胆道閉鎖症に該当するQ&A

生後100日になる娘がいます。1ヶ月検診で任意で行ったUSBA尿検査で陽性になり、大学病院の小児外科で定期的に診察していただいております。 経過 12/21(生後43日） USBA尿検査結果7-100 採血結果 PT 109 PT INR 0.96 APTT 46.8 直接ビリルビン 0.6 間接ビリルビン 10.4 AST 27 ALT 18 γGTP 109 ----------- 1/4（生後57日） USBA6-30 ------------ 1/18（生後71日） USBA20-151 採血結果 PT 120 PT INR 0.90 APTT 35.9 直接ビリルビン1.2 間接ビリルビン4.2 AST 42 ALT 29 γGTP 46 ----------- 2/15 （生後99日） 採尿し、1ヶ月後の再診時に結果聞きます。 腹部エコーは初診以降異常無し、今までの診察から胆道閉鎖症は否定、胆道拡張症の可能性はあるので引き続き便色注意、新生児肝炎の可能性がある為、次回もUSBA尿検査、採血の結果が悪ければ肝炎検査をする予定です。 先日の再診で尿検査の結果を初めて聞き、悪くなっていることにショックを受けました。採血の結果も良くなく、便色も落ち着き黄疸も消えたので安心し、1ヶ月間ものんびり構えていたことに後悔しております。数値が悪化した状態のまま次回の診察が1ヶ月後ではフォローが足りないのでは？と感じ、セカンドオピニオンを考えております。 お伺いしたいのは、採血などをして現状の肝臓の状態を知りたいが、受診先は小児科、肝臓専門医の内科どちらが良いか？ 完全母乳になった頃から便色が濃くなったが、母乳で白色便がカムフラージュされている可能性はあるか？（あるとしたらミルクに切替えて様子を見てみたいが何日間母乳をやめたら良いか）です。 よろしくお願いいたします。

2/19で5ヶ月になった息子についてです。 経緯は下記のとおりです。 2/16 便秘でマルツエキス処方されても1〜2に１回の排便間隔の息子が夕方2回軟便を出す。 2/17 午前中に軟便を1回出し、発熱。最大39.4℃にあがる。かかりつけ医が休診だったため、別の病院を受診。6ヶ月未満なので解熱剤の処方はなく、経過観察。夜間には解熱し36℃代。 2/19 2/18は便が出ていないため、綿棒浣腸で便を出す。1回の便に白い粒が混じった緑と一部黄色の水溶便を排便。かかりつけ医受診。コロナ、インフルではない。ビオフェルミンを処方されミルクの飲みと便の様子を見て回復しない場合、1週間後に再度受診と言われる。 2/20 排便なし。ミルクの飲みが700まで回復。（普段は750〜850）夜、１度飲ませた時に嘔吐。本人機嫌良好。 2/21 綿棒浣腸。緑の水溶便に白い粒が混じってる。その後自力でも排便。緑の硬い便と緑の水溶便に白が混じったような便がでる。（写真の左上のあたり） 昨日嘔吐後、ミルクの量が減っています。 質問です。 1　緑に白が混じったような便は何が考えられますか？（息子は完ミ、離乳食はまだ開始していません。）胆道閉鎖症か腸炎なのでしょうか？ 2　モロー反射はだいぶ減ってきていまたが、解熱後ビクッと言う動きが増えてきていて気になってます。 授乳中哺乳瓶をくわえ、寝落ちしそうな状態の時に、少し体勢を変えたり、哺乳瓶を動かしたりするとビクッとなります。動かすたびにビクビクしていて、ビクッとした衝撃で泣き出すこともあります。寝入りの時にビクッとする回数も増えました… モロー反射は無くなっていく時期だと思うのですが、増えてきているのであれば心配で…これはモロー反射でしょうか?それとも何か考えられますか？ 3 嘔吐は続かなければ様子見で良いでしょうか?

2ヶ月の子供の事で質問させてください。 生後7日から1週間、初期嘔吐症の為NICUで入院していました。その際の血液検査で肝機能の数値がALT→58、AST→58と若干高かったのですが、1ヶ月検診まで様子見と再度血液検査をするということで退院しました。1ヶ月検診時には、ALT→71、AST→121と上がっており、小児科医からは原因がわからないので様子見、1ヶ月後に再度血液検査をしましょうと返事を受けました。1ヶ月後の6月24日に再度血液検査をしたところ、ALT→109、AST→153とまた上がった為、専門機関に血液検査を依頼し検査結果を待つことになりました。1週間後の7月1日に血液検査をし、結果を聞いた際、ALT→118、AST→153で、小児科医からはほぼ前回と横ばいなので数値は上がりきったかもしれない、ウイルスによって肝臓の数値が上がっているのではないか、胆道閉鎖症を疑っていたがそうではなさそうとの返事でした。 今までの血液検査の項目よりも細かな項目が書かれた検査結果をもらいましたが、小児科医はALTとASTについてしか説明してくれませんでした。またALTやASTは7月1日の血液の検査結果なのか6月24日の専門機関に依頼した血液の結果なのか聞きそびれてしまいわかりません。他にも上がっている、下がっている、検査中の項目があります。上がっているのはA/G比2.2、γｰGTP→88、ALP→1258、LDH→340、K→5.0、Ca→10.8、iP→5.6、血小板数→411、MCHC→36.7、乳ビ(血清情報)→強です。下がっているのはTP→6.1、CRE→0.18、ヘマトクリット値→31.9です。検査中はNE、LYM、MO、EO、BA、胆汁酸です。その他は基準値内です。どんな病気の検査をしているのか、これらの結果はどのように受け止めればいいか、先生方是非ご教示ください。

