認知症に該当するQ&A

1年前に動悸がひどくなると同時に全身の関節痛を発症、整形外科で骨粗鬆症の治療開始。その後半年前から特に右肩のみが痛むようになる。この頃より不整脈の治療開始。2、3か月前から左肩痛に変わった。左腕は痛くて上がらない。食事量が減り体重が半年で5kg減った。 何とか日常生活をしているがとにかく体調が優れず、めまいも稀にある。膠原病では無いか、癌では無いかと気になるが、どこを受診して良いか分からない。現在、整形外科と循環器科に通院しているが、本症状については診断も治療にも至っていない。 カロナール400mgを1日2〜3回服用続けているが、肝機能の数値が若干上がっているとの事で、これ以上の量は処方されない。今年に入り、認知機能の低下が若干気になる。(年相応にも見えるが、夫と比較すると低下しているように見える)

病気不安症を、15年ほど前に患い、今年の５月まで精神薬を飲んできました。 主にSSRI系の薬でエビリファイ、セディール、レキサルティなど長年飲んできて、途中で６年前に離人症を患いました。 今年の５月に薬を飲んでも離人症だけは、改善傾向に無かったので自己判断で全ての精神薬を辞めました。 不眠症も患ってるので、不眠症として処方されている、レンドルミン、ルネスタ、ベルソムラは引き続き辞めずに飲んでいます。 精神薬を辞めたおかげなのか、頻繁していた離人症は落ち着き、薬を辞めてからなので4ヶ月以上経ちますが出なくなりました。 やはり離人症は、薬の副作用だったんだなと実感しました。 離人症が頻発していたころは、その環境に慣れてしまい離人症がいつ出るかなどの不安は無かったのですが、落ち着いた今５月の下旬から離人症がまた再発しないかどうかの漠然とした不安があり、頓服でコンスタンを飲んでいたのですがコンスタンが同じ量でも効かなくなってしまい、こちらも自己判断で辞めたところ、飲む前よりか不安が倍増したので主治医からコンスタンの副作用だと言われ、離脱症状に二週間ほど苦しみ、その後落ち着きました。 ７月あたりから病気不安症が悪化しました。 最初は体重減少でした。その時４月から体重が7キロ以上も落ちていた事に気づき末期癌を疑い、腹部エコーと腫瘍マーカー含む血液検査しましたが異常なく、不安が落ち着いたと思った矢先今度は舌の右側の痛みのある口内炎を発見し、組織検査しましたが異常なく、今度は上唇の裏の粘膜の痛くない口内炎を発見し、歯医者と耳鼻科に行くが異常なし、その後半年ほど前からある右側の脇腹の3ミリ程の黒いほくろがメラノーマ だと思い込み、皮膚科に行くが視診にて異常なし、やっと不安が落ち着いたと思ったらまた本日右側の舌の縁の痛くない小さな口内炎を発見しました。病院に行く回数が増えたのと、確認行動が辞められず先ほども１時間ほど舌の縁の口内炎の確認をしていました。 一度気になり出すと、とことん気になってしまい確認行動が辞められず、少しでもその症状に当てはまると癌なのではないかと思考になり、ちゃんと診察を受けるも検査の結果しか今は信じる事ができず、検査するにも、診察するにもお金がかかるので、８月の携帯料金も課金しすぎてしまい4万円ほどになってしまい、もう経済的にもかなり無駄にしてしまっているのと、時間も無駄にしてしまっています。 精神科には、変わらず受診をしているのですが病気不安症の悪化しても離人症が頻発していた時ほど辛くは無いので、今は漢方72番を不安時に飲む様にしてますがあんまり効果がわかりません。 離人症の再発、悪化がとても怖いので精神薬は一切飲みたく無いので、認知行動療法か森田療法に視点を向けるべきだとは思うのですが、それもまた50分ほどで6000円から8000円程のお金がかかるので躊躇しています。 専業主婦なので日頃家にいる事が多く韓ドラ見るのが日々の楽しみではあるのですが、病気不安症の悪化で辛いです。その不安も日中がピークで早朝と夕方から夜にかけては不安が消えます。辛いです

