関節リウマチに該当するQ&A

いつもお世話になっています。母が昨年末よりリウマチの診断を受け、リウマトレックスを限界まで使い、プレドニンも使用してますがなかなか改善せず、生物学的製剤を勧められたとのことです。 母の採血のデータはRF 46. MMP-3 700 CRP 3.92です。かなり関節の破壊も進んでおり、歩行困難や膝の痛み、腫れ、手の脱力感などの症状があるそうです。 生物学的製剤には、一ヶ月で五万円以上かかるとのことで経済的にも不安があります。主治医からは生物学的製剤の薬の一覧表をもらってきて、自己注射するタイプか、外来で注射してもらうタイプを勧められたとのことです。母はどれを勧められたか覚えていないそうですが、一覧表を見る限り、エンプレル、ヒュミラ、シンポニー、シムジアという薬ではないかと思います。他の薬は内服や点滴と書いてあったので。また経済的負担が大きいため治験を勧められたそうです。治験をすれば一年くらいは生物学的製剤の治療を無料で行えるとの事でした。治験の薬の名前は分かりません。 質問ですが、 1、治験とはどのようなものか、治験のメリット、デメリットを教えていただきたいです。 2、上記の生物学的製剤の治療ではどの薬がいいか母に選択するよう言われたそうです。どの薬から始めるのが一番一般的でしょうか。選ぶ基準が分かりません。一覧表には名前と一ヶ月のおおよその治療費用、治療の頻度などが書いてましたがどの様な薬でどういった効果があるかなど、それぞれの薬の違いなどは分かりません。 3、年間70万ほどの治療費がかかります。生物学製剤の治療は長期間行うものでしょうか？高額医療費免除の他にリウマチの治療の経済的な支援などがあれば教えていただきたいです。 主治医に聞くのが一番だとは分かっていますが母は遠方におり、私も子供が小さく一緒に病院に行けません。よろしくお願いいたします。

4年前に発症した膝の関節症に加えて最近橋本病の診断を受け陽性の診断を受けました。 今後病院のどの科目の医師にかかり、どのような治療を行ったら良いのかについて相談させてください。 【変形性膝関節症】 4年前に発症し、整形外科にかかりながらリハビリ体操を継続。 若いころから楽しんできたテニスを何とか続けようとしていますが、連続してプレーすると 痛みが出るので現在の頻度は月に2から3回程度。 今年、2月からは膝のヒアルロン酸の注射を月1回受けています。 【橋本病】 今年2月と4月に甲状腺の検査を一般内科で受けました。 2月の結果: TSH5.33、FT3が2.24 FT4が0.76 4月の結果: TSH2.7 FT3が2.9 FT4が0.9 という結果が出て、同時に橋本病検査を受けたところ、 抗サイグロプリン抗体54.1 抗TPO抗体11.6で橋本病と診断されました。 また、6月にリウマチ検査を受けたところ 赤沈1時間が3 赤沈2時間が7 抗CCP抗体定量 31.7 となり、将来リウマチを発症するでしょうと内科医師から言われました。 現在 指のこわばりが少しあり、膝も少々ですが痛みがあります。 何とか少しでもテニスを続けたいという希望があるのですが、膠原病が進行してしまわないかという 心配もあり、悩んでいます。 専門的な「膠原病外来」の診察を受けるべきなのかとも 思いますが、症状が初期段階であるのにテニスを完全に止めてしまいなさいと 宣告されるのも怖いので、どうしたら良いか悩んでいます。 膝関節症と膠原病の関係や、検査結果の数値から見て、どのように治療を進めるのが 良いのでしょうか? また、今の状態でテニス(趣味を兼ねたダブルスのプレーなので それほど激しく動くプレーではありません)を続けることをあきらめたほうが良いのでしょうか? アドバイスをよろしくお願いいたします。

