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内視鏡検査で直腸カルチノイドが見つかり生検でG1と診断されたのですが、 この間腫瘍をEMR-Cで摘出し病理検査にかけたところ、G2と診断されました。 EMR-Cを行う前に、EUS.CT.MRI検査を行っており、リンパ節転移・遠隔転移は見られませんでした。 摘出した腫瘍からは、腫瘍径5mm,脈管侵襲:なし、切除断端:陰性でしたが、ki指数のみ少し高いと言われました。 そこで質問なのですが、 1. 生検と病理検査ではki指数が変わるのでしょうか?またセカンドオピニオンなどでも評価は変わるのでしょうか? 2.経過観察は可能なのでしょうか? 3.ISR手術は適応されるのでしょうか? ご回答のほどお願いします。
2人の医師が回答
59歳男性で最近腰が痛く毎日飲んでいたお酒も美味しく感じず飲まなくなり体重も少しずつ減っていました。 病院に行ったところ医師からガンが既にリンパ、肝臓、大腸に転移しているとのこと。ただ大元が分からないが大腸がんの可能性があるのでおしりに管?を入れて検査しますと言われました。その人の父親も46歳で膵臓癌で亡くなっています。その中で質問は以下の通りです。 1大腸がんや膵臓癌の可能性が高いでしょうか? 2この状態で推測される平均的な余命はどれくらいでしょうか? 3セカンドオピニオンを検討した方が良いでしょうか? 4推測される今後の治療はどのような流れになりますか?
6人の医師が回答
62歳女性 2025年12月トリプルネガティブ乳癌ステージ3診断、リンパ節2個転移あり。ki-67 30 12/11よりキートルーダ含むTC療法開始、順調に行ってたものの2月5日39℃発熱、インフルエンザBの診断、翌週の抗がん剤は中止。 2/26 カルボプラチン投与中アナフィラキシー症状の為中断、3/5最後のTC療法、キイトルーダとパクリタキセルで終了。 3/17 AC療法に移行の予定が、CTで間質性肺炎の診断(軽度) ステロイド治療で今現在回復中、4/28手術予定です。 TC療法は数回スキップしたにもかかわらず、効果は良好とのことなので、なおさら現在の抗がん剤中止が不安でたまりません。 手術後にAC療法、リンパ転移数によって放射線も行うかも知れません。 そこでお聞きしたい事があります。 1. このようなケース、再発率はやはり高くなるのでしょうか?再発の場合の余命はどの位ですか? 2.術後のAC療法なので、一旦癌が乳房から消えた状態なのですが、効果はどうやって解るのでしょうか? 以上ご回答宜しくお願いします。
4歳児男児です。一昨日(13日)の夜から発熱38.5あり、次の日に小児科を受診、リンパの腫れは若干あるものの、喉も異常なく、鼻水もです。いわゆる風邪の薬と頓服を処方され帰宅しました。 その後、翌日(14日)も38度代、で、先程昼寝後40.4になりました。 水分や食事は比較的とれていて、昨日の夜もよく寝ていました。 あまりに熱が高くなったので心配なのですが、もう一度受診すべきでしょうか? ちなみに5月1日にも夜に発熱しましたが、この時は1晩でさがりました。 幼稚園でも特に流行っているものはなく、心配です。 アドバイスよろしくお願いいたします。
13人の医師が回答
2025年右乳房を部分切除 リンパ転移なし 腫瘍径 8ミリ ルミナールA 「治療」放射線18回 レトロゾール10年 ⚫︎遠隔転移ですが主治医からは毎年CTは撮って、遠隔転移しているか?調べないと言われました。 症状が出てから調べるそうです。 肺、肝臓、骨に転移が多いみたいですが 肺は咳とか 肝臓は血液検査の数値が上がる とかの症状が出るのでしょうか? ✴︎どの様な症状が出たら遠隔転移を疑ったら よいのでしょうか?✴︎ 「今回肝臓の血液検査は異常がありませんでした」肝臓の数値が高くないので今の所肝臓転移は考えなくてよいのでしょうか? 又 遠隔転移した場合必ず症状は出るものなのでしょうか? 詳しく教えて頂けたらと思います。
4人の医師が回答
2020年2月に甲状腺乳頭癌で全摘し、 リンパも取りました。手術のときに反回神経の片側も切断しているので片側が麻痺していますが声は普通に出せます。 以前のような高い声は出ませんが。 この6年間、喉を少し押されるような感覚があったり、声がかすれる日もあり、 再発してしまったのかと不安になることもありますが、2ヶ月に1度のペースで定期検診を受けているので安心は出来ております。 ただ、反回神経の片側が麻痺していると、喉を押されるような感覚や、声がかすれるようなことがたまにあってもおかしくないことなのでしょうか?? 全然なんともなく過ごせる日も多くあるのでたまに心配になります。
主人のことです。 2年半前に前立腺がんで、全摘手術をしました。 グリソンコードも9で高く、精嚢に少しもれ出していたのでT3bでした。 手術直後の断片は陰性で、骨やリンパ等の転移は無いと言われました。 全摘してから2年半はずっとPSAの数値は0.008以下でしたが、今年の3月の検査で0.012になり、本日、0.029と倍増していました。 かかりつけ医には全摘したとはいえ、多少、正常の前立腺が残っていることもあって、数値が動くと言われたそうですが、ずっとほぼゼロだった数値が徐々に上がってきているということは、この先、やはり上がっていって、いずれ、0.2を超え、再発という流れになるのでしょうか? とても不安で仕方がありません。 3ヶ月に1度のこの検査で、精神的に本当にもちません。これが一生続くと思うととても堪えがたいです。 この先、どのような考えで、過ごしていけば良いのでしょうか? やはり、悪性度が高いと、このまま再発を覚悟しておかないと行けないのでしょうか?
