急性心筋梗塞に該当するQ&A

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解離性大動脈瘤

person 60代/女性 -

母について質問します。 すみません、うまく送信できなくて、再度チャレンジです。 もしダブっていましたらごめんなさい。 三年程前に徐脈でペースメーカを入れた母です。 9月14日に胸の痛み(両脇)、肩甲骨の痛み、足の痛みを訴えて救命に運ばれました。 当日の先生の説明では、肺水腫、急性心不全というお話で、心機能32%という事でした。 その日は母が痛みから動くため、翌日に少しでも酸素濃度が落ち着き心機能が良い状態でカテーテルをしますと云われて家族は一旦帰宅したのですが、一時間後に酸素濃度が上がらないので、これから、緊急で気管内そうかんをして心筋梗塞のカテーテルをしますと連絡が入りすぐに病院へ戻り待機しました。三時間の予定がかなり短い時間で母は帰ってきました。 その時の先生の説明では、レントゲン写真でも見せてくださいましたが、枝分かれした先の血管が少し薄く写っていて、そこが詰まったのだろうとのお話でした。処置としては、曲がった血管部分のため、ステントは入れられないとの事でした。ただ、その先の血管はちゃんと写っており、詰まったままではないとの事でした。 処置としては、流れてしまっただろう血栓を吸い取る事を試みたが、細い血管で詰まった血栓も恐らく小さなものであった為に吸い取れなかったというお話でした。 すみません、本文が長い為二通に分けさせてください。

1人の医師が回答

胆管・膵管の狭窄について

長文になりますがよろしくお願い致します。 10月10日に心臓らしき部分に激しい痛みがあり、救急で受診したところ、心筋梗塞ではなく、軽い急性膵炎の疑いありとの診断でした。そこで後日必ず検査のため外来を受診するように言われましたが、今後の事を考えて大病院の外来を受診することにしました。その大病院で血液検査・エコー・MRI・造影剤を使ったCT の検査をした結果、(1)十二指腸入口部分の胆管・膵管が合流した管に狭窄が観られる (2)胆嚢の壁が分厚すぎる との診断でした。そこで二週間入院してより詳しい検査をするようにと言われました。そこで質問です。 (1)入院した時する検査はどのような検査が考えられますか? (2)早期に入院するように言われましたが、仕事の都合上どうしても12月からしか予定がつきません。幸い今は症状は治まっているのですが、症状がなければ、それほど急がなくてもいいのではないですか? (3)検査によって体に係る負担はどれくらいですか? (4)今の出ている検査結果から推測される病気はなんだと思いますか (胆せきではないそうです。胆嚢の壁は30年以上分厚いと指摘されています。黄疸はありません。) (5)狭窄を取り除く方法は開腹手術ですか?内視鏡手術ですか? (設備はかなり整っている病院です) 以上長くなりましたがお願い致します。

1人の医師が回答

心筋梗塞後の転居について

person 50代/男性 - 解決済み

お世話になります。 昨年7月に急性下壁心筋梗塞となり、幸いその後の経過は良好で半年後のエコー検査、一年後のCT冠動脈造影検査でも全く問題はありませんでした。主治医からは今後は薬を飲み続けるだけと言われております。 今回お伺いしたいのは、田舎へ転居を考えているのですが、その際に懸念していることについて教えてください。 1.  入院してから今までの検査データは転居先の病院へ引き継いでいただくことは可能なのか。 2. 現在エフィエント錠3.75mg、ロスバスタチン2.5mgを毎日服用していますが、田舎の薬局でも入手に問題無いか(転居先がかなりの過疎地のため)。 3. 今後の検査スケジュールとして、一般的に半年ごとにエコー検査とか一年ごとにCT検査など、受けておいた方が良い検査はあるか(自覚症状が無くてもという意味で)。 その他、転居の際にやっておくべきことや気を付けた方が良いことなどございましたら、アドバイスお願い致します。 また、個人的な希望なのですが、発症から一年後に受けたCT冠動脈造影検査の際の自分の心臓の画像データが欲しいのですが、病院からいただくことは可能でしょうか。当時受診した際に見せていただいたのですが、非常に良く撮れていて、記念に欲しいと思いました。 以上、宜しくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

