乳がんki-67に該当するQ&A

56歳閉経後 4月末に右乳がん部分切除をし、その後化学療法と放射線療法の予定です。 腫瘍径2.5x1.4cm 脈管侵襲なし 異型度　グレード2 切除断端　陰性 IDC.ER 1-9% PgR ＜1% HER2陰性　ki67 LI5% センチネルリンパ節は2個中1個に転移1mm 郭清せず腋窩温存 ステージ2bのホルモン弱陽性の乳がんと診断 10年後の生存率　 トリプルネガティブ乳がんと考えたとすると手術単独60% 術後化学療法66% ホルモン陽性乳がんとすると 手術単独78% 術後ホルモン療法83% 術後科学療法+ホルモン療法　85% アレルギーがありアドリアシンが使えないため、クスリを変更し、現在、ドセタキセルとエンドキサンの1クール目が終わったところです。 ジーラスタも使えないため、フィルグラスチムを毎日注射しています。 ファルグラスチムのアレルギーかドセタキセルの副作用か何かわかりませんが、 頭からクビにかけての湿疹かゆみがひどく、あと3クール、続けられる自信がありません。 1.抗がん剤投与をやめた時の再発率を知りたいのですが、再発率は、どのような検査でわかるのでしょうか 2.また、医師より、放射線療法の後は、ホルモン剤の投与とお聞きしているのですが、ホルモンの値がここまで少なくても服用するべきなのでしょうか。 元々、骨密度が低く、骨粗鬆症予備軍なので、ホルモン剤を飲むのはできるだけ避けたいです。 以上2点よろしくお願い申し上げます。

41歳で2度目のTNBC乳癌(BRCA1陽性)を発症し、私の強い希望で生殖機能温存のための採卵を来週予定しております。 ⬛️時系列 29歳 TNBC乳癌 ステージ1と判明 妊孕性温存のためリュープリン実施 術後化学療法実施 30歳 FEC4サイクル 3ヶ月 ドセタキセル4サイクル 3ヶ月 乳房部分切除実施 38歳 不妊治療で採卵を2回実施 計7つ 卵子獲得も、胚盤胞到達は1つのみ 1つ未熟卵、3つ未受精 2つ胚盤胞到達できず 1度胚移植するも陰性 AMH1以下の低値、片側卵管閉塞 同じ頃、BRCA1陽性と判明 41歳 対側トリプルネガティブ乳癌と判明 3cm程度の腫瘍有、ki67 90% 細胞診ではリンパに悪性細胞は見つからず 私の強い希望で来週採卵予定 現在、AMH0.25で、卵胞も11ミリ、17ミリの2つかし見えておらず、良好胚を得られるか、だいぶ怪しいと思ってるいます。 ⬛️今後の乳癌治療スケジュール キイトルーダ+カルボプラチン+ パクリタキセル 4サイクル 3ヶ月 キイトルーダ+EC 4サイクル 3ヶ月 手術、場合により放射線 1～2 ヶ月 キイトルーダ 9サイクル 7ヶ月 治療後の年齢的に卵巣組織凍結は厳しいと思うのですが、早期閉経リスク回避のために何かできることはありますでしょうか。 また、リュープリンは有効でしょうか。

５４歳、閉経しています。 先月クリニックで乳がんと診断され、今月大学病院を受診しました。 クリニックでの組織診の結果は　１０×８×６mm　グレード１ ERスコア３ｂ　ＰｇＲスコア３ｂ　Ｋｉ６７は１５％ 超音波検査で脇のリンパ節に腫れは無し ルミナールタイプということです。 ＭＲＩ、ＣＴ等の詳しい検査はこれからです。 私の母が７６歳で乳がん（ルミナールタイプ）にり患し、温存手術、放射線治療、ホルモン療法をして５年経った現在、再発・転移なく元気にしております。 また、父方の祖母が８０代後半で卵巣がんにり患し、高齢だったため手術は受けずにその後亡くなりました。 このような家族歴から、医師より遺伝性乳がん（HBOC)の検査のお話があり、受けるかどうか決めてくださいと言われました。親族に影響を及ぼすデリケートな問題なのでよく考えてと言われました。 受けておいたほうが良いのかとも思う反面、陽性だった場合の私の娘や兄弟、姪っ子たちに与える影響を考えると、なかなか受ける覚悟が出来ません。乳がんと診断され、精神的に参っている中でのこのお話に非常に困惑しています。 家族歴からは、遺伝性が強く疑われるのでしょうか？ もし陽性でも、父と母のどちらからの遺伝かはわかりませんよね？そうなると余計に困惑しそうです。 このような場合、検査を受けることをすすめられますか？ また、受けるとすれば手術前に受けて、陽性だった場合は両胸切除したほうが良いのでしょうか？ 陰性だった場合でも祖母と母親が乳がんにり患したということは、娘（２７歳）も普通より罹りやすい体質といえるのでしょうか？娘はどのように対応していけば良いのでしょいうか？ 色々と質問し、すみませんが、よろしくお願いいたします。

