前立腺生検後に該当するQ&A

１月上旬から逆流性食道炎の症状が出てネキシウムを服用。効かなくなり２月上旬に総合病院消化器内科受診。上腹部と下腹部にも圧痛があり、２/１２泌尿器関連の超音波検査と２/１８胃カメラ実施（胃の生検あり）。結果胃の生検は（－）で逆流性食道炎に関連する胃炎と診断。タケキャブにマーズレンを追加で飲むよう指示、１週間ほどで食道・胃の症状は好転。ただ多少の胃の気持ち悪さと背中の違和感は残っていた。泌尿器の超音波の結果は、鼠径ヘルニア、精巣腫瘍、前立腺、水腎の異常所見も（－）、右腎に５センチ大の隔壁のある嚢胞とその他の嚢胞、左腎に７センチの嚢胞とその他の嚢胞があった。腎嚢胞については１０年くらい前から大きな嚢胞があると他院で指摘はありました。その後消化器内科の先生の指示で肝・胆・膵の検査のため造影剤MRCPを受けたところ、肝・胆・副腎・膵に異常所見無、但し左腎に一部出血と少量の腹水あり、病的なリンパ節腫大は（－）。その結果３/５に造影剤のCTを受け精査しておいたほうが良いとのこと。以下につきご相談申し上げます。 ⑴　私の場合は、多発性嚢胞腎なのでしょうか。 ⑵MRIで出血の指摘があったのは左の腎でしたが、１月以来ずっと右の腰から背中にかけて少し張る感じと重さがあるのですがどのようなことが考えられますでしょうか。 ⑶２/18の造影MRI、３/５に造影剤CTの検査を続けて受けても腎機能に影響ないでしょうか。 ⑷今後腎臓内科でも受診し、腎機能もフォローしてもらったほうが良いでしょうか。 ⑸腹水がたまるのはあまり状況が良く無いのでしょうか。 MRI後２/２２の血液検査は以下です。 クレアチニン1.06　　eGFR54 尿素窒素19　CRP0.05 ＡＳＴ１９　　ＡＬＴ１２　ＡＬＰ９６　アミラーゼ１２８ 昨年までは、クレアチニンは１未満、eGFRは６０台でした。　　　　　

今年4月初旬に生検をし、8本中1本が癌、T2aNOMO、グリソンスコア6との診断。この9月下旬に全摘手術を予定しているものです。生検後、急性前立腺炎を2回発生、2回入院を繰り返しました。現在、全摘手術待機中ですが、退院後、肛門のチョット奥あたりの違和感と、両足の付け根、首筋の違和感が続いています。癌の進行と関係がありますでしょうか。手術まで不安もありご相談させていただきます。よろしくお願いいたします。

前立腺がんが見つかり、８月末から９月にかけて針生検、CT等の検査にて、GS７＝４＋３、T2CM0N0の結果になりました。放射線治療か手術かでさんざん悩んだ後で、泌尿器科の主治医と相談の上、手術をお願いすることにしました。手術まで２か月（１月末）ほどありますが、主治医によれば、その間特に治療はしないということです。前立腺がんは進行が遅いとの事ですが、これは普通の対応なのでしょうか？　その間に症状が進んでしまうのではないかと不安です。　患者としては信じるしかなく余計な心配かもしれませんが、ご意見いただければ幸いです。

お世話になります。「前立腺がん針生検は、悪性度の低い顔つきのの良い癌を、悪性化させてしまう。」との記述をある泌尿器科医院様のサイトで拝見いたしました。 PSAが6台で、PSA比は0.067と悪く、来月に大学病院に伺う紹介状を書いて頂いたあと、この記述をみて、非常に困惑しています。 針生検で、おとなしい癌が、悪い癌に変わることは、現実にあることなのでしょうか？ また、針生検をすると血中のPSAが漏れ出し、PSAは結果下がらず、最終的にはラテント癌でも、全摘手術をうけることになる。ともありました。 どうか、この2点につきまして、ご教示くださいませ。

父親なのですがpsa が24だっため前立腺がんの疑いという事で1週間前くらいに生検をしたところ10箇所中9箇所がガンでgs?がほとんど8か9くらいでした。3日前にctをとったのですが結果がまだ医師から発表されません。どういう事でしょうか？こちらから聞いた方が良いのでしょうか？3日後に骨の検査、1週間後にmriなのでまとめて発表されるのでしょうか？ct結果が気になるのですが聞くのが怖いです。

昨年８月の人間ドックのPSA検査の数値が８であったため、MRIと針生検を受け昨年10月に前立腺がんの告知を受けました。 生検結果から11本中１本からガンが採取され、グリソンスコア３+３の低リスクとのことで今のところは監視療法を行っています。 この時のPSAの数値は７でした。 ３ヶ月後、つまり本年1月の検査ではPSAの数値が10となったのですが、主治医からは生検の影響で高めになったと思われるので気にしなくても良いと言われています。 私としては突然10を超えてきたことに不安がないわけではなく、３ヶ月経過しても生検の影響が出るのものなのでしょうか？ 何か次のアクションを起こした方が良いのかどうかご教示お願いします。