急性めまい先行の頻拍と血圧上昇

person 40代/男性 - 解決済み

<基本情報> 48歳 男 身長178 体重70 平常時血圧125/80〜140/95くらい <疾患> ・脂質異常でロスバスタチン服用中 ・頭痛でMRI検査時、複数のラクナ梗塞あり(年齢の割に多いと)→2024/7月〜様子見 ・パニック障害(現在は稀に発作) ・上室性期外収縮→生活支障無いため様子見 ・稀に発作性の頻拍(脈拍200近く)ホルダーで計測できてないため様子見 #相談1 最近急性のめまいが先行し、頻脈伴う症状が起きます。30分ほどで落ち着くもので恐怖感を伴いパニックにも似ています。なお、胸痛、頭痛、痺れ、言語等の症状は伴いません。発作時は脈拍150付近、血圧上昇170/110位 その後慢性的なめまい(調べると状況と症状がpppdと近強い)があり毎日デパス服用で抑え込んでます。 とりあえず耳鼻咽喉科でめまいに関わる一通りの検査をし、問題無い事を確認しました。 不整脈や隠れ脳梗塞、パニック障害もあるため、複数の病院に行く事になると思うのですが、どのような順序でアプローチすべきか悩んでおります。 #相談2 最近、母が心筋症からの心室細動で心停止し、今も治療中ということもあり、不整脈についてとても不安があります。 発作性頻拍が稀に起こるものの、計測できていないため、危険なものであるか判断できてません。 特徴としては ・徐々に?心拍数が上り、最高値180-200位で10分程、その後徐々に下降。同時に貧血のような症状も起きる時がある ・発作中は脈が飛ぶように感じる時があった ・飲酒後歩行時、真夏のゴルフ中、筋トレ中などに発症 どのような疾患が考えられますでしょうか。また、このままでは真因が分からないので、どのような検査をするべきなのでしょうか。 参考意見をお聞かせください。

3人の医師が回答

心臓病と喘息

person 70代以上/女性 -

77歳の祖母についてお伺いします。 昨年7月に心筋梗塞を起こし、手術等の治療の後 奇跡的に2ヶ月後退院しました。 しかし、同12月心不全の急性増悪により呼吸困難で再び入院…その後3週間ほどで退院。 そして今年2月今度は持病の喘息による二次的な心不全で再び入院し、また3週間程で退院してきました。 しかし、主治医からはもう先は長くないということと、自宅から病院まで救急車でも20分の距離で、次に自宅で発作が起きても病院まで辿り着くかわからないので、自宅近くの病院を薦められました。 その際偶然自宅から程近くに世界的な心臓の名医がいる有名な病院を紹介していただいたので、先週初診に行きました。 しかし、その病院では心臓については治療できますが、喘息の治療はできないということで総合病院へ行くようにと断られてしまいました。 そこでですが、心臓病がある方で喘息の持病もある人は 珍しいことなのでしょうか…。 ナースや先生もとても感じの良い印象で残念でなりませんでした。 もしかしてもう先も長くなく、大きな手術も終わり後は投薬治療くらいしかないと言われているので、有名な病院へ転院しても今後の見込みはなく病院の名を汚すことになるとのことで断られたのではないか…。 と家族の話であったのですが、実際正直そのような理由で患者を断ることはあるのでしょうか…。 それとも喘息が本当の理由でしょうか…。 何だか皆がスッキリしないので、是非こちらで先生のご意見を伺えれば幸いです。

