胸膜癌に該当するQ&A

肺がん治療におけるシスプラチン＋アリムタ＋アバスチン３剤併用療法についてお尋ねさせていただいただきたく投稿させていただきました。 現在私は33歳で、肺腺がんで抗がん剤治療を受けております。 右肺に原発巣があり、加えてリンパ節転移と胸膜播種があることからStage4aと診断されています。 当初キイトルーダの投薬を１コース受けましたが、 その後にシスプラチン＋アリムタ＋アバスチン３剤併用療法に切り替えて現在３コースの投薬を終えています。 これら薬剤の効果があって、レントゲン、CTを見ると腫瘍はかなり小さくなってきております。 主治医からはシスプラチン＋アリムタ＋アバスチン３剤は４コースまでとし、それ以降はアリムタ＋アバスチンの２剤併用療法に切り替えると言われているのですが、 これら３剤が非常によく効いていることから、私としては、6コースまで実施した上で２剤へ切り替えできないか、と考えています。 主治医からは副作用による体力低下も考えると２剤への切り替えを実施するなら４コースで切り上げた方が良いと言われていますし、メーカーのホームページにも２剤の維持療法に移行する場合は３剤は４コース以内と書いてあるのですが、 私としてはまだ若く体力もあるので、なるべく最大限投与可能な６コースまで実施の上、２剤へ移行できたらと考えております。 そこでお尋ねしたいのですが、一般的には、やはりアリムタ＋アバスチンの２剤へ移行することが前提となっている場合、シスプラチン＋アリムタ＋アバスチン３剤併用は６コースではなく４コースで切り上げることになっているのでしょうか？ また、もしも３剤を６コース実施した上で２剤へ移行したケースなどをご存知の方がおられれば、ご教示いただければありがたく思います。 何卒よろしくお願い致します。

70代の母ですが、コロナに感染してしまいました。18日に38.5℃に発熱し、検査の結果、陽性でした。 クラリスロマイシンとクロフェドリンsと麻黄湯、アセトアミノフェンを処方され服用しています。 解熱剤を飲むと一時的に37℃前半まで、熱が下がるのですが、しばらくするとまた、上がります。 18日は40.5℃、19日は39.8℃、20日は39.2℃まで最高上がっています。 かかりつけ医から入院をすすめられましたが、本人が嫌がり、在宅で様子を見ています。 酸素飽和度は94〜98で、現在97です。 少し動いたり、熱で苦しそうなときは94です。 18〜19日は咳もあったのですが、その咳も減り、19日夜から痰が少し絡んでる感じでした。その後も、咳が酷くなることはなく、たまに咳がでる感じでした。 寝る体制によっては、喉の奥で呼吸に合わせて痰が絡む音がして20日夕方に黄色の粘っこい痰がでました。3回ほど痰を出せたのですが、全て黄色の粘っこいのでした。 黄色の痰はどのような状況の時に出るのでしょうか？ 特に痰が絡んでくるしそうな感じではないのですが、もし、左肺しか機能していないのに肺炎を起こしたらと思うと不安です。 病院で診察していただきたいのですが、本人、起き上がることができず、私1人では連れて行くことができません。 救急を要する状況であれば、救急車を呼ぶしかないと思っています。 私の認識では、酸素飽和度が下がったらすぐに救急車をと思っているのですが、この認識で大丈夫でしょうか？ 少しでも早い方がいい状況でしょうか？ 補足)右肺は5年前癌で下葉を切除、1年5ヶ月前に癌性胸膜炎の疑いありで、経過観察をしていましたが、右肺はほとんど機能していないと言われています。 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

右胸、鎖骨の下あたり、上胸、のどがひどく重苦しくなって、ピークは、息も出来ないほどです。1日に2〜3回起こります。この症状をご開業の先生に申し上げたところ、年相応の雑音はある、右肺の胸膜のガンの疑いは、肺炎になる前兆、との事でした。お薬はなく、他へ行ってとの事でした。私、もうすぐ、肺炎になるのでしょうか？

