MRIできないに該当するQ&A

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下肢動脈硬化症の手術について

person 70代以上/男性 -

現在79歳の父親の下肢動脈硬化症についてですが、2019年に右太ももにステントを入れる血栓内膜摘除術を全身麻酔で4時間かけて手術をしました。リハビリをして一旦歩けるようになったものの、経過観察を続け2020年にMRI検査をしたら右太ももの血管が詰まっているということで追加のカテーテル手術を局所麻酔で3時間半くらいかけ3泊4日の入院、手術で血流の流れを改善してもらいました。右太ももの下の方が詰まっていたけど太ももの上を広げたら血液が流れるようになったとのことでした。再び経過観察をし2021年の9月にCT造影検査をしたら右太ももの血管が完全につまっているとのことでバイパス手術を勧められましたが、1度ステントが入っているのでその処置をしてからバイパス手術をするとのことで大掛かりな手術になる、手術時間も5時間以上かかると言われました。その時は、階段の昇り降りもなんとか自力でできており、太ももの痛みなどもあまりなかったため、経過観察を選択しました。そして2022年3月にMRIの検査をしたところ、バイパス手術でなくカテーテル手術でも可能とのことだったのですが、本人が手術を嫌がったため経過観察になり、5ヶ月後の2022年8月に診察で2022年3月のMRIの画像を見てバイパス手術になると再度言われてしまいました。カテーテル手術でも大丈夫と言うことで安心していたところ、いきなり、再びバイパス手術が必要といわれ、しんぞうに不整脈の持病があり、全身麻酔のため結構危ない橋を渡る手術になると言われました。痛みの症状と足の超音波をし、再び11月まで経過観察となりました。できることなら、なんとか局所麻酔のカテーテル手術で右太ももの血流を改善できればと思っているのですが、下記の2022年3月の画像を見る限りカテーテル手術でもできる可能性はありますでしょうか?

4人の医師が回答

前縦隔の良性嚢胞の手術について

person 50代/男性 -

58歳男性です。2023年2月9日の地元大学病院人間ドックの胸部CTにおいて、両肺上葉に気腫性変化、前縦隔に嚢胞性変化ありと指摘を受けました。現在自覚症状はありません。 3月17日に同病院呼吸器内科を受診。気腫性変化については治療については言及なし。3〜4センチの縦隔腫瘍があるがおそらく良性。造影MRIを行い呼吸器外科で相談となり、3月23日に造影MRIを行いました。 3月24日、呼吸器外科を受診し、読影確定は出ていないが、画像を見る限りは前縦隔上部の良性嚢胞であろうとのことで手術を勧められました。画像(確かT2と言われたと思いますが)で見ると腫瘍は丸っと真っ白に写っておりました。採血を行い1週間後に受診となりました。 3月31日、腫瘍マーカーや抗アセチルコリン抗体の値も正常であり、MRIも充実性成分を認めず壁在結節も無いことから、良性の胸腺嚢胞か心膜嚢胞であろうとの診断。大きさもあるので再度手術を勧められました。手術は胸腔鏡下で行い場合によっては胸骨正中切開になる旨の説明でした。手術前の検査を受け1週間後に再受診とになりました。 4月7日、質問事項をまとめて再受診。 1.約4年前に他院で受けた胸部CTでも嚢胞が確認できるが大きさの変化は?【回答】若干増大。約3.2cmから4.2cm位か。(放射線科のMRI読影結果には3.9cmと記載があり、4年前の嚢胞は確認されているが大きさの言及はなし) 2.切除の場合ロボット支援手術にメリットはあるか?【回答】上部胸腔のような狭い領域にメリットがあるが、当院にはダヴィンチがないため対応できないとのことでした。 以上から大血管も通るような場所の手術で、ほぼ良性嚢胞と鑑別できる腫瘍を摘出する必要があるのか苦慮しています。良きアドバイスをいただけないでしょうか。医師には一応セカンドオピニオンの意志は伝えております。