【症状】今年３月頃から毎日四六時中、両肘関節廻り・両手中指と薬指の第2関節の変形・腫れ・痛み（グーパーのグーができず握力が4kgしかなくペットボトルを開けれない）・両手首を背屈できず、肩の痛み（凍結肩）があり、朝方両膝関節の痛みもあり、左右手根管症候群と肘部管症候群の４か所は手術済ですが、改善の兆しが見えず苦しんでいます。 特に夜中・明け方は両肘関節廻りの激痛で目が覚めるので、夕食後だけトラムセットを服用していますが、効果がなく寝るのが怖いです。 【診察歴】これまでに６つ以上の整形外科で診てもらい、血液検査やレントゲン、MRIの診断結果、リウマチや膠原病ではないが、両手指第2関節の腫れ・痛みや肘関節痛の原因は不明で、強いて言えば「胸郭出口症候群」と「凍結肩」と「腱鞘炎」、「頸椎脊柱管狭窄症」と言われ、「なで肩」を治すよう姿勢を正すこと、肩をよく動かすこと、寝相を直す為、バスマットとタオルケットを重ねて作った肩枕で寝るしかないと言われ、途方に暮れています。 【質問１】日中会社でも疼痛が辛く、朝・昼トラムセットを飲むと吐き気がする為、リリカ1錠75mgを飲んで気を紛らわしていますが、あまり効果がないので痛みが消えるまでリリカを２錠150mgとか３錠225mgに増量してみようと思うのですが、増量していくことで痛みを緩和させる効果はありますか？また肝機能などへの副作用はありますか？ 【質問２】私の難病の場合、「斜角筋症候群」か「肋鎖症候群」か「小胸筋症候群」のどれかよく分かりませんが、フィットネスジムのプールで泳いで肩を動かしたり、チェストプレスやペクトラルマシンなどの筋トレやストレッチをしながら、対症療法として自分にあった薬の選定・飲み方を追求していくしか手立てはないものでしょうか？ 胸郭出口症候群と頸椎脊柱管狭窄症について手術は不要のようです。

産後4ヶ月。1ヶ月半前に大学病院にて反応性関節炎疑いと診断されセレコックス内服中。関節痛は強くないですが、倦怠感で困っています。 経過 4月頭（妊娠10ヶ月）より多形滲出性紅斑（皮膚生検）膠原病陰性、薬無しで7月中旬に完治 6月頭より左手首外側に痛み（1人目産後も両手首に症状あり注射にて治癒） 6月初旬に血尿疑い膀胱鏡検査、尿細胞診検査で異常なし 6月中旬に1ヶ月咳と痰が止まらず副鼻腔炎の診断、クラリスにて軽快 7月初旬より起床時に足裏痛、腰痛あり 7月中旬に右膝に痛み、腫れあり。倦怠感を感じるように。整形外科で腰、手首、膝、足のXp、リウマチの検査異常なし。免疫内科にて膠原病の一連の検査し全て陰性、CRP正常、血沈軽度上昇（1時間23.2時間49）総合内科で反応性関節炎疑いと診断。セレコックス内服開始。毎日起床時に足裏痛、両手首の痛み、手指のこわばりあり。1時間以内に軽減、調子悪い日は日中も残る。1週間に1日程度、腰や肩が痛む。これら頻度、程度はましになっているが強い倦怠感ある日があり、夜中も起きるほど。右膝は1度腫れ引いたが、ここ2週間また腫れており階段降りる際に違和感 8月末より副鼻腔炎（耳鼻科CT）滲出性中耳炎で通院中。ここ数日倦怠感が続いている 検査 4月末に胸部腹部CT（2年前に微小結節あり、サイズ変化なし）腹部と乳腺エコー 5月中旬に胃と大腸カメラ（大腸過形成ポリープ切除）甲状腺エコーとホルモン採血 質問 1倦怠感に対して追加で行った方がよい検査は？ 2悪性腫瘍で関節炎や紅斑が出る、数年後に悪性腫瘍が発生している場合があるという記事を見たが、この倦怠感はその可能性あるか？ 3副鼻腔炎が反応性関節炎を悪化させている可能性、そもそも原因である可能性はあるか 4主人も起床時の足裏痛あるが関係は？ 昨日の採血結果を添付してます

今年1月8日に、手の指関節痛（右手人指し指第２、および左人指し指と薬指の第２関節痛）でご相談しました者です。当時のアドバイスに従い、手外科専門医を探し当て、5月10日に診療を受けました。処方としては、関節に炎症があるということで、プレドニン5mg服用を開始しました。（血液検査でリウマトイド因子定量が基準値15以下のところ17となっており、僅かにリウマチの気配もあるようでした）。先週6月18日の診察で、「関節の痛みはほぼ治っていたので、服用を止めたい」と申し出たのですが、先生は「止めるとまだ痛みが復活する恐れがあるので、引き続き服用するように」と言われ、現在も毎日服用し続けています。 本日は、ステロイド錠剤の長期服用の問題点についてのご質問したいと思います。プレドニンは、先生から一番弱い薬だと言われていますが、2.5mgも1mgもあり、5mgはプレドニンの中では一番強い薬です。また外用に比べ、内服薬ステロイドは、体への影響も大きいかと思います。実は、再来週あたりから、海外出張で1週間ほどフィリピンに行く可能性があります。フィリピンはコロナは先月は収まっていましたが、現在増加傾向にあります。また仕事柄、取引先との会食の機会もあり、ステロイドで免疫力が弱まっている状態での感染が心配です。このまま海外出張して、大丈夫でしょうか？ もう1点。コロナワクチンの4回目の接種を7月初旬に予定していますが、ステロイド服用中のワクチン接種は、効果はあるのでしょうか？また問題はないでしょうか？ 以上2点のご教示、よろしくお願いします。