6月2日より軟便〜下痢の便がでており色も白っぽいです。ヨーグルトなど白っぽい食べ物与えたときは白っぽい便でるのでそれが原因かと思いやめてみましたが、2日経ってもまだ白っぽい便がでます。その他症状として2週間前ほどから鼻水が少しでていて、6月2日より少し咳がでます(ひどいわけではなく寝てるときに少しでるくらい)同居の父が6月1日より発熱し6月2日に新型コロナ診断うけ2日より部屋隔離してますが現在まで熱はなく活気もあり食欲もいつもと変わりないです、3日に小児科でコロナ検査し陰性でした。風邪で下痢して白っぽいいろなのか胆道閉鎖など何かあるのでしょうか？コロナ感染してるのでしょうか、活気もあり機嫌もいいので受診すべきか迷ってます(小児科からは発熱したらまたコロナ検査しようと言われてます)写真の色より実際はもう少し白かったです

生後73日の女の子です。 昨日の夜22-23時に授乳し入眠、夜中の5時くらいにオエッとなっているようなむせている様な声で私もびっくりして起きて急いでトントンしました。それから授乳しまた眠りました。夜は結構眠るので、最近は朝方まで起きない事もあります。 あさ8時半くらいに起きて着替えている時に首元に黄色い嘔吐した後が少量付いていました。ガーゼにも少し。結構母乳を嘔吐はするんですが、黄色いものは初めてでしたが、特に機嫌も悪くなく、いつもと変わらない様子なので様子を見ていました。 5/8にロタワクチンを摂取して、特にいつもよりお通じが毎日出たくらいで、昨日は２日出てなかったです。もともと2、3日に一回くらいです。ネットで見ると黄色い嘔吐はすぐに受診と書かれていたので、1日経ちましたが、受診した方がいいのか気になってしまいました。 お通じも黄色で、胆道閉鎖の尿検査も正常、母乳性黄疸と言われてずっと黄色かったですご、今週くらいから急に白くなりました。 いつもと様子も変わらないのですがどうしたら良いでしょうか？

産後6日の初産婦です。 授乳がなかなかうまくいかず、 0日目と1日目は ・乳首を舐める程度だけ だったので体重がガクッと落ちました。 2日目 落ちていい体重の範囲よりも落ちたのとなかなか授乳がうまくいかないこともあり、 ・補助乳首をつけて頻回に授乳すること、 ・ミルク20をおおよそ3時間に一回あげること になりました 体重も戻りつつあり、私のおっぱいの出もものすごくよくなりすごくカチカチに張るようにもなりました 3日目 おっぱいの出がすごく良いため ・ミルクはたまのお守り程度に ・補助乳首をつけて頻回に授乳する ことになりそこでもそこそこ量があげれるようになりました 4日目　退院の日 ・補助乳首なしでらあげれるように ・ミルクではなく授乳を頻回に ということで退院しました 退院後には補助乳首を持ってないこともあり、授乳をかなり頻回にと、ミルクは夕方と夜中の計二回あげたのですが、夜中は特に泣き続けます。 授乳できていると思っているだけでおっぱいが出てるか心配になってきました。 また、退院の頃にあんなにカチカチだったおっぱいが今はふにゃふにゃなのです。 原因などありますか？ また、おっぱいをあげてる最中に、赤ちゃんはおならやうんちをしてしまいかなりゆるい便が出るのが繰り返しあります。 昨日は一回だけものすごく緑の便だったので焦りました。 胆道閉鎖などではないかと、、 おっぱいが張らないのおっぱいが作られておらず飲めていないのか、 うんちが授乳中でも何度も何度も出るのはおかしいでしょうか？ 長文すみませんが、教えてください、 よろしくお願いします。