昨年11月に左胸トリプルネガティブ乳がん(ステージ1A17ミリ、ki67 46%、グレード3)と診断されました。 今年5月まで術前化学療法(EC→PTX)、6月に部分切除+リンパ節生検を行い、病理はpCRで、術後抗がん剤なし、10月に放射線治療を終えました。 ８月頃から週１位、食後の腹部違和感があり、内科で腹部エコーの結果、肝臓に下記所見がありました。 「表面:整肝縁、鋭、実質は粗造で、右葉に低エコー腫瘤を散見する。 門脈血流は求肝性に保たれている。S8に6×6mmの高エコー腫瘤を認める。境界明瞭で内部は均一で 血流シグナル(-)。」 主治医(外科医)が確認し、 「右葉の低エコーは2つで4ミリ程度、嚢胞では。S8は血管腫などでは」としつつ、術後半年の今月造影CT(シンスライス)をとり、ダブルチェックの放射線科医より「S8に転移を否定できない低吸収(黒い部分?)があり、小さいため経過観察」のコメントがつきました。 主治医は「造影剤で染まらない部分があるが、小さすぎて経過観察しかない。S8に気になるものはあるか聞いたので読んでくれたが、通常は指摘しないと思う。術前6月のCTはシンスライスではなく、あっても映っていない(これかも?というのはあり)。嚢胞もこのように映る。気にしないで良い。」とのことで４月にエコーの予定です。 質問は下記です。 ・経過観察(４ヶ月後エコー)で良いか。グレード3でki67が46なので心配。 ・昨年の人間ドッグのエコーは所見なしだった。最近できたということか。 ・腹部エコーで低エコー２個と高エコー１個はありそうだが、CTでは１個のみ指摘なのは小さくて映らないなどの理由か? ・ステージ1AでPCRでも、術後半年で肝転移はあるのか。気にしすぎか。 尚、腫瘍マーカーは正常です。 よろしくお願いします。

38歳　多発中心性右乳がん(欧州で治療中) 先日、乳房全摘および同時再建(DIEP flap法)手術を受けました。 術前のエコーで腋窩リンパ節の1つに異常、生検→転移+でした。 術前の造影CTおよびMRIでその他、明らかな転移を示す所見はないとの事でした。 乳房内の離れた複数箇所(3時、4時、10時)に腫瘍があるため、全摘となりました。 遺伝子検査: BRCA1/2に変異なし 術後病理検査の結果 ER 100% PgR 0% HER2 - Ki67: 5% LuminalA 腫瘍径(3つ)8, 6, 4mm pT1bN1M0 腋窩リンパ郭清(1/25 :ECE 1 with 2mm) 組織グレード: Grade 2 (3+2+1= Score 6) 術後補助療法について、腫瘍内科医より Ki67: 5%で、化学療法の上乗せ効果1.6%。よってオンコタイプdxは不要。 ホルモン療法TAM単剤を推奨。 タモキシフェン(20mg) 1T1× LH-RHアゴニストはlow riskの状況なので副作用と天秤にかけて必要ないと思う。 (T3, またはリンパ節転移3-5個で検討した) と説明がありました。 以下質問事項になります ・放射線療法が必要かどうか ・術後補助療法はTAM単剤で十分か ＊近日中にRadio Oncology科にて放射線治療をどうするか話し合いの予定です。 ＊同時再建の術式は術前検査所見を元に放射線治療が必要になる可能性を見越して形成外科医同席のもとで自家組織再建を選択しています。 ＊腫瘍のうち2つが内側にあり、内胸領域リンパ節への転移の可能性がないかを心配しています。 ＊話し合う際に留意した方がよいポイントなどを知りたいです。

【現在までの経緯】 47歳男性。 半年ほど前から、左乳首付近に気になるしこりを発見。 男性乳がんという考えがなかったので、気になりながらも半年ほど経過。 しこりが大きくなっている気がしたのと、男性乳がんの可能性があることを知り病院を受診。 エコー、マンモグラフィー、造影剤MRI、吸引式組織生検を終え、男性乳がんと診断。 術前検査で骨シンチとCT(頚部～骨盤腔）の検査も終え、転移等もなし。 数日後に手術を控えております。 【組織生検・MRIの結果】 ステージ1 1.6cm リンパ節転移　なし グレード1 ホルモン受容体　あり　多い HER2タンパク　3＋ Ki67　30％ ★サブタイプ　ルミナール HER2　であると診断 【生検結果での術後の治療予定】 〇ホルモン療法 〇抗HER2薬 △化学療法（抗がん剤）←やらなくても良いかも？とのこと。 【お伺いしたい内容】 ⑴主治医から、術後治療はホルモン療法と抗HER2で、化学療法はやらなくてもいいかも？というご意見があります。 通常抗HER2薬は、他の抗がん剤と併せて使用することが通例なようですが、現状の検査結果を見て、抗HER2単体でも良いとお考えになられますか？ 　 ⑵状況としては初期乳がんと捉えて良いのか。 お考えになる再発率はどの程度でしょうか？ できれば、ハーセプチンにプラスして抗がん剤治療をした場合としない場合がどれ程違ってくるのかもお聞かせいただければ幸いです。 ⑶姉が34歳で乳癌になり、8年後に他界しています。 遺伝性乳癌の可能性が高いのかな。と思っております。 その場合治療方針に違いは出てくるのでしょうか？ お考えをお聞かせいただき納得のいく最善の治療を目指したいと思っております。

