病院の転院に該当するQ&A

けい留流産のため、子宮内容物除去の手術後、残留物遺残のため再手術を受けた後、4週間しても出血が治まらず、超音波と血液検査により、胎盤ポリープの疑いがあるとの診断を受けました。より高度な設備の整った病院での手術を勧められ、別の病院の紹介状をいただきましたが、転院先の病院での診察は、予約状況の関係でいまから2、3週間後になります。現在も、生理2日目くらいか、日によってそれより多いくらいの量の出血が続いています。流産後、1度目と2度目の手術の間の期間に一度、大量の出血を経験したことから、次回の診察までに、外出時や勤務中に大量出血の恐れがないか、心配しています。病状に影響のない範囲で通常どおりの生活を送りたいと思っておりますが、胎盤ポリープの可能性が否定できない中で、大量出血に備え、遠出は避けるなどの対策をとったほうが宜しいでしょうか。アドバイスをいただけますと幸いです。宜しくお願い致します。

何度か相談しています。 今年の3月に身体のグラつきからはじまり、両手指のこわばり、両足裏の筋萎縮、両手母指球筋の萎縮、右大腿の筋萎縮と身体の不調が広がっています。 6月に大学病院Aで針筋電図検査で身体の2箇所検査をするも異常なし。転院し7月に大学病院Bで針筋電図検査で身体の6箇所や神経伝導検査、血液検査、頚椎のMRI検査をするもすべて異常なしで診断つかず。大学病院Bの総合内科で診てもらうことになりました。特に今辛いのは右手が薄くなり少し家事をするだけで力が入らなくなり痛みを感じることです。 写真のように中指など筋萎縮して痛いです。 毎日不安な気持ちで過ごしています。 お伺いしたいのですが、 ・これだけ症状が出ているにも関わらず針筋電図検査等で異常がない場合、ALSではないことは確実でしょうか？ ・他にどのような病気が考えられますでしょうか。

　９年程前に別の病気の検査の際、偶然に腹部大動脈解離が見つかり、それ以来経過観察を続けています。 　また、喘息もある為、別の呼吸器内科クリニックにも通院しています。 場所が遠い事もあり、最近になり近くの総合病院の名医がいる事で有名な血管外科に転院しました。 　初診の際、その血管外科の先生から 呼吸器内科クリニックに通院しているなら、地域医療の観点から血圧薬はそのクリニックで処方してもらうように指示がありました。 　その為、呼吸器内科クリニックに行った際、担当医師に話したところ、紹介状(診療情報)がないと処方できないと言われました。 そこで、質問です。 １.総合病院等大病院では原則血圧薬等 　は出さないのでしょうか。 ２.クリニックの先生が言うように紹介 　状がないと血圧薬は出せないのでし 　ょうか。 　年末年始で、薬が１０日分しかな 　く、血管外科の先生が年内の外来診 　察がないと言う事で、バタバタして 　困っています。

50代女性、高血圧がありましたが降圧剤は服用しておりませんでした。 大動脈解離との事で急に倒れ約10時間後に手術していただきました。 手術前から脳梗塞を併発していると医師よりお話有。 無事手術は終わりましたが2週間経った今でも意識は戻っておりません。 脳梗塞は重度だったそうで、医師から意識が戻る可能性は無いとも言われました。 現在意識はありませんが、自発呼吸はできています。 ネットで脳が腫れている期間は1-2週間がピーク、腫れが引くまでに1か月程度はかかり腫れが引くまでは要経過観察というような記事を見ました。 2週間程度で今後意識が戻る事はない等断言できるものなのでしょうか？ 現在入院している病院は急性期病院で療養型病院への転院の話が進んでいます。 意識が戻るまではもうできる事はないのでしょうか？ 医師からの説明が本当に不充分な為ご教示いただけますと幸いです。

