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よろしくお願いします。 私は下肢伸展挙上テストでは、痛みも、しびれも出ずに脚が上がるのですか、それでも坐骨神経痛でしょうか。 症状は、 ⚫︎左脚の大腿の横部が時々ギューと痛む ⚫︎左ふくらはぎの中の違和感 ⚫︎左ふくらはぎのギューとした痛み ⚫︎右側もなりますが、左より頻度も痛みの程度も少ないです ⚫︎しびれは全くありません ⚫︎大腿の後ろ側はほぼ大丈夫で、横や斜め前あたりに症状があります。 一年程前からだんだん悪くなってきました。 1年ほど前の腰部MRIでは、腰部ヘルニア、脊柱管狭窄症など、特に指摘されませんでしたが、5番あたりが少し狭いとこいうことでした。 この症状で考えられることは他に何かありますでしょうか。
4人の医師が回答
脊柱管狭窄症の症状について質問させていただきます。 ここ数年、4回ほどぎっくり腰を起こして、今年の1月中旬にも同様の症状になりました。 その後、湿布とロキソニンで痛みは少し軽快しましたが、その後2か月以上腰の重だるさや体動した際に痛みを感じます。 二つの整形外科にてMRI画像を元に診察してもらいましたが、結論はどちらも脊柱管狭窄症だということでした。 現在の症状は、引き続き体動した際に軽い痛みが腰から臀部へ走る(電気がピリッと走る感じ)。腰部・臀部から太もも外側や前のかなり辛い重だるさ、ふくらはぎの重だるさです。間接跛行という感じではなく、だるい痛いながらも歩くことはできています。 現状、頸部痛(頚椎症神経根症)も併せ持っており、当初1回だけブロック注射を行い、その後様子を見ましたが、軽快せず現状は再診した上で、投薬でリマプロストアルファデクス錠、ノイロトロピン錠を処方されて1週間、理学療法を首からスタートしています。腰の治療は首のめどが立ってからと言われています。 質問は、このように長く続く腰から下半身にまでの痛み・かなり辛い重だるさは、脊柱管狭窄症特有の症状でしょうか?内臓系から来る腰痛ではないでしょうか?もっと詳しい精密検査をすべきでしょうか?ちなみに5月中旬に人間ドックを受診してコレステロール高値と胃カメラでの裂肛ヘルニアとの指摘以外は特に異常がありませんでした。 ご専門の先生からのご回答・アドバイスをお願いいたします。
2人の医師が回答
こんばんは。先日は相談にのって頂きありがとうございました。再度相談したいと送信させて頂きました。1週間程経ったのですが、まだ痛みもあり椅子に座り立って暫くすると尾てい骨から右の腰部や臀部辺りに痺れがあります。時間が経てば治まります。やはりまだ立つ時や座って後方へ重心かけると痛みがあります。看護師をしている友達に話したら、脊椎管狭窄症ではないかと言われました。詳しく診てもらうには、CTやMRIを撮った方がいいのでしょうか?よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
1年位前よりソケイ部の痛みに悩まされています。 痛みは落ち着いている時期もありますが、痛みが出現している時期は1日の中で程度に波があります。 腰痛も併発しています。 生理とは関係していません。 ペインクリニックに通院中で、腰から来る痛みだろうといわれており、腰部硬膜外ブロックを受けており効果が見られます。 効果の持続期間は1週間弱です。 1度、腰のMRIを撮りましたが読映で指摘されたのは一部、腰椎間の退行変化だけでした。 ペインクリニックの担当医が見たところでは脊柱管の一部が若干狭い所があるけれど神経には影響しておらず、将来脊柱管狭窄症になる可能性があると言われました。 ソケイ部の痛みの原因で考えられることは何でしょうか?
頭蓋咽頭腫瘍の診断で経過観察中です。 先週のCTでは腫瘍の大きさは変わらずでした。 以前も質問させていただいてますが、主な症状は足の痺れや目眩、頭痛です。 足の痺れの原因を探るため整形に紹介され今週腰部のCTとレントゲンを撮りましたが、「脊柱管狭窄症」の所見はありませんでした。 来週MRIなのですが、「それまでこれ飲んで様子みてください」とメチコバールとリマプロストアルファデクスが処方されました。 ビタミンB12欠乏症を調べると、思い当たる症状がいくつかあります。 血液検査は10月から行なっていません。 何で整形のドクターはこの薬を処方したのでしょうか? 又、ビタミンB12欠乏症の診断はどのようにされるのでしょうか?
