転院精神に該当するQ&A

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転院したがいいのかご相談です

person 50代/男性 - 解決済み

現在53才男性 2019年3月に大学病院の脳神経内科にて重症筋無力症診断後に呼吸器外科にて胸骨正中切開で胸腺腫摘出。その後同年4月に無力症症状悪化しクリーゼで人工呼吸器。同年7月に退院。 2021年内科も外科も主治医の移動により担当医交代。同年に呼吸器外科の新担当医のもとCTで再発疑い、PETにて胸膜播種播種の診断後8月に背中からの開胸により3センチと小粒腫瘍摘出。 重症筋無力症の症状も落ち着き最後の手術後も安定のようなんですが… ここからが本題で 呼吸器外科の新担当に術後の外来で今後のことを聞いても心無い返答で悩んでいます。 退院後2回の外来受診しましたが、 ・ひどくなったらどうなるんでしょう?→肺に水が溜まって苦しくなるだけです。 ・他に治療法は→ないです ・今後は→CTで見える腫瘍が出たら切ればいい。 ・痛みがある→神経痛でしょ ・次の検査は?→もう癌が散らばってるからしても同じ ・関係ないかもしれないけど足の甲が腫れて痛いので他の科を紹介してもらえませんか→内科の先生に言ってください という感じで何を聞いても前向きになれず外来の度に落ち込んでしまいます。 おっしゃってることは間違いないのかもしれませんし腕のある先生であるのは分かりますが精神的にマイナスにしかならず隣県に移動された前の主治医のところに転院しようかなと思っています。 そういう転院は業界の御法度なのでしょうか? 引っ越してでも治療したい気持ちもあります。 まだどちらの先生にも言っていません。 何か助言いただけたら幸いです。

3人の医師が回答

不眠症の薬にかんして

person 40代/男性 -

1.5ヶ月程度前に私生活において不安な事が有ってから不眠症に悩まされています。 全く寝れない日があったりもしたのですが、ここ2週間くらいの症状としては、すぐに寝付く事はできるものの3〜4時間程度で目覚めてしまう事が毎日です。 もともとは6〜7時間の睡眠を取っていたので、これが毎日のためかなり辛いです。 インターネットレベルの知識ですが、精神生理性不眠症と呼ばれる症状に似てるかなと思っています。 心療内科の予約が取りにくいご時世の中、なんとか予約が取れてからデイビゴ5mgを飲んでいます。 病院の予約が取りにくい状況でスグに予約が取れた医院さんが、わりとベンゾ系の強い薬などばかりを勧めてこられるのみで、生活習慣の改善や認知行動療法の話もしていただけなく困っているのですが、転院するにも他の病院の予約が取れずに困っています。 少し田舎なので、睡眠障害に詳しい方がおられる病院も近くに有りません。 今の病院ではとりあえずは弱い薬から試していきたいという意志を示して、しぶしぶデイビゴを処方いただいています。 それで現状なのですが、飲み始めてまだ3日で、正直あまり効果が感じられないのです。そこで、 1.5mgのままもう少し続ける方が良いのか 2.量を10mgや7.5mgに増やしてもらうのが良いのか 3.ベルソムラなどに変更してもらうのが良いのか ※入眠に関してはデイビゴの方が強いが、中途覚醒や早朝覚醒にはベルソムラの方が良いという情報も見ました。 単純に相性も有るようですし。 4.ロゼレムなどの追加を検討する 5.もっと別の薬を検討するのが良いのか アドバイスはあるでしょうか? 粘り強く転院を準備しながら、まずは今の病院でやっていただける最善を考えていきたいと思っています。 アドバイスいただければ嬉しく思います。

3人の医師が回答

大動脈解離術後脳梗塞

person 70代以上/女性 -

70代前半女性。 大動脈解離(A&B)になり、手術。 術後1日で脳梗塞を発症しました。 利き手(左)側の(右)脳梗塞でした。(子供の時に矯正してるので実際の使用手は右) 手術後1ヶ月でリハビリ病院へ転院し、転院後1ヶ月経ちました。(発症後2か月) 最近、急速に色々と回復へと進んでいます。 最初は半身全て麻痺していて、瞬きもできなければ、口も開きませんでした。 現在は、嚥下チェックをクリアし食事のリハビリを始め、言葉は失語症もあるとは言われていますが、素人耳でも4割くらい聞き取れます。 まだ支えなしで座ることはできません。 麻痺側の手はまだむくみが少しあり、触られる感覚はあるが動かすことはできません。 麻痺側の足はむくみがだいぶ治り、触られる感覚もあり、踏ん張ってというと力を入れることは可能。最近足の先を動かせるようになったそうです。 認識機能は問題なく、前のことも覚えておりコミュニケーターは問題なし。 精神状態は安定している様子で、悲観したり、リハビリを嫌がったりはしていないそうです。 入院できるのはあと4ヶ月。 準備等もあるため、今後のことは早めに決めないといけません。 私は家に帰ってもらう気持ち一択です。 デイサービス等は利用したいと思っています。 ただ現在の家に住むか、職場を自宅兼用にするかなどは迷っています。 リハビリは個人差なので、アドバイスできないと言われるのもわかってはいますが… この状態では(歩行器等を使ってでも)歩行は難しいでしょうか? どのくらい回復するか…というのが全くわからないと色々な準備や気持ちの整理もあるので… この状態ではやはり、いわゆる寝たきりの状態になるのでしょうか?