78歳の母のことです。 1ヶ月前に出血性脳梗塞になり、開頭手術を受け、右の麻痺と失語症の後遺症があります。状態は安定しており、呼びかけにうなずいているように見えます。 受け入れ病院の連絡があったのですが、リハビリ病棟が満床で、まずは一般病棟に入り、回復リハビリ病棟が空いたら移るという連絡でした。一般病棟では受けれるリハビリに制限があると理解しています。またいつリハビリに移れるかも分からないとなると不安に感じてます。また、リハビリ病院に移っても長く居れる病院ではないので、次も考え始めておいてほしいと言われています。 発症後半年のリハビリが重要と認識しております。実家の周囲の市や隣の県では満床との事です。上記の状況から、県外のリハビリ病院も検討しています。 質問: 1) リハビリ専門の病院の空きと家族の現住所も考慮すると、遠い県のリハビリ病院も検討し始めています。車で6時間程離れているのですが、移動は可能なものでしょうか。主治医の判断だとは思いますが、何かアドバイスありましたらお願いいたします。 2) 個人の状況によると思いますが、一般的に母のような状況ですと、1-2ヶ月で出されてしまうのでしょうか。そのような状況は病院によるのでしょうか。それともリハビリ病院の評価はどれだけ早く患者さんを退院できるかとも聞きます。全般的な傾向なのでしょうか。リハビリ病院からリハビリ病院への転院は基本出来ないとの事で慎重になっております。

８６歳の女性です。肺炎で大学病院に入院後に呼吸不全のため人工呼吸器を装着しました。 その後、容態が安定してきたので、長期療養病床がある病院へ６月下旬に転院しました。 転院後、11日後に呼吸状態が増悪し　レントゲンでは肺に陰があり、医師の見立てでは　これは肺炎か　または胸水のどちらかだろう　と言われました。 肺炎に対しては、痰を培養した結果、MRSAが検出されたとの事で、これに効果が見込まれるバンコマイシンを点滴にて投与すると言われました。 バンコマイシン投与して一週間が経ちましたが、CRPは5.5から9.9に上昇したため、本日からメロベネムを投与開始しました。 胸水に対しては、利尿剤にて体から水分を尿にして出すと言われました。 さらに、肺炎治療中は経管栄養をやめて、点滴だけで少量のカロリーと水分を補給した方が良いと言われました。 質問は、 １）肺炎治療中に経管栄養をやめることで、タンパク質やカロリーの補給が滞りますが　大丈夫でしょうか？　免疫力の低下が心配です。仮に大丈夫だとして、その期間は何週間くらいまでなら平気でしょうか？（今までは流動食アイソカル750kcal） ２）利尿剤を投与する際に、私がお願いして　うまく胸水が減ってくれる事を期待して　水分補給も減らすようにお願いし、１日にラクテックD注500ml 1本だけになっています。水分は少なすぎるでしょうか。水分を減らしてから、痰の出が少なくなったように感じられます。（今までは経管栄養に含まれる分も含めて１日に700ml) 本人の状態は、身長１４５cm　体重３３kg　クレアチニン1.08 尿素窒素30 アルブミン3.2 複雑な質問ですみませんがよろしくお願い致します。

お世話になります。 私はピロリ菌1次除菌薬を処方され、本日から服用開始する予定だった一般患者ですが、不安があって服用を保留中です。 (保険診療にて、オメプトロン(2錠)・アモキシリンカプセル250(3錠)・クラリスロマイシン(1錠)・ビオフェルミンR)。 約一年前、胃内視鏡にて鳥肌胃炎と診断されたものの、そのまま放置後、 約3か月前の内視鏡で、今度は萎縮性・過形成胃炎と診断され、同時に細胞切除にて菌を確認という経緯です。 自身で一時除菌の失敗原因を調べる中で、 私には耐性菌ができている可能性が高く、 初めから2次除菌ができないものかという思いが強くなりました。 (6,7年前に抜歯後の痛みが治まらず、1か月位飲み続けた薬が、 耐性菌を作ったのではないかという懸念のため。) そして、初めから2次除菌を行っている病院はないかネット検索してみたところ、 ごくまれに行っているところがあるようでしたが、通院可能な範囲ではありませんでした。 そこでお尋ねしたいのですが、 1次除菌をスルーして、初めから2次除菌を行うことは可能でしょうか? また、保険適用は可能でしょうか。 2次除菌の薬は、1次の薬に比べて体への負担が大きいのでしょうか? また、もともと現在の病院は自宅から遠く、通院に不便なため、 転院を考えているのですが、除菌の途中からの転院は紹介状がなくても可能でしょうか。(紹介状がないと、内視鏡からやり直しなのでしょうか。) 以上、よろしくお願い致します。 (なるべく無駄な薬を飲みたくないという事と、 副作用だけでなく、将来的にまた抗生物質が必要となった時に不都合が生じるのではないか等いう不安もあります。)

