腎出血に該当するQ&A

脳梗塞の既往あり、右上下肢麻痺あり。最近、左右慢性硬膜下血腫オペし、デイ再開。退院直前から血圧低いと医師から言われていた。デイ再開初日、血圧90台で体調不良の訴えあり。臥床して様子を見た。うとうとしており、眠いとのこと。心配になり、瞳孔確認した所、対光反射わかりずらく、瞳孔不同あり(右2.0mm以下・左4.5mm)。家族に確認し、以前脳梗塞の時に検査してもらって瞳孔不同はあったので大丈夫ということで経過観察しました。しかし、数日後もやはり瞳孔不同変わらずで、眠れているが眠い感じがすると、立ったままでも寝てしまうよと本人より訴えあり。悩みましたが、様子みました。瞳孔不同だけでは脳梗塞再発の疑いとは言えないですか？？また、慢性硬膜下血腫オペ後は基本的には症状出ないと書いてあった記事があったのですが、そうですか？？看護師は私しかおらず、どう対応すべきだったのでしょうと悩みます。 また、梅毒の既往がある方で腎ろう跡から出血し出すようになり、事業所に戻ってから梅毒と紙カルテに記載してあることを確認し(電子カルテには記載抜けで。)、素手で洗ってしまいました。以前陰部にしこりのような物ができましたが、自然に消えました。梅毒の可能性はありますでしょうか？以前、粉瘤のオペをした時、術前検査で梅毒陰性でしたが、風邪の時の抗生物質で抑えられると書いてあった記事もあったので抑えられているだけでしょうか？今は陰部にしこりできていません。

6ヶ月0日の息子（離乳食はまだ始めていません）についてです。 先月末から下痢になり、繊維状の血液が混ざるため小児科へ行きました。直前まで鼻水せきもあり胃腸風邪でしょう、下痢が多く肛門付近が切れての出血でしょう、とのことで整腸剤をもらいました。二週間後症状が変わらず再度受診。乳糖不耐症でしょう、とのことで、ガランターゼと整腸剤をもらい今日まで飲み続けています。その間定期的に受診していますが、症状はさほど変わらず（おむつに吸収されてしまうような水様の便のみ→ゆるい便のときもある感じにはなった、下痢は下痢です）血便の量が増え不安を覚えた為先週検査をしていただき、本日その結果の途中経過を伺ったところ、予想外によくない菌がいた（O157ではないが、似たようなもの？詳しくは次回）とのことでした。治療法はこれまでとかわらないが、幸い脳症などにはなっておらず、本人は元気なので、結果がでるまで薬を継続（整腸剤のみ別のものに変更）場合によっては大きな病院を紹介するとのことでした。次回は五日後です。こんなに悠長な感じで大丈夫でしょうか？脳症、腎機能障害になっていないことはどうしてわかるのでしょうか？一週間前に一度瞬間的に38.5度の熱がでた（直後下がる）以外は本人の機嫌も悪くなく、下痢症状（8回／日程度、水様の下痢と少し固形の下痢が半々くらい。今は血便量は減っています）のみです。頭だけ異常に熱く感じることが度々ありますが、その都度検温しても平熱でした。よろしくお願い致します。

造影剤CTの血管外への漏出について質問させてください。 「右腎血管筋脂肪腫疑い」で造影剤CTの撮影を行いましたが、右腕血管から造影剤を入れている時に、腕が腫れてきて痛みを伴ったことから【30-40cc】注入したところで中止しました。 クリニックからは、造影剤が血管から漏れている(+内出血)との説明を受けて、本日の撮影は中止になりました。 ▼現在の症状・状態 ・造影剤漏れから3時間程度経過 ・市販の熱冷シートで常時冷やしてます ・患部の腫れ、若干の痛みがあります。 ※手や腕に痺れはなし ▼下記質問です 1. 造影剤CTにて、このような血管からの造影剤漏れはよく/たまにあることで、大きな心配は必要ありませんでしょうか？ 2. 万が一患部が悪化する場合には、何科を受診でしょうか？ 3.また、”このような状態”になったら救急車を呼んだ方が良い、救急外来にかかった方が良いという注意事項はありますでしょうか？ 4. 入浴や運動は控えた方が良いでしょうか？ 5.わかる先生いましたら教えてください→ 今回の目的であった腎臓の血管筋脂肪腫は、インターネットでは良性の場合が多いと出てきますが、悪性化することもあるのでしょうか？(積極的に診察・処置すべきでしょうか？) 造影剤は体の中に吸収されて尿となって排出される為大きな心配はなく、それまでは対症療法で冷やすしかない、との説明を受けております。 私自身、造影剤CT自体が初めてだったこともあり、まさかの事態に少し混乱しており、念の為先生方から以下アドバイス頂ければ大変助かります。 よろしくお願いします。