3人の医師が回答

心療内科転院までの薬

person 10代/男性 - 解決済み

心療内科に通う息子のことです。主治医と今まで色々なことがあり信頼関係が結べず悩んでいましたが、先日主治医からの心ない言葉で私の心に限界がきました。もうこの先生に息子を診てもらうのは無理だ。と。この二年間、言われたとおり何があっても週に一度の受診は欠かさずにやってきました。薬の処方についても言及するな。と言われていて相談したいことも出来ず、はい。と返事をするだけの診察でした。先日の受診を最後に転院したいと思い、主治医にその旨伝えました。かなりご立腹で紹介状もカルテ開示も応じない。と言われました。田舎のため未成年を受け入れてくれる病院が少ないため、次の病院が決まるまで少なくとも1か月はかかるでしょう。そこでせめて次が決まるまでの間のために薬を多めに出してもらえないかとお願いしました。今の薬はもう一年ほど同じ分量で処方されているものです。しかし断られいつもと同じ7日分しか処方してもらえませんでした。こちらが勝手に転院の話をしたのは申し訳なかったと思いますが、薬がなくなればどうなるかくらいは精神科医なら当然わかるでしょう。息子は以前より薬を減薬、断薬したい。と言っていました。次の病院ではそのことに寄り添ってもらえる先生に出会いたいです。そこで参考までに今の薬の量から安全な減薬、断薬までの流れを教えていただければ有り難いです。パキシル cr12.5ミリグラム、バルプロ酸ナトリウム徐放剤A600ミリグラム、アメジニウムメチル硫酸塩錠20ミリグラム、半夏厚朴湯エキス錠12錠、以上が今飲んでいるものです。ちなみに今現在は息子の症状も落ち着いています。どのくらいの期間をかけてどれだけ減薬したらよいのか、順番、など教えていただきたいです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

診断書を書いてもらえない

person 30代/女性 -

36歳男です、妻が双子を妊娠しまして、現在通っているレディースクリニックから大きい病院への転院を勧められています。 その際紹介状を書いていただきたいのですが、書いてくれず困っています。 書いてくれない経緯ですが、以前の病院1で書いてもらってくださいとのことでした。 この以前の病院1というのが、妻が排卵日を聞きに訪れた病院で妊娠前に通っていたレディースクリニックになります。 ここで、排卵日を聞きに行った妻は薬を処方され多数個の排卵がある状態で妊娠しました。本人は排卵日を聞きに行っただけなので何も考えてなかったようですが、あとあと調べて周りからも様々なことを言われ飲まなくて良い薬を処方され多胎妊娠になった事を理解して、その病院1への強い不信感を持ち妊娠後に現在のレディースクリニックに病院を変えました。結果は二卵性の双子で、新しいレディースクリニックの先生もそんな薬を出す病院は信じられないと、前の病院の事を酷評していました。双子の為大きな病院への転院を勧められたのですが、その際に現在の病院が急に以前の病院からの紹介状がないと紹介できないと言い出しました。妻自体はさんざん周りに病院1の事を言われた為2度と行きたくないとのことです。その理由もわかってるのにもう一度そこに行って検診を受けて紹介状をもらってこいと言う意味がわかりません。行きたくない旨を伝えても行ってくれないと紹介できないの一点張りで妻はかなり精神的に参っています。なぜ今のクリニックでは紹介状を書いてくれないのかがわかりません。それに散々前の病院を悪く言って自分のところで検診を受けさせた後に、前の病院に行けというのがあまりにも道理が通らないことではないかと腹が立ってます。どうしたらいいか、どこに相談したらいいかがわかりません。何かいい方法ないでしょうか。

2人の医師が回答

薬が蓄積して心臓が弱る?