86歳.父.誤嚥性肺炎.入院中の療養病院から胆嚢の２倍の腫れと胆道閉鎖と肝機能障害の為.先生の強い勧めで.7月31日に救急車で急性期病院に転院.12月から5月迄.3食ゼリームース食完食し.3月には80m歩行できる様になりポート点滴を外して.老人ホームに転院できると言われ.検討中の6月に急変.誤嚥性肺炎..胸水2ℓ.無気肺.痰からesbl検出.7月末に➕１に減ったが.急性期病院でesbl.更にmrsa少量.インフルエンザ菌.グラム陽性球菌等の菌4種が➕3で出て.ゾシン抗生剤やるも.39.9出て血液培養し.異常なし.解熱剤も使用.9日にはmrsa.esbl.インフルエンザは出ず.グラム陽性球菌.グラム陰性桿菌等の3種は少量.好中球.normal floraを検出.急性期で血糖値が245で初めてインシュリンの注射を毎日打ち.肝機能もgot65.gpt130.γgt68.胸水を穿刺.悪性の物はなし.胆嚢も軽い胆嚢炎と胆嚢に砂が少しありと.胸水はやっと利尿剤で少し減り.白血球正常.crp1.37.急性期の先生曰く.高カロリーの輸液のせいでインシュリンや肝機能が高いと.本当に高カロリー輸液だけの影響でしょうか？又.8月15日の嚥下内視鏡検査で大きな誤嚥はないが.咽頭残留が少量〜中等度みられ.50ccの中間トロミ水は良いと昨日許可出たが.ナースが不安を訴え.禁止と変更になる.6月の急変の後の7月の嚥下造影検査でゼリー誤嚥はしたが.柔らかいヨーグルトとプリンと中間トロミ水100ccは誤嚥なく.許可出てた.7月28日か.31日迄.st介助にて昼食のミキサー食の味噌汁とお粥と柔らかいヨーグルトやプリンも食べてたが,,今の急性期では.真緑の痰が多く.stの先生介助のリハ嚥下訓練の中間トロミ水100ccのみと.氷のアイシング棒のみで飲食禁止と。現状では中間トロミ水50ccも無理でしょうか？療養で12月から6月迄3食ゼリームース食を殆ど完食し.ポートを外し.希望あれば.老人ホーム転院も可能迄.快復し.でも.今は中間トロミ水50ccもやはり無理でしょうか?

妊娠22週の妊婦です。 先日6か月の検診で腹部エコーを受けたのですが、胎児の胃の近く(画像では胃の上でした)に、黒い丸いものが映っており、「普通は映らないんだけど、胆管(胆道？)らしきものが映っている」と言われました。 十二指腸が映っているのかもしれないし、わからないので、次まで様子を見るといわれました。 話の流れの中で、もし問題があれば出産後手術をすることになるといったことを言われました。 少し検索すると、胆管拡張症、閉鎖症といった病名が出てきましたが、前者の可能性が高く疑われるのでしょうか。 また、1ヶ月後の検診で、病気かどうか確定できるものなのでしょうか。 待ってみないことにはわからないとは思うのですが、どのような可能性があるのか知りたく思っています。 よろしくお願いいたします。

先日、S状結腸癌で腹腔鏡手術をした翌日、縫合不全が判明し、緊急で開腹手術をし、一時的に人工肛門が作られました。現在も入院中です。 １６年前26歳の時、先天性の別の消化器の病気で胆道付近を手術した際も縫合不全になっています。その時は、再手術せず自然に吻合部がくっつくのを待ち、どうにか乗り越えました。 二度の縫合不全を受け、現在担当している医師からは「体質もあり得る」という話がありました。一般的に縫合不全のリスク因子となる心疾患・不整脈，呼吸器疾患，糖尿病，腎不全，ステロイド，低栄養・貧血，肥満，高齢はどれも当てはまりません。今回のS状結腸癌の大腸吻合では、自動縫合器・吻合器を使用しており、医師の技量という部分での影響は大きくなさそうです。 さて、縫合不全が治癒し、人工肛門を閉鎖するという事は、再び縫合不全の可能性が出てくるかと思われます。 1・先生方の患者さんにもしこのようなケースがあった場合、多少のリスクがあっても閉鎖を勧めますか？それとも、永久人工肛門を勧めますか？ 2・自分自身まだ悩んでおり、これからしばらくは悩み続けると思います。人工肛門から元に戻すのに時間的なリミットはありますか？ 3・人工肛門の管理など、永久となればそれなりに手間がかかることは承知。これから４０年人工肛門であり続けるとして、それ自体が何か健康に影響することはあるのでしょうか？ 何卒よろしくお願いします。

11ヶ月の男の子です。 4月から保育園に通い始め1週間ほどで鼻水や咳、下痢、39度以上の熱が5日間ほど続いたり体調を崩していて何箇所か小児科を周りましたが、風邪との診断でした。 鼻水や咳だけが残り、再度小児科を受診し、現在中耳炎の治療中となります。（抗生剤は飲み終わり便は普通便に戻っていました。） 4/29にまた38度越えの発熱が夜中から次の日まであり、再度下痢症状もはじまりましたが熱は1日で下がり、下痢で受診しましたが風邪とのことで整腸剤のみ処方されています。 ここ数日ですが下痢や軟便がまざっている感じで、色が少し灰色や白っぽい気がして、母子手帳に書いてある胆道閉鎖症なのかと心配になっております。 しかし便を見てくれる小児科が少なく、小児科にいくとお母さん心配しすぎみたいな反応をされる先生が多く、また考え過ぎなのか納得おもってしまいこちらで一度ご相談させていただきたいです。 このような便は受診したほうがいいでしょうか？？ 写真だとわかりにくいかもしれないです…