年ごとの検査を受けておりそこで、以上を指摘され、とりあえず電気ショック?のような手術を受ける予定。医師からは、ペースメーカー埋め込みには、ハードルが高く、未だその手術はできない、と言われた。どのレベルになれば、ペースメーカーの手術がうけられるのでしょうか?
6人の医師が回答
昨年12月に父が弓部大動脈瘤の人工血管置換術を受けました。 術後、頻脈性心房細動が治まらず、ワーファリンやβブロッカー、ラシックスなどを処方され、現在も継続しています。 退院後、4月頃からキャラメル状の血痰を吐くようになり、気管支鏡検査を受けたところ、気管支に出血が見られたため、ワーファリンを一時中止しました。 人工血管が、肺を圧迫している可能性が高いということなのですが、8月現在、まだ血痰が止まりません。気管支のあたりに痛みもあるようです。 血栓が心配とのことで、ワーファリン服用が再開されましたが、このまま経過観察しか方法はないのでしょうか。 できれば積極的に治療したいと希望しているのですが、難しいのでしょうか。。。
9人の医師が回答
頻脈性心房細動の発作によりバセドウ病とわかり先月の12月6日からよう化カリウムを2週間服用 したところFT4の値が2.66から1.12になりました。それから1週間よう化カリウムとメルカゾール1錠を服用した結果FT4の値が0.93になったのでよう化カリウムをやめメルカゾール1錠だけ服用となりました。それから2週間して検査したところFT4の値がまた0.64まで上昇してました。よう化カリウムの服用をやめてから1週間くらいしてまた動悸しだしたのでこれはと思っていると案の定また悪くなってました。それからメルカゾール2錠に増やしたのですが動悸がひどくなってきていてインデラル錠とか処方してもらいひどい時飲んでます。でも最初と同じくらいドキドキ動機してトイレいくのも辛いくらいなのでもう一度よう化カリウムとメルカゾールを落ち着くまで両方服用して いくのは可能なのでしょうか。医師があんまりよう化カリウムを使用するのはと言ってましたがダメなんでしょうか。担当の医師は糖内科の先生です。是非意見を聞かせていただきたいのですがお願いいたします。
1人の医師が回答
現在バセドウ病にてメルカゾールを毎日2錠服用して治療中です。3日前にあごから喉が痛くなりリンパ腺が腫れてるようで38度以上の発熱と頻脈により救急車で病院へ、検査結果インフルエンザは陰性でした。血液検査で白血球が低くなってるとの事、メルカゾールの副作用か医師に尋ねたのですが、もう3ヶ月以上も服用しているので考えにくいとの事。菌感染の検査はすぐに出ないので30日に外来に来てくださいといわれました。点滴二本と座薬を入れられ頓服のピリナジンと細菌感染だといけないのでジスロマックを処方されました。熱はそれから平熱に下がりました。すが去年末にピロリ菌除去のランサップ800によりひどい下痢から発作性頻脈性心房細動により救急車ではこばれました。18時間後くらいに電気ショック治療をする前に正常脈にもどりました。ランサップのクラリスかアモリンの抗生物質による副作用ではと医師に尋ねたのですが言葉をにごしてはっきり答えてくれませんでした。今回処方されたジスロマックも恐くて飲めない状態なのですがジスロマックの場合もその様な副作用があるのでしょうか、どうかアドバイスおねがいします。
たびたび質問をしてすみません。 頻脈性心房細動の発作で バセドウ病が見つかりそれ以後 発作は起きていません。 現在よう化カリウムとメルカゾールで 治療中なのですが 動悸がひどく トイレに行くのも 脈がはねあがり辛い状態で 昨日はインデラル錠を服用しました 少しだけ脈拍は下がった様に思いましたが 今日は起きてから ふとんで安静にしている時 脈拍が 息を吸った時すごく速くて 息をはいた時とても下がり その差が激しくてずっと落ち着かないのです これは不整脈の一種になるのでしょうか。 