癌治療転院に該当するQ&A

夜中の息切れと足の甲に軽いむくみがみられ、2年前に循環器科で心不全の診断されました。 利尿剤を本人が嫌がったため尿を促す漢方と、心不全治療にも有効とのことで糖尿病の薬とが処方されました。 それで症状はおさまり治療は順調でしたが、 昨年大腸癌手術での入院中にまた再びむくみが出まして手足は冷たく、倦怠感やふらつき、肺に水がたまる等様々な症状が起こりました。 この時期、大きな手術をし、食欲不振で栄養状態悪化、廃用症候群など身体状況が一気に悪くなり支援1から介護4になりました。 利尿剤で肺の水はなくなりむくみも一旦なくなりましたが、やはりまたむくんできては少し改善、また悪化を繰り返しています。 癌手術で尿管わ一部削ったことで、尿管にステントが入っており、おしっこの管もまだ外せず、3〜4回尿路感染を起こしています。 リハビリ病院など転院し、2月に退院して今は介護付き老人ホームで心不全に関しては訪問医療を受けています。 入院中心不全が悪化したと思いますが、心不全に関してはどこの病院でも特に説明なく、訪問医療の先生に本人がむくみと身体のしんどさを訴えていましたが、まぁこのくらいなら。みたいな雰囲気でした。 写真は最後に入院したリハビリ病院の請求書と共にいただいた明細ですが、この処方で今の身体の状況はどのようにみることができますでしょうか？ 心不全はステージCかＤどちらの状態か読み取れるでしょうか？ どうぞ宜しくお願い致します。

2年前に骨盤骨折(右の恥骨)を患いました。そもそも腰椎椎間板ヘルニア(L4-5)と脊柱管狭窄症持ちです。骨折に至った原因は不明です。初期は癌を疑われ検査もPET検査も含めやりましたが癌ではありませんでした。骨粗鬆症である事が判明しました。骨盤に歪みがあり歩けないほどの激痛になり(結局3カ所骨折してました)強制入院して絶対安静を1ヶ月半しその後リハビリ病院に転院して1ヶ月半しました。手術するには歪みがかなりあるのでできませんでした。 恥骨骨折以外は少しずつ融合してます。 今は、通院で運動療法のリハビリに週1回通ってますが、約2ヶ月前から仙腸関節と仙骨部分が痛く特に左足の大腿部の側面から脹脛にかけて痛く右足は仙腸関節部分が痛くて歩くのがかなり辛くて外出の時は歩行器がないとダメな状態です。寝返りも出来ず痛くてあまり眠れていません。 薬は、トアラセットを1日8錠とジクロフェナク50mgの坐薬、骨粗鬆症対策にテリボン皮下注射を週2回です。 2ヶ月前からの痛みに対してレントゲンとMRIも撮りましたが原因不明と言われました。仙腸関節炎でもないとの事(MRIにて椎間板ヘルニアのL2-3も少し潰れてきてると言われました) ずっとこのまま痛みに耐える生活なんでしょうか？ 治療とリハビリの病院は、別々です。 因みに治療の先生からは「脆弱性骨折」と入院前に言われました。 セカンドオピニオンも考えてはいますが、色んな条件もあるし今の先生とも気まずくなりたくないし悩んでしまい今に至ってます。