生検にてGS7（3+4）、T2C、転移なし、中リスクと診断されました。PSAは直近で6〜8前後です。 完治を目指したいと思いますが、ダビンチ、放射線治療、重粒子、陽子線の何れかで迷っています。 以下、宜しくお願い致します。 （1）全摘（ダビンチ）、重粒子、陽子線、放射線IMRT、放射線SBRTの10年後の非再発率と完治率は殆ど変わらないと聞きますが、可能であればそれぞれの具体的な非再発率と完治率を教えていただけないでしょうか？ （中リスクの場合で最も高い完治率と非再発率を選びたいと思っています） （2）放射線、重粒子、陽子線の中で最も副作用が軽い治療法は狙った深さで最大となる重粒子線治療になるのでしょうか？（とくに直腸や尿道） （3）重粒子線治療はトータル約55GYを照射、放射線はトータル約74GY以上を照射するようですが、重粒子線治療の線量が少ない理由は何でしょうか？ （4）前立腺ガンは74GY以上で効果が上がるようですが、線量を考えた場合は重粒子線治療よりも放射線の方が完治率と非再発率は高いと考えた方が宜しいのでしょうか？ （5）放射線が照射された箇所は将来的に発ガンリスクがあるようですが、重粒子、陽子線、放射線のそれぞれの発生率はどのくらいでしょうか？

前立腺がんの疑いがあるとのことで国立病院機構の病院に１０年ほど前から通院していますが、去年秋ごろPSA値が1強上がって11台となったため主治医はMRI,生検、何もしないの３択を迫られ、MRIを選びました。結果は小さな影があり、がんかどうかは生検をしなければわからないとのことでした。半年後の予定で生検を受けることになりましたが、診断に不透明さがあるため、同病院の相談センターのソーシャルワーカーに他の医師の意見を聞いてみたいと相談しました。予約を取ったのですが、この場合セカンドオピニオンに該当しますか。自分としてはセカンドオピニオンは頼まないつもりでいます。知らぬ間にセカンドオピニオン料金を請求されないか心配です。

以前に2回相談させていただいた者です（53歳）。 2022年11月診断　前立腺癌（T3ｂ、N1、M1b）、PSA 76.44、生検ですべて癌、Gleason 3＋4＝7、5＋4＝9、骨盤腔リンパ節転移あり、骨シンチ（読影は異常なし、主治医は左右差あり怪しい部分は有りと）。ザイティガ＋リュープリンproで治療開始して1年1ヶ月になります。PSAは現在も少しずつ低下しており、2023年11月が0.01。CTでは他への転移はなくリンパ節は縮小傾向、骨シンチではL5のみ陰影があり他は目立たなくなっているそうです。尿意切迫と夜間に排尿で1-2回起きることはありますが、治療前にあった左坐骨結節の痛みもなく元気に過ごせています。質問は、 1．PSAのnadirに達するまで時間がかかった方が予後が良いと言う話を聞いたことがあるのですが、今のところの低下し続けているということは経過としては良いことと考えていいのでしょうか。 2．主治医の先生は、まずは今の治療でいけるところまで引っ張るといった方針のようです（再上昇の場合は化学療法？）。内分泌治療開始後1年になりますが、局所放射線治療を併用するのは一般的なのでしょうか？　自分の理解では、明らかなエビデンスはなく主治医によって見解が異なるレベルの話かと思っているのですが、その理解は正しいでしょうか。 また照射するとすれば、前立腺だけ、骨盤腔リンパ、L5にも行うのでしょうか？ 放射線治療を併用する場合、治療開始日からのタイムリミットはあるのでしょうか？ 3．他の方の質問で、PDE5阻害薬（タダラフィル、バルデナフィルなど）は前立腺癌の場合テストステロンを上昇させる可能性がある？のでやめておいた方がよいのではとの回答をみかけたのですが、PDE5阻害薬にはそのような作用やリスクがあるのでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

58才で先日前立腺がんと診断されました PSAは5.8で、限局がん（CTの結果）ですが、グリソンスコアが9で高リスクに分類されました 現在は今後の治療方法を決めるため医師と相談しているのですが、検査や次の予約でどんどん日が経ってしまいます 現在は初期との事ですが、PSA検査から２ヶ月、針生検から１ヶ月過ぎています 次は骨シンチ検査が１ヶ月後で結果が出てから治療方針を決定するのですが、どんどん時間が経ってしまい不安になっています そこでお伺いしたいのが進行のスピードについてです。 前立腺がんは進行が遅いと聞いていますがグリソンスコア9の場合、局所浸潤まではどのくらいの時間がかかるものでしょうか？ 一般的で結構ですので教えていただきたくよろしくお願いします