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母(69歳)のことで相談させてください。2年半前より、関節リウマチで通院中です。定期的に血液検査をしており、CRP定量(基準値3.0以下)高値より甲状腺腫瘍を指摘されました。 ・2010年1月受診時 CRP 0.8 ・2010年4月受診時 CRP 7.5 異常値だとは言われたが、特に検査はしなかった。 リウマチは落ち着いていると言われた。 少し前から肩が痛かったが、風邪気味だったので、薬が効きにくいのだと思っていた。 ・2010年7月5日受診時 CRP 4月より悪いと言われた(数値不明) 甲状腺腫瘍指摘。エコー、CT実施。 腫瘍は2個。0.6センチと1.3センチでくっついている。画像上は不均一で悪性を疑うとの説明。 リウマチは悪くないとのことだが、以前より引き続き肩の痛みがある。 昔からよく咳がでる母ですが、今日(7月9日)は痰がからんだような咳払いをよくします。何か絡まるような気がすると言っています。 質問 1.CRPが高くなるのは、未分化癌だけですか? 2.未分化癌だと治療はしない病院が多いのですか? 3.未分化癌でも早期に見つかれば、治療も選択肢に入るのですか? 4.今の病院には入院施設がないため、近所の別の病院を紹介していただきましたが、その予約日が5日後です。未分化癌だとしたら1日も早く診察していただくべきではないでしょうか?予約日まで待たず、他の病院にかかろうかと思いますが、いかがでしょうか? 5.内分泌外科等の専門外来がある病院に行く方がよいでしょうか?近所の病院では、耳鼻科になるようです。 最善を尽くしてあげたいのです。1日でも早いほうがよいのではと不安です。よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
【症状】 めまい、頭痛、だるさ が3週間ほど続いています。 【聞きたいこと】 知人の外国人女性が 3週間前に日本に来てから体調を崩しました。 めまい、頭痛、だるさ、と筋肉痛があったため 病院で血液検査を受けました。その結果 GOT62, GPT84, r-GTP52, CRP5.25 と 肝臓の数値等が高かったです。A,B,C型肝炎 とEBウィルスも調べてみましたが、 これらにはかかっていないとのことです。 彼女は 30歳、158cm、 45キロの痩せ型で アルコールはほとんど飲みません。 どういう病気の可能性が高いですか? 受けるべき検査は他に何かありますか? 宜しくお願い致します。
成人した娘のことで相談させて下さい。体格的には146センチの38キロと子供と変わりません、よろしくお願いします。2週間前に突然の高熱39℃超、頭痛で、CRP 8、WBC14000、インフル陰性で抗生剤を処方と毎日の点滴で5日後には平熱になりましたが、薬はその後も5日間続けました。最後の受診日にCRP は基準値ではないが1まで下がってるから治癒でいいだろうとのことで薬の処方はありませんでした。ただ、熱が下がってから咳が出始めました。次の日は調子良かったのが、その次の日の朝にはまた39.5℃になり 今回は毎日の抗生剤いり点滴と咳等の薬のみで抗生剤の内服はありません。今日で3日目ですが、毎日39.7℃ぐらいになります。解熱剤で対応していますが 今日は飲んで一時的に38℃になりましたが、5時間後の先程はかるとまた39.5℃あります。今回(発熱当日)の血液検査はCRP 2、WBC 17000です。3日目で、熱が下がらないことから、抗生剤を処方され本日、昼から飲んでいます。咳もかなり酷いです。レントゲンでは少しだけぼんやり白いが肺炎ではないと言われました。毎日高熱で怖いです。このままの対応で良いのでしょうか?
2人の医師が回答
子宮頸癌ステージ4患者です。 最近食べても体重が増えません。 すぐに満腹になるときもありますが主治医に聞いても悪液質ではないと言われますが心配です。 体重.血液検査.などの経過です(身長162cm) □3/12 体重54.6 BMI20.8 白血球4100 総蛋白6.0 アルブミン3.8 CRP0.952 □5/21(5/14体重55.3kgあり体重増加で少量腹水と右足の浮腫みを指摘され治療開始) 体重53.8 BMI20.5 白血球4000 総蛋白6.8 アルブミン3.9 CRP1.45 □6/18(5月の治療で体重減少.腹水減少.浮腫み改善.薬変更して抗がん剤開始) 体重51.2 BMI 19.51 総蛋白6.8 アルブミン4.0 □7/2 体重50.9 BMI 19.39 白血球2800 総蛋白6.2 アルブミン3.8 CRP0.5 □7/17 体重49.7 体脂肪率29.6 BMI18.94 除脂肪体重34.99 40kg台になって一週間になります。 本当に悪液質ではないのか心配です。 先生方のご意見よろしくお願い致します。