脊柱管狭窄症の手術を受けて成功しましたが、座位時にお尻がジーンジーン痛むのは改善されませんでした。また、歩行時も下位腰部と足の痛みがあります。 横になるとほとんど痛くありませんが、朝起きて、体重がかかりはじめると腰から、座るとおしりと腰から引っ張られるような痛みが続いています。 術前からあった症状です。 仰向けになって、両膝を曲げて軽い腹筋運動を続けていますが、良くなりりません。一日中痛みを背負っている感じでつらいです。 少し気になる事は腹筋運動をしている時、腰からコリコリと音がしますがこれは何かあるのでしょうか。 座位時のお尻と腰部下位痛み、歩行時の腰部下位、足の痛みの原因は何が考えられるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。
先日も相談させてもらいましたが、検査の結果脊柱管狭窄症と診断されました 現在約発生から2週間目です 腰部の痛みはほぼありません 左足脛の痛みもこの数日かなり減り短距離の歩行は可能です 医師はこのまま2週間今迄の薬(痛み止めとリリカプセル)を続けてください だけしか言いません リリカは頭痛 めまい それと太る((服用後2週間で2kg以上)ので服用したくない 痛みもだいぶなくなったのでやめたい 数日止めて様子見ても良いか? もう治ったのではないでしょうか?
80歳代の高齢の親の相談です。腰部の椎間板ヘルニアと脊椎管狭窄症で整形外科で内服治療を行い効果なく、ペインクリニックでブロック注射を4回でもあまり効果が無いので、外科的な対応を検討しています。紹介状を書いてもらいたのですが、内視鏡専門医のいる病院を紹介してもらいたいのですが、ペインクリニックにはある大学病院との提携および紹介先の明記があるのですが、脊椎外科、それも内視鏡は全く得意そうではありません。こういった場合、患者側から病院を指定して紹介状をお願いすることは一般的に可能でしょうか?(拒否する権限は医師側にあるのでしょうか?)。
5人の医師が回答
以前、しびれで相談にのっていただきました。 また、お願いできますか。 腰部の脊柱管狭窄症(まだ軽症?)のしびれは気にしないようにしております。しかし、1か月前から首が寝違いのような痛み(以前に経験している激痛ではありません)があり、かかりつけで「元々頸椎ヘルニア(4/5)があるから」と言われ電気治療等をおこなっています。 痛みは軽くになってきたのですが、左腕のみしびれが酷いです。頭を後ろにそらすとびりびりと左腕から親指が特に強いです。後、大事な足である自転車に乗っているとしびれが酷くなるようになりました。 首に負担になるからと言われましたが・・。 でも、腰部脊柱管の場合は自転車こいでいる方がいいのでは!? 何が何だかわからなくなりました。現在のお薬はノイロトロピンです。 専門医のところでもリリカでしたが、気持ちが悪いのとふらふら感がありリリカはやめました。 このままリハビリを続けるか、また専門医受診を考えた方がいいのか。 お忙しいところ恐れいりますが、ご教示いただけますか。 腰の鈍痛、両足のしびれ、プラスで今度は左腕・指のしびれ、整形疾患が改善されなくて疲れてきました(涙)。
腰部ヘルニア手術を60代、狭窄症手術を70代に受けましたが、2年前右臀部から右足外側に激痛がし、診察を受けたところ、脊柱管狭窄症L5神経根圧迫と診断されましたが、その後2週間安静にしていたら激痛がなくなったため、手術をせずに今日に至ります。 現在、84歳ですがポールウォークなら1kmぐらい歩けますが、農業仕事などは腰痛のためできません(激痛ではありません)。 できれば農作業をできればと日々思うのですが、年齢からして、これぐらいは仕方なしとするか、場合によっては2年前に神経の圧迫を除去する手術をすべきだったのかと思うことがあります。 整形外科の先生にお聞きしたいのですが、症例から84歳の状態としてはこれぐらいと考えるべきでしょうか。」 ご指導をお願いします。
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