1人の医師が回答
8歳の娘の症状と、同居する私(母親34歳)の状況について相談させてください。 【私の状況】 ・3日前に発熱と激しい喉の痛み。昨日、耳鼻咽喉科を受診。 ・喉の赤みが強く、左首のリンパ節が2か所腫れているとの診断。 ・コロナ、インフル、溶連菌はすべて陰性。 ・抗生物質(サワシリン)を処方され服用中。昨夜解熱しましたが、まだ喉の痛みと頭痛、倦怠感があります。 鼻水や咳はほぼなし。 【娘(8歳)の状況】 ・一昨日から透明の鼻水、昨日から咳が出始めました。 ・本日、小児科を受診。受診時は37.1度で「喉が少し赤い」とのことで、通常の風邪薬(対症療法)のみ処方されました。 オノンドライシロップ、カルボシステイン、メジコン、トラネキサム、カロナールが処方。 ・しかし、帰宅後に熱が上がり、現在38.1度あります。 【お聞きしたいこと】 私が細菌性の感染症(リンパ節まで腫れる状態)である場合、娘の現在の発熱も同じ細菌による可能性が高いでしょうか。 娘は、鼻水、咳、発熱、リンパ節腫れはなし。 小児科では抗生物質は処方されませんでしたが、このまま処方された風邪薬のみで様子を見て、細菌性だったとしても自然治癒するものでしょうか。 明日は、祝日なので、木曜日に再度受診して抗生物質(サワシリンなど)の処方を相談すべきタイミングや目安を教えてください。 今のところ娘に食欲はありますが、私の症状が重かったため、娘も同様に悪化しないか心配しています。よろしくお願いいたします。
6月下旬に頻尿状態が強かったので町医者にて診察 血液検査の結果PSA値が46で紹介状をもらい市民病院で診察 MRIで癌の可能性がかなり高くリンパ節への転移可能性あるとのことで生体検査13-13で癌の細胞が確認されたと告知を受ける。グリソンスコアも4+5で9低いのは3+4で7でした。 その日からピカルタミドを処方されています。その後8/14CT 8/15骨シンチを受けました。 骨への転移はなかったもののリンパ節右脚付け根、肺門部、左鎖骨じょうかへの転移が認められるとの告知でした。 現在はゴナックスとピカルタミドでの治療中です。 3回目の注射の時の血液検査でPSAが46→25→12→10と変化して来ていますが前回から今回の数値減少が緩やかになって来ています。担当医師からは強めの薬(新薬)を勧められています。費用を聞くと1日1〜1.5万円程度の経口薬をゴナックスと併用らしいです。正直言って生活に余りゆとりはありません。やはり担当医師から言われるように新薬に踏み切らないと良くないのでしょうか? 数値が下がったらまたもとピカルタミドに戻しても良いのか 薬を飲まなくてもよい時期はいつなのか 命とお金の天秤で悩んでいます。
7歳男の子ですが、5日前に頸部リンパ節の腫れで小児科受診し、鼻血が2時間止まらないこともあったため、採血行っています。 翌日結果が出て、異形リンパ球の増加8.0見られ、その他異常なかったことから、EBウイルス感染だろうとのお話あり、発熱などの症状もなかったことから普段通りの生活で構わないとのお話でした。 その晩より発熱38.9。その翌日、溶連菌陽性にて抗菌薬開始。 本日、抗菌薬開始し3日目になりますが、日中は落ち着いていた体温がまた38.0となっております。 全身状態は悪くなく、終日ゲームをして過ごし、固形物はあまり摂取できませんが、水分やアイス、お菓子などは普段より多めに摂取しています。 溶連菌感染症としては、発熱期間が長いかと思いますが、EBウイルス感染としての発熱とすると、経過は長いだろうと思っていたほうが良いですか? また、EBウイルス感染の場合は、ずっと熱が高いのではなく、間欠的な熱となることもあるのですか? 今が伝染性単核球症と考えると、慢性活動性EBウイルス感染症となっていた場合に気づけるのか不安にもなります‥。
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