【肺多形癌、肝臓表面転移、キイトルーダ投薬前に間質性肺炎（軽度~中程度）判明。これからの治療の選択肢を迫られています】 父が、膿肺の疑いで総合病院へ転院および入院、手術となりました。 開けてみたら肺多形癌で、とれるところまでとりましたが横隔膜癒着が取りきれず縫合。 その後PETで肝臓表面に転移がみられ、ステージ4診断となりました。 遺伝子検査、検体の検査等の結果、キイトルーダ投薬の方針でしたが、投薬当日、前回のCTで間質性肺炎がみえるという診断をうけました。 現在、間質性肺炎ありのキイトルーダで肺炎悪化（3人に1人程度）の可能性のリスクを理解して投薬するべきか、それとも緩和ケアにうつるべきか、判断を来週中にすることになっています。 本人は現在通常通り生活はできています。術後の呼吸の浅さや不安からくる食欲不振以外は日常生活は通常です。 ただし、キイトルーダなしで緩和の場合、余命中心値は３ヶ月とのお話でした。 キイトルーダ自体が肺多形癌に効くかも2割程度というものも拝見しています。 本人の意思を尊重するためにも、この短い期間に様々な見解を聞き、選択肢を選ぶ何か糧になれればと思い、相談しました。 そしてまた、私もここの多形癌関連の質問で参考になったこともあったので、もしかするとこれも誰かのためになるかもしれないと思い、勇気を出して投稿させていただきます。 先生方でご回答いただける方がいらっしゃいましたら、参考とさせていただきたいです。 どんな回答でも構いません。 今はヒントを集めて当人と母に情報を整理して送りたいので、専門家としての意見やデータをお伺いできればと思います。

80才になる父親の病状についての質問です。 9月に急性腎不全に赤十字病院に入院し、その際の血液検査で癌が疑われました。 父は5年前に転倒事故で頸髄を損傷し、初期のころはリハビリもしていましたが9月時点では、一日の大半をベッドで過ごし、食事をなんとか自分でスプーンで食べれる程度にまでなっていました。もちろんおむつ使用です。 高熱が収まってから、MRI、CT,内視鏡、レントゲン等をして原発巣を探しましたが見つかりませんでした。結石は見つかりました。 ただ、先生曰く、数値的に骨転移が考えられる。抗がん剤治療も効果はないとのこと。腫瘍マーカーも一時は大変な数値になっていたそうです。 検査していないのはすい臓、十二指腸ですが、これ以上の検査は体力的にも積極的には勧められないということもあり、また結石をとる手術はせず常にカテーテルを挿入し、地元の病院に転院いたしました。 先日その病院も退院したのですが、すぐに高熱が出て再入院、そして熱が下がり退院の話が出たところで今度は全身にむくみが出て退院が延期になりました。 母はそちらの先生に、栄養失調でタンパク質が減少していると言われたそうです。おしっこの量は出ています。 実は私は離れて暮らしているのでほぼ伝聞でしか聞けないのです。 このような父の状態では、やはり父はがんの末期状態と考えられるのでしょうか。また近々に死を覚悟しておかなければならない状況でしょうか。 よろしくお願いいたします。

来月で６９歳になる母です。 ９月９日に卵巣癌ステージ３Cと診断をうけました。 ２年くらい前から徐々にやせてるな。しんどそうだな。とは思っておりましたが、歳のせい　介護職をしており　仕事　通勤　そういったものの疲れかと思っていました。 診断の２〜３日前に、本人から　排便困難　お腹が苦しいというのを初めて聞いたので、まさか卵巣癌が、原発。大腸への転移によって　排便が困難とは思いませんでした。 １９日に手術でしたが、大腸への転移が酷い　散ってると仰ってました 手術はとてもじゃないができないということで、抗がん剤を先に４クール そこから、早ければ２月に手術。 腹水を１ℓくらいとって、人口こうもんを造設し　生検の為の腫瘍を２　３粒？取って終わりました。 今日一時退院。 ７日から一泊二日で抗がん剤の予定です。 先生方に質問です。 これが、標準治療なのでしょうか。 今は地元の市民病院。 セカンドオピニオンなど聞いておらず、そのまま入院しておりました。 転院して、もっと大きな病院や、設備の整った病院になれば治療法が変わったり、生存率が上がったりできるのでしょうか。 昨日　退院の１日前になり、オペに立ち会った看護師さんから、１日でも長く生きたいならセカンドオピニオン聞いたらどうか。と連絡が入りました。 その看護師さんからみたら、母はこの病院では助からない あの執刀医じゃ助からないと言いたいのでしょうか。。 ありがたいような、、、しかし、なぜ一時退院の前日に？と困惑しています。 セカンドオピニオンは聞くべきでしょうか。 素人の説明ですが、母の症状であとどのくらい生きられるのでしょうか、、 母の告知を受けてから、生きた心地がしません、、 私達は１日でも長く生きてほしいです。