約一年半前から起床時手のこわばりがあり、最近は寝ていて手の痛みで起きることもよくあります。リウマチ、膠原病検査は陰性でした。手のレントゲンをとると指2本に少し炎症があるみたいです。また腰も痛くレントゲンで仙腸関節炎とも言われました。 それより前から、肘に大きめの白のカサカサした、赤みもある湿疹が出始め、両膝、両肘、足の甲、髪の付け根も同じようなものが出ていました。手のこわばりを見てもらっている病院で皮膚をみてもらうと、その湿疹は乾癬の疑いがあると言われました。手の痛みや腰痛も乾癬性関節炎じゃないかということで、総合病院の皮膚科を紹介されました。皮膚科の先生に診てもらうと、典型的な乾癬ではないが、乾癬じゃないとも言えない感じということです。局所麻酔をして皮膚をとって検査すれば大体わかるとのことですが、わからないこともあると聞き、麻酔をして皮膚をとる検査をするのも悩んでしまいます。皮膚をとっての検査が嫌ならオテズラという飲み薬を飲んで、それで皮膚が治るか試してみるかと聞かれていますが、6ヶ月位は飲まないと聞いてるかどうか判断が難しいと言われ、もし乾癬じゃないとしたらわざわざ薬を飲む必要がないので、それもいいのかどうか迷っています。 こういう場合、オタズラを飲んでみて、治るか試してみるのもいいものなのでしょうか。体には害はないのでしょうか。またこれを飲んで全く皮膚が治らないということであれば乾癬ではないという判断になりますか。 乾癬か微妙な感じの皮膚の湿疹の場合はやはり麻酔をし、皮膚を調べてもらうのが1番いい方法ですか。 よろしくお願い致します。

52才女性です。 1年前位から生理が不規則になっており、朝起きたときの指の関節の痛みこわばり、ひどいダルさや疲れ等の症状が現れ、 かかりつけの婦人科にかかっています。 去年9月にメノエイドコンビパッチを処方され、2ヶ月半ほど貼っていて指の痛みやこわばり、ひどいダルさなど症状は軽減されていたのですが、12月に入ったあたりから結婚指輪(毎日朝つけ帰宅したらはずしている。)がだんだんきつくなり入らなくなってきてしまいました。 かかりつけの婦人科に行った所、パッチを一度やめて、指のむくみ？がひいたらパッチのせいでしょう。 更年期の症状が辛かったら半分に切って再開して良いといわれました。 パッチをやめ２週間位したら、指はもとに戻りましたが、むくみはパッチの副作用だと思い それからパッチは貼っていませんでした。 それなのに、今年４月下旬から又指輪がきつくなりはじめもう2ヶ月近く元に戻りません。 指は整形外科にも行きましたがリウマチの検査は異常無しでした。 最近又更年期障害が辛いので、先日 かかりつけの婦人科に行きました。 (子宮頚癌検査は異常無しでしたが、萎縮ありとかいてありました。) 又パッチを出しますねと言われたので メノエイドかと思ったら エストラーナテープだけの処方でした。 お聞きしたいことは、 まだ完全に閉経していないのに、エストラーナテープだけ貼るのは子宮体ガンのリスクがあると 目にしますが、単体で貼っても良いのでしょうか？ 又、更年期の症状で指がずっとむくんだり(第２関節の腫れ？)、等はあるのでしょうか？ メノエイドが、まだ残っているので、そちらを又貼ろうか迷っています。萎縮の改善にも効果はありますか。 たくさん質問してしまいましたが、ご回答、宜しくお願い致します。

