前立腺psa値に該当するQ&A

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psaと慢性前立腺炎について

person 50代/男性 - 解決済み

55歳男性です。 よろしくお願いします。 psa検査を年に一度受けています。 0.8⇒0.9⇒0.8⇒0.9⇒1.09と推移していましたが、 最新の結果は1.60でした。 1.09から1.60の上昇が心配になり、先日こちらで相談させていただきました。 相談後泌尿器科クリニックを受診、泌尿器の専門医の先生に診ていただきましたが、 エコーでは前立腺石灰化が確認できるだけで、そもそも1.60で癌を気にする必要はないと仰いました。 直腸診は仰いませんでしたので、次回は予約をして行ってもらうつもりです。 尿の勢いが若い時に比べて弱くなったり、 排尿時間も若い時に比べると長くなりました。 排尿後、少し後から尿が下着についたりするお話をするとそれも気にする事ではないと言われました。 これは軽い慢性前立腺炎になるのでしょうか? やはり1.60では癌の可能性はとても低いと考えても大丈夫でしょうか? もちろん、0ではない事は理解しています。 基準値内なら上昇速度は気にせず年に一度のpsaでよろしいでしょうか? psaを受ける前に大腸内視鏡を受けましたが、内視鏡が影響してpsaが上昇したとは、さすがにありえませんよね…? 心配しすぎて、色々質問してしまい申し訳ございません。 どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

前立腺がんのテストステロン補充療法

person 60代/男性 -

63歳の男性です 今年1月に前立腺がんで前立腺全摘出手術をしました 2月の定期検診で摘出した前立腺の切り口に癌の陽性反応があったので、ホルモン療法を始めました。 5月下旬に2回目の注射を行う予定ですが、2月に打ったホルモン注射の影響が強く出てて、上半身のほてり、顔から滝のような汗、肥満、やる気が出ない、息切れがするなどの症状があります。 前立腺癌に対してはホルモンを下げることは良いのでしょうが、普段の生活や仕事に大きく支障が出るのでホルモン療法を中止してもらおうかと考えています。 どのみち5月下旬から約1か月の放射線治療を開始する予定です。 ネットで「前立腺癌 ホルモン補充療法亅で検索をしていたら、ある大学の記事で男性ホルモン値がある閾値よりも下がると癌が進行する。閾値を超えていても前立腺癌に悪影響は少ないという記事を見ました。 また他の記事で、前立腺がんでも男性ホルモン補充療法というのがあるようで、それを受けたいと思うのですが、泌尿器科の先生はどのようなお考えをお持ちになるのでしょうか? 僕の考えではホルモン療法では2年程で効果が無くなり中止をせざるを得なくなり、実質的には放射線治療による癌の消滅が治療だと思っています。 なのでホルモン療法というのは2次的な治療のように思、その割に副作用がきつくて生活に支障が出るのは大変困るなあと考えています そのため手術後の PSA 値が低い今なら男性ホルモン補充を試してみてPSA の変化を確認してみてもいいのではないかと思っています。 一般的に前立腺患者に男性ホルモン補充療法は禁忌されているのは知っていますが、放射線療法とホルモン補充療法で乗り切れるのであればそれで行きたいなと考えています。 先生方のお考えをお聞かせください。