安静にしている時血圧計で 脈拍を計ると94前後で 少し動くと息苦しくしんどい時は 120くらいになってると思われます 安静にじっとしておけば そこまで苦しくないのですが 呼吸によりそんなに脈拍が 変わるものなのでしょうか このままにしておいていいのか 不安になり相談させていただきました。 それと夜なかなか眠れないのですが 夜になると脈拍が落ち着いて少し 下がるのですがその代わり 血圧がすごくはねあがって それで身体が何かしんどくなり 眠れなくなります それですごく不安になり いてもたってもおれなくなって 足を心臓の動きと一緒に ゆすったり 部屋の中を歩き回ったり じっとしてられない 衝動にかられたりするんです。 やはりバセドウ病の原因でしょか。 家の中を不安で歩き回ったりすることは 三年前に離婚したくらいからあり 精神的におかしいのかなとも 思ったりしたことがあります。 十二指腸かいようも何回も 繰り返しなっていますし 心療内科さんに一度行ったほうが いいのでしょうか アドバイスお願いいたします
インデラル(プロプラノロール) メインテート(ビソプロロール) この薬剤の違いは『作用時間が違うだけ』と医師に言われたことがありますが、インデラルの添付文書を見ると 【期外収縮(上室性、心室性)、発作性頻拍の予防】 と明記してあります。(不整脈以外の症状は割愛してます) 一方でメインテートの添付文書には 【心室性期外収縮 、頻脈性心房細動】 との記載のみです。(不整脈以外の症状は割愛してます) 私は上室性期外収縮と上室性頻拍を持っており、これらを予防したいのですが、今はビソプロロールを出されています。 しかし効果がないのでは飲む意味がないです。 1.ビソプロロールではなく、プロプラノロール(インデラル)に変えてもらったほうがいいのでしょうか? 2. 何故メインテートの方には上室性頻拍と上室性期外収縮が効能に載ってないのですか? 同じβ遮断薬なのに薬効成分が違うのでしょうか? 3.発作性上室性頻拍の予防薬として Ᏸ遮断薬(メインテート)とca拮抗剤(ワソラン)のどちらが有効ですか? どっちがいいのかわかりません。 或いは1群〜4群のいずれかにこれらよりも著効する薬が有りますか? 4.上室性期外収縮の予防として Ᏸ遮断薬(メインテート)とca拮抗剤(ワソラン)のどちらが有効ですか? どっちがいいのかわかりません。 或いは1群〜4群のいずれかにこれらよりも著効する薬が有りますか? カテアブが一番いいのはもちろんわかっています。 しかし私は他の病気の兼ね合いで全身麻酔がしにくいため、ここでは薬剤治療の観点メインでのご回答をよろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
74歳の母、高血圧 糖尿病、心房?シンシツ細動、認知症があります。 毎日栄養ドリンクを飲んでますが大丈夫でしょうか?
60歳代の妻のことです。 血液透析中に突然心肺停止になり、スタッフのマッサージのおかげですぐ蘇生し、救急病院に搬送されました。 循環器科ICUに入院、数日間終夜波形観測で心室細動の疑いがあり、 カテーテルの血管造影検査で冠動脈狭窄部を発見し、ステントで拡げた後に電気生理検査をしました。 心室にはケント束など異常個所は見つからず、心房に異常バイパス回路を発見し焼却しました。 心房異常は心停止の原因にはなり難く、また心室異常が見つからないため、治療として 植込み型除細動器設置ということを聞かされました。 患者本人も家族も除細動器は最後の手段と願っています。 心室再検査でケント束など異常を追及発見し、焼却治療をして除細動器導入を避けたいのですが、 再検査は無理でしょうか?
数年前からバセドゥ病だと医師に言われましたが放置していました。最近検診に行き、いつものようにバセドゥ病と言われました。しかも今度は心臓肥大で心房微細動、不整脈だと言われました。入院なのでしょうか? 先生教えてください。
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