8歳4ヶ月子供がいます。乳幼児期鉄欠乏症貧血でした。インクレミンシロップを処方されてましたが、飲まず、飲ませても出す、また便秘になるのでこちらも疲れあまりあげれていませんでした。3、4年くらいその期間があったと思います。フェリチンの数値はいつも12〜よくて19あたり。いつしか成長するにあたり年長あたりでフェリチンは変わらないが他の数値が良くなったのかフェロミアは卒業となりましたが、そんな中、子供が学校の授業についていけていない様子があり、学習障害を疑いました。しかしその前に知的の部分での検査を勧められWISCを受けました。 結果VIC88 、VSI83 、FRI80、WMI69、PSl83、FSIQ75、境界知能という範囲に入ることがわかりました。 ちなみにまだ医師の診断はなく、次回となるので、検査の先生からのお話です。 そこで調べていると幼児期に鉄欠乏性貧血があった子どもは、思春期や成人期に入っても「学歴」「学習到達度」「認知テストの成績」が低めに出る傾向があると出てき、インクレミンシロップやフェロミアを幼少期に嫌でも大変でも与えなかったことにすごく後悔をしています。 また昨年小1、2と、何となく気がかりだったので、学習障害を疑う前に、血液検査もしていました。 最新は今年の8月。フェリチンの検査結果は数値が15.2でした。 そのため先生よりもまだあげた方がいいのではないかと、夜にフェロミアを時折あげています。 今から全ては取り戻せないと思いますが、フェロミアを与えることで改善されますか？少しでもフォローできるでしょうか？それとも手遅れでしょうか。 また鉄欠乏症貧血の子供の割合として、気づかれない方もいると思います。 その子供達も知能は低めな傾向にあるのでしょうか？ 鉄欠乏症貧血がどれだけ脳の成長に影響を与えてるのでしょうか。教えてください。 よろしくお願いいたします。

９０の母で、昨年2回脳梗塞で、入院しました。ろれつが、悪いと思い、発見早く、後遺症も、橋でしたが、ないです。 心原性の原因かもと、検査しましたか、その際は、心室性期外収縮のみで、現在、血小板凝固剤MAXの、容量、アムロジン5ミリで、服薬し、１年無事すぎました。 最近、症状が、無いのに、７５の脈が、105だったり、40だったり、と、SPo2の家庭用機械で、訴え、指定の資格を、もってる、循環器に、かかり、心電図で、１３５も、心拍あり、 母には、頻脈性不整脈と説明、私が、看護婦に聞いたら、心房細動だと、はなされ薬が、追加されメインテート0.625です。私も、妹も、メインテート服薬してますが、2.5から、５ミリです。私は、心室性期外収縮で、５ミリで、管理してます。 母の、脳梗塞の再発、怖く、0.625で、大丈夫かと、心配です。 血圧は、１０５から、１１５が、収縮期の値です。血圧低下懸念しての、容量でしょうか？高齢の父と、2人暮らしで、子供遠隔にいるため、心配です。 まだ薬、服薬して、１日しか経ってませをんが、昨日は、90と、心拍数話してました。 認知なく、父の世話から、畑仕事、買い物すべて、やってます。一ヶ月前に、ホルダーやって、神経内科で、問題ないとのことでした。

76歳の母ですが、正常圧水頭症による認知機能の低下があります。 便秘に対し、マグラックスでコントロールしており、一錠夕食後で服用。物忘れがあるので、トイレにカレンダーを貼り、便が出たらチェックする対策をしています。しかし、6日程チェックがついておらず、本人に聞いても出ていないと言います。それまでは毎日チェックがついている時もあれば、3日ついてない時もありました。この6日間の間、一度だけ便器内に極小量の便が付着していました。 マグラックスを朝にも1錠服用するようにしました。 食欲はあり、お腹の張りや腹痛もないと言っています。体重も目立った増減はありません。いつも排便前にトイレットペーパーを便器内に敷いているみたいで、便の付着もたまにしか確認できない状態です。 9月に動脈瘤のフォロー受診で、胸腹単純CTを撮影しています。CTでは大腸の精査は不十分だとは思いますが、狭窄などの指摘は受けていません。 もう少し様子を見ても大丈夫でしょうか？マグラックスの調整も悩んでいます。 食事は味噌汁や納豆や野菜、果物、ヨーグルトなどできるだけ毎日食べるようにしています。水分も促しています。 よろしくお願いします。

92歳　8月4日に自宅で転倒。8月6日のCT検査では血腫などの異常なし。その後の１か月、認知機能の低下を急に感じたり、意欲の低下、なにかボーっとしているなどを感じ、9月12日に再検査(MRI)したところ、慢性硬膜下血腫ができていることがわかり、1週間漢方五苓散服用で小さくなることがなければ19日に入院・手術（局所麻酔）となりました。 以下質問です。 １．92歳で高齢ですが、局所麻酔手術なので体への負担はあまりないと考えていいでしょうか？血腫はまだできかけと言うような説明がありました。血液サラサラの薬を服用していることや、不整脈・心房細動持ちで、うっ血性心不全で入院したこともあり、家族としては心配で。 ２．19日の予約票に頸動脈エコー検査の項目もありましたが、これは何のための検査ですか？ ３．手術後の後遺症はどのようなものが考えられますか？ ４．術後、局所の痛みや頭痛、頭皮のへこみ、頭皮のつっぱり、はげ、は残りますか？ ５．再発の可能性はどの程度か ６．メリット、デメリットを教えてほしい。 重複する質問をしてしまっているかと思いますが、できるだけ詳細にご回答いただけると幸いです。

