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3年半前検診で、PSAが4.1成り生検をし12本のうち4本に癌が見つかり低分化癌と言われ 前立腺がんを全摘手術をしリンパに1ヵ所転移が有るといわれました。 手術のPSAは0.35で、1ヶ月後0.008で、3ヶ月後0.006となりその後3ヶ月おきに 検査をしていますが少しずつ上昇しています。現在0.09まで上がっています。 主治医は0.2まで上がって治療開始(ホルモン注射)しても手遅れでないと 言われています。 ある情報では0.1までに救済放射線をすれば根治も望めると聞き 今に成って手術リンパに転移があったのに何も治療をしなかったことに 不安が残っています。 今からでも救済放射線をする方が良いのか、しない方がいいのか 病院により救済方法は違いますか?教えてください。
1人の医師が回答
お世話になります。再度ご質問させて頂きます。2019年9月の健診PSA3.474で紹介状がでました。MRIの検査で癌の所見はなくタムスロシンを処方されフォローアップとなりました。2021年3月 PSA3.320→5月4.235→9月5.077と上昇したためMRI検査でLtPZに癌の疑いあり。11月に生検16針施工し左葉再外側の2針のみ陽性 (それぞれ70%,75%) CT,骨シンチで転移はありませんでした。3月末にロボット全摘除術を受ける予定になりました。気になっているのは、ステージとグリーソンスコア(4+5)です。完治はできますか?そのために必要な良い治療法はありますか? ご教示の程よろしくお願い致します。
3人の医師が回答
6年間 前立腺肥大(少し大きい)として経過観察、R3.6月前立腺がん判明(PSA14.3・生検11/右側3ヶ所・GS3+3=6・T1C~T2A N0 M0、低・中リスク) 8月からリュープリン注射、カソデックス錠8.0mg「11/15ASL.ALT数値上昇につき飲むのを中止」R4.1/19 PSA0.27 2/18~3/31日まで回数28日放射線VMRTにて照射根治治療いたしました。 照射後半から前立腺が腫れて違和感枷あり、切迫感のある頻尿がひどくなりタムスロシン塩酸塩0.2mを飲み頻尿が改善しましたが、治療後2ヶ月になりましたが、薬を飲むのをやめると頻尿になります、なぜでしょうか?
昨年前立腺がん(がん発見時PSA8.6,GS 6)の放射線治療(IMRT)を受け9ヶ月が経過しましたが、3ヶ月ごとの検査でPSA値の推移が0.36→0.36→0.46でした。少し数値が上がってますが担当医の説明では良好な経過ということでした。このような数値の上昇は問題ないのでしょうか? また、前立腺がんの後遺症として、まれに数年後大腸の炎症や出血などを発症する場合があるとの説明を受けました。昨年、放射線治療直後に大腸がん検診の可否について担当医に相談したところ、もし異常が見つかっても内視鏡検査は厳しいので、気になる症状がなければ今年はやめた方がよいとの見解でした。5年前大腸ポリープの切除手術を受けておりこちらも気になるところです。どのくらい経過すれば検診が受けられるでしょうか。
4人の医師が回答
64歳父の病気についてです。H26.4月前立腺癌と診断され、この時点では限局性だろうと6月に手術の予定が組まれましたが、術前検査でリンパが腫れていると言われ、手術適応ではなくなりホルモン療法に切り替わりました。父の癌はグリソンスコア9と悪性度が高く、薬に対して早い段階で抵抗性を示してしまいます。 最初はピカルタミドで12.5あったPSAが4.4にまで下がりましたが5ヶ月後には5.0へ。H28.2月オダイン錠に代わり、一時的に数値が下がるも5月にはまた上昇し、イクスタンジカプセルの内服を開始しました。最高2.4まで下がりましたが、H29.4月再び抵抗性が出始め、エストラサイトカプセルを内服し、2.2まで下がったPSAが先月また、4.2まで上昇しました。3ヶ月に一度ホルモン剤の注射もしています。後は抗がん剤しかないと言われましたが、父は肝硬変(非代償性)があり、点滴での抗がん剤はリスクが高くできないと言われています。去勢抵抗性前立腺癌に対して、なにか別の治療法はやはり、ないのでしょうか。 父はネットでガンに効くというフランDグルコースというものを見つけ、高額ですが頼もうかと悩んでいます。私は、それで効けば、医薬品化されているだろうと思いますが、医師の皆さんから見てどう思いますでしょうか。
前立腺癌でホルモン療法中ゴナックスとカソデックスで3年になります。最近車に乗ることが多く前立腺炎のような症状があります。3年前にimrtを行っています。psaは0,003から0,009そして0,01に上昇。前立腺が突出しているといわれ、セルニルトンを飲んでいますがあまり効果なし。前立腺がんの悪化は考えられますか。それとも前立腺炎なんでしょうか。来月mriとペット検査の予定です。前立腺炎なら何かいい方法があるでしょうか。
12人の医師が回答
55才の主人のPSA値のことで相談いたします。 2018/6月 4.47(Aクリニック) MRI異常無し 2020年/4月 3.953(県立病院) 2020年/10月 4.996(同上) 2021年5月 MRI異常無し 2021年/11月 3.796(同上) 2022年/4月 5.52(B医院) 2022年/10月 5.90(同上) 次回上昇しましたらMRIと言われました。 癌である可能性はあるのでしょうか?
2人の医師が回答
5月にダヴィンチで前立腺全摘後、今回半年の検査でPSA値0.092と少し上昇してました、(先月人間ドッグで0.084だったので少し安心していました)、術後3か月後に0.087と高値だったので、前に相談させてもらって、高くなったらまた相談してくださいと云われたのでしました。担当医は問題はないとは言ってくれますが、脂肪組織等が 残っているのかも知れません。0.2までは再発は考えないので又3か月後検査結果で考えましょうという結果でした。どうなんでしょうか
59歳で前立腺癌、重粒子線治療しましたが、3年後に大腿骨転移、放射線治療をし、PSA値経過観察していましたが、68歳(現在)➕2上昇したので、骨シンチとCTを取りました。骨には異常無かったが、肺の左右に転移の疑い。11ミリと6ミリ。本日医大の泌尿器科で診察です。治療法が提案されると思いますが、どの様な治療法があるのでしょうか?再度、重粒子線治療はできるのでしょうか?
慢性前立腺炎で質問させていただいている61歳男性です。 以前にもPSAについて質問させていただきましたが、昨年9月に人間ドックでPSAは4・07、それまでの経緯が、52歳2・6、53歳2・0、54歳2・0、55歳3・5、56歳で、4・3⇒前立腺炎があったので抗生剤を飲み検査したら、3・5に下がり、57歳、やはり抗生剤を飲み検査で、2・95、58歳、抗生剤を飲み3・3、59歳、抗生剤を飲み、3・32、そして昨年9月、抗生剤を飲み、4・07。 ここでも、「前立腺炎による上昇であろう」というご意見をいただき、念のために、昨年12月にMRI検査を受け、異常所見なしでした。 PSAの経過観察となりましたが、今年に入って慢性前立腺炎が悪化し、炎症が激しくなっていますので、おさまってから検査をしようということになり、今に至っています。 もう少し炎症が治まってからPSAの検査をして経過観察するという方針で良いのでしょうか?このところ炎症による痛みが激しいのですが、その痛みと癌とは関係ある可能性はありますでしょうか? 癌を断定するには針生検しかないことは分かっています。 状況的な判断で、ご意見をうかがえたらと思います。 よろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
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