肝生（Ｒ）に該当するQ&A

いつもお世話になります。 70代母についてこちらで助けて頂いております。 24年前に乳がんになり、9年前に骨転移、肺転移が見つかりました。 また、4年前に肝転移が見つかり、肝生検では悪制度が低い癌細胞と言われました。 肺転移はその時点ではわからなくなっていました。 TS1では効果が出ず、エンハーツにて治療をし、2年経過しました。 エンハーツにて肝転移は小さくなったものの、今回のＣＴ検査で5mm大きくなり、デトロウェイと言う薬剤に変更になりました。 あまり効かないお薬ですが、効果としては一般的に如何でしょうか。 エンハーツを長く使用したかった為に残念です。宜しくお願い致します。

以前上部総胆管拡張9.4ミリの経過について相談させていたき、MRCPの結果問題ないでしょうとのことでした。 MRCPの所見に記載はありませんでしたが、医師より抹消胆管に数珠状破壊？の疑い、要精査とのことで大学病院に紹介となりました。 また血液検査では、ALP152.γ-gtp171.他は正常、M-M2抗体541でPBCの説明があり、他の数値から自己免疫性肝炎の可能性も考えられる、今後肝生検も検討するかもとのことでした。 現状疑いの状態ではありますが、PBSで抹消胆管に数珠状破壊？はあるのでしょうか。ネットではMRCPで確認で確認できない胆管の炎症と見たのですが… PSCの可能性もあるのかと心配しています。

いつもお世話になります。 こちらでアドバイス頂ける事、大変感謝申し上げます。 24年乳がんと闘いながら、10年前に骨転移、肺転移をし、4年前に肝転移をしました70歳の母の事です。 様々な治療をして頂き、肺転移は見えないくらい、骨転移も落ちついてはいました。 4年前に肝転移、2cm✖️2つ見つかり、肝生検の結果、悪性度の弱い癌との判断でした。 それから、TS1を服用しましたが、3.8cm位まで大きくなってしまい、CA15-3が60まで上がりました。今までは25位でした。 そこで、2年前にエンハーツに切り替え、2cm✖️2つの大きさまで小さくなりました。 新しく生まれた癌はないのですが、今回のＣＴで2.6cmと 2.3cmと2つとも増大し、2年間エンハーツを行い、最初よりは小さくなっているものの、今回増大した為にダロドウェイと言う薬剤に変更になりました。 ここまでやって来れた事に感謝しつつも、この状況は覚悟を決めないといけない時なのかと思っております。 CA15-3は45程です。 73と言う母の年齢、癌と共存しながら寿命まで全うできたらと願ってきた為に落ち込んではいますが、こちらに投稿させて頂きました。 この状況はやはり難しい状況でしょうか。 宜しくお願い致します。

2年半ほど前から、突然軽微ながら肝機能数値の上昇があり、また戻ったりを繰り返していました。 ALTが48になった時と最近もエコーと肝炎ウイルス検査はしていますが、どちらも問題無しでした。 先日、初めて血液検査でIgGが1720ある事を指摘されました。 その後念のため、近所の内科で追加の検査をしたところ、抗核抗体40倍、抗ssa陰性(1.0)、抗ssb陽性(19.1)でした。 こちらの先生には、ssb陽性はシェーグレン症候群だと思うから、肝臓内科ではなく膠原病の専門医のところへ行くように言われました。 今後受診予定ですが、その前にとても心配なのでいくつか質問させてください。 1. 今のところ乾燥などの自覚症状は無いのですが、ssb陽性ということは今後自覚症状が出てくる可能性が高いのでしょうか？ 2.ssaは陰性なのですが、ssbはシェーグレン症候群の場合のみ陽性になる抗体なのでしょうか？ 3. この肝機能の異常も、シェーグレンによるものと考えられますか？それとも、自己免疫性肝炎のためにssbが陽性になっている可能性もあるのでしょうか？ 4. この程度の肝機能異常の場合、ステロイドの副作用の方がデメリットとして大きい様な気がするのですが、この程度でもやはり肝生検をして治療を検討すべきなのでしょうか。 この程度の数値が何年も続くと、いずれ肝臓には大きな影響が出てくるのでしょうか？ 3年前の異常がなかった頃は40台だったALPも、70と徐々に上がってきています。