1人の医師が回答

コロナワクチンの安全性

person 30代/男性 -

初めてご相談させていただきます。 私は、ここ数年膵臓や肝臓の薬を飲んでおり、1年毎に血液検査をしてました。 はじめに書いときますが、ならかかりつけ医に聞いたほうが良いと言うのは理解してます。 そのうえで複数の意見を聞きしっかりと判断したいが為、質問させていただきます。 ここ数年ワクチンに関してたくさんの記事や研究結果が出てます。 私の家族は私以外全員打っており、元気そのものなので、大丈夫なのでは? とさえ考えられます。 ただ、反対に打つことによるリスクもたくさんあり、重症化の予防に関して肯定的な意見しか出てきません。 それが現実なのでしょうが、実際に打ったあとにコロナ感染と同じかそれ以上の副作用が出てるともみます。 確率論だ、といえコロナ感染に関しても同じ確率がなり、相対的に未接種者の方が多いというのも感じてはいます。 ですが、はじめに書いたように肝臓や膵臓の薬を飲んでおり、ワクチンによる副作用で身体的に炎症を起こす事が出てました。 コロナ感染は、さらに重いと考えられますが、それでも実際のワクチン接種による副作用の大きさ、重症化リスク軽減などは信じても良いのでしょうか? 世の中の記事は殆どがワクチンやコロナの安全と風邪と同じということのみ報道されており、さらに一意見では、未接種は数カ月後に心筋梗塞や急性肝炎を起こしたなどの話すら出てきます。ワクチン接種した人はそんなことないとも。 論文を読んで理解できる知識や経験がないので、実際の所どうなのか、安全性は世間で言われてる通りのものなのか、もしくは安全性は言われてるほどでは無いが、リスク軽減にかんしては間違いないのかを教えていただけたらと思おます。 ワクチン接種開始時は、免疫的に弱ってたのでダメだと言われたことがあります。

4人の医師が回答

逆流性食道炎で血圧低下は起きますか?

26歳男性です。3年前ぐらいから2月に1度程度、安静時(イスにゆったり座ったり、150度ぐらいに座って寝そうになっている時)に肋骨みぞおち中央から2cm程度上の付近が急に詰まった感じで痛み出し、そこから胸から喉、口、頭?辺りまで痛みます。口や喉などは痛みは弱いですが、胸の中心から広がっている感覚があります。 先日、寝る前に同様の痛みが未だかつてないくらいとても痛み、耳がシャーっとなって視界が遠くなりました。この時は15分程度掛けて痛みは収まりました。 (遠のく現象自体は、今までの経験では、高校で自分の採血される様子を見た時と、2年前の夏にハチに刺されて血清を打って貰った時にあったぐらいです。) そこで近所の掛かりつけの内科で診てもらうと、軽度の心筋梗塞?ということで、心電図や首筋のエコー?で血管をチェックしましたが、問題なしとのことでした。今度酷くなったらホルター心電図にすべきとの事でした。 胸焼けの可能性も指摘されましたが、昔感じた胸焼けの痛みの感じとは違う気がしていたので、私が否定しました。でも後日ネットではストレスの影響が大きいと聞き、また当時から過食があり(むちゃ食いタイプ、嘔吐なし)、現在もパート在職中ですが青手帳2級程度のうつです。意欲低下〜抑制辺りをうろつき、時々急性期があります。中学1年から高卒まで不登校で、おそらく現在もややストレスがあります。 そこで、逆流性食道炎で血圧低下があり得るのか確認したくて質問しました。宜しくお願いします。

2人の医師が回答

意識障害のパパ  4歳の息子

person 乳幼児/男性 - 解決済み

もうすぐ4歳と、6ヶ月の息子達がいます。 2週間前に息子達のパパが心筋梗塞になり、現在、心臓は無事に回復したものの、意識不明です。 慢性意識障害になる可能性が高いです。 息子には、パパはお仕事で帰ってこれないことにしています。 息子は何かを感じているのか、あまりパパのことを話さなくなりました。 それでもたまに、パパと行った水族館のことを話し出したり、写真を見てパパにはやくあいたーい、と言ったりしています。 病院の面会もできないのですが、もしかしたらお願いすれば1度くらいは息子に顔を見せてくれるかもしれません。 息子には義母の意向で、お仕事が忙しくて帰ってこれてないと伝えています。 私としては、まだ3歳とはいえ、察しのいい息子には本当のことを言った方がいいんじゃないかなと迷っています。 お伺いしたいのは、子供の精神状態として、どう伝えるのがいいのかご意見を伺いたいです。 ⑴現状のまま、パパはお仕事で帰ってこれないと伝えつづける ⑵パパは病院にいて、病気と闘っていると伝える ⑶⑵を伝えた上で、病院に特別面会(病院に貼ってあるのでできるケースもあるようです)が可能であれば合わせる パパは気管切開をして人工呼吸器をつけています。 鼻に栄養の管が入っていて、他は元気な時みたいにすやすや寝ています。 今は急性期の病院にいるので、今後は転院もしくは自宅に帰るという選択肢になりそうですが、 小さい子供たちがいるので、義母の力を借りても自宅での介護は難しく、転院を選ぶことになるかなと考えています。

