認知症に該当するQ&A

【経緯】 現在入院中の母のについてなのですが、肺がんのため投薬治療しておりましたが、効きがわるくなってきたため、点滴による抗がん剤治療を今年１月より開始しました。 点滴治療から２週間を過ぎた頃に体調がわるくなりはじめ、その後入院となりました。 入院以降、治療していた病院で点滴による栄養治療。入院して少しした頃に咽るようになったため、水分を自分でとることを誤嚥が怖いからと禁止されました。 それ以降どんどん母は痩せていき入院して２週間目に認知症の話が病院から出て、胃瘻造設の提案もありました。その折、母がまだ生きていたい。と意思表示をしたため胃瘻造設の提案を受け入れる旨後日話をしましたところ、病院から『本人の体力的に胃瘻造設はできない』と話を転じられました。 最終的には入院して一ヶ月経つ頃に転院の話を出され、中心カテーテル留置による中心静脈栄養をすることになりました。 結果的に現在転院先で中心静脈栄養をして入院中です。 【以下質問です】 １、病院として最初から中心静脈栄養の話はできないものなのでしょうか？ ２、誤嚥する可能性がある患者には水分を与えられないのか？ ３、本人が自力で飲食できることが悔しいと言っているのに、また家族も本人の意志を尊重したいと言っているのに、認知症だとリハビリもしてもらえないのでしょうか？ ４、医療逼迫を理由に患者を目ヤニがあるフケだらけにしていいのでしょうか？ ５、５年前に認知症になりうる可能性がMRI等でわかっていたにも関わらず科が違えば病院内で連携はしないのでしょうか？ 長文で申し訳ございません。 尚、抗がん剤治療による副作用で認知機能に影響が出ることは絶対にあり得ない。病院側にミスはない。病院を信じてください。と言われつつも母の変わりゆく様に堪えきれずここで意を決して相談いたしました。

母（81歳要介護2<今度3＞）は現在大腿骨頚骨折で入院2か月。入院前は認知症で5年、介護サービスつけて1人暮らし。短期記憶力はなく大体2時間前のことを忘れるレベルで、1人は寂しいと食事をしなかったのでヘルパーの調理介助を受け、他みんなといるディは楽しいと週3日通いここ2年は丸1日1人ではいないようにしてました。穏やかで足腰も丈夫、徘徊や妄想も殆どないままでしたが、8月朝の散歩中に転倒、入院となりました。リハビリも前向きで幸い杖歩行であと1か月弱で退院、言葉の繰り返しが多く、やはり入院中少し進んだかなという感じです。在宅復帰も考えましたが、私は遠隔地で生活・同居不可です。そうした事情も踏まえ、病院・相談員、ケアマネも老健入所を勧めます。CMは、同居家族がいればまだ在宅可能、またはグループホームもありといいます。地元にはGHがなく、住民票の関係で隣町等のGHにも入れず、またもともと空きもありません。さらにGHは基本、リハビリをやってくれません。地元老健は幸い空きあり入れそうですが、2つしかなく共に事実上特養待ちで準特養化、車いすばかり。この老健に入るとほぼ確実に認知症は進み、また車いすに戻りそうです。母はまだ物忘れはひどく、繰り返しも多い（10分位で同じ話をまたする）ですが、繰り返しばかりでなく、明るくリハビリ技師とも楽しく話をしています。そんな母が不憫にも思え、でも、同居不可で在宅も困難（やはり再度けがのリスク高いと寒くなるのでCMからも断わられました）。やがて特養待ち等は仕方ないですが、このまま老健で認知症が進んでいくのを見るのも残念です。何かこうした状況でほかに取りうる手段はありますでしょうか？お知恵を下さい。（有料ホームがまだましかと思いましたが金銭的な理由と、あと1か月程度での退院と考えると選択できません）