2年程前に残尿感と排尿時の出血と痛みで病院に行きました｡その時に尿検査をして｢膀胱炎｣と診断を受け､抗生物質を頂き一週間後に再び診察をして頂いたところ完治したとの診断でした｡症状もなくなり､排尿時の時も全く気にならなくなったのでその病院の先生から教えて頂いた通り水分をたくさん取り､おトイレを我慢しないように気を付けて生活していればまた再発する事もないだろうと思って気を付けていました｡ですが､一年前から同じ症状が出始め再び病院に行ったところ､また膀胱炎と診断され同じ薬を出されましたが飲んで居ても治る気配がなく膀胱炎の症状に加え､悪寒､残尿感が気持ち悪くて夜も眠れない状態が続いたので病院へ行き点滴をして頂きました｡それからも毎日ではないものの､こまめに症状が出たので病院を変え診察してもらいました｡診断は｢腎下垂｣と言う事で膀胱が圧迫されてるから膀胱炎のような症状が出ると言われ漢方薬を処方して頂きました｡それでも治らず家族の勧めもあり大きい病院へ行ったら異常なしと診断され｢一度膀胱炎になったから神経質になっていて精神的なものでは?｣と言われました｡全ての病院で尿検査はしました｡性病の検査もして頂きました｡頂いていた抗生物質は｢クラビット｣です｡病院によって診断が違う･･･夜も眠れないのは正直辛いです｡毎日ではないものの､いつ症状が出るかわからないので怖いです｡ちなみに今､薬は何も飲んでいません｡膀胱炎なのでしょうか?それとも精神的なものなのでしょうか?教えて下さい｡長文､内容がいまいちわからないかもしれませんがお許しください↓

はじめまして。 2019年10月半ばより、左頬内に白い隆起したしこりが出始めました。一ヶ月経つ頃には白く爛れた状態になり症状が治らないので、12月に細胞診にて頬粘膜癌の疑われたので、翌１月に大学病院へ紹介を受けてそこでPETCT、生検を行い頬粘膜癌を判定されました。 私は手術を行うにはリスクが高いので、放射線治療の一択だと大学病院の担当医から言われました。 理由は、急性リンパ性白血病〜末梢血幹細胞移植(22歳時)完治してはいるが、口の中、頭皮の一部、腎臓、それぞれにGVHDあり。 また、腎機能低下により血液透析を受けています。現在4年目。 以上の症状があるので、手術、抗がん剤治療は厳しいということです。 結局、紹介元の病院に帰って来てから放射線治療を開始しました。途中、肺炎を起こし放射線治療を20日ほど中断しました。 肺炎から回復して放射線を65グレイまで当てました。その後の造影CTでは残存が観られたとの報告を受けました。 現時点では、私の様な症状にできる治療はほとんど無いようです。副作用や合併症が強く出る可能性が高いです。 担当医からは、TS-1が使えるかもしれないと言っています。私も治療に使いたいです。 4月末より、原発巣辺りが大きくなってきて、唇、その下にある潰瘍が少しずつ爛れ、時々裂けて出血します。 治療方法が他にもあるのなら、教えてください。 どうか、宜しくお願いします。

