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過去の病歴としては、2015年に膀胱がん内視鏡手術、2016年に前立腺がん重粒子線治療を受けております。2020年秋に尿管上皮がんを発症、手術、2021年春に再発膀胱がんの内視鏡手術、22年1月に仙骨への転移がんの放射線治療、2月からリンパ節への転移がんのゲムシタビン・カルボプラティン治療、現在3クール終了。リンパ節への転移がんは、第2クール終了後のCT画像診断で縮小したことがわかりました。仙骨への転移がんはほぼ消えたとのこと。担当医からは4クールが終わったら、アベルマブ投与を考えているとのことでした。アベルマブの効果はどのようなものでしょうか、完治は可能でしょうか?教えて頂きたく思います。
3人の医師が回答
主人の 先日の血液検査の結果についてのご意見と お尋ねしたいことがございます 現在 79歳で 前立腺がんのビカルタミドと 3ヶ月毎の腹部注射で ホルモン治療を一年程 行っています 薬は 心臓動脈弁 置換手術後 8年で アムロジンと ロスバスタチン そして 頻尿の薬 シロドシンを飲んでいます 前回血液検査の注意項目 血糖値 159で↑ 赤血球数 RBC 430↓ ヘマトクリットHt 39.6↓ PSA 0.1 でした 前立腺がん リンパ転移が見つかってから 一年ですが 今は 特に 生活に支障のあるような体調不良などは ありません 今は 何とも無いけど 後になって やはりあの時 やっておけばよかった と後悔する事が無いように 詳しい検査や 遺伝子検査など 今からでも 試したり 役立つ検査 治療は 無いものか と考えてしまいます 本人ではないので 本人が どうしたいのか と問われれば 何とも言えないのですが あまり先が ないかもしれないと 考えるだけで 私が 苦しくて仕方がありません 私の気休めかも知れませんが 何か ございましたら どうぞご指南を 宜しく お願い致します
1人の医師が回答
3年前に前立腺がん、全適手術して、再発。サルベージ放射線治療後に、再発。グリソンスコア4プラス3。手術前は、PSA9.2、少しはみ出していたので、T3a。 PSAは、去年5月、1.15 6月放射線治療が効いて劇的下降で、0.12それからまた、じわじわ上がり、今年1月0.39 2月0.53 3月0.58 4月0.71 5月0,.99でした。今日6月は、0.81。少し下がってました。今後は、リバウンドで急激に上がるのでしょうか?私としては、少しずつ、上がってほしいと思っているのですが、甘い考えでしょうか。
2人の医師が回答
もうすぐ89歳になる義父です。 鼻に出来た基底細胞癌を約7年前に皮膚科で切除しましたが、その後も何度か再発して先日大きな病院を紹介してもらい診察を受けました。 診察の結果、鼻を大きく切って、再建手術をすることになるとのことでした。しかし、先生から年齢的なことを考えると再建手術は体力的に難しいと思われるので、余命を考えると手術がベストとは思わないと言われました。 義父はこれまで、前立腺がん、正常圧水頭症などの治療を受けており、現在はおむつをして歩行もやっとで、少し認知症状もある状態です。 家族としては、QOL等を考えると今後どのようにしたら良いか迷っており、何かアドバイスを頂ければと思っています。
62歳男性です。デスクワークで働いています。 前立腺がん治療のため令和6年3月にダヴィンチ手術にて前立腺全摘を行いました。術後半年の検査では問題ないとのことでした。 10月になり、下腹部に膨らみと鈍い痛みを感じるようになり、泌尿器外科を受診。鼠経ヘルニアと診断され、11月下旬に手術を予定しております。 鼠経ヘルニアには腹圧をかけるのがよくないと聞きましたが、趣味でサックス演奏を令和6年7月から始めています。 サックスについては、下腹部に力を入れて息を吹くので、手術前及び手術後、サックス演奏を続けてもいいものか迷っています。 いかがでしょうか。 また、手術前も仕事を続けてもよいとのことでしたが、ときどき感じる鈍い痛みについては我慢するしか仕方ないのでしょうか。 以上についてご教示くださればとおもいます。
3ヶ月前に前立腺がんの手術をダビンチ手術で行い、ここ最近に排尿時に軽い血尿があったのでカメラで検査していただいたところ縫合の糸が解けずに異物になっているということで、5日前に経尿道内視鏡手術で尿管にある異物(糸とクリップ)を除去手術をしました。異物は問題なく除去され傷も綺麗になっているということです。カテーテルは2日間ほど入っておりましたが膀胱の造影していただいた後に問題無いということで抜去して次の日に退院となりました。抜去直後には排尿時にピリピリした感じがあり排尿痛がありましたがこれは以前にも経験がありそのうちに無くなると思っておりました。抜去後4日目ですが以前として若干の排尿痛と時々排尿の最後に数滴ポタッと薄い血尿が見られます。教えて頂きたいのは 1.カテーテル抜去した後にこの様に長く排尿痛は残るのは普通なのでしょうか?2.またこの場合は水分を沢山のんで排尿量を増やした方が良いのでしょうか?
54歳の男性で、この7月に前立腺がんと診断され、その時点からホルモン療法として、LHRHアゴニストの皮下注射とカソデックスを服用し、PSAも当初の62から2ヶ月で0.2にまで下がりました。最近ほてり、発汗症状が以前に増して頻度が多くなってきましたが、副作用による自然の成り行きなのでしょうか? ホルモン療法は現在も継続していますが、ひどいときには、だるさも加わり仕事を休む日もあります。 あと1〜2ヶ月先の手術までこういう状態で進むのでしょうか?
50代の夫が3年前に前立腺がんとわかり、ダヴィンチによる全摘手術、その後PSA値の上昇があり放射線治療をしました。 最近またPSA値が上がってきまして、骨転移を疑われており今月検査をしておそらく治療が始まると思われます。 全摘した時に精嚢腺に浸潤がありました。グリソンスコア9です。 これはいわゆるステージ4ということなんでしょうか? まだ余命を考えるような段階ではないのでしょうか? 担当医に質問したいと思いつつ、余命については話が切り出せません。
56歳です。4月に前立腺がんでダヴィンチ手術を受けましたが、リンパ節と外腸骨静脈血管に癒着があり、リンパ節は切除できませんでした。また神経温存もいたしました。病理検査では断端陰性でしたが、がんは前立腺表面にまで拡がっていたそうです。術後3週間のPSAが0.19、4週間後が0.075、8週後が0.050でした。お医者さんはPSA再発確率は20%程度じゃないかと仰っておられましたが、PSAは測定限界以下まで落ちておらず、いずれ再発するのだろうなと想像しています。20%という見通しは気休めではないものでしょうか?
4年前に限局性前立腺がんを患い手術をして今のところ再発もなく経緯しています。 がんが神経の近くにあったため神経の切断を余儀なくされました。その結果、性機能が不能という難題を余儀なくされました。その後の夫婦生活に支障をきたしてるのは医者である専門家の皆様の知るところです。機能不全の治療方法としてどんなものがあるのか、無いのかまた、今後の夫婦生活に対する接し方をご相談致します。
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