腎出血に該当するQ&A

43歳女性です。159センチ、51キロです。 今月10日、15時ごろにトイレに行った時、便器の底に溜まった尿が麦茶？ウーロン茶？のように茶色く、上はオレンジ色をしていました。 朝はカフェオレを二杯のみ、6時と8時ごろにトイレに行き、その後初めての排尿でした。9時半ごろまで子供の保育所の送り迎えや運転などがあり移動で汗をかき、昼過ぎまではデスクワーク、そこからはオフィス内を移動したり、会議をしたりしていました。忙しくて昼食はその時は食べていませんでしたが、水分は追加でその間に600 CC位摂取しました。 翌日、同じような状況と時間にやはり同様の茶色い尿が出ました。水分はもう少し摂りトイレにも昼前に一度行きました。 なお、この2回以外の尿の色はいつも通りでした。 11日夕方に泌尿器科クリニックを受診し、尿細胞診陰性、単純CTで前側の少し右寄り？に膀胱憩室？が疑われるとのことで、明日膀胱鏡を受け、ビリルビンの採血結果も伺う予定です。なお、CTではナイトクラッカー症候群の可能性があるとのことでした。尿検査はこの間2回とも問題ありませんでした。下に記載の腎結石は流れているそうです。 以下が、以前の受診の経過です。昨年11月に、朝1番の尿がいつもよりかなりオレンジに見えたので、初めての症状であったこともあり、念の為同じ泌尿器科を受診しました。 同じく尿検査、尿細胞診、腎臓や膀胱のエコー、腹部単純CT、膀胱鏡の検査を受けて、右の腎臓に1.5ミリの結石が見つかりました。その他大きな異常なし。血尿の原因は、一時的な炎症か、すでに一部の結石が流れたか、膀胱鏡で見えた膀胱のポリープからの出血ではないかとの事でした。5月末に経過観察で尿検査とエコーを受け、腎結石はまだありました。 もともと昨年から断続的な下腹部痛と6月から右脇腹の痛みがあります。排尿時痛や頻尿はありません。 下腹部は消化器内科と婦人科で排便と子宮腺筋症の治療を受けています。はっきりとした痛みの原因は特定されていません。 右脇腹の痛みは整形外科で肋間神経痛とのことでタリージェを内服しており、他に今回のCTでも泌尿器科の先生から異常は言われませんでした。（前回同様に、撮りに行った総合病院の放射線科の先生が読影してくださっていると思います） 先日茶色い尿の原因をお聞きしたところ、先生は、脱水では起こらない、沢山ありすぎて説明しきれないと… 2回とも尿検査は陰性で、腫瘍は基本的に疑っていないとのことでした。 明日の検査で一旦ひと通りの検査が終わると思いますが、 1.膀胱憩室やナイトクラッカー症候群は、血尿の原因になりますか？ 2.それらについて、今後の経過観察や日常生活で気をつけること、また影響はありますか？ 3、茶色い血尿として、また一時的な炎症？、膀胱ポリープ？以外にどのようなことが考えられますか？ 4.先生のおっしゃるように腫瘍の可能性はなさそうでしょうか？ 他に、先月内科での血液検査を添付します。ホルモン剤による不正出血で鮮血プラスでしたが、他には異常なしでした。 よろしくお願い致します。

43歳女性です。 3年前に鉄欠乏性貧血との診断を受け、総合内科で鉄剤をもらっています。 今日半年毎の受診があり、ここ最近の体調不良をお話ししていたところ、血液検査をしてくださり、添付のような結果が出ました。 （右2枚です。1番左は、2月の上旬に耳鼻科で片方の甲状腺が大きいと言われ、甲状腺専門のクリニックで検査をしてもらったものです。単純性甲状腺腫との診断で年に一回の経過観察で良いとのこと。このお話はしましたが、血液検査の結果は、今日の総合内科の先生にはお見せできていません） 症状としては、 ・9月に副鼻腔炎になってから先月まで、数回血痰が出る（副鼻腔炎は12月に完治、耳鼻科的には血痰の原因は不明、呼吸器内科で痰の細胞診、胸部CT、気管支鏡検査、異常なし。胃カメラ、歯科も異常なし） ・11月に一度血尿あり（膀胱鏡　異常なし。腹部CTで2ミリ未満の結石が一つあり。血尿は一時的な炎症かすでに流れた腎結石の影響かもしれないと言われる。） ・9月から12月頭に服用した腹鼻腔炎の抗生剤の影響と思われるとの事だが、10月から年末にかけて度々おりもの異常があり、不正出血も混じっていた（10月の細菌検査で大腸菌2＋、子宮頸がんと体がんの検査は異常なし、年末の細菌検査は陰性）。最終は少量の出血で1月末。 これらのエピソードから、特に原因不明の血痰のことを気にかけてくださり、血管炎？の検査をしましょう、とのことで、結果は2週間後になりました。 1.出血しやすい病気で考えられる病気としては、この血液結果から考えられることとしてどのようなことがあるでしょうか？ 2、補正カルシウムが少し高く、副甲状腺の血液検査の項目（ホルモン？）は増やしておくとの事でしたが、自分なりに調べると悪性腫瘍などといったワードも出てきます。可能性は高いでしょうか？なお、9月の値は9.3と異常ありませんでした。 他の症状としては、秋から右肋骨の痛み、右手の腕と小指の痺れ、右のふくらはぎの痺れ、腰痛が断続的にある（整形外科では胸椎と頸椎MRI、腰のレントゲンを撮り、肋骨は肋軟骨炎疑い、腰と首は一部椎間板が固くなっていると）、年明けから胃もたれが続いていることです。 よろしくお願い致します。