48歳、女性です。 ここ1ヶ月くらい胃腸の調子が良くありません。 胃のむかつき、もたれ、胸焼けがよく起こります。胃薬を飲んでいますが、改善しません。腸もガスがたくさん溜まり膨満感が強く、実際ガスがたくさん出ます。ガスが出るときは、肛門が焼けるのではないかと思うような熱い空気で、ものすごい腐敗臭がします。 整腸剤を飲み、乳酸菌のサプリや、ヨーグルトを食べ、適度な運動と腸内環境を整える努力をしていますが、こちらも改善しません。 便は何便でどろっとしている時もありますが、きれいなバナナ便が出ることもあり、極端な便秘や下痢はありません。 どうしても不安で、11月9日に、胃、大腸ともに内視鏡検査を受けました。胃の検査で指摘されたのは小さなポリープと逆流性食道炎ですが、刺激すると少し出血する部分もあったと結果表に書いてありました。ひどいですか？と医師に聞きましたが、薬を積極的に勧めるほどではないと言われたので、軽度なのだと思います。 腸は異常はありませんでした。 癌を心配して検査を受けたので、その時は安心し、症状も落ち着いてくるだろうと思っていましたが、未だ改善しないのでまた不安になってきました。こういった症状がある場合、他の内臓（たとえば、小腸や膵臓、肝臓、腎臓など）が悪い可能性はありますか。 参考になるか分かりませんが、検査当日に受けた血液検査では、腎機能、肝機能、膵臓の機能(アミラーゼ等）は異常なしでした。 空気を飲み込む吞気症なども疑ってみましたが、ガスは多いものの臭わないと書いてあったので違うかと…。 どうぞご意見や改善法など教えてください。よろしくお願いいたします。

5月に血尿が出て、近隣の泌尿器診療所を受診、慢性前立腺炎との診断で内服薬を処方されました。7月に再度血尿が出現し、これはおかしいと思い、病院の泌尿器科を受診しました。こちらからは膀胱鏡検査をお願いし、検査の結果、右尿管出口に３ｍｍ程度の肥厚が見つかり、その肥厚箇所から出血した後が確認されました。尿管からの尿には血液は確認されませんでした。その後、超音波、ＣＴ造影、ＭＲＩ造影(T2強調）、腎盂造影を行いましたが、悪性らしき所見は認められませんでした。尿細胞診は外部を含め5回実施し、いずれもクラス２でありました。主治医より、それでも尿潜血が認められることから、TUR-BTを施行し病理検査をしましょうということになり、施行し、病理検査の結果は、膀胱内は、肥厚部分と周囲20mmぐらいががんグレードのG1で上皮癌、尿管手前の組織も同じ、尿管の出口がフローズンで採取した検体からはG2で上皮癌の診断でした。膀胱壁からはがん細胞は検出されませんでした。医師からは腎尿管摘出、膀胱一部切除でほぼ完治できるのではないかと言われ、手術は1か月後となっております。 ご質問は、家族も心配しておりまして、 ・現在の状況は進行度として比較的軽い状況なのでしょうか？　 ・1か月置いておいて、尿管から他に転移することはないのでしょうか？ ・術後の抗がん剤も不要かもと言われておりますが、再発のリスクはいかがでしょうか？ お忙しい中、長文にて申し訳ございません。 何卒、宜しくお願い申し上げます。