7人の医師が回答

意識消失

person 70代以上/男性 - 解決済み

89歳の父なんですが、先日昼食後に椅子に座ったまま気を失って、救急搬送しました。搬送先の病院で脳のMRI検査をしましたが、脳には異常がないとの事。(父は認知症で、2月に転んで完治しましたが急性硬膜下血腫がありました。) 血液検査では貧血気味で赤血球360ヘモグロビン11.1ヘマクリット34.0です。 実は何度も家で意識消失があり、同じ病院に救急搬送されていて、以前から心臓に問題があるんではと言われてました。普段から脈は1分間に60回前後。倒れた時の血圧は下は60上は90くらい。呼吸も浅く冷や汗をかいて少し唸り声を発していました。10分弱くらい意識はなかったのですが、救急隊員が来て、横にすると暫くしてから意識は戻りました。 前も食後や朝洗面所で立って歯磨き中、トイレでりきんで意識消失しています。原因は自律神経機能に問題あるか心臓かということです。 65歳の時に心筋梗塞になり、最近は1年前にも心臓にステントを入れて2本入ってます。循環器内科の先生に不整脈がありそうだから、1週間ホルダー検査を受けて下さいと言われましたが、不整脈が見つかって何らかの手術しても、意識消失が治るかわからないと言われたのでホルダー検査を断りました。しかし何回も意識消失するので、参ってます。 自律神経機能に問題があるなら、日常生活を気をつけるしかないといわれました。意識を失っても暫くすると戻って普段通りになります。 原因はなんでしょうか。やはり心臓なんでしょうか。高齢なので、入院や手術など体に負担はかけたくありません。

5人の医師が回答

心臓の正しい診断を受けたい。

person 40代/女性 - 解決済み

6月の人間ドックで心臓が引っかかり、要検査となりました。 6月末から刺すような痛みが数回ありました。 7月19日の心臓エコーの結果心筋梗塞の疑いとなりました。 特に2日の日は胸痛後全身が熱くなり、汗だくになり、座っても居られなくなり午後から8時ごろまで横になっていました。私は元々体温が低く夏でも身体が冷えていてクーラーがダメでした。 がこの日を境に体質がガラッと変わりました。 私は急性の更年期障害かなと思い、クーラーをガンガンにして苦しみに耐えてました。 救急車を呼ばなかったのは9日にある試験があったので、そのまま入院となれば試験が受けれないと思ったので、民間療法をし、自分なりに対処しました。 試験が終わった後休む間も無く親戚が亡くなったり、バタバタしました。 今倒れてはいけないと自分に言い聞かせ、イライラしないよう努め、心臓のドキドキはしょっちゅうあるものの、先に予定されてる検査でしっかり診てもらい、早期治療してもらおうと思ってました。 しかし、関わった医師は症状を軽く見て、これは機械の誤診だねとか言い軽くあしらわれました。 で不信なので別の病院へ紹介状を書いてもらい先日行きましたが、同じタイプの医師でした。 このままだと納得もいかないし、いざというとき何処の病院へ行ったら良いかも含め不安で仕方ありません。 今やれることは診断結果を抹消された様なので、その辺りを追求してみます。 要は正しく自分の体を知りたい、その上で治療をすすめたいのです。 大阪で良い病院も探したいですし、だけど、二ヶ所分の検査料で経済的に打撃を受け、次に病院に行くのが勇気がいります。 次こそ良い先生に出会いたい。 アドバイスよろしくお願いします。

6人の医師が回答

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