70代前半の母、1年半前の大怪我による手術と入院を機に要介護になりました。 去年まではゆっくり家の中を歩く、外を短い距離なら杖をついて歩くことができていました。要介護になってから急に認知力が低下して今はおそらく認知症なのですが、今年に入り特に情緒面が悪化し人に会ったり外出することに強い恐怖感やストレスを感じるようで、家の中にこもっています。 先月辺りから家の中での移動も不安定になり、同居の父の手助けが必要なこともあるそうです。要介護になってからリハビリ、デイサービスなど全て拒否しているため 何の介護サービスも受けていません。 認知症の症状は去年までは緩やかに進行している様子でしたが、最近急に今までだったら1人でできていたことが出来なくなる等、悪化しているようです。 身体機能や認知機能が、急に悪化することは高齢者はあるものですか？ リハビリやデイサービスなどに出かけることもなく、今年に入りさらに引きこもる生活になったため、階段を転げ落ちるかのように悪化したのでしょうか。 「寝たきり」という言葉がありますが、 寝たきり状態の人は家の中の数メールの自力歩行さえできなくなるのですか？ 寝たきりになってからの寿命はどのくらいなのでしょうか？

肝硬変（原発性胆汁性胆管炎）末期（2月に食道静脈瘤治療済、間質性肺炎もあり）で療養型病院に入院中の母、下痢（全く消化出来ていないような下痢）が2週間続いています。点滴も血管が弱くなり今は様子見の状態です。母は認知症もあり、本人は痛いところはないと言うし、食欲もあります。肝硬変末期になると下痢が続いてしまい、その後点滴も無理となるともう何も出来ない状態でしょうか？母は2月に今の療養型病院に移りすぐに中心静脈カテーテルをして1ヶ月くらいして自分で抜いてしまい、その後自分で食事がとれるようになっていました…きっと中心静脈は本人はわずらわしく嫌なのだと思うとまた中心静脈をするのはかわいそうだと思っています。ずっと下痢でしんどいだろうに本人はどこも痛くないといいます。食欲もあるようです。認知症になると、痛みも鈍感になってしまうものなのでしょうか？（注射針を刺す時は、痛いと言うようです）それと、肝硬変末期になると下痢が続くような症状が出るのでしょうか…。母は昔（25年前くらい）、潰瘍性大腸炎をしたことがあります。こちらが再燃している可能性はありますか？主治医からは何もまだ説明がありません…。

76歳の母が物忘れがひどいため、物忘れ外来にて検査して頂いたところ、少し脳の萎縮が見られ母の普段の症状より、アルツハイマーの中等度が始まったところでしょうとのことでした。 そしてCTにて左前頭葉に小さな石灰化した脳腫瘍が見つかりましたが、物忘れには関係がなく、年齢的にも手術の必要もなく経過観察で大丈夫でしょうとのお話でした。 ただ海馬の体積の量を調べた方がいいとのことで、紹介状を頂き他院にてMRIを受け後日結果を聞きに行く予定です。 経過観察で大丈夫と聞いたものの少し心配になり『脳腫瘍 石灰化』と検索したところ、難しい説明はあまりわからなかったのですが『物忘れを引き起こす』という言葉をいくつも見かけました。 そこでお聞きしたいのが 1、脳腫瘍の石灰化は気にしなくてもいい良性の物ですか？ どのような場合、病気として危ないですか？ 2、もし脳腫瘍の石灰化が原因で物忘れを起こしている場合、認知症の物忘れとは治療方法やお薬は違うものになりますか？ その場合、脳腫瘍の石灰化が治れば物忘れの症状も良くなりますか？ 3、脳腫瘍の石灰化が原因の物忘れと認知症の物忘れを区別することは可能ですか？ 4、母は食が細く野菜不足な上に甘い物をよく食べているのが気になっているのですが、下記の量は脳腫瘍や認知症に問題はないですか? さほど影響しないのであれば、ある程度は好きに食べさせてあげたいのですが… ・アイスキャンディーのガリガリ君を1本以上(ファミリータイプを2本ですので正確には通常の1.2本分、砂糖量22.2g) ・板チョコレート2かけ(砂糖量2.3g) ・珈琲に砂糖を4g ・上記を全て毎日食べていて、さらに小さめの和菓子を追加して食べることが多いです。 お忙しいところ、細々とした質問で申し訳ありませんが、1つか2つなどでも結構ですのでご回答頂けると幸いです。