くも膜下出血クリッピング術後に、スパズムを起こし左側頭葉に脳梗塞。他にも右小脳梗塞、右頭頂葉の梗塞が発症しました。その後に髄膜炎を起こし、抗生剤をしばらくやって、やっと熱が落ち着いてきたと思ったら、今度は水頭症になってしまいました。 8月上旬にシャント術をしてもらい、意識が少し改善してきて、右手を少し動かすようになり喜んでいたのですが… 一昨日の頭部CTでは水頭症が改善されておらず、圧を調整しますと言われました。 そして次の日、看護師の方が腹部の腫れに気付いて腹部CTを撮影したそうです。 そしたらシャントが腹腔内ではなく、腹膜に入っていることが判明し、中で嚢胞？のようになっており、本日また全身麻酔でシャント位置変更術を急遽行いました。 水頭症があまり改善されなかったのは腹膜にシャントチューブが入っていたから だそうです。 主治医の説明では、腹膜にあった抜いた脳脊髄液は綺麗だったので、感染は起こしてないと思うと言われました。 そして、今回は術後に腹部CTを撮影し、腹腔内に入っていることをちゃんと確認したそうです。 今回のように先端が腹膜に入ってしまうことは、シャント手術ではしばしばあるのでしょうか？また、初回にCTで確認していれば…とも思ったのですが、通常は腹腔内にあるかをCTで確認しないものなのでしょうか？ それと、今は術後で熱が高いようですが…今回の腹部CTで、左腎は腎盂拡張が見られ、腎が腫れていたそうです。今はオムツのみです。データ上は悪くないので大丈夫と言われましたが、これは熱とは関係ないのでしょうか？脳梗塞の影響でしょうか？

　46歳女性、2ヶ月程前の人間ドック（脳、心蔵エコー&CT含む）で甲状腺の占拠性病変（何も指示無）、尿潜血（1年前に精密検査で異常無のため経過観察）、腎嚢胞（経過観察）が指摘されました。その他血液検査等は異常無しでした。 　今回お聞きしたいのは、鼻血が3日前から1日1回、目が覚めてすぐと深夜2時ごろ出て止血に20〜30分、喉に完全に垂れてこ なくなるまで4、50分はかかるのでネットで調べると『オスラー病』『突発性血小板減少紫斑病』と出てきて、下記現状にも当てはまるのではと思い、ワクチン接種してませんが、医療機関できちんと調べてもらった方が良いのか教えてください。 　ここ2ヶ月で7回の鼻血（うち2回、3回はそれぞれ連日）、右太ももに蜘蛛の巣状の静脈（赤紫）あり、首や二の腕、お腹に少し盛り上がってる1ミリ程の赤い点があり、アザの跡が薄黄色で何箇所か残っており、日に当たると腕が赤くなり非常に痒くなる状態です。 　母は鼻血はないですが、同じように赤い点が腕にあり、何もしてないのに毛細血管が切れて指の関節辺りに大きな内出血を起こしたり、白目が真っ赤になってしまったりということがありました。 　やはりオスラー病や突発性血小板減少紫斑病などの疑いが強いのでしょうか。体調は鼻血以外で特に気になるところはないですが、ワクチン接種は上記の不安もあり控えている状態です。 　よろしくお願いします。 　 　

祖母と叔母と孫の私で暮らしています。 不安定ながらも歩行は可能なので歩行器を使って歩いていました。 しかし、昨日家で転倒し、レントゲンで見たところ左大腿骨（おそらく転支部と転支部下）の３カ所を骨折しました。 持病として大動脈弁狭窄症があり、昨年一瞬意識を失い倒れた時に調べて判明しました。循環器官の先生から大動脈弁狭窄症の手術については高齢でもあり、心臓が思ったより酷い状態だったため、見送りました。 なお、他にも軽い腎機能低下、貧血、軽い認知症等があります。 昨日整形外科の先生とお話したところ全身麻酔、大量出血、心不全等のリスクにより、 手術をするには覚悟が必要と言われました。 お聞きしたいことは以下の４点です。 １．手術するかどうかは迷っています。一般的には手術すべきですが心臓のリスクが大きいため、迷っています。その心臓のリスクはどの程度危険と覚悟しなくてはいけないのでしょうか？手術を勧めますか？手術が上手くいくほうが奇跡なのでしょうか。 ２．もし手術しない方法を採った時、寝たきりになるとは聞いています。その際は家で車椅子を使いながらの介護は可能でしょうか。 ３．手術が上手くいった場合、高齢のため車椅子での生活になる可能性が高いと聞いています。手術が成功した場合と、手術しなかった場合とで歩行機能については同等でしょうか。どの程度リハビリ後の回復が見込めるでしょうか。 ４．手術しなかった場合、動かす時痛みはあるのでしょうか。 長くなりましたが、以上宜しくお願いいたします。