頻脈性不整脈に該当するQ&A

こんにちは お世話になります。31歳女性(2人の子どもが居ます) 〇3年前、房室結節リエントリー頻拍のアブレーション成功 〇WPW症候群C型(ケント束が弱く見つからない、発作はなし。) 〇心室性期外収縮、自覚症状あり。 1年前の24時間ホルター心電図では、13000発、心エコー問題なし。 〇不安神経症もち。(内服なし。) 半年前の24時間ホルター心電図では、ビソプロロールを内服し、10800発程度(全体の9パーセント)二段脈1200回、危険な不整脈なし) ▶ビソプロロール0.625を朝夕に1錠ずつ内服です。 本日不整脈外来受診しました。 3分間心電図でも心室性期外収縮でています。やはり、一日中期外収縮を感じる日もあります。1万発は超えてると思います。とりあえずビソプロロールをこのまま飲みます。わたしから検査希望をし、9月末に24時間ホルター心電図を3日間受け、心エコー、採血もすることになりました。心エコーは1年ぶりです。 しんどいなら、アブレーションするよ！とは言われますが、、。わたしのような状況であれば、このまま薬ですか？それとも、アブレーションがいいでしょうか？ また、RonTというものを最近知りました。もしも、この不整脈が含まれているならば、心室細動などの危険性や、お薬を変えたり指摘ありますか？ このまま経過観察してるということは、ないと考えていいのでしょうか？ 31歳、心室性期外収縮が1万発程度。これからどうやってこの病気と付き合っていけばいいのか分からず、不安です。 心機能が低下してから、アブレーションでも遅くはないのですか？また、それから心機能が治る(元に戻る、健康)こともありますか？？ たまに、寝ている時に頻脈？寝ぼけていますが起こり、不安になることもあります。9月末まで様子見でいいのでしょうか？

上記、相談者は、「発作性上室性頻拍でワソラン40ミリ2錠、サンリズムカプセル50ミリ１錠×１日3回服用しております。発作は、１年に１、２回でるかどうかです。このまま薬を飲み続けても大丈夫でしょうか？」と質問されていて、それに対する先生は、「はい。現時点まで大丈夫だったなら今後も生涯大丈夫でしょう。」と回答されています。 私は、先日（2024/03/13）下記の質問をさせていただきました。 その時の 先生の回答は、「はい。抗不整脈薬は、先ず、耐性は必発ですよ」、「放置して長期持続性になると、難治性となり、脳塞栓や心不全リスクが上がりますね。」「カテーテルアブレーションなども選択肢ですね。」となっていて、薬物療法だけで生涯を無事に送ることはまず無理とおっしゃっています。 上記、相談者が服薬している抗不整脈薬がサンリズムなので、このまま薬物療法だけで生涯大丈夫とおっしゃっておられるのでしょうか？ 私達も、シベノールからサンリズムに変更すれば生涯薬物療法だけで大丈夫ということでしょうか？ぜひご意見お聞かせ下さい。 ＜先日の私の質問の内容の抜粋＞ 70代以上/女性 - 2024/03/13 9年前に発作性心房細動と診断されました。それ以来「シベノール」を250mg/日（朝100mg+昼50mg+夜100mg）と、6年前から抗凝固薬として「エリキュース5mg」を朝晩各1錠ずつ、さらに、頻脈時の頓服薬に「ワソラン40mg」を1錠/回使用しています。 そこで、質問ですが、このままカテーテルアブレーションをせずに薬物療法だけで今後10年、20年を過ごすことはできないでしょうか？先生はこのままシベノールの服用を続けていくと催不整脈や心不全の危険性が高いとおっしゃっています。薬物療法の長期服用の実績や可能性について教えていただければ幸いです。

