パーキンソン病ではなかったに該当するQ&A

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定型型抗精神病薬による薬剤性パーキンソニズムと薬の服用について

person 70代以上/女性 - 解決済み

高齢者の薬剤性パーキンソン病についてですが、厚生労働省の「重篤副作用疾患別対応マニュアル 薬剤性パーキンソニズム」のページ12には「高齢者の薬剤性パーキンソン病の抗精神病薬での発生頻度は、15~60%の幅がある。臨床的に問題になるのは15%、軽いのを含めると50%を超えるかもしれない」と書かれております。 また、「約 80%のドーパミン受容体(D2 受容体)がブロックされるとパーキンソン症状が出現すると言われる(Farde L et al, 1988)。多くの抗精神病薬(定型型抗精神病薬)は本来の精神疾患に対する効果を発揮するのに、受容体の90%位をブロックする必要があり、パーキンソニズムを生じてしまう」と書かれているのですが、実際はどうでしょうか? 8ページに戻ると「この副作用が重篤副作用の中に入っている理由は、必ずしも重篤になり生命に危険を及ぼすからではなく、非常に頻度の高い病態であり、神経疾患以外の治療過程にも出現して、長期間にわたり症状が持続してしまうことがあるためである。」と書かれております。 パニック障害の母が先週から効かないという理由でデュロキセチン20mgからスルピリド一日50mgx3=合計150mgに服用変更になっているのですが、このまま続てけていいのか心配です。非定型抗精神病薬への変更もありますが、境界型糖尿病も患っているの出来るかどうか分かりません。 この度もご回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

パーキンソン病の診断

person 30代/女性 - 解決済み

2ヶ月前からの手足の震え、脱力感について何度か質問しています。神経内科には月1回偏頭痛など診てもらっています。 前回の診察では、偏頭痛による脱力感や震えかもということだったのですが、今回庭いじり、掃除などで再び震える感じがすることを伝えるとパーキンソン病の可能性ありとのことでした。ピアノを弾いたり草取りなど掌を使うと肘から下がだるい感じがして、目に見えては分かりませんが内側から震える感じがあります。 生活に支障が出てきたら薬を飲みましょうと言われたので、パーキンソン病は薬が効くかどうかでしか確かめられないのですか?と質問したところ頷いておられました。 検査は血液検査、ハンマーで膝と踵を叩く検査、握力、知能検査をしました。 私がそんな可能性が。。と不安になっていたので本態性振戦の薬から試してみますかと言われアロチノロール塩酸塩をいただいて帰りました。 1.小さな町の神経内科で診てもらっています。パーキンソンには詳しい先生ですが、設備の整った病院でも、薬を飲んでパーキンソン病かどうか決まるのは同じですか。もう少し詳しい検査があるのかと思いました。 2.家にいるときに気づいたら震えていたなど安静時の震えはないです。人前で何かするときにドキドキして震えたり大丈夫だったりします。手が震えたことを気にしすぎた頃から胸の辺り~手や足がぞわんと敏感になっています。初期でも震え方は人それぞれなのでしょうか。左右差も感じません。今後ひどくなっていくのでしょうか。 人前で字を書くのが苦手になったのが、2年前のパニック発作を起こした際に手が震えて問診票が書けなかったことからでした。書いてしまえば書けますが、今では意識しすぎて人前でカードを挿すときも震えたり大丈夫だったりします。2ヶ月前受診の後から緊張と難病かもしれない不安で全身のぴくつきがおさまりません。

1人の医師が回答

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