昨年春、突然人間ドックで、腹部MRIのDWIおよびT2WIで肝臓に高信号の多発な小さな病変がみえる、といわれました。一昨年春までは、人間ドックで一切異常がありませんでした。直後、エコーで低エコー腫瘤2mmがみられ、造影CTを行いましたが、うつらず、その後は低エコー域はみえなくなり、再エコーで今度は高エコー腫瘤3mmふたつがみつかりました。血流は−。9か月後の12月には、9mmx6mmになっていますが、もうMRIにはなにもうつらず、医師(肝臓専門医)は、気にしすぎ、MRIでうつらないなら問題ない、といいますが、これがなんなのか聞いてもわからないけど、というだけです。増大しているのも心配です。見え方は血管腫のようですが、MRIでうつらないので否定されています。寄生虫感染などもありません。一昨年のエコーまでは、異常はありませんでした。人間ドックで肝臓の異常が見つかる前の月から、尿路に大量の尿酸、尿酸塩、尿酸結晶がでるようになっています、最初はわからず、12月にようやく尿酸塩と判明しました。phをあげても白くにごるほど出ますが、血清尿酸値は4.3と低いのです。痛風腎のように？尿が徐々に濃縮できない状況になってきており、ほぼ水のような尿です。ウラリットを飲んでも、尿が酷く酸性にもなり、再吸収できてないようで、飲水の倍の尿量で、電解質もさがっています。肝臓の原因不明の腫瘤とこの状況はなにか関係ある可能性ありますか？悪性腫瘍などだと、尿酸が大量に出る、と書かれていますが、、尿酸排泄率が0.8です。かなり高いです。腎臓内科でも、肝臓内科でも、どこでもわからない、といわれ、かといって肝生検するほどの緊急性もないとされ(MRIでうつらない)、症状だけ日々急激に悪化しており、途方にくれています。

50歳女性です。家族の都合でドイツに引っ越してきたばかりなのですが、制度上、肝臓専門医への受診が難しく、できれば肝臓専門医の先生のお意見を伺えればありがたいです。 病歴としては、２０１６年ごろから肝機能が徐々に上昇しはじめ、２０２４年８月に肝生検を実施し胆汁うっ滞型慢性肝機能障害疑いと診断されました。ウルソ600ｍｇ/日服用開始後に肝機能は正常値となりましたが、不整脈がでてビソプロロールを服用開始しはじめると数値がやや上昇したため、ビソプロロールを中止。その後ドイツへ渡り、ドイツの病院を経過観察目的で受診したところ、現在はALT32（正常値10-35)、ＡＳＴ３１(10-35)，γＧＴＰ33(40以下)、ＡＬＰ６４(35-105)、ビリルビン0.5で基準値内、問題ないでしょう、肝機能数値の上昇はビソプロロールが原因だったかもしれないとのことでした。その際、ＬＤＬ148で、心血管リスクが高い場合には70以下を目指すほうがよいとのことで、ロスバスタチン5.0ｍｇを今日から開始することとなりました。（ドイツでは2.5ｍｇの規格がなく5.0ｍｇが最小量とのことで、この量から始めたいといわれました）肝臓の件があるので、約５週間後に採血をして、肝機能が上昇していたらすぐに薬は中止することになっています。ただ、現在かかっているホームドクターは肝臓専門医ではないこと、またビソプロロールで肝機能上昇した件があるので少し不安があります。（肝臓専門医への受診はホームドクターの紹介状がないとダメと断られました。ホームドクターは現時点では数値が落ち着いているので紹介する状態には該当しないという判断です）1.私の病態を考えたときに、この薬剤の選択は一般的に妥当でしょうか？危険な選択ではないですか？　2.次回採血で悪化した場合、服用中止で元に戻るものなのでしょうか？以上、よろしくお願いします。

1年前にエコー検査により肝s4に4cm大の腫瘍を指摘され、CTにて血管腫の疑いと言われたが、少しずつ大きくなり、今は4.5cmとなっている。生検を勧められたが、高齢であり、 CKD,慢性心不全でDOACを服用中である。手術などは希望していないので、生検をためらっている。出血などのリスクも心配である。ご意見を聞かせてください。

ALKから普通の癌になる事はあるのでしょうか？アレセンサが3年位効いたのですがつぎのアルンブルクという薬が効かず医師の判断がALKから普通のタバコなどが原因かの癌に変わったので飲み薬は効かないので点滴タイプの抗がん剤を始めると言う事でかんけんせい経皮的肝生検をやってポートも埋め込みました。まだ肝生検の結果は出ていませんが進行が早いとの事でどんどん処置が進んでいます。来週から抗がん剤も始まります。 本当に飲み薬が効かないのか？アルンブルクが効かないだけで他の薬は効かないのか？心配です。

がんセンターで単純CTとエコーの結果、肝臓に幾つかの腫瘤があり、そのうち9センチのものがあるそうで、そのあと、造影剤MRIをやってきたばかりで、来週14日に一泊入院で肝生検をやり結果が2月初めです。そんな中ですが工務店をやっておりまして、娘の家の新築工事が着工しました。棟梁抜きでは出来なくて不安だらけです。9センチともなると悪性で肝がんの可能性が高いですか？ 回答宜しくお願いします。

44歳　男性　1カ月以上前から黄疸が出ている。 病院へ行ったが、胆石等ができている所見はなし。肝生検も実施したが所見なしだが、胆汁の流れが良くないとの事。 すい臓起因では無いか確認するも、CT、エコー等の検査でも所見なし。 現状はフェノバールを服用し経過観察。 症状は、尿の色が濃い。便が白い。体の痒み。体重の減少がある（症状が出てから6〜7ｋｇ減少） 。現在は少し治まっているが、体温調節がうまくいかない。エアコンが無くても寒く感じたり