長期に渡る原因不明の体調不良が続いており、冬季うつや自律神経が弱いため、そのせいと思って過ごしていました。ただ去年あたりから冬だけでなく、へんな体調不良を自覚しています。ひどい倦怠感、疲労感、頻脈、頭痛、朝起きられない、気持ち悪い、そして今までは35℃台の平熱でしたが36.9℃と体温に変調が見られ、仕事に行けなかったりと生活に支障が出てきてしまっている状況です。現在の病院は専門が分かれすぎて、症状に合わせて自ら病院を探し出向くという感じなので、その科で異常なければ異常なし。なので今まで検査したことないものを検査してみようと脳ドックと心血管ドック、副腎ホルモン検査をしました。残念ながら矯正していた為、頭部MRIの検査ができず、今まで頻脈や脳貧血や会社の健康診断時で聴診器ではありますが、不整脈が多発していたようですぐ循環器に行くことを言われ、何度か循環器にはかかりましたが、症状ある時じゃないと、つかめないから異常なしと毎回言われたりはした過去はありますが、循環器にはかかっていた為、胸部CTはなんの心配もしていませんでした。しかし結果で冠動脈の石灰化を指摘されました。これから精密検査を受ける予定ですが、37歳152センチ41キロの痩せ型で血圧やコレステロール低い方です。喫煙もしてなくネットからとれる情報からでは原因となる要素が全くわたしにはなく、違う病気から石灰化になりやすいとかありますか？というのも石灰化で今抱えてる症状は特に直結することがなさそうで、確かに循環器症状としては頻脈や心臓の違和感(頻脈、不整脈、心臓が跳ねたり等々)はあるものの、頭痛、倦怠感、疲労感等々の症状は関係あるものでしょうか。また、他何か検査できる項目はありますか。石灰化で心筋梗塞や狭心症、脳梗塞になるのもこわいですが、現状、つらい症状があるので関連性があるもの何か手がかりになればと思っています。

カテーテルアブレーションを受けて2ヵ月経ちました。通院も終わり…。気になる事があります。教えて下さい。1.ホルターで頻脈時の心電図のQRS波のR波が2つ先割れてるのはどう言う意味ですか?2.結局、上室の誘発で房室結節回帰性ﾘｴﾝﾄﾘーが2種類あり誘発され焼きました。が、心電図が幅広めで心室頻拍疑いもあると言われたのに、心室頻拍誘発検査はやらず終わったのが疑問と少し不安です。主治医に問うのも信用してないのかと思われそうで気まずく聞けませんでした。詳しく理解しやすく解説して下さりお気に入りの不整脈専門医先生のお返事を宜しくお願い致します。

ひと月前くらいに手足にぴりぴりするようなしびれがあり、いったんそれはおさまったのですが、二週間前くらい前にかぜをひいてから、手足がこわばるというか、ふるふるする感じがします。たくさん運動をした後や、重いものをもったあとのような感じににています。毎日ではなく、外に買い物に行ったり、他の人となにかしていたりというときはほとんど感じないのですが、一人になったりすると感じます。夜寝ているときにも感じて2.3回起きたことがあります。今朝起きるころは、背中もちょっとなりました。病院に行ったほうがいいでしょうか?様子をみていて、大丈夫でしょうか?考えられる病気はなんですか?あと、不整脈も自覚して、それは、心配のいらない期外収縮と、洞性頻脈を言われました。

先天性の心臓疾患で、複数回の開胸手術の経験があります。 3週間ぐらい前に心房粗動のアブレーション手術をしました。三尖弁周りをぐるぐる回る回路を焼灼をしたと聞いてます。 手術後から期外収縮が増え、時々倦怠感もあります。 本日、アブレーション後に初めて頻脈が起きました。脈拍数は105なのですがドクドクドクと強い鼓動を感じました。 脈拍数は112→105→86→74と10分かけて徐々に収まりました。 家庭用心電計で測ったのですが、これは心房粗動の再発でしょうか？ また、期外収縮の頻発は新たな不整脈の出現の予兆でしょうか？ 次の受診が2週間後ですが、受診を早めた方がいいでしょうか？ よろしくお願いします。