24週5日772gで息子を出産しました。 妊娠初期からの出血、中期以降の原因不明の羊水過少、最終的には前期破水があり帝王切開での出産となりました。 胎児の時から片側腎低形成が疑われ、出生後に確定しました。（もう一方と膀胱は正常に機能しています）また出生前の羊水検査では46XY［50］が確認されています。 出生後これまでの経過として まず出生1分後のアプガースコアは6点、5分後7点。その後72時間以内に脳出血等は無く、心臓の疾患等も見受けられませんでした。肺に関しても生後2日の時に右側全体が固くなったようですが、呼吸器のサポートで安定しています。 消化器官も安定しており、母乳注入量、排尿排泄量共に正常値だそうです。 現在30週2日で995gに成長しました。 一方で普段安定している呼吸ですが、本人が暴れた時や、満腹時などに不安定になるようです。 呼吸器を外す準備として先日ステロイドを打ってもらいましたが、出生後33日たった今も呼吸器が外せないでいます。（25週0日と1日の時に母体注射でも投与しています） 普段は酸素濃度25-30前後でSpO2が90-98くらいですが、タイミングによってはSpO2が75-85くらいまで落ち、酸素濃度45-50になるそうです。不安定な時間があるため、眼科の受診も見送られています。 そこで質問なのですが、呼吸器によるサポートが長く続くと、重度の未熟児網膜症やPVLになる確率が高くなるという記事を読みました。現在の息子のような経過であれば、どのくらいの確率で発症することが考えられますか？またその他にも今後起こり得るリスクなども教えて欲しいです。 親のエゴかとは思いますが、健常者の方と何ら変わりのない成人になる可能性があると信じたいですし、そうなるようにできる限りのサポートは全てしていきたいと思っています。

今年３月に足全体、腕、腰、臀部に紫斑が多数出て皮膚生検の結果、iga血管炎と診断されました。下痢、激しい胃痛も起こり胃カメラと造影CTを受けた所、胃に出血はあるものの紫斑病とは関係ないとの事でした。紫斑は2カ月程で治ってきました。出ても小さいのが数個出る程度です。 この病気は紫斑が治っても暫く尿検査が必要だとネットで見ましたが、病院では検査の指示が出ないので自宅で尿試験紙で検査していたら、尿蛋白潜血が出始めたので診察日にその旨を伝え、尿検査、採血をしていただきました。 尿蛋白2+潜血3+、採血正常範囲内で尿所見は女性ならよくあることで心配ないと言われました。その後も浮腫や尿蛋白潜血が続くので腎内科で蓄尿、エコーをしましたが蛋白があまり出ておらず、ナットクラッカーの疑いという事で終診となり今後の通院はありません。 iga血管炎になるまでは尿蛋白潜血出た事は一度もなく、ぽっちゃり体型なので瘦せ型人に多いナットクラッカーと言うのもしっくりきません。 紫斑病性腎炎やiga腎症の可能性はないでしょうか？ クレアチニン0.76、eＧFＲ62です。現在も尿蛋白±〜1+.潜血2+〜3+、浮腫も続いています。 泌尿器科でも診察を受けましたが泌尿器科的には問題なしでした。 診断通りこのままでいるか、別の病院でも診てもらった方がいいか悩んでいます。 長文となりましがご回答頂けると幸いです。 よろしくお願いします。

