関節リウマチに該当するQ&A

３カ月前、起床時に薬指と小指の関節に強張りを感じるようになりました（起床時、すぐに解消）。現在では両手指/甲/手首、両足先まで強張りが広がっており、起床後も強張りが解消せず、若干痛みを伴うようになってきました。 病院での検査結果では、リウマチ、膠原病は問題ないとのこと。 質問は以下の二点です。 1.副腎皮質機能低下症により上記症状が発生する可能性は考えられますか？ ※昨年、「副腎皮質機能低下症の疑い」と診断され、体調悪化時にコートリルを服用しています（参考までにコートリル服用量推移を添付） ※参考までに今年１月に大学病院で検査した結果は以下の通りです。 ・迅速ACTH負荷試験（数字はコルチゾール濃度μｇ/ｄＬ）：０分(7.6)、30分(9.5)、60分(10.7) ・CRH負荷試験（数字はコルチゾール濃度μｇ/ｄＬ／ACTH濃度ｐｇ/ｍＬ）：０分(6.6/14.4)、3０分(10.0/46.7)、6０分(12.6/63.1)、9０分(13.7/51.1)、12０分(14.5/45.3) ・下垂体のMRIは異常無し 2.筋肉が衰えていく過程で上記症状が発生する可能性はありますか？ ※当初、関節に何か問題があるのでは無いかと疑っておりましたが、前腕をマッサージすると手先の痛みが一時的に改善するため、筋肉が関係しているのではないかと考えました。。 ※身長177ｃｍ、現在の体重56ｋｇ（参考までに体重推移を添付）。1月に体重が46ｋｇまで下がりましたが、筋トレ（自宅で自重トレ）+食事改善で約10ｋｇ/7カ月増加。その後、倦怠感が増加したため、直近2カ月程度筋トレを中止中。徐々に筋力が低下している感覚あり。 以上、ご意見の程よろしくお願いいたします。

◆5年前、リューマチ性多発筋痛症で入院し、軽度の認知症状もあり退院後は特養に入所中。 ◆今年の面会の際の様子です。 1月下旬：元気そうで、親族を認識でき、問いかけに笑いもあり頷いて答えられる。 2月中旬：眠そうな様子で反応が悪い。 4月初旬：殆ど眠そうで、面会途中から、ウトウトしているような状態 ◆様子が気になっていたところ、担当の職員から連絡がありました。 内容は、 1.　面会時と同様に活動が緩慢で、傾眠傾向が長い。一方で、夜間に眠れていないわけではない。 2.　この症状は２月頃から急に出現して以来、続いており原因が分からない ◆唯一の心当たりとして、気になる点です。 1. 5年前、リューマチ性多発筋痛症で入院時に、プレドニンを処方され服用を始める 2.退院後、特養入所後も、継続して服用 3.令和2年、関節手術のため外科病院に入院した際、プレドニンの服用量が多いこと、長期間の服　用は避けるべきとの指摘を受ける 4.外科病院退院後も継続して服用していたので令和5年1月にプレドニン投薬の減量について特養医師に相談した結果、減量することになる 5.令和5年2月からプレドニン減量開始（5mm→3mm）、3月から（3mm→1mm） 6.同じく令和5年3月から、グラマソール（2錠→1錠） 7.令和5年4月から（1mm→0.5mm）,5月から中止予定 ◆医師に相談し、プレドニン減量の影響の有無、服用を戻して様子見ができないか？など伺いましたが、 　1.傾眠傾向である。（認知症の進行） 　2.投薬に関して影響は考えられない。 と、とり付く島もない状況です。 ◆２点伺いたいのですが、母の症状は認知進行なのか、ステロイド離脱症状なのか、など考えれることがあるでしょうか？ ◆仮に、他病院で受診するとすれば、どの診療科でどう説明すればよいのでしょうか？