3人の医師が回答

トキソプラズマ脳症

person 60代/男性 -

父(64さい)のことで相談させて下さい。 父は2年半ほど前に胃にB細胞バーキット型の悪性リンパ腫ができ、半年程度、抗癌剤と放射線治療を行い寛解しました。それから1年半後の昨年10月にふらつき、言葉がでにくい、物が二重にみえる症状がでて、頭のMRIをとったところ、白い物がうつっていましたが、複数の医師がこれはリンパ腫ではないと言い、経過観察になりました。 しかし、2週間もしない内に、症状がひどくなり、入院したところ、白い物が大きくなり、また浸潤しており、脳の他の箇所にもあると言われ、悪性リンパ腫脳転移で何もしなければ余命3週間と言われました。放射線治療をするため転院したところ、前の病院の髄液検査の結果がきて、トキソプラズマの値がものすごく高いとのことで、リンパ腫転移かトキソプラズマ脳症のどちらかわからないと言われました。内蔵CTや悪性リンパ腫の腫瘍マーカーには異常はなく、髄液内にも癌はいませんでした。とりあえずトキソプラズマ脳症の薬と放射線を並行してやりました。治療前の父は歩くこともできず、意識も朦朧としてましたが、治療から一ヶ月も経つとかなり回復しなんと歩けるようになりました。治療後二ヶ月後はMRIを撮りましたが、白い部分腫瘍?は、そんなに小さくはなってませんでしたが薄くなってるとのことで、しかも本人は会話もできるようになり、回復ぶりは顕著です。そして、今治療後4ヶ月経ちますが、トキソプラズマを抑える薬はまだ飲んでるものの、1人で出かけることもできるようになり、食欲も旺盛で元気になってきています。医師はトキソプラズマなのか、リンパ腫脳転移なのかよくわからないといいます。放射線が効いたのか薬が効いたのかもわからないと。一体どちらだったのでしょうか?リンパ腫であれば治療2ヶ月後のMRIにもまだ写ってたので、また突然悪くなるんじゃないかと不安です。トキソプラズマの値は、今は正常です。

1人の医師が回答

左卵巣成熟嚢胞性奇形腫について

person 40代/女性 -

41歳女です。 基本的には月経は28日周期で量は多く月経痛もひどいタイプです。 昨年10月まではほぼ周期通りに月経がきていました。 11月も周期通り11/26に月経が始まりましたが量がいつもより非常に少なく3日で終わりました。 12/13に月経(出血?)が始まり、ずっと少量の血が出ていましたが、12/24からすごい量の出血が始まりました。 レバーのような塊もたくさん出ました。 1月に入っても量も減らず終わる気配がないので1/18に受診したところ、経膣エコーで「嫌なものが見える」と言われ、組織(?)を頚癌と体癌の検査に回すとも言われました。 採血もして、MRIをやってくるように言われ、2日後に造影MRIをやり、2/1にまた受診しました。 結果は左卵巣成熟嚢胞性奇形腫とのことでした。 MRIをやった病院の報告書は「左卵巣に67※52※47mm大の嚢胞性腫瘤を認め、脂肪成分を含有し、内部に充実成分を含みます。子宮内膜は7mmです。内膜/内腔はT2W1で信号低下をきたしていますが、有意な拡散制限は指摘できません。血性成分を疑いますが病理学的にも評価ください。病的リンパ腫大は指摘できません。ごく少量の腹水を認めます。」とありました。 採血の結果はCEAが1,5、CA125が7,8、CA19-9が23,4で癌ではないでしょうと言われました。 先生は手術をした方がいいが、貧血がひどいので(ヘモグロビンが6,3でした)この状態だと手術ができないので鉄剤を飲んでヘモグロビンの値をあげましょうと言われ鉄剤を処方され3週間飲むことになりました。 先生のことを疑うわけではありませんが3週間が長く色々考えてしまいます。 お聞きしたいのは 1)成熟嚢胞性奇形腫でこんなに出血するものなのでしょうか?(癌の可能性?) 2)今回は左の卵巣ですが右にもできる確率は高いでしょう?