現在、コルポ診・組織診などして子宮頸がん中程度異形成の診断を受けています。 HPV　52型陽性です。 30代で、重い子宮内膜症で子宮全摘出・卵巣は一部を残して摘出の手術を受けています。そのことがあり、自己判断で子宮頸がんの検診はずっと受けていませんでした。 2019年に初めて検診を受けHPVがあるということで（その時は型は不明）1年ごとに検診と言われたのですが、コロナ禍で遠ざかり2022年になって詳しく検査を受けました。 現在の状況は上記の通りです。 今70歳で、十数年以上性交はありませんので、もう自然治癒ということはないのではと思います。がんになるのではという心配があります。 以下のことを質問させていただきたいです。 ・がんになる可能性はどのくらいあるのでしょうか？ ・このまま定期的に検診を続けるということで大丈夫なのでしょうか？ ・円錐切除術ということも考えたのですが、30年以上前の手術跡がかなり固くなっていたり、異形成の部分が全体的に広がっているので難しいというお話もあったのですが、そのあたりについてはいかがでしょうか？ ・レーザーの可能性も提案されたのですが、現在の病院（大きい病院ですが）ではレーザーは扱っていないということで、転院するのも心配なのですが、レーザーという選択肢はいかがでしょうか？ ・ほかに適切な治療方法はあるのでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

63歳の母についてです。ひどい咳で、地元の総合病院を受診し、レントゲンとCTで左肺門と右肺、縦隔に散在する陰影などから肺癌の疑いが示唆されました。初診から一ヶ月に渡り、気管支鏡、PETなどの検査を受けてきましたが、病変は確かに存在するものの、診断にはいたりませんでした。その間に動作時の息切れや、湿性の痰が多量に出るようになり(血痰なし)、食欲も著しく減退し体重も減りました。 確定診断を一日も早くいただきたく、大学病院に検査入院して一ヶ月が経ちます。知っているだけでもCT、肺機能検査、気管支鏡、経皮肺針生検、脳MRIと連日大きな辛い検査を重ねてきました。が、依然診断がつかないままです。次は胸腔鏡検査だそうです。最後は試験的開胸術でしょうか。入院後も病状の進行と検査疲れで衰弱は進み、トイレ歩行や会話も息切れで支障が出るようになっています。最初の病院の医師からは「もしも癌だったら、ステージ3b以上で手術や放射線療法は適応外」と聞いています。母の年齢と現状からみて、それだけの癌をたたくだけの化学療法を乗り切れるとも思えません。いっそのこと、悪性で治療不能であればホスピスへの転院を含めた今後の選択肢を考えることもできるのですが....それも診断がなければ叶わぬことです。 弱ってゆく母を横目に、何もしてあげられないもどかしさと無力感に苛まれて日々を送っています。せめて、癌以外を想定してステロイド療法や抗生剤投与を行ってみることは非常識な考えでしょうか。このままでは、診断がつくころにはもう....。