私は30代後半男です。2つ質問させて下さい。 母親(54)の事です。肝硬変、恐らくかなり末期だと思います。 昨年の今頃、肝性昏睡に陥ってしまい、しばらく昏睡状態が続いたの ですがしばらくして覚醒しました。ICUだったのですが、その後一般 病棟へ移動。 移動したその日に再度肝性昏睡になってしまい、病院からは「親戚を 呼んで合わせて置いた方が良いかもしれません」との事だったのですが、 前回より時間は長かったのですが、再度覚醒。 その後は昏睡までは行かなくても、肝性脳症2〜3を繰り返し、入退院 繰り返し、今も入院中です。 私は別に住んでまして、半年ほど合っていなかったのですが、家族より 最近は認知症になったんじゃないか?と言う事で、久々に面会へ行って きました。見た瞬間に「半年ほど前面会した時より悪そうだな」と言う のが第一印象でした(今年に入り2度目の入院です)。 糖尿も併発し、血糖値もかなり高く、ナースステーションまでは歩いて 行き、血糖値の測定など自分でしてるそうですが、殆どベッドに寝てる 状態が多いそうです。 確かに話してて、全く見当違いの事を話す場面など有りました。 質問1 私は肝性脳症レベル3だとは思うのですが、認知症へ以降する 事もあるのでしょうか? 質問2 大体分かっては居るのですが、余命は後どの程度なのかな・・・と。 病院からは特に何も言われてません。アンモニア濃度は高い状態が 多いそうです。

70歳の母が数日前アルツハイマー型認知症と診断されました。 診察には父が付き添ったため詳しいことがわかりませんが、テストが15点、海馬が萎縮しており何らかの数字が1.5と言われたそうです。 実は認知症を疑い3、4年前にも診察に行っていました。 そのときのテストの点は25点で脳の萎縮は見られなかったそうで、特に治療の方針も示されず大丈夫と言われて帰されたそうです。 ここで不信感をいだいたのですが、25点ということはまだ軽度認知障害の段階であり予防が可能だったのではないかということです 大丈夫を鵜呑みにしなければ出来ることがあったのではと、私含め家族が自分たちの事を責める日々です この診断の流れは普通なのでしょうか？ 担当医への不信感が消えません また、1.5という数字が何かわからないのですがこれは段階的には初期なのでしょうか中期なのでしょうか

81才の高度認知症の母親のことで、相談します。現在、小規模型介護施設に入所しているのですが、以前から便秘気味で、ここ半年前に認知症病棟のある病院に入院していたころから、ぼぼ毎日下剤を飲み排泄をさせておりました。その後、肺炎になったので、2カ月半前に市内の病院に転院して治療し、完治して1カ月半前に退院して今の施設に入所したのですが、その病院でも便が出ないときには下剤を飲まし、それでも出ないと摘便して排泄してもらいました。この施設に入所してからは下剤をあまり使わず、水分補給で3日間出なくても、4日目には出ていたこともありました。先日、4日間便がでなかったので、以前から受診している内科にかかり、摘便と浣腸をしてもらった結果、沢山の便が出ました。そこで、念のために便の潜血検査をして貰いました。2日間用なので一つを持って帰り、施設で便が出たときに検査してほしいと依頼しました。数日前2日間下剤を2錠飲んでも便がでなかったので、3日目に施設で摘便をしましたが、中の方に便があり、出なかったので、浣腸したところ多量に便が出て、そこで便の潜血検査してくれたようです。それを病院に提出しました。今日、病院へ検査の結果を聞きに行ったところ、1回目は陰性でしたが、2回目は陽性だとのことでした。暫く血便が出ていないか様子をみてほしいとのことで、便を柔らかくする薬と下剤を処方してくれました。先日、摘便2回して貰いましたが、2回とも入り口で便が硬くなっていることはなかったとのことでした。便の潜血検査は毎年しており、昨年は5月で陰性でした。最近は、下剤をのんでもなかなか出ないので心配していました。通常なら、大腸カメラをすれば済むのですが、高齢で高度認知症であることから、それも難しいとの先生の見解でした。そこでご相談です。私の母でも大腸の検査ができる方法はありませんでしょうか？