75歳の母が、肺腺癌ステージ4で県立病院で治療中です。EGFR（L858R）変異陽性。脳転移、肺内転移、脊椎、肋骨、骨盤転移しています。2021/5/19からタグリッソ服用。10月までは原発巣腫瘍が23mm→18mm、脳の腫瘍も小さくなり順調に推移してきました。 しかし11/5、KL-6が602、胸水貯留が判明。タグリッソ→カルボプラチンへの変更を示唆されました。約半年で溜まった700mmの胸水を抜き、CT撮影。胸水を診断にかけ11/26 CT撮影結果と合わせ最終判断するようです。 腫瘍マーカー数値推移 KL-6　6月912、7月430、8月436、9月462、10月504、11月602 CEA　6月3.3、9月4.9、10月4.3、11月4.0 先日上の質問をさせていただき有難い意見を賜りました。その後呼吸が悪化し11/20急患通院。僅か2週間で1ℓの胸水貯留が判明。抜きました。11/5の胸水はガン性判明。CT所見は明日です。 下記についてご意見賜りたく何卒よろしくお願い申し上げます。 1.今後約1週間かけ胸水を抜き胸膜癒着術が可能と判断できたら実施するようです。当処置は適当とお考えになりますでしょうか。 2.PD-L1の数値を調べられるか尋ねたら、実は今春の胸腔鏡検査で調べてあり1～5％ですとのこと。今後どこかのタイミングでオプジーボをやる可能性は残してはいるとのことでした。タグリッソ耐性により、恐らく現在のタグリッソから殺細胞性抗がん剤（多分プラチナ療法）に徐々に移行していくと思われますが、今後オプジーボを一緒に投与することも考えてはみてくれるようです。このことについてどのようにお考えになりますでしょうか。 3.　MET、ALK、PD-L1など色々な検査数値をネットで見ますが、主治医に特に聞いておくべき数値は何でしょうか。

よろしくお願いします。先月初旬に内科医院で肺のレントゲン検査をし結果胸膜炎と診断されました。血液検査の結果マイコプラズマ肺炎はありませんでした。抗生物質を飲んで胸膜炎は治りましたが私は1日1箱タバコを吸います。肺ガンが心配になったので別の内科医院でCT検査をしました。結果軽い肺炎とすりガラス陰影がありました。医師に禁煙を勧められましたがなかなかタバコを止められずに一週間前また肺のCT検査をしました。胸膜が厚くなってると言われました。CT検査の画像を大学病院に見せるみたいで結果がわかるのが来月初旬になるようです。医師は大丈夫と言いましたが肺ガンが心配です。1ケ月の間に喫煙で肺のすりガラス陰影が悪化して肺ガンになる可能性はありますか? 1ケ月前のCT検査では医師はすぐにガンになるとは言っていませんでしたが様子を見るために3ケ月後にCT検査をするという事でしたがともかく肺ガンが心配です。初めのCT検査から1ケ月で喫煙を続けて肺ガンになる事はありますか?肺ガンになる可能性はありますか?すごく心配です。よろしくご教授お願いします。

両方の肺？ 胸膜に注射針で抜けない少量の水があると言われています。去年の２月にCTと胸のレントゲンを撮った時の写真も今回、1月１８日に撮ったレントゲンも同じように肺の下がとがっていないとダメなのが気持ち丸いように写っていてあまり変わらない感じなのですが去年の２月の先生は水はなく内臓に付いた脂肪がそう見えるだけじゃないかと言われて安心しましたが前からある右側の下腹部が定期的に痛くなる為に個人病院に1月に行き毎日24時間ではないんですが両方のあばら骨、胸の真ん中から下着のブラに沿って痛いんです。何もしてなくても痛い時もあれば体をひねったり動かしたりしたらつるような痛みだったり一瞬ズキンと痛くなったり、背中の一部分がしびれていたり、背中が痛くなったり、あくびをすると鎖骨より少し下の胸の一部分がズキンと痛くなります。あまりにも不安で息苦しくなったりもします。11月にも体調が悪くなり心電図と24時間心電図、エコーでは左側の心臓の弁がきちんと閉まらない時があって少し緩むぐらいだから心配ないと言われていてその時にも胸のレントゲンも撮ってもらい、注射針で抜けない量の小量の水があるから３週間後にもう１回レントゲンを撮ると言われて１２月の末にレントゲンを撮ると変わらずあると言われたけど増えてないから大丈夫と言われてきて薬も飲んでいなくて、その時にも血液検査をしてCRPの炎症もなくて尿検査も問題ないと言われていて今回の１月にした血液検査もCRPも－で0.24でした。その先生は一応抗生剤のクラリスを１週間分出してくれて飲んでますがあばら骨？ 肋骨？は痛いままです。去年の１０月に子宮がん乳がんの検査はして大丈夫でした。何回かした血液検査は問題なし撮った胸のレントゲンに抜けない少量の水があると言われているだけです。不安で仕方ないんですが、このまま水があっても大丈夫なんでしょうか？