昨日朝、シャワーを浴びた際ふと背中脇腹を、みるとぶぁっと5×6センチ位の幅で赤くなっていて、紅斑？汗疹？と思いそのまま皮膚科に行きました。そしたら、帯状疱疹の可能性と、言われ薬を貰って帰りましたが、帰って見るとぶぁっと赤みがあったところが見当たらず。よくよく見ると赤みがでてたところには、複数10個程の赤プツがあります。 私は老人性皮膚?アトピー持ちでかきむしります。常にかきむしる為に瘡蓋は、よくできますが、10個程が、連なってる事があまりなかったので、、、一個とか4個とかのかきむしりの瘡蓋は、よくありますが。。 知らず知らずかきむしり、赤くぶぁっと紅斑がでただけなのか、、それとも本当に帯状疱疹なのか。 4月中旬に出血を認める膀胱炎になり、実は3月にも2回膀胱炎になり、3年前には、急に急性腎う腎炎にもなったので、このままバトルレックスを飲んでいいのか、受診した病院では、腎障害でなければ飲んでも大丈夫といわれましたが。。 ただ、水疱瘡終わった子もいれば、まだ赤ちゃんもいるので、本当に帯状疱疹なのかと不安です。シングルなので世話は、私だけです。 シャワーで赤みが出て、時間がたつとぶぁっとしたあかみがなくなり、いまは、瘡蓋っぽいような赤点の集合は、なんの可能性がありますか？ 3週間～1週間前にちょこちょこピリッとした皮膚の痛みがありました。1日に2～3回なのが、数回程。それは、かきむしった傷で擦れて痛いのかとおもってたのですが。。。しかも昨日は、痛みはなく、たまたまシャワーで見て気付きました。 ちなみに痛かったのは、尻で、今回の発疹？は腰なのです。

脳梗塞の既往あり、右上下肢麻痺あり。最近、左右慢性硬膜下血腫オペし、デイ再開。退院直前から血圧低いと医師から言われていた。デイ再開初日、血圧90台で体調不良の訴えあり。臥床して様子を見た。うとうとしており、眠いとのこと。心配になり、瞳孔確認した所、対光反射わかりずらく、瞳孔不同あり(右2.0mm以下・左4.5mm)。家族に確認し、以前脳梗塞の時に検査してもらって瞳孔不同はあったので大丈夫ということで経過観察しました。しかし、数日後もやはり瞳孔不同変わらずで、眠れているが眠い感じがすると、立ったままでも寝てしまうよと本人より訴えあり。悩みましたが、様子みました。瞳孔不同だけでは脳梗塞再発の疑いとは言えないですか？？また、慢性硬膜下血腫オペ後は基本的には症状出ないと書いてあった記事があったのですが、そうですか？？看護師は私しかおらず、どう対応すべきだったのでしょうと悩みます。 また、梅毒の既往がある方で腎ろう跡から出血し出すようになり、事業所に戻ってから梅毒と紙カルテに記載してあることを確認し(電子カルテには記載抜けで。)、素手で洗ってしまいました。以前陰部にしこりのような物ができましたが、自然に消えました。梅毒の可能性はありますでしょうか？以前、粉瘤のオペをした時、術前検査で梅毒陰性でしたが、風邪の時の抗生物質で抑えられると書いてあった記事もあったので抑えられているだけでしょうか？今は陰部にしこりできていません。

6ヶ月0日の息子（離乳食はまだ始めていません）についてです。 先月末から下痢になり、繊維状の血液が混ざるため小児科へ行きました。直前まで鼻水せきもあり胃腸風邪でしょう、下痢が多く肛門付近が切れての出血でしょう、とのことで整腸剤をもらいました。二週間後症状が変わらず再度受診。乳糖不耐症でしょう、とのことで、ガランターゼと整腸剤をもらい今日まで飲み続けています。その間定期的に受診していますが、症状はさほど変わらず（おむつに吸収されてしまうような水様の便のみ→ゆるい便のときもある感じにはなった、下痢は下痢です）血便の量が増え不安を覚えた為先週検査をしていただき、本日その結果の途中経過を伺ったところ、予想外によくない菌がいた（O157ではないが、似たようなもの？詳しくは次回）とのことでした。治療法はこれまでとかわらないが、幸い脳症などにはなっておらず、本人は元気なので、結果がでるまで薬を継続（整腸剤のみ別のものに変更）場合によっては大きな病院を紹介するとのことでした。次回は五日後です。こんなに悠長な感じで大丈夫でしょうか？脳症、腎機能障害になっていないことはどうしてわかるのでしょうか？一週間前に一度瞬間的に38.5度の熱がでた（直後下がる）以外は本人の機嫌も悪くなく、下痢症状（8回／日程度、水様の下痢と少し固形の下痢が半々くらい。今は血便量は減っています）のみです。頭だけ異常に熱く感じることが度々ありますが、その都度検温しても平熱でした。よろしくお願い致します。