現在肺気腫のため在宅酸素を処方されています。（2.0ℓ）また足がむくみやすく利尿剤を複数処方されていました。生活はトイレ、入浴は自分でできており食欲も問題ありません。また特に認知症を疑うような言動もありませんでした。7月に自宅内で転倒し、額を8針縫う怪我をしました。その数日後怪我の様子を見た主治医が、脱水症状が進んでいるので利尿剤を減らすということでした。その後、転倒の怪我は無事に治り、歩行などの状況も元通りに回復したのですが、数日前から足のむくみがひどくなり、歩行はできるものの転倒前よりかなりおぼつかない状況になってきました。また日に1~2回記憶を取り違えたりするような言動が出始めました。主治医からは再度利尿剤を増やしてもらいましたが足のむくみはあまり改善されません。また、転倒後数週間～数か月後くらいに慢性硬膜下血腫の症状が出たら検査しましょうと言われており、私自身はこれを疑っています。本人には手術は簡単なものなので心配ないと言っても、受けたくないような感じです。また、かかりつけの鍼灸師からも特に足腰の筋肉は特に落ちてはないと言われています。 私自身は認知症や足のふらつきは慢性硬膜下血種から来ているものと疑っていて検査すべきと思っていますが、仮に術後の経過は良好でも1週間程度病院のベッドで寝て過ごすことになれば、起きれなくなってしまうのではという思いもあります。とはいえこのままだと再度転倒するのは時間の問題のようですし、何より認知症のような状況がひどくなるようでしたら、自宅で介護するのも難しいと思っています。それでお聞きしたいのは、本人の寿命よりも自宅で過ごす期間を少しでも長くするためには、手術を受けさせた方がよいか否か、先生方のご意見をお聞かせいただけませんでしょうか。判断に際し上記情報で不足しているものがあれば、お知らせいただけましたら幸いです。

87歳母の消化器の不調について相談させてください。 中期認知症でグループホームに入所している母ですが、昨年末から数日ごとに食後の嘔吐がみられます。食事内容の工夫などで対応していましたが、状況が変わらないため、今年2月に血液検査をしたところ、P型アミラーゼが軽度高値であったため、膵炎を疑い、腹部CTを受けたところ、膵臓をはじめとする臓器に異常はありませんでした。その後、上部消化器内視鏡を受けましたが、慢性胃炎、胃ポリープ（その際に切除し癌陰性）、びらん性胃炎、食道ヘルニアとの診断で、年齢相応で心配はないとのことです。しかし、その後も、嘔吐を定期的に繰り返すため、1ヵ月前からプロトンポンプ阻害薬、制吐薬（ドパミンD2受容体遮断薬）を処方されておりますが、2週間に1回ほど、食後に嘔吐があるようで、赤褐色のものが混じるようです。嘔吐後はすっきりするようで、当日と翌日はおかゆやスープで様子を見て、大丈夫であれば、翌々日から、ミキサー食などに戻していってもらっているようです。なお、下痢などはありません。他の持病としては高血圧があり降圧薬が処方されているほか、認知症の周辺症状に対する抑肝散が処方されております。また、かなりの円背のため、胃内容物が逆流しやすいなどの影響もあるかもしれません。それと、認知症のため、早食いの傾向があるようです。このような状況ですが、年齢相応の症状として、このままの対応を継続で問題ないでしょうか。漠然とした説明で恐縮ですが、胃炎以外の疾患の可能性があるか、また、現時点で詳しい診断をつけてもらう必要があるかなど、ご助言をいただければ幸いです。現在の私の対応としては、栄養不良になるのを心配して、介護用の高カロリーゼリーやスープ、高カロリージュースなどを定期的に送っておりますが、そのような食品でも問題ないでしょうか。いろいろ質問してしまい恐縮ですが、ご回答をよろしくお願いいたします。