4人の医師が回答

81歳の母が急性胆管炎で入院。 胆嚢に影と肝臓に影

person 70代以上/女性 -

初めまして。 神様にすがる思いで色々調べている内にこちらのサイトにたどりつきました。 何卒宜しくお願い致します。 81歳の母親が9月30日に急性胆のう炎になり救急で運ばれました。 下記がこれまでの状況でございます。 ・先月9月30日午前中に、みぞおち辺りに激痛と共におう吐し、救急で運ばれ、CTとMRIの結果、急性胆管炎との診断。 ・CTとMRI画像で、中部胆管内と胆嚢内に影を確認。 ・直ぐに胆管にドレナージ、チューブ留置して、流れ出てきたものは血液とのことでした。 ・ドレナージ後、容態は安定し、異常な数値も下がってきているとの事でございます。 ・その後入院、絶食状態で、ラクテック注と生食溶解液キットHを投与し続けております。 ・今月10月5日現在も、目に黄疸が見られますが、主治医が患部を押しても痛くないようです。便は大が茶で小も茶とのことでございます。過去から今までに便の色が白や灰色ということはなかったようでございます。 ・今月10月5日現在、留置していたチューブを一旦抜いて胆管内の掃除をして頂きました。 ・チューブ先からは通常の黄色い胆汁が出ているのを確認。 ・胆嚢の中の奥には3センチ位の何か不明瞭な影が確認でき、隣接する肝臓の一部にも不明瞭な影が確認できるので、浸潤している可能性があるとのことでした。 ・あくまでも現時点の所見ということですが、肝臓以外の他の臓器やリンパなどへの遠隔転移は見受けられないとのことでした。 ・来週の11日に改めてMRIを撮り、その結果、胆嚢がんで隣接する肝臓の一部への転移のみの状態なら手術出来る可能性があるとのことでございました。 このような状況の母を手術で完治させてあげる事は出来るものなのでしょうか? それから進行スピードというのが速く、日々急速に悪化していくものなのなら、 直ぐにでも手術をした方が良いのでしょうか?

3人の医師が回答

骨盤腫瘤 坐骨神経を巻き込む脂肪腫の手術について

person 40代/女性 -

婦人疾患手術前のMRI検査で、骨盤内に10センチ超える脂肪腫が見つかりました。 MRI結果「片方の大坐骨孔に脂肪腫あり、殿筋筋間から骨盤内に膨隆している。サイズは大きいが悪性を疑うような異常信号は認めません」。という内容です。大病院の専門の骨軟部腫瘍科で受診してます。 以前から片方のお尻が凝り違和感あったので急に大きくなったのではないと思いますが、現在、違和感、詰まる、つっぱる感覚が絶えず続き今回、切除を検討しました。 しかし脂肪腫がぐるりと坐骨神経を巻き込んでいる為、切除する際、坐骨神経に触れるだけでも、坐骨神経麻痺、下垂足の可能性などがある。また主治医が同じ状況下での手術した経験値の事例からすると約2/10くらいの割合で足の麻痺で仕事を継続できなくなった経験談を伺い怖くなりました。 良性の場合の前提になりますが、まだ日常は運動もよくできる状態なので切除は先延ばしにしようと思いますが、大きくなった場合に将来的には取り除いていくことを考えると、足の麻痺について不安でたまりません。 質問1 切除する際、太い坐骨神経を触れてしまいやすいのか、手術中触れてしまった場合の麻痺の可能性は高いのでしょうか。 また、取り除く手術は切除する方法しか、今の医療では手段はありませんでしょうか。 障害なく切除できるようにしたいです。 また、もし坐骨神経で足に何か障害が残ってもリハビリなど、医療で回復していく術はあるのでしょうか。   質問2 MRIだけで良性確定は難しいとのことで念の為、切開での生検を予定です。4泊5日の入院が必要で、家族都合もあり、生検の時期を迷っています。 上殿筋、大殿筋をあたりを切っての生検で 肉離れのような状態になるようですが、退院後の動作できる状態を教えて頂きたいです。歩行、自転車はいつごろ、可能になるか。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