数年前から突然手首や指に痛み、患部の範囲によらず全身に日焼けをし過ぎた日のような発熱していないのに高熱のような全身に違和感があり数日続き突然始まりふっと、治る、時折どんどんひどくなり病院へ行き対処をしてもらいます、父親・妹がリュウマチの為、検査を何度か受けるも数値は振り切ってるしかし、リュウマチの定義には当てはまらないので整形外科での対応をと、母親が第一関節が水膨れになり痛みはなく、変形していました。私は少し症状が違い突き指のような腫れ方、ニキビ状の硬い膨らみなど、血液検査を受け整形外科の先生に『貧血がひどいので内科か婦人科で再検査を』と云われ婦人科へ、膣にポリープが出来取ってもらう際に子宮筋腫が見つかり年齡的に卵巣以外全部取った方がいいですね、MRIで検査を受け肉腫かも・・と結論のわからない状況になり、そのせいなのか突然腰が板のような痛さ、つるような違和感、体重もかなり増加し、運動不足解消をと、歩いて買い物へ行くと、途中で膝や腰や手と一箇所どこか悪化しその場か動けなくなり運動もままなりません。その他歯科の検診時に顎が外れた事もあり顎、腰がカクカクとなる時があります。 今の症状が出る前は休みなく仕事をし健康診断も良好、飲酒はしませんが長い期間喫煙していました、現在は禁煙6年経ちました。 貧血も鉄の注射を週2回2ヶ月病院で打ち改善され以後はサプリなどでコントロール出来ています。 背景に主人の単身赴任、家族とのいさかい、それに伴う引っ越しを5回、一度に沢山起こり、その最中突然症状が起こり、最近は環境が落ち着いて、痛い箇所は今もありますが、歩行や動作の制限はかなり改善されました、そこで運動を再開した途端現在肩にステロイド打たれる状況です、幸い投薬は効果はあります。自身で改善出来る様に、これは精神的なものなのか原因のはっきりすものかを知りたです。

地元にも市立病院がありますが、専門家がない為、自宅から片道1時間半かかる大手の市立病院に11年前から受診中なのですが、今現在神経内科で頭痛と右前頭葉小白質病変に、原因不明の手足の痺れで受診中。泌尿器科は原因不明の神経因性膀胱と右側逆流の為自己導尿で受診中。 耳鼻咽喉科は難聴で受診した際に、後鼻漏が酷くずっと治らないので、アレルギーもあり鼻が悪いのかもって事で受診中。 リウマチ科は原因不明の体全体の痛みに微熱や手の腫れ、たまに鎖骨が腫れたりしてCRPが上がったり下がったりで、内服も色々試して効果なく、リウマチの注射を何種類かしても効果がなく、副作用で断念し、鎖骨が腫れる事もあり、確定ではありませんが掌蹠膿疱症性骨関節炎の疑いで、皮膚の病変が出ないタイプなのかもしれないって事で注射を始めましたが、副作用が酷く、今も2本の所1本で打って内服薬とで様子みている所です。 問題は皮膚科なのですが、皮膚科は冬は寒冷蕁麻疹と乾燥が酷くて市販薬が使えなく塗り薬が出ていて、春先から夏にかけては何のアレルギーかは分からないけど、顔や体中が痒くなり大変な事になり、汗でも体が痒くなるため内服薬使用しているのですが、後期研修医の皮膚科の先生から、あたなは薬が固定されきてるみたいだから、今日とは言わないから次回まで地域医療でどこがいいか考えてきてと言われました。 地元の内科の先生には、あなたの場合色々原因不明があったり色々症状がある為、カルテで全て共有出来るし今後もいつ急変するかわからないから、1つの病院にまとめて受診した方が良いとの事で市立病院に受診しています。 地元の耳鼻科にも受診した事があり、そこでも内科の先生と同じ事言われて、その為耳鼻科も市立病院になりました。 こういう事情があっても地域医療で地元の病院に行かなくてはなりませんか？

