血圧高い200に該当するQ&A

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二年前から冬の時期になると動機、発作性の高血圧疼痛

person 30代/男性 -

今までも書かせていただきましたが、手足の指に疼痛、関節というよりは指の付け根の血管の周りが赤くなり、激痛が走り、その後すぐに治るといったものです。 元々の発端は2年前に睡眠中に動悸と地震が起きているような揺れている感覚になり目覚めるという症状があり、その時は甲状腺から来るものかと疑い病院で検査したところ甲状腺には異常はないが、褐色細胞腫の可能性が高いと言われました。しかし、その時は多忙だったため検査せず、そもそも褐色細胞腫をどこで検査すれば良いのかも分からなかったため放置していました。 倦怠感や手足の指の疼痛はそもそも褐色細胞腫によるものであったとは考えられますか? 痩せ型ですが、血圧は発作後の朝に測定すると154,100脈拍123でした。通常時はMAX100を切ることもあるのですが、今は135,96でした。つまり、血圧が乱高下している状況です。 さらに、6年前hba1cの値が11あったのですが、グリコアルブミンは正常値という特異なデータで結局糖尿病ではなく耐糖能異常だという診断で終わり、その後治療はしていません。もっとも血糖値が200を超えることもたまにありましたが、先月血液検査をしたところhba1cは4.8と基準値内に治っていました。しかしながらその血液検査をした時は発作の起こした日で朝から何も食べていないにも関わらず血糖値は130と基準値を上回っていました。また、軽度の肝機能障害も出ていました。 このような高血圧と高血糖は褐色細胞腫あるいはそれと類似する副腎の疾患によるものであり、高血圧時に神経など疼痛を起こしているとは考えられないでしょうか? 仮にそうだとするとまずはどこに診察に行けば良いでしょうか?大阪の病院は紹介状と予約がないと当日検査はしてもらえないため近くのクリニックに行く必要があると思いますが、どこに行くべきでしょうか?

1人の医師が回答

83歳女性、安静時血圧が150〜180/80〜90心配

person 70代以上/女性 - 解決済み

20年前に左視床出血、その数年後視床痛出現、右半身不全麻痺があります。昨年10月末に脳梗塞を再発、10日間入院して現在は自宅療養中、要介護3です。退院後は、Bp110〜130/60〜70ぐらいで推移。2月6日に頭痛がひどい、右半身の痺れが強いとBp200台に上昇、救急外来受診、意識はよくCTでは特に異常なく、アセトアミノフェン処方で帰宅しました。2/8に急外から紹介の神経内科を受診、頭痛による血圧上昇が1番考えられると言われ、アセトアミノフェンの内服継続となりました。スキップOKとのことで、飲まないこともありましたが、その後140〜170/70〜90です。血圧高め不安定で、かかりつけ医で金曜日に降圧剤バルサルタン40mgからオルメサルタン20mgに変更してもらいました。本日も安静時血圧が150〜180/70〜90です。嘔気もあるので、朝服薬後休んでいます。 現在の処方は朝[フルセミド20、バイアスピリン100、ネキシウム20、オルメサルタン20、アトルバスタチン10]、朝夕[アセトアミノフェン500mg1錠×2、酸化マグネシウム250を2錠×2]、就寝前[アモバン7.5を1錠]、頓用で[右半身痛・不安時エチゾラム0.5][右半身つった時に芍薬甘草湯1包]です。 2/5に右前腕打撲で内出血(感覚障害でいつ受傷かは不明)発見。救急外来での血液でDダイマー4.4、PT-秒、PT-活性、PTINR、APTTは正常範囲でした。血圧上昇と関係あるでしょうか。 地震があったりあまり寝れていないようです。休んで様子見でいいでしょうか。エチゾラムは時間を空けて2〜3回/日でいいでしょうか。今後の対応をご教示ください。

5人の医師が回答

78歳母、食欲不振で体重が減っています。

person 70代以上/女性 -

78歳の母の件です。何年か前より血圧が高かったり急に下がったりを繰り返すためお薬を飲んでおり、手足のしびれから首ヘルニアで昨年6月に手術しています。また年に1回脳の検査もしていて、今年も異常はありませんでした。 今年の4月頃から食欲がなくなりました。いつもの血圧が上がったり(200近く)下がったり(100を切ることも)で、気分が悪くなり食欲が減ってきているのかと思っていましたが、今は5キロくらい体重が落ちています。引き続き食べたくない症状は続いていますが、少しは口にしています。かかりつけ医で検査してもらいましたが、血液検査レントゲンとも特に異常なしとの診断でした。 先週、手がしびれる感覚があり血圧が180まで上がったので救急車を呼び搬送されましたが、救急医もかかりつけ医と同じく特に悪い箇所は見当たらないとのことでしたが、もしかしたら首ヘルニアの再燃かもしれないとのことで、整形外科の再診予約済です。 またここ数日に、食べ物が飲み込みにくいや下痢(普通の色)があり、かかりつけ医で胃カメラをお願いしています。胃カメラに関しては10年ほど前に見て頂き、ピロリ菌はありませんとのことでしたので、年に1回の透視の検査はしてきました。 最近の血圧の変動、首ヘルニアなどで昨年の定期健診は行えてはいませんが、毎月のかかりつけ医の問診、血液検査、外科の検査などはしています。 先日、発熱があり抗原検査をしましたが陰性で今日は平熱です。 首の後ろ(手術の跡)が痛いとも言ったり、時々手足がしびれるとも言っています。 以前の首ヘルニアと同じ症状なので、再発はあるとは思いますが、その他の「食欲不振・体重減少・嚥下障害」などは、食道がんを疑っていますが、いろいろ症状がありすぎてどの内容が原因なのか分からず、家族でとても不安です。何が一番の原因だと考えられますか?