子宮内膜症で痛みが悪化

person 40代/女性 -

生理痛が酷くなり頭痛や吐き気があったため、6月に婦人科を受診し、子宮内膜症で経過観察中です。 受診後3回生理が来ましたが、1回目の生理は前日にお腹が痛くなっただけで、2回目、3回目も腹痛・腰痛はあったものの子宮内膜症と診断される前と変わらない感じで、月経周期も28日だし、出血量も多くなくむしろだんだん減ってきている感じです。 今日で最終月経から18日目なのですが、数日前から腹痛、腰痛、背中の痛みが酷くて、特に昨日はここまで痛いのは初めてというくらいでした。 2年半前から原因が特定できていない左背中の痛みが続いていて、最近はそれにプラスして左の腰の痛み、左脇腹の痛み、腸がつれるような痛み、昨日はデスクワーク中に右の足の付け根から大腿部にかけてつるような重い痛みがありました。 子宮内膜症からの痛みではないかと思っているのですが、その他の内臓疾患が原因の痛みではないことをはっきりさせたいのもあり、精密検査を受けたいと思っているのですが、MRIの検査では腹膜内の癒着や子宮内膜の細胞があるかや卵巣の様子(腫瘍があるかどうか)もわかりますか? 母方の叔母が丁度今の私の歳(45歳)の時に卵巣がんになり4年後に他界していて、卵巣がんも心配で腫瘍マーカーも考えています。MRI検査をするなら腫瘍マーカーは必要ないですか? また、子宮内膜症は痛みに耐えられればホルモンをコントロールする薬は飲まなくても良いのでしょうか? それとも病気の進行をおさえるために服薬は必要なのでしょうか? できるだけホルモンの薬は飲みたくないです。 1.MRIでは腹膜内の臓器の癒着や子宮内膜の細胞があるかどうかや卵巣に腫瘍があるかどうかがわかるか? 2.MRIを受ければ腫瘍マーカーは必要ないか? 3.痛みに耐えられればホルモンの薬は飲まなくても大丈夫か? ご回答をよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

10代 骨髄内腫瘍 病名と摘出前検査での医療被爆の程度について

person 10代/男性 -

15歳学生です。最近いきなり片方の足が地面をすり歩きするようになり、 整形外科を経て、病院(脳神経内科)にいき、血液検査、脳と胸部と腰椎部の単純MRI、金属誘発試験をやったのち、判明した骨髄内腫瘍に造影剤MRIをしました。 画像には腫瘍が縦にまだらにいくつか見えます。ただ腫瘍が何か特定できず、有名大学病院(脳神経外科)を紹介されました。 神経具合を常に確かめながらの腫瘍摘出手術になるのと、ケースによっては全部取りきらず、残った腫瘍は放射線治療する場合がある話も聞いてます。 本人の現在の進行具合ですが、前はすり歩き位でした。1ヶ月たち現在は、夜間に両膝痛、両太もも痛、腰痛が出てます。排尿排便は変化無し。足感覚まひなし。歩いていても痛みなし。手に異常なし。不安定な道はもつれて転んだようです。今は自転車に乗らず外出をしなくなりました。 あと先生に最近高い発熱があったか聞かれましたが、そこは咳風邪くらいで発熱してないです。なので炎症ではなく腫瘍での判断をされてました。 先生方へ、手術して切り開かないと分からない質問かもしれませんが、 1 どのような病名の腫瘍か何となく想像できますか? 2 学校を欠席するような入院やリハビリに要する日数等をだいたいでいいので教えてほしいです。 主治医の先生は、手術は早い方がいいからと日程調整していただけてます。 あと歩けなくなってから、たった1ヶ月なのに痛みの症状も増えてきてます。 3 病院の手術はお盆や土日とかは、手術はやってるものですか?? 最初の大病院で連日MRI(単純3回と造影剤1回)をやってますが、今から造影剤MRI使用で全身の画像撮ります。 4 医療被爆とか体に影響出るくらいだとしても、私的には、今は仕方ないと思いますが、将来的に子供のその被爆はなくなるものなのでしょうか? 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