右上葉原発の少細胞肺線ガン(肺リンパ節に5ヶ所程・肝臓・脳に1ヶ所どちらも5ミリ程?の)転移のあるステージ4の末期で、治療として抗がん剤(パクリタキセル+カルボプラチン)当初4クールを1クールのみ(胸水がたまった為)→胸膜癒着術1回目(サルモネラ菌で下痢が酷く中止)→胸膜癒着術2回目は成功し、真っ白に曇っていた肺が、少し綺麗になる→その後一旦退院したが、呼吸困難と傷みの為、再入院しレントゲン等で調べたところ、肺ではなく、肝臓ガンの細胞が急激に増殖し(素人でも外から固さが解る程)肝硬変のようになり、それが原因で横隔膜を押しているからと言われました。痛み止めにオキシコンチンを服用しています。主治医から、おそらく2週間くらいの単位で、痛み等が増し痛み止めも強くなると、意識も徐々にもうろうとしてしまう前に、会っていない近親者の方へ連絡を…と言われました。現時点では意識はしっかりしています。幸い、病院内に緩和ケア病棟があり、そこへ移る予定に申し込みはしましたが、年齢に関係なく、こんなに早くガンは進行するのでしょうか?

75歳男性、肺腺癌ステージ4です。転移は縦郭リンパ節と胸膜播種。治療120週を経ていますが、この間の治療履歴は、タルセバ（82週間）⇒タグリッソ（26週間）⇒殺細胞性抗癌剤（カルボプラチン+アリムタ+アバスチン）（12週間、現在に至る）。治療効果は、第51週目のPET画像で原発巣集積が確認できなくなり第86週目でも同様。縦郭リンパ節についても第51週目で二カ所を除く集積が確認できなくなり、その二か所も小さくなっていました。そして第86週目でも、その二か所は更に縮小していました。しかし、胸水は目立った改善はなく僅かな増減を繰り返すのみでした。CEA値は治療開始時の36.2が第16週目週で5.0に減少し、その後は制限値内での増減。。SLXも治療開始時の66.4が第12週目で12.7に減少し、その後は基本的に制限値内を増減（制限値を超えることも都合4度はあった）。さて現在の抗癌剤（前記の三剤併用）がどうも効いていない可能性が強くなってきました。胸水が増加を示し始めたのです。また安定していたマーカー値も上昇傾向で、CEAは2台で推移していたものが先般10月9日の時点で4.4に上昇、SLXも長期の制限値未満から39.4へ上昇となりました。CT画像では原発巣や縦郭リンパ節の変化や その他臓器への転移は認められていません（PETは未実施）。そこで、質問です。現在の抗癌剤の後に考えられる抗癌剤としてはどのようなものがありえましょうか。 （1）他の殺細胞性抗癌剤 （2）既に使用済みの分子標的薬タルセバへの再使用）、あるいは未使用のイレッサかジオトリフへの使用 （3）オプジーボ こんなところなのでしょうか。

一年前に、1a肺線ガンで右上葉全切除。縫合部からの空気漏れ止まらず胸膜癒着施術を受けました。10年前に中度の肺気腫診断があって即刻禁煙しました。 術後一年経過、再発転移もなく経過良好なのですが、息がすぐ上がり、呼吸抵抗が少し大きいと感じてます。手術の結果か肺気腫の影響かはわかりません。 術後定期検査診断書記述では、右肺胸膜肥厚及び肺上部に被包化胸水ありとなってます。またどちらも手術後の変化との注釈付きで水量変化もないとの記載。水の検査はしてません。検査後の面談でも主治医は胸水には全くお触れにならないのですが、こちらからもお聞きできないでいます。 水が肺上部に溜まる現象が不思議ですが何故でしょうか？このまま放置して置いて大丈夫なのでしょうか？

今日母のホスピスの院長先生が本人を交えての話で、数値的にはまだまだ大丈夫ですと、言われました。 母は、肺癌のステージ4でガン性胸膜炎と腹膜炎を併発して、ホスピスに転院前は1月を越せないと言われました。 今日は、胸水を1リットル抜きました。導尿もしてます。昨日から腰に力が入らず、頭を自分で持ち上げられません。本人にはまだまだ頑張れると話す院長先生の真意はどうなんでしょうか。