六十歳 62歳 リウマチ不安障害 があります。 前から 左耳 周辺 から顎 にかけて 時々 腫れぼったく 左頬内側 が腫れぼったく なる時がありました その都度耳鼻科で耳 が詰まる感じで 鼻ムズムズしたり、 耳 は異常なく肩こり 首 から来てる と言われてました。 先月から その症状が あり 耳鼻科に行き 耳異常なし副鼻腔炎なし アレルギー性鼻炎 あり 。 首 耳 顎 の腫れぼったさ は肩こりからということでした。 しかしその後左の上下 歯がうずくようになり 右歯 上下 も うずき 舌で 触ってみると右の奥歯が欠けている感じで 歯茎が腫れているのか よく分かりませんが 左右歯が噛む時痛く 何もしていないときも疼く時もあります。 今まで 左歯は時々うずくことがありました が以前歯科で耳の前の筋肉が凝っているから痛いと言われました。 右 は何もなかったのですが 痛くなってきました。 この症状が 出る二日前に 整形外科のリハビリで股関節が拘縮のため 右の股関節を 柔らかくする 目的で右足太もも を伸ばされるマッサージ を 理学療法士 にしてもらいました。 右の 太もも？をだいぶ引っ張って伸ばしたと 言っていました。 その後から 歯の痛み 今まで出てきてなかった右の歯の痛み 噛むと痛い なんとなく噛み合わせがおかしい感じ になって きました。 整体で好転反応と 言うこと聞きますが 右の足の マッサージ引き延ばしで歯の噛み合わせや歯の痛みが出現することがあるのでしょうか？ またこの頬の内側の腫れぼったさから耳の後ろの腫れぼったさ眼鏡をかけるときつく感じる。 これは 原因はどういうことが考えられるのでしょうか ？ 歯のことを考えると行かないといけないけど感染爆発で 歯科なんて、うつ状態になっています 。最近夜中にがつんと歯を噛み合わせて 余計に痛くなることがあります。

右手首骨折からリハビリを開始して３ヶ月弱たちました。 中指の痛みと手首から下（手のひら側）が腫れているようなチクチク痛むような違和感が続いた為、別の手外科の専門の先生に診察して頂いたところ、手根管症候群との診断を受けました。 局所麻酔薬とステロイド剤の混合薬の注射をして頂いたところ、手の平の腫れ圧迫症状は改善し、中指の痛みも治まり手指の動きも良くなったように思われましたが、手指の動きに関しては徐々に元に戻り、また固くなってきてる状態です。 手指は未だ朝起きるとガチガチでこわばりがあります。時間をかけて動かし、なんとかグー(握った)状態になります。 また、痛みがあり手指が常に熱を持ってヒリヒリする感じがします。 手が熱をもってる状態が気になるのですが、しょうがないのでしょうか？ リウマチなどの関連はないでしょうか？ 手首の骨折のリハビリも未だ継続している為、手をかなり動かさなければいけない状態で 担当医からは手根管症候群だとしても、しっかりリハビリして下さいと言われています。 手首の骨折後に手根管症候群になった場合、安静にしていることも出来ず、どちらの症状も良くなるのか不安です。 手指の第二関節までの浮腫みは取れてきた感じがしますが、第二関節から指先までの部分は未だ浮腫みが若干あるように見られます。 もうしばらく時間がかかるのは覚悟していますが、症状が改善していくのかやはり不安です。 手首の可動域は出てきましたが、平静時でも相変わらず橈骨側の痛みがあり、尚且つ手指も痛い状態で、とにかく痛みが緩和されるのが今の希望ではあるのですが… 長々とすみませんが、ご助言頂けたらと思います。

現在、2015年から大学病院(自宅から車で40分の距離)で、循環器内科と腎臓内科で3か月に一度、診察してもらっています。 急患で入院したり、夜間診察で何度かお世話になっています。 症状は横ばいで、薬も殆ど同じです(バイアスピリンを昨年から無くしました) 今年で77歳になるので、近隣の個人病院(院長1人で循環器・腎臓内科のドクターです)に移ろうか悩んでいます。 アドバイスが有りましたらご指示、ご教授お願い致します。 76歳男性(身長164センチ・体重51k)日常での動悸・息切れなど生活に不自由は有りません。 A;約15年前から関節リューマチ発症(2022年に右膝人工関節手術) B;9年前に急性心筋梗塞でステント治療(1個) C;9年前から腎不全 血液検査結果・2024年10月　 　　　　 カリウム　4.9/尿蛋白　マイナス/アルブミン　3.0 Hb 　10.1/クレアチニン　1.44/ヘモグロビンA1c　 5.5 BNP 　136.1/EF 36％/大腸がん検査・正常 血圧・体温、1月12日 朝；36.6/127・75・50 夜；36.8/122・73・54 現在の服用薬 循環器内科 1.フェブリク、　　　 2.アーチスト、 　　 3.レニベース、　　 　 4.シグマート錠、 5.ワーファリン、　 6 フランドルテープ、心臓の血行改善 腎臓内科　　　 7.ダーブロック 消化器内科 8.ラキソベロン内用液　　 9.アミティーザ 整形外科 10.リューマトレックス 大学病院のかかり付け医から,EFが36％で2年前の検査より低下しているので、投薬の追加・変更を勧められ、どうするか考えておくように言われました。追加薬(ジャディアンス・アルダクトン)変更薬(レニベースをエンレストに） 以上