4歳女の子です。 4/30 40℃前後の高熱4日目。休日当番医にかかり、血液検査(CRP8.2)とレントゲンから、マイコプラズマ肺炎の可能性と診断されオゼックス(1日2回、7日分)が処方されました。→その日からほぼ解熱。 ※溶連菌も検査したがその結果には触れず。 5/1 おなかに発疹がでた為、小児科を受診。(その血液検査ではCRP3.4)抗生剤は続けることになりました。 5/2 発疹が広がっていったので最初の病院で診てもらい、アレロック処方。 5/3 真っ赤な血尿がでた為、総合病院に救急受診。(血液検査CRP0.8) 尿検査に関しては、ウィルス性の膀胱炎と診断され、一週間後に再検査になりました。 最後にかかった総合病院の先生によると、溶連菌が疑わしいような話だったのですがもし、溶連菌だとしても、オゼックスを飲んでるので効いているとのことでした。 湿疹や血尿の原因は、薬の影響ではないとは言い切れないとのことでした。 抗生剤(オゼックス)を5日でやめてしまうのも手です。と言われ、6日目の今日から飲んでいないのですが、もし溶連菌だったとしたら、薬をやめてしまって良かったのか心配です。既に、今朝の分は飲んでいません。1日空いてしまったとしても、飲みきった方がいいでしょうか? GW中で溶連菌の検査結果を病院に確認出来ないため不安です。
5人の医師が回答
リウマチの痛みについて教えてください。5月から治療をはじめ、現在リウマトレックス16mg/週、プレドニン5mg/日で治療していますが、両手中指、薬指と両足裏の痛みと腫れがひきません。CRPは5を超えていることもありましたが、現在は1以下です。リウマトレックスでは、これ以上の改善は難しいのでしょうか。また、これほど、薬を増やしても痛みが残るのは、やはり私のリウマチは重症なのでしょうか。
90歳の父が38度の発熱で、食欲や元気は、普段とさほど変わらない感じでしたが、近くの内科を受信しました。肺レントゲン・尿検査・血液検査を行い、レントゲン・尿検査は特に異常なかったのですが、血液検査はCPR15、白血球正常だったためレボフロキサシン500が5日間出ました。二日目あたりから、36.2~36.7度になり、尿の色も濃い黄色から薄い黄色になりました。抗生剤が終了してから5日くらいから夜、微熱が出て、再度血液検査をしたところ、CRPは12であまり下がっておらず、排尿時に少し痛むことがあるとの話をしていました。PSAは14です。15年間、泌尿器科に通院しており、PSAは7~11を推移しておりましたが、4月に15になっていました。そのときのCRPの表示はなく、触診もなかったようです。父はすべて自立しており、今も座ってテレビを見ております。CRPは、前立腺炎でこのようにあがるものでしょうか? 白血球は上がらないこともありますか?
4人の医師が回答
遠方に住む1人暮らしの65歳の父が10日前から高熱を出しており、近所の病院で検査をしたらCRP20以上だったと言っています。しかし、原因は不明だそうです。どこか特定の部位が痛むといったことも無いようです。 入院を検討するため、総合病院にも行ってまた検査を受けたようですが、細菌の培養か何かで時間がかかるとかで、5日程度、待つことになりました。 “本来、CRP20以上なら「管理個室」に入るべきだが、病巣が分からない以上は「管理個室」に入れることは出来ない”と医師から説明されたらしく、自宅療養に戻っています。 現状としては、食事も問題無くできており、動けるので、重篤な状態とは見なされていないようです。が、本人は「体力が削られている」とは言っています。 今日は3/1で、3/7に検査結果を確認するためまた総合病院へ行くようですが、高熱のまままたさらに5日以上も放置するのは危険ではないでしょうか。 CRP20以上で高熱という条件だけでは入院できないのが普通でしょうか。 父は独居なので何かあっても誰かがそれに気づくのは遅れます。 父に勧めるべき事柄があったらお教え頂けますと幸いです。
10人の医師が回答
お世話になります。4歳9ヶ月の息子が川崎病で入院致しました。スコアーがかなり悪く難治性だろうとの診断で、はじめからステロイド併用でガンマグロブリンを行いました。やや改善はしたものの完全に炎症が治まることはなく、腸管出血も見られましたので、すぐに2回目のガンマグロブリンをステロイドだけでなくウリナスタチン(ミラクリッド)併用で行いました。その後、CRPは陰性化、腸管出血も止まりました。以下が、血液値の推移になります。日付は川崎病診断後です。 2日目:ステロイド+ガンマグロブリン/ 5日目:ステロイド+ガンマグロブリン+ミラクリッド/ 7日目:CRP3.0、WBC19900、RBC4.44、PLT313/10日目:CRP0.2、WBC28500、RBC3.85、PLT624/12日目:CRP0.1、WBC29100、RBC3.77、PLT643。ここで質問なのですが、CRPは陰性化し熱も無くなったのですが、白血球だけ増加傾向を示しており、これが何故なのかよく分かりません。主治医からは、白血球だけが上がる川崎病(再燃?)もあるので、続くようなら免疫抑制剤を使おうかと言われました。できれば強い薬は使用したくありません。白血球のみが上がる川崎病(再燃)というものはあるのでしょうか。また、このまま白血球が下がってくる可能性は無いのでしょうか。小児科専門医の先生、是非ご回答を宜しくお願い致します。
潰瘍性大腸炎、15歳男です。 全大腸で、中程度です。 5asaでは寛解に持ち込めず、ステロイドを40mgやって6日目です。 Crpは0.06と下がってきてるんですが、まだ下痢です。 ステロイドが効いてないのでしょうか? それとも、一週間くらいはかかるのでしょうか?
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