友人のお母さんのことで相談させてください。 お母さんは2年前から鬱病で精神科にかかり治療を受けているそうです。ただ、友人はなぜかそのことを最近まで知らなかったそうです。(苦労の多い生活の中で、むしろ当然の気分の落ち込みというふうに感じていて、鬱病と診断され通院治療していることは知らなかったそうなのです。) 最近になってそのことを知ってショックを受けるとともに、2年間も治療を続けていながら全く症状が改善していないことで主治医に対して不信感を持ち、紹介状をもらったうえで別の病院に転院させました。 新しい病院では入院を勧められていて、お母さん自身も友人も入院の意思を固め、ベッドが空くのを待って、やっと明日から入院する予定になっていたのです。それが、今日になってキャンセルしたという連絡が来ました。 その理由は・・・ 知人から勧められて「気」がよめる人(具体的にどういうことをする人なのかは私にはわかりません)の所へお母さんを連れていったそうです。 その人が言うことには「お母さんは本当は鬱病ではない。それなのに2年間も薬を飲まされ続けたせいで、体に薬が蓄積してしまって心臓が弱っている。薬も入院もやめなさい。」と言われたそうです。 普通に考えたら、もちろん科学的な根拠は全くないはずです。 2か所の病院で明確に診断されているのですから、鬱病ではないということにも根拠はないと思います。 ただ友人自身も幼い頃から苦労の連続で、精神的にしんどくなると、(精神科等へは行かず)、ヒーリング術?みたいなことを行う人の所へ通う習慣があります。 そんな背景もあり、友人はお母さんの入院をキャンセルしてしまいました。このままだと、おそらく通院もさせなくなってしまうと思います。 どうしたらお母さんに治療を続けさせるように友人を説得することができるでしょうか? お知恵をお貸しください。

2人の医師が回答

脊髄損傷、高次脳機能障害

person 50代/男性 -

3年前8メートルから転落、外傷性くも膜下出血、びまんせい軸索損傷、左肋骨全て折れ、脊髄は胸椎から下5.8.12.2.5粉砕骨折この5箇所にボルトを入れ、1週間意識不明でしたが、なんとか意識戻り、先生は高次脳は完全に治りませんと。足もほとんど動けないと覚悟してくださいと。案の定病院で叫び怒り、精神科に転院。2ヶ月かけ少し落ち着いたかと病院に戻りましたがまたもや叫び怒り、また精神科にもはや半年。回復期逃したもの車椅子からいきなり立ち上がりびっくりしました。先生は家の方が落ち着くのかもと言われて、通院に切り替えリハビリ病院を紹介されましたが高次脳のリハビリのみ。足の方は病院のマッサージのみだけどちらも1週間に1回1年通い少しづつ足も杖でなんとか歩ける?1歳児くらいの感じですが、高次脳もやっと、朝晩わかる様になり文字もかけ、だんだん回復してる様に思えてましたが記憶力はやはり頑張っても半時間前のままです。今は自立支援センターで通所で週3日2時間頑張ってますが、ここ最近全く歩けなくなりました。本人は腰が鉄板で押されてる。両膝蚊に100匹噛まれたくらい痒くてガムテープでぐるぐるにされて、痒いと。整形にレントゲンしてもらいましたが異常なし。脳神経内科からはリリカもらってますが効かず、足の付け根からは氷置いても、蒸しタオル置いてもわからないのに痒いと。背中も同じく熱さ冷たさ少しはあるが痛くて歩けないと。車椅子になりました。まず、歩けていたのに3年たち歩けないのはどうしてなのか?この痒みは一生続くのでしょうか?身体障害2級精神も2級要介護です。元々やはり歩けないのが普通だっのでしょうか?どうしたらいいのか…アドバイスお願いします。

1人の医師が回答

治療方法について

person 20代/男性 -

こんにちは。 僕は自律神経失調症および心気神経症で4年ほど心療内科に通ってましたが、このたび転院することになり、薬物治療主体だったのが、心理療法も加わることになりました。 ただ、最近私は本で読んだのですが、首こり病というものも該当項目がかなりあり、その先生は脳神経外科の先生なのですが首こりを治せば不定愁訴は、なくなると断言されています。 確かに世の中にはうつ病、自律神経の整体やらなにやらが多くて、いちいち気にしてたらキリがない気がしますが、 この首こり病に関してはすごく的を得ていて信頼できるし 自分の症状にもピタリと当てはまるので、ウソではないと思います。 ただ精神科の先生方から言われるのは君は心理療法で治るとネットとかには嘘の情報が多いからと言われます。 もちろん性格的な問題や考え方、心気症になるくらいですから心理療法はまちがいなくやったほうがいいと思うのです。 ただそれと同時並行で首の治療もしたほうがいいのか? それとも心理療法を信じてやってれば不定愁訴はよくなるのか、ご意見いただけないでしょうか。 僕個人としては両方の治療をするのがベストだとは思いますが。時間とお金がどうしてもかかるので。。

1人の医師が回答

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