78歳のパーキンソン病の母についてご相談です。 現在、メネシットとアマンタジンを基本に服用しております。 メネシットは1日6錠ほど2時間おきに服用しておりますが、最後の6錠目の効き目が切れる頃、寝る前のオフ時のジスキネジアがつらいため、 メネシットと一緒に服用するお薬としてアマンタジンを服用しております。 それでもつらいため、以前、アマンタジンの代わりに、 オンジェンティスやロピニロール、スタレボ、エクフィナなどを試しましたが、 毎回しばらく試していると頭の混乱が出てくるため、中止する、というのを繰り返してきました。 毎回中止してから1週間ほどで頭の混乱はおさまっておりましたが、 前回のエクフィナを試したあと 3ヶ月ほど経っても混乱がおさまりません。 感染症も疑い、尿検査で軽い膀胱炎がありましたので、2ヶ月ほど前抗生剤を服用して完治させましたが、 やはり頭の混乱のほうはおさまりませんでした。 症状としては、朝一はあまり混乱はみられませんが、 メネシットの服用を一回、二回と重ねるたびに混乱がひどくなっていきます。 夕方頃になると私のことを自分の子供ではない、と言い出したり、 向こうの部屋に誰かきていたようだが帰ったのか、ときいてきたり、(昔の仕事のことがよみがえるのか）しきりに通帳を計算しようとしてみたりします。 たまに自分で頭がおかしい、とも言っています。 かかりつけで相談し、脳の海馬付近のMRIを撮っていただきましたが、大きな問題はなさそうだ、とのことです。 認知機能のテストを受けたところ、 HDS-Rが1年前の20点から13点に落ちていました。 MMSEは1年前の23点から21点へ落ちました。 あきらかに3ヶ月前にエクフィナを試したのを境に頭の混乱がひどくなりました。 抑肝散の漢方を1ヶ月ほど服用していますが、改善はあまりみられません。 アマンタジンの量も以前の1/4に減量し、現在は1日半錠のみ服用しています。 寝る前に服用しているリボトリールは前から半錠服用していたのを中止すると、ぜんぜん眠れなくなるので再開しました。 もう母の認知機能が元に戻ることはないのでしょうか。。 私がエクフィナを試したいと言わなければ母はもっと楽に生活でき、 もっと長く生きられたかもしれないと思うとどうすればよいのかわからなくなります。 アドバイスをいただきたく よろしくお願いいたします。

42歳女性です。 既往歴として、脊髄小脳変性症があります。9月に耳下腺腫瘍（多形腺腫　疑い）3月末に耳下腺腫瘍（多形腺腫、良性）の摘出手術を受けました。 表題の件です。（背景） 昨年10月半ばほどから、耳下腺腫瘍への不安と、脊髄小脳変性症からの筋緊張？で夜眠れなくなり、睡眠外来（オンライン）でリスミー2mgを処方してもらい、 筋緊張も治り夜間も若干眠れるようになりました。3月末に耳下腺腫瘍の摘出手術を受けて、筋緊張が軽くなり、（特に首からの筋緊張はなくなりました。）癌化への不安もなくなり、リスミー2mgを1mgに脳神経内科で処方していただいたのですが、1mgだと夜間に筋緊張がまた起きてしまい、夜中にもう1錠飲みました。朝起きると体はスッキリしていました。 1mgを試したのは昨夜が初めてでした。 （関係あるかは分かりませんが、3年ほど前から夜寝てると首が緊張するようになりました。今思うと耳下腺腫瘍の影響かとも思います。） 質問なのですが ⚪︎1mgでしばらく様子を見たほうが良い か、2mgに戻したほうが良いのか？ ⚪︎睡眠薬としての効果はあまり感じておらず、筋弛緩薬として使用している。この場合、認知能力の低下を懸念して、リスミー以外の薬にした方が良いのか？（筋弛緩薬は、筋弛緩薬として、睡眠薬は睡眠薬として分けて考えるべきか） ⚪︎別の薬を選択した方が良い場合、リスミー2mgと同程度の筋弛緩薬は何があるか？夜寝る前に一回の服用を望みます。 ※遺伝子検査は未実施です。 予後を知るためにも、今後受けるか検討中です。 お忙しい中、長文となってしまいましたが、よろしくお願いします。