＜４ヶ月間の入院から退院したら、認知症の症状が出てしまった＞ ◎このサイトでも入院、転院のご相談させていただいた88歳の母親です。 ◎入院前に認知症の症状はありませんでした。 ◎２月に椎骨の疲労骨折で入院、リハビリ病院への転院を経て先週元気に退院しました。 ◎退院した当日は新しいケアマネなど地域包括の人々が自宅に集まり、今後のケアなどを 話し合ったのですが、母親は新しい情報がインプットできないようで、何を言ってもあーそう、あーそう、と「初めて聞いた」というリアクションを繰り返し、これはまずいか、と懸念を持ちました。 ◎４ヶ月の間、コロナ禍で病院に面会にゆくことが叶わず、その代わり毎日のように携帯電話で話をしていたのですが、話す限りは認知の症状に気づけませんでした。 ◎家に戻り、紙に大きくカレンダースケジュールを書いて、◯日は◯◯さんが来る、◯曜日は◯◯に行く、と書いておきましたが、理解できている時と、理解できない時があるようです。 ◎入院前はラジオを聞き、読書も好きな人でしたが、退院しても本も新聞も欲しようとしない感じです。 ◎普通に会話はでき、人の判別もできますが、直近の情報がインプットできない、同じことを何度も言う、という認知症入り口の症状が出ています。 ◎まだ馴染みのある自宅に戻って１週間なので、もうすこし環境になれるまで様子を見ようとは思いますが、認知症は早期発見できたから早期に治療できるものではないため、どのようにすれば症状を緩和できるか頭を抱えています。もともと、入院初日にせん妄を起こしたぐらいなので、その素養はあったのかもしれませんが… 以上、長文になってしまい恐縮ですが、 長期入院を経て認知症が出てしまった、という今の状況に対して、出来るベストな方策をアドバイス願えればと思います。アドバイスよろしくお願いいたします。

先日は、詳しく教えていただきありがとうございました。みなさまからの情報は判断する際の助けとなっています。 年齢　40歳 28週3日 既往歴　帝王切開2回、流産手術2回、ひどい貧血あり（鉄剤服薬）、月経の際出血が多い （全て、自然妊娠） 診断　全前置胎盤（後壁） 総合周産期母子センターより、大学病院へ来週（29週）、転院することとなりました。出血に備えて、より万全な体制で臨むためです。総周母の先生は、誠実に相談にのってくださいました。 これからの私の希望としては、早めの管理入院（自宅が遠いため）、大量出血の際は母体の安全を第一に処置してほしいということです。 みなさまに、４つ聞きたいことがあります。どうぞ、よろしくお願いいたします。 １転院先の初診で、これはしっかり伝えるべきということは何でしょうか？ ２大量出血の際に、最も出血を少なく抑える方法はあるのでしょうか？ ブログなどで、同じ症状の方が子宮を残すために、動脈塞栓術などをしても出血が大量にあり命が危なかったとの記載がありました。私は、子宮温存希望はありません。とにかく、出血を抑えつつ、安全な方法をとって欲しいというのが希望です。 ３総周母の診察の際に、胎盤下にしっかりと血流が見えていました。血流だと教えていただきました。胎盤が剥がれる際に、これが出るのかと思うと、とても怖くなりました。胎盤下の血流がしっかりしていると出血も非常に多くなる所見なのでしょうか？出血を減らす方法はどんなことがあるのでしょうか？ ４私の住むエリアでは、最も処置ができる病院での出産です。母体を助けることに関して、全国的にも有名だと聞いています。命は助かると思っていいものでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

排卵検査薬でタイミングをとるようになって6周期です。 そのうちの3周期は病院でエコーしてもらい、自分の検査薬の陽性と 排卵が一致していたことがわかり、6周期確実にタイミングもあっていたと 思います。 1周期のうち3回10時間後のヒューナーテストをして1・2回目はゼロ、 3回目は動いていないのが7〜8とのことでした。 気になっているのが、ゼリー(殺精子剤のないもの)を使わないとできないのですが 医師に言ってません。 ホルモン検査もOK、精子も数・運動率も充分とのことでした。 来年35歳の為、年明け早々に転院してAIHをしたいのですが 通院は3か月、6周期でステップアップは早いと思われますか? よろしくお願いいたします。