11月中旬より両膝が痛くなり、その後1週間で両足首が痛くなり、11月下旬には両手首、両肘が痛くなりました。 両手首が痛くなる頃には両膝、両足首がむくみと熱を持ち出した為、整形外科リウマチ科クリニックを受診、血液検査を実施。 5日後の結果でリウマチではないことがわかり、膠原病の可能性を示唆され、アレルギー科を受診しました。 この頃には左足首は腫れとむくみをおび、全く曲げることが出来ない状態でした。 細部にわたる血液検査を実施、プレドニンを5mgを朝晩2錠ずつを1週間処方されました。 エコー検査では間接内部での炎症は無く、表皮に近いところでの浮腫と、水がたまっており、炎症がおきているとの事。 1週間後の血液検査を待ったところ結果は何も異常なし。 血管浮腫、心臓、腎臓も問題は無いといわれました。 恐らく「反応性関節炎」だろうと診断されておりますが担当医の方も確証は内容です。 自身に胃腸炎やクラミジア等の感染症はここ2.3年有りませんでした。 1週間でプレドニンをやめたところ、両手首、両肘は改善したものの改善しかけていた足首、膝の症状が悪化、左足首から指先まで表皮が真っ赤になりました。 再度受診しプレドニン5mgを朝晩2錠ずつを一週間、そこでやめたところ、またも改善してきた症状が悪化、むくみと痛みが取れない状況だったため、2錠ずつを1週間、1錠ずつを1週間+構成物質を3日間、朝のみ1錠+セレコックス朝晩1錠を摂取注ですが、プレドニンを1錠にしたところまた症状が悪化してきました。 現在は両膝の痛み（動かす際に痛む）と、両足首特にアキレス腱、くるぶし周辺の腫れとむくみ、足の甲のむくみがあります。 階段の降下に難があるのと、しゃがむことが出来ません。 原因もはっきりとしないところも気にかかっているのと、改善がされない為病院の変更をするべきなのか悩んでいます。 御教示頂けますでしょうか。

2006年5月 3点埋没法、2007年4月 切開法(二重、目頭切開) 2008年4月 吸収糸によるフェイスリフト(ポリジオキサノン) 法令線へヒアルロン酸(レスチリン)2ミリ) おでこにボトックス と過去に三度、美容外科で施術しました。2008年の4月以降に 疲労感が軽く出始め、10月ごろより、こわばり、関節痛、倦怠感、易疲労感などが出始め、CRPは高くないものの、血沈が軽度上昇、免疫の補体なども軽度変化あり、関節の滑膜破壊指数(MMP-3)なども軽度上昇があり、リウマチ様症状がでております。過去3年の手術以後異変がおき免疫内科などで原因を探したところ、今のところ膠原病とはいえないが、類似の病態であり、以前の手術(体内異物)での可能性が極めて高いとのことで、原因を約一年探してきました。美容外科外来にて、顔のMRIを撮ったところ法令線のヒアルロン酸の部分に今から約一年半前に注入したヒアルロン酸の部分に、異物らしいものがありました。そこの先生から以前施術をうけた医院に施術内容や商品名を聞いてきて欲しいとのことで、聞いたところ、レスチリンとのでしたが、後遺症が以来の先生は本当にレスチリンなのであれば、もうすでに吸収されてないはず!とのことで、今の症状を可能性としてなおすならば、顔を切開して両頬からMRIでわかる範囲異物であろうの部分を摘出すべきだと。糸やボトックスなどそれらが原因の可能性は低いであろうとの答えでした。ヒアルロニターゼなども聞いたのですが、純粋なヒアルロン酸ならもう溶けてないはず!なので効果はないと思うとのこと。自分に起こった症状は溶ける糸なか、ボトックスなのか?二重の手術の糸なのか?それともそのヒアルロン酸なのか?その異物によってヒトアジュバント病の可能性は考えられますか?摘出して治癒する可能性はありますか?また異物が入ったことでここまでひどいリウマチのような症状になるのでしょうか?可能性など教えてください。 お願いします.

母のことなのですが、よろしくお願いいたします。 母は59歳で、2年前に両手首・両手指が腫れて、高熱が2週間続き、地元の総合病院に入院いたしました。しかし原因がわからず、プレドニンの大量投与、抗生剤の大量投与が行われましたが、高熱は変わらずMRSAに。セカンドオピニオンで東京の総合病院に転院。そこでも原因はわからず、そのうちに熱は微熱になっていきました。 サードオピニオンにより横浜の大学病院の内分泌科に紹介され、やっとリウマチと診断されました。 それから、プレドニンを血液検査をしながら減量され、10mgまできて両手首・両手指の痛み腫れもほとんど改善されました。 大学病院の医師が開業するとのことで、地元の総合病院に帰ってきたのですが、同じ薬がないとのことでアザルフィジンEN500mg、コレキサミン、プレドニン5mgとなりましたが、症状は悪化しています。 腫れ痛みの強いところに、注射を打ちましょうと勧められているのですが、炎症の強い、骨破壊が進んでいるところに関節注射するのでしょうか? 母は怖がって断り続けています。もう地元の総合病院に帰ってきて8ヶ月。血液検査は1回だけ、レントゲンも取っていません。 家の近くには専門医はおらず、どうしたものか悩んでいます。 ぜひ、ご意見をお願いいたします。