2人の医師が回答

頸動脈エコーと動脈硬化

person 50代/女性 -

慎重論151cm .体重59キロの肥満があります。 10年前にパキシルを飲んで(5年前から断薬)、10キロ近く体重増加があり、それ以来、中性脂肪、LDLコレステロール、コリンエステラーゼなど高く、脂肪肝があるので、肝臓内科で経過観察してます。薬なしで、栄養指導を受け、 努力して下がることもあるのですが、気を緩めて、食べすぎると高くなり、また、ここ1、2年とくに最近は、完全閉経になって、さらに高くなり、LDLは180とか200とかになってきました。 今、食事や運動療法を始めましたが、次の6月の血液検査で下がっているか?です。 洋菓子が好きで食べてきてしまい、後悔しています。 血圧は薬を飲んでいて普段はコントロール出来ていますが、最近、急に体調悪く高くなることがあり、そのあと、すぐ下がるのですが、気になり、頸動脈エコーをお願いしました、結果は5月に入って再診のときにお話をききますが、検査のとき、頸動脈エコーのあと、アキレス腱のエコーも追加で調べることになりました。 検査員の方は、結果を話すこと出来ないので、教えていただけませんでしたが、心臓や脳血管でいままで、病気があったか?家族にはいるか? など質問のあと、アキレス腱エコーもされました。予定外の検査で、 これは、頸動脈エコーで、かなり進んだ動脈硬化やプラークがあり、 そのため、アキレス腱も調べたのでは?と、大変不安です。 もし、かなり進んでいたら、 手遅れでしょうか? 今からでも、努力して、なんとか改善出来ればと願うのですが。。 頸動脈エコーの画面を見ると赤い部分が見えました。

4人の医師が回答

オンラインHDF または 生体腎移植か

person 30代/男性 -

治療歴 2021.4 腹膜透析導入 2021.12 尿が出なくなる 、尿毒症 、入院 2022.2 血圧130.90 、ニフェジピン中止 (酷い貧血誘発、汎血球減少のため) アジルバ最大量 、血圧180.130 2022.3 胸に水がたまる 、ドキサゾシン導入 最大量 、血圧170.110 、アルドメッド導入 、血圧150.100 2022.8 腎臓内科にて、汎血球減少の心配からアジルバとアルドメットの中止。  かわりに、エンレスト200を内服しましょうと診察あり ←いまここ。 治療履歴です。 この度、UN74.8、β2m血清33.2とあり、それが半年ほど続くため、腹膜透析から血液透析への移行はどうか?と主治医からあり、、 現在、 1.腹膜透析とオンラインHDF(週1)併用 2.生体腎移植(透析前は一次性巣状糸球体硬化症でした。) どちらがよいか悩んでいます 「●生命予後がよい透析 2018の論文で、オンラインHDFが10年観察の生命予後がよく、移植に匹敵するという結論が出ました。コホート研究で信頼が高い研究です。 ●働く方におすすめ オンラインHDFだとKt/vは2.0が望め、体重管理もまず問題なく、食事の制限はほぼなく“病気”ではなくなってしまいます。特に働く方におすすめ。」というサイトをみました。 オンラインHDFは、移植に匹敵するほど、10年後の予後がよいのでしょうか? 近所の透析施設は全機器でオンラインHDFを行なっていて積極的に導入しているとのことです 1. 腹膜透析とオンラインHDF(週1)併用をした後に、献腎移植を行う  今38歳です。55歳くらいに献腎移植できるか、、 2.今、生体腎移植を行う 巣状糸球体硬化症だったので再発の可能性あり、免疫抑制薬 予後はどちらがよいか、