5〜6年ほど前に突然思考がおかしくなり、その後に幻聴が聴こえ始め、精神科の医師から統合失調症と診断されました。 3回の入院や、数年にわたって薬の調整を行ってきたのですが、大きな改善はみられず、医師からデイケアを勧められ、3ヶ月ほど前から通っています。 現在最も辛い症状は「興味、関心があることでも億劫で退屈」次いで「認知機能の低下」です。 何か改善の糸口がありましたら教えて頂きたいです。 以下に現在の症状と現在服用している薬を記載します。 よろしくお願いします。 【症状】 思考のハッキング（幻聴が頭の中で考えていることに対して口を挟んでくる） 思考のインプット（文章を書いている時に自分でも分からない言葉が頭に浮かぶ） 五感のハッキング（五感で感じたことを幻聴が口にする） 身体操作（身体が憑依されているかのように勝手に動く、横になっていても体が勝手に起き上がる） 面白くもないのに、自分の意思とは関係なく笑ってしまう 1人でいる時などに口が頻繁に喋り出して話し掛けてくる 記憶消去（入院する度に多くの記憶が消える） 思考制止（突然何も考えられなくなる） 認知機能の低下（記憶力、頭の回転、思考力、集中力） 頭が疲れやすく、物事に集中できない 感情操作（外的要因がないにも関わらず、突然感情の変化がある） 鬱 陰性症状 興味、関心があることでも億劫で退屈（スマホもあまりいじる気になれない、外出しても用事が済むと、どこにも寄る気がせず、真っ直ぐ帰宅してしまう） 気力減退 意欲減退 強迫観念（手洗いや物の位置などが気になる） 起床時の頭重感、頭が鬱血したり痺れている感じ 手の震え（突然発生する） 嘔吐（タバコを吸ってる時や歯磨きをしている時に毎回嘔吐しそうになる） 尿意（タバコを吸おうとすると必ず尿意をもよおして、一服の邪魔が入る） 歯が磨きにくくなった 音痴になった（カラオケが音痴になり、声もほとんど出なくなった） 遠隔操作、乗っ取り（iPhoneやPC、車のナビなど） 【現在服用している薬】 ブロナンセリン4mg（朝1・夕1） バルプロ酸ナトリウム400mg（朝1・夕1） クエチアピン25mg（就寝前1） レキサルティ2mg（就寝前1） ランドセン1mg（就寝前1） オランザピン5mg（就寝前1） ラツーダ40mg（夕1） アマンタジン50mg（朝1・夕1・就寝前1） トリヘキシフェニジル2mg（朝1・夕1・就寝前1）

​【相談内容】 母親（68歳）の診断結果と、提示された入院計画の妥当性について、神経内科の先生のご意見を伺いたいです。 ​【現在の症状・経過】 ​主訴： 呂律が回らない、手足が動きにくい。 ​受診先： 大阪市内の脳神経専門病院（脳外科・神経内科主体）。 ​【実施した検査と主治医の説明】 1. MRI検査 初回の診断で「脳の変性疾患、もしくは小脳萎縮」と診断されました。 画像を見せてもらいましたが、素人目にも脳のスキャン写真に黒色の筋や影（被殻や脳幹部あたりと思われます）が確認できました。 ​2. 脳血流検査（RI/SPECT） 2回目の受診で行いましたが、結果は「血流は悪くない」とのことでした。 ​3. 医師の診断と方針 血流は保たれているものの、MRI所見等を加味して「多系統萎縮症（MSA）」もしくは「脊髄小脳変性症（SCD）」の可能性があると告げられました。 病状を確定診断するために、「3週間の検査入院」が必要と指示されています。 ​【質問したい点】 上記を踏まえ、以下の3点について先生方の見解を教えてください。 ​1. MRIとRIの結果の乖離について MRIで明らかな変性所見（黒い影など）があるのに、RIで血流低下が見られないというケースは、多系統萎縮症などの初期段階ではあり得るのでしょうか？ この所見の組み合わせでも、やはりMSAやSCDの疑いは強いと考えられますか？ ​2. 「3週間」という入院期間について 確定診断のための検査入院として、3週間という期間は神経内科では標準的でしょうか？ 仕事や家庭の事情もあり、また母の環境変化による認知機能への影響も心配なため、期間が長いことに納得がいっていません。外来や短期入院では診断がつかない検査（自律神経のモニタリングや髄液検査など）が必須ということなのでしょうか。 ​3. 専門性の高い医療機関への転院について 現在かかっているのは民間の脳神経外科病院ですが、難病の疑いがあるため、より専門性の高い独立行政法人国立病院機構のような、神経・筋疾患に特化した施設での精査を検討しています。 診断だけでなく、その後のリハビリや長期的なケアの質を考えると、今の病院で検査入院をする前に、こうした神経難病の専門病院へ紹介状を書いてもらい受診先を変えるメリットは大きいでしょうか。 ​お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願いいたします。