手首の内側付近、小指側から肘に向かって20センチくらいの部分が痛みます。 特に痛む部分に印を付け写真に撮りました。 斜線の部分が1番痛く小さな丸は手首のグリグリです。 手も全体的にこわばったような痛みがあります。最初はリウマチかと思ったのですが関節ではなく筋肉が痛いのです。 専業主婦なので継続的に手を使う仕事をしているなどもないです。特に重いものも持ちません。 10年前くらいからこのような痛みが時々ありましたが痛みは弱く1〜2日で消えるので気にしていませんでしたがここの所痛みが急に強くなり初めて鎮痛剤（バファリン）を飲みました。効きました。 両側性です。今までは右手が痛かったですが左も痛くなり痛い部位は両方とも全く同じです。 表現しづらい痛み方ですがチクチク、ズキズキとか拍動性という感じではなくずっと痛みが続いています。 動作によって痛みが強くなることはありません。強いて言えば手を握ると手の痛みが強くなります。重いものを持つのも平気です。 何もしていなくても痛みが朝から続き、夜寝る頃には和らぐ感じです。 太っているのでもしかして糖尿病にでもなってそれの症状だったらどうしよう？内科に行くべきか？と思ったり場所的に整形外科かと迷っています。 こんな症状の病気はありますか？ 病院に行くならどの科でしょうか？

関節の痛みや、右側不随運動、うまく話せない、痩せる、両手の発疹、右手の爪で更に傷をつけやすく強皮症のように治ってはまたなりを繰り返す、下唇がたらこのような感じ?右足の歩き方が不自然、口内の違和感、耳や胸の息苦しさ、皮の突っ張り、右指先の痺れ?震え?感覚がへん?右背中がピクピクする、両手の力があまり入らない、思考力が落ちるなどの症状から、色んな病院にかかりました、アレルギー科や精神科、心療内科と、最終的に神経内科に検査入院をしました、全身性エリテマトーデスの疑いがあるとの事ですがこの症状が出てもお4ケ月が経過してます。脳の心電図、RI?脳血流検査?放射線を静脈に注射をするもの、髄液を採ったり、胸部レントゲンやお腹のレントゲン、CT何度も採血をしました。 抗SSARO判定−or+−と言うところは+で、インデックス値92、2 抗SM抗体判定−or+−は+ インデックス値107、1H 抗カルジオリピン34H 抗CLB2GP1複合体抗体3、8との事で膠原病リウマチ専門の病院に転院になりました。不随運動は神経内科で治ると思ってましたが、これらは全て膠原病の症状でしょうか?15日専門病院に行きますが、これはなんでしょうか?

◆症状 右手がはれています。左手や体の他の部位に比べるとやや温かく（明らかに熱を持っている、発赤しているといった症状はなし）、ただ膨らんで中手骨も見えず手を握ってようやくMP関節が見える程度です。 手を握るといっても、手指の肉が邪魔でしっかり握りこぶしを作ることはできません。物理的に邪魔で動かしにくくはあるものの、キーボードを打つなど指を動かす動作には問題ありません。 明確な痛みはありませんが、手や腕を動かすと手の甲から前腕部にかけて痛みと言えなくもない違和感があります。 右手小指の先端（昔、包丁でそぎ落としてしまった跡。治ってからも触るとじーんとする軽い痺れがある）が、特に触ったりしていなくてもピリピリ痺れています。 ◆いつから 今朝起きた時に気づきました。 夕方まで仕事でずっとPCを使っていて、大きな症状の変化・悪化はありません。 ◆生活歴、家族歴 昨日1Hほどテニスをしています。これまで特に手～腕を痛めたり筋肉痛になるようなプレーはしていません。 母がリウマチで手のこわばり・腫れがあったことがあります（現在は投薬で寛解）。 ◆質問 (1) どんな原因（病気・怪我など）が考えられますか？ (2) 今後、どのように変化があったらどの診療科に受診すべき、などの目安はありますか？ (3) 冷やす、手を休ませる、リンパマッサージする、等の生活上の注意点はありますか？