昨年末乳ガンがみつかり、手術しました。 術後病理結果は腫瘍サイズ22×18、リンパ転移3、核グレード3中程度のリンパ管侵襲、軽度の小静脈侵襲、ER陽性（3＋）PgR陽性（3＋）HER2陰性、Ki-67は43.7%で浸潤性乳管癌でした。 結果を受けてアンソラサイクリン系四回、タキサン系四回とホルモン治療、放射線治療を行うことになりました。 FECが終わり、昨日ドセタキセルをしてきました。 FEC初回で頭髪や、下の毛等は抜けましたが、まつげと眉毛は多少薄くはなりましたが残りました。 只今、抜けた毛が徐々に生えています。 ドセタキセルでまた抜けるとは思いますが、生えてきているのは抗癌剤の効果があまりなかったということじゃないかと不安です。 他の副作用も辛くはありましたが寝込むほどでもなく、投与後10日ほどたつと平常と変わりなく生活できていました。また、ドセタキセルをして二日目ですが、変わりなく生活できています。 私の体に抗癌剤はきいているのでしょうか？

乳癌(粘液癌)のため、1月下旬に左乳腺全摘出手術を行いました。(乳頭乳輪温存) 転移なし、ステージ2b(腫瘍径4cm) ER(+) 80%，PgR(+)80%，HER2 score 0, Ki67 index 20%, nuclear grade 2　 波及度gf リンパ管侵襲ly(+)　 静脈侵襲v(-) 　断端(-) 　SNB(0/2) 病理検査の結果、粘液の多いTypeA のpure typeのmucinous carcinoma に分類されるが、ｍucinous carcinoma with micropapillary patternといった概念があり、リンパ管侵襲やリンパ節転移を来たしやすいとされている。とのことでした。 当初はホルモン療法(タモキシフェン＋リュープリン)のみでとのことでほっとしておりましたが、『micropapillary pattern』が加わったことで、抗がん剤療法(TC+EC、各4回3週おき）を提案されました。(45歳/閉経前）抗がん剤治療は必要ですか？やったほうが再発や転移を防ぐ確率が高くなるのでしょうか？また、私のサブタイプはルミナールAなのかBなのかわかりずらく、またmicropapillary patternというものもよくわかりません。

お世話になっております。 12月末に乳癌温存手術をして7ヶ月が過ぎました。 浸潤乳管癌12×8×6、核グレード1、ホルモン受容体90%、HER2陰性、ステージ1a、リンパ節転移無し、Ki67 12.7%で、現在タモキシフェン服用中です。 術後と放射線後は傷よりも乳首の痛さに悩まされていて、徐々に落ち着いていたのですが、4月に婦人科の方でミレーナ装着していただいてから、手術した側の乳首がやたら張って1.5倍の大きさになって痛くて悩んでます。 放射線の時も乳首の腫れと痛さの事で悩んでいたのですが、その頃の様に擦れても痛いので悩んでいます。生理が来る時だけ一時的におさまっていました。 これはミレーナが合って無いのでしょうか？ 先月婦人科では、卵巣が元気ですねと言われました。 最近汗が出なくて熱がこもっているのでこの腫れ(張り？)も赤っぽくて更に痛い感じです。 ミレーナ抜いていただいた方が良いのでしょうか？ お返事よろしくお願いいたします。

来月で30歳になりますが、29歳の３月に右乳がんを告知されました。まだ生後７ヶ月の息子がいます。 術前病理診断ではしこりが1.8cmだったためステージ１でした。ところが、4月17日に全摘手術を受け、その約一ヶ月後に術後病理診断を聞いたところ、予想異常に悪く落ち込んでいます。 ステージ２a しこり2.4cm リンパ転移無し 脈管侵襲無し ルミナルB グレード３ ki67　60％ 悪性度が高いことが非常に心配です。主治医からは、「悪性度が高いので無治療だと非常に危険。でも治療効果は期待できる。転移がないからもう身体に癌がいない可能性もある」と言われました。でももちろん未来のことは誰にも保証できないということでした。 今後の治療は、昨日からddECが始まり、ddEC４クール後は毎週パクリタキセルを12回やります。また、その後ホルモン療法を５年予定です。 他の先生方からも、私の予後にどのくらい希望があるか、または無いのかを伺いたくて質問させていただきました。