午前中に便意がありトイレに行く前から心拍数がいつもより高めだったと思うんですが、用を足すなり動悸を感じてパニックになりかけてしまいました、筋トレで力んだときに心房細動になったことがあり余計に不安になったのも関係あると思いますが添付した上の心電図ですがこれはただの頻脈の認識でよろしいでしょうか？ あとは今回に限らず下の心電図みたいに心拍数がいつもより高くなったり不安定なときに普段の心拍へ収まっていく過程で洞性不整脈？になることが多々あるんですがこれは自律神経の切り替えがスムーズじゃない時に起こりやすいとかあるんでしょうか？ 2つの心電図は病的な物ではないと思って大丈夫ですか？

5日ほど前、車の運転中急に嫌な感じがし、なんだ゛ろうと思ったらめまいがして来ました、運転中だった為 腕をひっかいたり 自分自身で我に返ろうとし、その時はすぐに治まりましたが、また2日後、運転中 同じ場所でめまいが起こりました、その時は貧血か酸欠なのかなと思い深呼吸をしてみたら もっとめまいがして 車を止めようと思いましたが信号が赤で焦りから心迫数が上がり やっと止めたのですが、その後も少し車を動かす度 恐怖心から、ドキドキするのが先でその後めまいがして 怖くなって運転出来なくなってしまいました 私は不整脈があり 時々突発性頻脈になります 何か関係してるのでしょうか 又は検査等受けた方がいいのでしょうか

一昨日くらいから歩いていると異常に疲れるような感じがあります。 頻脈で、歩いたり階段を登ったりすると150ほどまであがってしまいます。 （そのあと80くらいまでは落ち着きます） 今ある症状は、 ・息が苦しい感じ（パルスオキシメーターでは97～99あります） ・動悸 ・動いたときの疲れ 今までの病院歴は ・5月末くらいに24時間ホルダー（不整脈はなく、期外収縮も2回ほどでした）、血液検査どちらも異常なし ・6月末くらいに息の苦しさで心電図、心エコーをしてもらいましたが問題なし 心不全を心配しています。 病院には何度か行っていますが今回のが問題ないのかが不安です。 病院にいかなくても大丈夫でしょうか？緊急性はないでしょうか？

インデラル（プロプラノロール） メインテート（ビソプロロール） この薬剤の違いは『作用時間が違うだけ』と医師に言われたことがありますが、インデラルの添付文書を見ると 【期外収縮（上室性、心室性）、発作性頻拍の予防】 と明記してあります。（不整脈以外の症状は割愛してます） 一方でメインテートの添付文書には 【心室性期外収縮 、頻脈性心房細動】 との記載のみです。（不整脈以外の症状は割愛してます） 私は上室性期外収縮と上室性頻拍を持っており、これらを予防したいのですが、今はビソプロロールを出されています。 しかし効果がないのでは飲む意味がないです。 1.ビソプロロールではなく、プロプラノロール（インデラル）に変えてもらったほうがいいのでしょうか？ 2. 何故メインテートの方には上室性頻拍と上室性期外収縮が効能に載ってないのですか？ 同じβ遮断薬なのに薬効成分が違うのでしょうか？ 3.発作性上室性頻拍の予防薬として Ᏸ遮断薬（メインテート）とca拮抗剤（ワソラン）のどちらが有効ですか？ どっちがいいのかわかりません。 或いは1群〜4群のいずれかにこれらよりも著効する薬が有りますか？ 4.上室性期外収縮の予防として Ᏸ遮断薬（メインテート）とca拮抗剤（ワソラン）のどちらが有効ですか？ どっちがいいのかわかりません。 或いは1群〜4群のいずれかにこれらよりも著効する薬が有りますか？ カテアブが一番いいのはもちろんわかっています。 しかし私は他の病気の兼ね合いで全身麻酔がしにくいため、ここでは薬剤治療の観点メインでのご回答をよろしくお願いいたします。