産婦人科の先生のご意見を聞かせて下さい。 妊娠初期検診で子宮頸癌クラスIVが出たため、紹介状を持って大きな病院へ転院しました。 すぐに組織検査を受けて結果が出ました。 子宮頸部異形上皮細胞 中等度以上 癌までの細胞は出ていないが、顔つきの大部変わった細胞が出ています。 通常は高度異形上皮細胞が手術の対症です。 今回は中等度からそれ以上(高度以上の意味です) という内容の説明用紙をもらいました。 検査と治療を兼ねて子宮頸部の円錐切除を行ったほうが良い、 またそれにともない流産のリスクが増すので縫縮術を行いたいと思うと説明されました。 妊娠中の手術は出来れば避けたかったのですが、産後まで待ってくれという夫婦の強い要望が無ければ 手術を受けた方がよいという言い方をされています。 (先生いわく、狙って組織の検査をしたが他の部分に上皮癌等悪い部分が無いとは言い切れないからだそうです。。。) 長くなりましたが、以下について教えて下さいm(__)m 1.円錐切除、縫縮術には流産等のリスクがあるそうですが、流産する確率はどの 位あるのでしょうか? 2.腰椎麻酔での手術になりますが、赤ちゃんには影響ありますか? 3.私の様な状態の患者は妊娠中のリスクを考えても、今手術を受ける方がいいの でしょうか? 4.今回異形上皮細胞中等度以上ですが、円錐切除の結果子宮を取らなければなら ないほどの癌が出る可能性は高いでしょうか? 現在12週5日、手術するとしたら14週に行うそうです。 沢山質問してしまってすみません、よろしくお願いします。

60代の母が8/7に検査の結果、骨盤付近にうみがたまっている急性腹膜炎で即入院しました。輸液と抗生物質による治療を行いつつ、CT、血液検査、MRI、子宮頚管細胞診、胃カメラ+大腸カメラ、病理組織診などの検査をした結果、8/19に主治医から癌告知をうけました。母の急性腹膜炎の原因として現段階で判明しているのが、大腸の結腸付近にある「腺癌」とのことです。その他にも腫瘍マーカー五種類が全て上がって卵巣癌の可能性もあるが、現在入院している病院では婦人科は対応しきれず、卵巣付近のMRIも判別不能とのことでした。主治医は卵巣癌と癒着している可能性もあり、消火器外科と婦人外科が連携した対応できる病院で、なるべく早くセカンドオピニオンをうけるように勧められました。そこで、主治医の言う大腸外科ないしは下腹部外科にセカンドオピニオンの予約を昨日とったのですが、その際、卵巣癌の可能性も伝えています。 母の状況を家族目線で説明すると、当初、抗生物質の効果もあり、腹膜炎の炎症は軽減したのですが、おもゆ等の食事を取り始めた頃から再び腹痛が始まり、さらに大腸カメラを入れた後に炎症が再発し、高熱にうなされたりもしました。また、血糖値が高く300を超えることもしばしばで、そのたびにインスリン注射をうっています。現在は、比較的落ち着いていますが、鼻声だったりと、免疫低下による感染症を心配しています。現在、数日前から24時間の高カロリー点滴と、たまに抗生物質を投与しています。 質問を列記します。1.この場合の腺癌とはどのようなものか? 2.腹膜炎のままの状態で転院先を決めるまでの時間的猶予はあるのか? つまり、とにかく手術最優先にすべきか、複数の病院で比較し家族と患者が納得してからの方が良いのか? 現状ではどのような手術や治療方法があるのか? 不躾な質問で申し訳ございませんが、主治医が忙しく聞けないため宜しくお願いします。

お世話になります。 不妊治療を１年不妊専門ではない婦人科でしてきましたが、今回別の専門クリニックへ転院しました。 はじめての内診を生理から１３日目に行いました。すると、内膜症？チョコレート嚢胞に見えるものがあると言われました。 しかし、明らかなチョコレート嚢胞の形でもないとのことで、もしかしたらこないだの排卵の出血跡かもしれないのでまだわからないとも。前回の病院でHCGで排卵させましたが、出血跡が次の排卵前まで残ることもあるのでしょうか？ 大きさは小さいみたいです。 今まで１年間通っていたクリニックでは毎月何度も内診して頂いていましたが、今まで一度もチョコレート嚢胞や内膜症について言われたことがありません。１ヶ月前の内診でさえも、特に言われてませんが、突然できるものなのでしょうか？ 大きさは1.5センチとおっしゃっていたと思いますが、頭の中で内膜症があることで軽くパニックでその数字も不確かです。 大きさは小さいと言われ、今すぐどうこうではないと言われましたが、チョコレート嚢胞を調べると癌化するとか怖いことを書いていたため不安になっています。