骨転移ctに該当するQ&A

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前立腺がん術後のPSA上昇について

person 70代以上/男性 -

70歳の父のことでご相談です。 2022年5月のPSA検査で35、本人は全くの無症状でしたが、その後の検査で前立腺がんがわかり、骨やその他臓器への転移なしでした。この時点でグリソンスコア8(4+4)、ステージII。「顔つきの悪いがん」と表現されました。 9月頭に前立腺全摘とリンパ節を12個とる手術をしました。このうち一つのリンパ節からがんを認めました。術後3週間のPSAで0.9、2ヶ月半後に1.95と上昇し、再びCTとPET検査することになりました。医師曰く、現時点ではCTやPETでもがんらしきものが写ってくることはないと思うが、今後の変化を比較していくために撮影しておきたいとのことでした。今後はその結果を踏まえ、ホルモン治療を進めるとのことでした。 質問です。 1、再発していると言うことになるかと思いますが、転移なのでしょうか?転移箇所がわからない転移、のような理解であっているでしょうか? 2、仮に、リンパ節や前立腺周囲の組織ではなく、肝臓や肺などの他臓器に転移していてもPSAが上がってくるものなのでしょうか? 3、ホルモン治療が奏効すればPSAは下がるのでしょうか? 4、父のがんは進行が早い方なのでしょうか? 5、ホルモン治療は三年ほどで効かなくなると聞きましたが、その後は抗がん剤治療になるのでしょうか? 6、術後の足の痺れが未だに残っていてつらそうです。メチコバールを飲んでいますが、徐々によくなっているものの、やはりまだ残っています。原因と改善方法を教えていただきたいです。 7、医者からは転移がなかったから手術できたと言われましたが、術後にリンパ節への転移が初めて分かったのもありますし、やはり別の部位にも転移している可能性が高いのでしょうか? 8、術後すぐにPSAが上がってくるケースは稀ですか?手術した意味があったのか、父が落ち込んでいます。

2人の医師が回答

精巣腫瘍摘出のその後

person 30代/男性 -

去年11月に精巣腫瘍(非セミノーマ)を発症し摘出をしたが脈管侵入も確認された為に予防療法として抗がん剤治療(BEP療法)も終え現在に至ります 精巣腫瘍が見つかった時に造影剤によるCTやMRI、骨シンチグラフィ等で調べた時は転移は確認されなかったが抗がん剤治療が必要であると言われました その時は癌に対する知識が全くなく転移がないのに抗がん剤をやる理由に納得できなかった為(顕微的転移があることを知らなかった)癌専門病院へセカンドオピニオンを受けました そこでも同じ答えが返って来たので抗がん剤治療を受けることを決めたのですが病理検査やセカンドオピニオンによる病院同士の連携での期間などがあった為前回の転移なしを確認した時から抗がん剤治療へ至るまでに約50日ほど空いてしまいました 抗がん剤での入院中は血液検査は行ったもののCTやMRIなどの検査は一切なくそのまま退院しました 主治医は転移がなかったものとして予防療法を行ったと思われるのですが私としては約50日も空いていた為に転移が起こっていてもおかしくなかったのではないかと思ってしまいます しかも退院前には血液検査で入院中正常値だったLDHの値が基準値を越えていました そのことを主治医に尋ねたところ「血液検査等から肺転移もないだろうし大丈夫だろう」と言われただけで転移の有無の不安は完全には拭えませんでした 次回の検査は4月なのですがそれまではこのまま様子見で良いのでしょうか それと再発の恐怖からかわかりませんがもう片方の睾丸も硬くなってるような気がします 精巣腫瘍になる前までは自分の精巣の硬さなど頻繁に確かめることもなく、また今となっては比較対象がない為に正常な硬さもわかりません 精巣腫瘍患者のもう片方の精巣に発症する可能性は20~25倍とある為にとても心配です

1人の医師が回答

腫瘍マーカーのProーGRPの高値について。

person 60代/男性 -

私は64歳の男性です。先日の健康診断の結果、腫瘍マーカーのPro−GRPの数値が53.6でした。正常の上限が45.9ということで、肺がんを大変心配しています。Pro−GRPは信頼性が高く、特異性も優れているということなので本当に不安です。 と言うのも、私は昨年の11月11日に前立腺がんの全摘出手術を受けたのです。がんそのものは早期ということで、PSAも4,5位で、グリーソンスコアも6でした。しかし、針生検では12本中8本からがん細胞が見つかり、がん細胞が前立腺の両葉に広がっていました。手術は成功とのことで、手術後の組織検査の結果では、がんは前立腺の被膜に中に留まっており、リンパ節への転移もなかったとのことでした。また、手術の前の骨シンチでも骨への転移もありませんでした。しかし、手術前も後も肺のCTは撮ってもらいませんでした。 そのため、転移による肺がんが心配です。 そして、それ以上に前立腺がんとは関係のない原発性の肺がんが心配でなりません。 Pro−GRPが53.6ということは、やはりその信頼性、特異性の高さから肺がんを疑うべきでしょうか。そしてすぐにでも、肺のCTを撮るべきでしょうか。 心配で夜も眠れない状態です。 どうすべきか、よろしくご教示願います。

1人の医師が回答

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