1人の医師が回答

認定されました。

person 40代/女性 -

元々肥満体型でしたが父の認知症や傾いている自営業の こともあり、ストレスからの暴食が1年ほど続き(お酒 は飲めませんので暴飲はありませんが、慢性的な運動不足 です)それがたたって、体重は去年に比べ更に4キロほど 増え、先日の人間ドッグで、肝臓の数値と腎臓の数値、 血糖値と引っかかり、糖尿病専門の病院で検査をした結果、 残念ながら糖尿病と診断されました。 空腹時血糖値は何とか正常範囲内でしたが、糖負荷試験の結果、 ブドウ糖を飲んでから3時間経っても血糖値は253と高い ままでした。 さらに血液検査の結果、HbA1cは6.4でギリギリ上限 超えでした。(検査した病院では上限数値が6.2になって いました) 肝機能の検査では、とりあえずC型肝炎にはなっておらず、 今回の血液検査にてB型肝炎になっていないか結果待ちの 状態です。 ちなみに7~8年ほど前から高血圧の薬も服用していて、職場の 近くにかかりつけの病院があります。 冒頭での説明通り、暴食のツケが回り、最近は薬を服用しても 血圧が上限ギリギリになることもあり、病院で測ると緊張感から 更に上がり、200/100を超える時もあったので、もう1種類 血圧の薬が増えました。 そんなときの再検査だったため、さすがにマズイと思い、病院 でも扱われている、冷凍の減塩食を購入し、夜はその減塩食の 於かずとサラダだけ食べるようにし、室内ではありますが、 ウォーキングマシンで、20分強のウォーキングをするように しました。 結果、2ヶ月弱で体重は去年と同じほどまでに落ち、血圧も 服用してはいるモノの大分落ち着いた数値になり、病院で 測っても130/90にまで下がってきました。 今回は残念ながら糖尿病と認定されてしまったのですが、 これからも減塩食やウォーキングは続けていきますし、 続けることで糖尿病は解消されていくでしょうか?

3人の医師が回答

3日連続で毎日こけて、3日目這う事しか出来なくなる

person 70代以上/女性 -

84歳の母です。母自身状況をきちんと、説明出来ないのですが、今日出先でこけて、3日前から毎日1回こけてたようです)、頭もうち、右足に力がはいらなくなり、いったんタクシーで帰ってくるが、階段があがれなくて、うずくまってる所を助けられ、救急車で運ばれて、脳の検査までしましたが、脳梗塞の疑いも低く、軽い脱水と、血圧が200で高かった事と、糖の数値も高く、かかりつけの病院で、診てもらったら良いとの事でした。検査が終わり、もう歩けると思っていた医師も、帰っていいですよと言って母が、まだ歩けない様子を見て、脳梗塞の可能性は低いのですが、念のためMRIもすすめられました。後でわかった事ですが、母はMRIの検査も終わってると思い、母が医師に2.3日様子を見ますと帰ってきてしまいました。心配なので、明日別の病院でMRIの検査をしようと思っていました。母自身も、普通じゃないと思うくらい、歩けなくて、手をかさなかったら、這う事しか出来ない状態です。 腕とかもこけて、赤くはれたアザが何箇所かあり、右足に力が入らない(しびれではなく、痛いようです)ようですが、右太腿の上あたりにも、赤いアザが出来ていて、先ほどトイレに付き添った時、そのあたりが痛いと言ってました。 骨が折れてるんじゃない?と聞いたら、「折れてたらもっと痛いよ」という返答でした。 実はヒビが入ってたりするのでしょうか? 脳のMRIより、先に外科を受診した方がいいでしょうか?

6人の医師が回答

副腎腫瘍の検査について

person 60代/女性 -

先日もご質問させていただきましたが、人間ドックで34mmの左副腎腫瘍が見つかりました。ドック受診した総合病院泌尿器科で再検査の途中です。先日、血液、尿、造影CTまでを受けたところ、アドレナリンの値が若干高い(値は聞いていませんが、結果票の数字は赤色のようでした。)以外はホルモン異常はなかったとのことです。私は、高血圧、糖尿、脂質異常で別の代謝内科に通院し、現在は投薬によりコントロールできています。 この段階で医師からは、非常に珍しい検査結果で、脂肪はないので腺腫ではなく、癌の可能性が高いと言われており(形状の異常や浸潤の説明はありませんでした)、いずれにしても大きさから切除が必要ということで、これからMRI造影と、副腎髄質シンチ検査を受ける予定です。癌であることを想定し、早めに手術を受けるために色々調べることのようです。質問は3つあります。 1.血液検査の日、午後1時くらいまでジムで運動(ヨガとジョギング30分)をし、午後3時から採血しました。医師には結果説明の日にその旨伝えましたが、アドレナリンが少し高かったので褐色細胞腫も疑われておりシンチ検査を受けます。検査当日安静が必要と言われず運動してしまったのですが、これがアドレナリンの値に影響している可能性はありますか? 2.CT造影とMRI造影では、何か違うことがわかりますか?癌の可能性が否定されるような検査結果が出る場合もありますか? 3.現在、生活習慣病の治療以外に体の不調はありません。ただここ数年、年1回ほど血圧が急上昇(上が200下が140位)する日があり、アダラートを処方してもらい数日すると安定します。ネットの情報で申し訳ないのですが、無症状のクッシング症候群や褐色細胞腫もあるようですが、これらはどのような検査で判明するのでしょうか? 病気の理解が不足しているとは思っていますが、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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