造影剤CTの血管外への漏出について質問させてください。 「右腎血管筋脂肪腫疑い」で造影剤CTの撮影を行いましたが、右腕血管から造影剤を入れている時に、腕が腫れてきて痛みを伴ったことから【30-40cc】注入したところで中止しました。 クリニックからは、造影剤が血管から漏れている(+内出血)との説明を受けて、本日の撮影は中止になりました。 ▼現在の症状・状態 ・造影剤漏れから3時間程度経過 ・市販の熱冷シートで常時冷やしてます ・患部の腫れ、若干の痛みがあります。 ※手や腕に痺れはなし ▼下記質問です 1. 造影剤CTにて、このような血管からの造影剤漏れはよく/たまにあることで、大きな心配は必要ありませんでしょうか？ 2. 万が一患部が悪化する場合には、何科を受診でしょうか？ 3.また、”このような状態”になったら救急車を呼んだ方が良い、救急外来にかかった方が良いという注意事項はありますでしょうか？ 4. 入浴や運動は控えた方が良いでしょうか？ 5.わかる先生いましたら教えてください→ 今回の目的であった腎臓の血管筋脂肪腫は、インターネットでは良性の場合が多いと出てきますが、悪性化することもあるのでしょうか？(積極的に診察・処置すべきでしょうか？) 造影剤は体の中に吸収されて尿となって排出される為大きな心配はなく、それまでは対症療法で冷やすしかない、との説明を受けております。 私自身、造影剤CT自体が初めてだったこともあり、まさかの事態に少し混乱しており、念の為先生方から以下アドバイス頂ければ大変助かります。 よろしくお願いします。

2年程前に残尿感と排尿時の出血と痛みで病院に行きました｡その時に尿検査をして｢膀胱炎｣と診断を受け､抗生物質を頂き一週間後に再び診察をして頂いたところ完治したとの診断でした｡症状もなくなり､排尿時の時も全く気にならなくなったのでその病院の先生から教えて頂いた通り水分をたくさん取り､おトイレを我慢しないように気を付けて生活していればまた再発する事もないだろうと思って気を付けていました｡ですが､一年前から同じ症状が出始め再び病院に行ったところ､また膀胱炎と診断され同じ薬を出されましたが飲んで居ても治る気配がなく膀胱炎の症状に加え､悪寒､残尿感が気持ち悪くて夜も眠れない状態が続いたので病院へ行き点滴をして頂きました｡それからも毎日ではないものの､こまめに症状が出たので病院を変え診察してもらいました｡診断は｢腎下垂｣と言う事で膀胱が圧迫されてるから膀胱炎のような症状が出ると言われ漢方薬を処方して頂きました｡それでも治らず家族の勧めもあり大きい病院へ行ったら異常なしと診断され｢一度膀胱炎になったから神経質になっていて精神的なものでは?｣と言われました｡全ての病院で尿検査はしました｡性病の検査もして頂きました｡頂いていた抗生物質は｢クラビット｣です｡病院によって診断が違う･･･夜も眠れないのは正直辛いです｡毎日ではないものの､いつ症状が出るかわからないので怖いです｡ちなみに今､薬は何も飲んでいません｡膀胱炎なのでしょうか?それとも精神的なものなのでしょうか?教えて下さい｡長文､内容がいまいちわからないかもしれませんがお許しください↓

はじめまして。 2019年10月半ばより、左頬内に白い隆起したしこりが出始めました。一ヶ月経つ頃には白く爛れた状態になり症状が治らないので、12月に細胞診にて頬粘膜癌の疑われたので、翌１月に大学病院へ紹介を受けてそこでPETCT、生検を行い頬粘膜癌を判定されました。 私は手術を行うにはリスクが高いので、放射線治療の一択だと大学病院の担当医から言われました。 理由は、急性リンパ性白血病〜末梢血幹細胞移植(22歳時)完治してはいるが、口の中、頭皮の一部、腎臓、それぞれにGVHDあり。 また、腎機能低下により血液透析を受けています。現在4年目。 以上の症状があるので、手術、抗がん剤治療は厳しいということです。 結局、紹介元の病院に帰って来てから放射線治療を開始しました。途中、肺炎を起こし放射線治療を20日ほど中断しました。 肺炎から回復して放射線を65グレイまで当てました。その後の造影CTでは残存が観られたとの報告を受けました。 現時点では、私の様な症状にできる治療はほとんど無いようです。副作用や合併症が強く出る可能性が高いです。 担当医からは、TS-1が使えるかもしれないと言っています。私も治療に使いたいです。 4月末より、原発巣辺りが大きくなってきて、唇、その下にある潰瘍が少しずつ爛れ、時々裂けて出血します。 治療方法が他にもあるのなら、教えてください。 どうか、宜しくお願いします。