2人の医師が回答

前立腺癌治療中の血液検査でPSAは下降したがALPの値が上昇中

person 60代/男性 - 解決済み

2020年5月に前立腺がんの告知を受けて何度か質問をさせていただいています。 同年5月にクリニックの検査でPSA590、その後一週間後の癌センターの検査でPSA 391.9グリーソンスコア4+4、明確な遠隔転移は無いものの周囲への浸透は大きくホルモン治療をはじめ、7月がPSA15.6、8月が同0.064、10月が0.010、12月が0.008未満、2021年4月も0.008未満と値は下降し、12月のMRIの検査でも明らかに前立腺の縮小と周囲の異物(生検時に「大きな水疱が邪魔」と言われたが、これがいったい何だったのか不明らしい)も消滅しており、3月よりIMRTの放射線治療を始めました。 過去の検査資料を見て最近気になっているのですが、初回から血液検査の値でALPにHのマークがついており、5月394、7月394、8月397、10月414(ALP_IF129)、12月ALP_IF135、4月152と上昇を続けています。 Webで調べると「骨への転移があるとこの数値が上昇する」と書かれていたのですが、昨年5月に行った骨シンチでは転移が無いと言われており、その後PSAの値は大きく下がったがALPが上昇するのは何が考えられるでしょうか? 本来は診察時に主治医に確認すべきだと思いますが、今月の診察のときにはなんとなく聞かずに終わってしまい、次の診察は三か月後の7月で、今になって質問すべきだったと反省しています。 前回の骨の検査から1年になりますので、そろそろ骨シンチをした方が良いのか、それとも基準値は超えているがこの程度の数値の上昇なら問題ないと考えるべきでしょうか。 主治医からは「初回の高いPSAの値からみて、検査の映像に写っていない小さな転移はあると考える方が自然で、放射線治療が終わった以降も当面はホルモン治療を継続すべき」と言われている事もあり気になっています。

3人の医師が回答

前立腺がんの可能性(率)と生検の必要性及び今回生検後の今後のMRI検査と生検のタイミングについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

お世話になります。 72歳男性です。 以前投稿させて頂きました。 MRI検査結果とPSA数値推移から、2回目生検をした方が良いと言われました。  PSA推移と今回のMRI検査結果により、質問とアドバイスを宜しくお願い致します。 1.前立腺ガンの可能性(率)は? 2.今回の生検でガンが発見されされなかった場合の今後のMRI及び生検のタイミング 3.画像の影はどんな場合に映りますか 4.前立腺肥大の進み具合と治療の有無。(自覚症状は残尿感と尿切れ良くない程度) 5.MRIスコアの2-3は生検必要ですか? [経緯] 1.PSA推移  ☆2016/8 3.67 ☆2017/11 3.81 触診、MRI 共悪性疑いなし ☆2018/7 4.70 生検 肥大と炎症あり、悪性なし  ☆2019/2 6.62 ☆2019/7 4.2 ☆2020/1 5.57 7月 6.05 ☆2021/4 5.47 9月4.83 ☆2022/4 4.61 ☆2022/10 5.20 MRI 所見あり  2023/1 4.50 2.今回検査結果 ☆2022/10 PSA 5.20 ●2023/1 4.5 →触診、所見なし  →MRI 所見あり→2箇所に影 前立腺のサイズは58x48x50m 移行域は肥大し、辺縁域は圧排され非薄 移行域にDWIで高信号、ADC値低値(score 3)、「2強調像で低信号(score 2-3) を示す部位が存在し、造影効果を認めます 撮優細囲内に病的なりンパ前脂は認めません。 骨盤内に腹水を認めません。 移行域病変の疑い:PI-RADSカテゴリー2-3に相当 

2人の医師が回答

慢性前立腺炎による血精液症?

person 50代/男性 -

現在55歳です。 先日の検査でPSA値が高く、1.7(アボルブ服用のため3.4)で2年前の2倍くらいになっています。アボルブは前立腺サイズが20台前半で落ち着いており自己判断で一日おきに服用しております。 1~2年前から精液の色がオレンジっぽくなり、つい最近は鮮血が少し混じってたりしました。それと風邪を引いた時の鼻のような色になることもたまにあります。 以前はほぼ毎日射精をしていましたが、ここ2年くらいは1~2週間に1度くらいになりました。 もし前立腺炎による血精液症の場合、PSAは高くなるのでしょうか? あと射精をしないことと血精液症は関連がありますか? 精液の色がおかしい以外は若干会陰部に違和感があるくらいで特に症状はないのですが前立腺炎の可能性はありますか? それと自己判断で市販の竜胆瀉肝湯を3か月ほど服用しております。 慢性前立腺炎による血精液症だった場合、その程度の服用では改善しないのでしょうか? あとおすすめの漢方薬はないでしょうか? 過去に2度も同じような質問をしており申し訳ないです。 昨年の9月に気軽に受けたPSAが高値になってしまい情けないことに落ち込んでしまってます。 質問が乱立してしまってわかりにくいですが御回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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