外陰部潰瘍?

person 30代/女性 -

今年の2月頃に上強膜炎と思われるものになりました。 初めてなりましたが、色々調べると膠原病やリウマチと合併することを知り、膠原病内科で血液検査、レントゲン、膝に痛みと違和感がありMRIをとりました。 血液検査は異常なし。 レントゲンも異常なし。 MRIでは膝にごく少量(5cc程度)水が溜まっていると。その後膝はリハビリに通っていますが、痛みには波があり歩けない程ではないので、普通に生活は出来ています。 また、体に強い痒みのある1ミリ程度のポツポツが出来、皮膚科でマイザーとヒルドイドを混ぜたもの、アレルギーの飲み薬を貰っています。 6月位から陰部に痒みがあり、婦人科で細菌性腟炎と言われました。その後1週間程で良くなったのですが、1ヶ月ほどたったそのころから陰部に痒みが出るようになりまた婦人科を受診しましたが、やはり細菌やカビはなく、皮膚科で相談したところロコイドと保湿剤を混ぜたものが処方されました。その頃からあるのですが、ニキビのような出来物があります。1度つぶれたのですが完全に無くなることはなくて、婦人科では粉瘤といわれ、皮膚科ではよくあること。と言われただけでした。 外陰部潰瘍なのでは?と不安です。 陰部の体毛を昔から処理しています。 剃刀負けのようなプツプツがマタのところにあります。 ベーチェット病の症状なのでは?とおもうのですが。 特に口内炎が出来やすいとかはないです。何ヵ月かに一度出来ることはあります。 もともと胃は弱く逆流性食道炎もあります。 外陰部潰瘍は出来はじめはニキビのようなものでしょうか? ニキビの自体は若い頃から出来やすいです。今も吹き出物が顔に良くできます。

3人の医師が回答

検査で異常が無く薬も効かない痛み

ありがとうございます。 相変わらず左脇腹の痛み、背中の痛みに悩まされています。たまに真ん中から右側や腰も痛みます。 鳩尾も痛い時もあります 朝から晩までゲップは止まりません。 以前は痛みで目が覚めました。 吐き気、食欲不振は有りません。 便は柔らかめで消化できない野菜などが常に混じっています お尻からの出血も悩んでいましたが出血の方はバオスクレー注射でおさまりました。 今年大学病院の整形外科で頸部MRIをしましたが全く異常なしです。 町の脳神経外科で頭部MRIを撮りましたが異常なしです。 どこが悪いのでしょうか? 自分は膵臓を疑っていますが、検査では全く異常なしです。 MRCPとか超音波内視鏡とかやったほうが良いのでしょうか? 薬も色々飲みましたがほどほど効果なしです。 どうしていけば良いのでしょうか? 医者には行き尽くしました。 以前は体重が減りましたが今は増えています。 58キロから52キロになりましたが今は59キロです。 微妙な微熱も続いてます 以下の検査をしています。 一昨年 胃カメラ(2回・1月、5月)、大腸カメラ(2月末) 小腸バリウム(5月) 胸部レントゲン(3月、7月)、腹部レントゲン(4月末) 各種関節のレントゲン(5月) 首のレントゲン(7月) 耳鼻科でのレントゲン(5月) 心電図2回(1月、3月) 全身造影CT(4月) 膵臓に絞った腹部単純CT(7月) 頭部MRI(5月) 一般血液検査、甲状腺血液検査(2月)、糖尿病血液検査(2月、4月、7月、H25年3月)、すい臓血液検査(アミラーゼ等)(3月、7月)、膠原病血液検査(8月) 尿検査 咽頭ファイバー (4月、5月、8月) 腹部超音波検査(5回一番近くて10月)。 去年 腹部超音波(4月、8月) 大腸カメラ(8月) 咽頭ファイバー (8月) 頭部MRI(9月) 胃カメラ(9月) 小さな胃潰瘍発見 胸部、腹部単純CT(11月) 直腸鏡検査(12月) 今年 頸部MRI 頭部MRI

1人の医師が回答

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