前立腺psa値に該当するQ&A

以前にも前立腺癌の予後（生存率）についてご相談させていただいた者です。 7月の健康診断でPSA値が16で発覚し、その後9月に生検、MRI、CTを行いGS9、T2c、M0N0のハイリスク判定でした。 10月までPSA値は発覚時と変わりませんでしたが、11月のホルモン治療開始前にはPSAが急に28に跳ね上がりましたが、12月に実施した2回目のホルモン治療時にはPSAが2まで低下しました。 教えていただきたいことが２つあります。 １つ目は生検以降自覚症状があり、以前は日中の小便の回数が1-2回程度だったものが6-8回に増え、放尿時の違和感、ホルモン治療後の前立腺の疼きが感じられます。私はこれを受けて皮膜外浸潤したのではないか心配しているのですが、医者は進行の遅い癌なのでそんなに急に進展しないと言っております。もともとある程度までは自覚症状がない癌だと言うのが通説だと思いますが、発覚時より進展しているという理解で良いのでしょうか。 ２つ目は2月に重粒子線治療をすることに決めたのですが、根治するかの確認あるいは予後を考えたら病理検査がある手術のほうが良かったのではと考えておりますが、いかがでしょうか？医者からは根治はせず再発前提で考えておいてくれと言われましたが、去勢抵抗性前立腺癌に進展するとなかなか根治は難しいので現時点でできる最善を尽くしたいです。

▼背景 私の父が今年9月に市の検診で、前立腺特異抗原(PSA)の基準値である、4.0ng/mlを超える4.9ng/mlという結果がでました。 10月に、町の病院で再検診したところ、3.304ng/mlとなり、町の先生から、「様々な理由で数値があがることがあるため、あまり心配ない、念のため半年後に検診しましょう」と言われました。 毎年の検診では、2.0ng/ml程度だったため、急に値があがったことを心配しております。 ▼父は ・年齢：70歳 ・大きな病気をしたことはないです （生活習慣病などもないです）

右側の睾丸なんですが　お風呂に入ってなんとなく触ってみたらあれ　もう一個何がしらあるなあと感じて質問してみました　もう三年前に　前立腺がんとなりダビンチで前立腺全摘をしており　その後PSAを三か月ごとに測定して　全然値が　０．００○とかで問題ないとは言われているんですが痛くも痒くもなく　しこりと言っても　石のように固いというわけでもなく　右側の睾丸とくっついているというか分かれているような感じなんですがどんなもんなんでしょうか。尿漏れもなく仕事もパートでしている状態ですが。血圧のお薬、高脂血症のお薬、眠剤（ベルソムラ）、エデロールなどは飲んでおりますが。

人間ドック(2020.11.13）でPSAが7.43と高かったことから、MRI検査を経て、前立腺癌の生検（2021/3/2)で癌が確定。骨シンチ(3/24)とCT検査(3/26)を受け、転移がないということで、他の病院で全摘手術(2021/7/21)を受け、分類T2C、グリソンスコアは7(4+3)、前立腺の被膜外への浸潤はなしでした。その後のPSAは0.021(8/24)、0.006(9/21)、その後の３月ごとのPSAも0.006（最新は2022/7/19)で検査下限値以下で推移しています。 　来週(2022/8/12）に人間ドックがありますが、オプションで頭部CT、胸部CT、上腹部CT、上腹部超音波検査を申し込むか迷っています。MRIはオプションにありません。 　PSAの数値が安定しているので、CT検査等を受ける必要がないのか、念のため受けた方が良いか、迷っています。また、受けるとすればどの部位のCT又は上腹部超音波が良いのか、またすべて受けた方が良いのかについても、あわせてご教示ください。

74歳、男性。2019/4にPSAが5.17から6.26に上昇したため、公立病院でMRI検査。癌の疑いのある個所あり。触診、超音波検査では癌は確認されず。7月に生検11本実施し、1本が陽性でグリーソンスコア3+3でした。監視療法を選択し、3ケ月毎のPSAは10月5.30 , 2020/1 5.51,4月6.35 ,7月に7.37に上昇したので、手術を覚悟し大学病院に移りました。MRI検査の結果は前年4月の映像と同じ。触診、超音波検査も癌を確認できず。生検10本実施した結果、全て陰性。PSAは6.55に低下。引き続き監視療法。3ケ月毎のPSA値は10月6.22 ,2021/1　6.32 , 4月7.72 , 7月7.20 , 10月7.47。この間、触診では「しこり」なし。2022/1 7.54 , 4月7.95。MRI検査実施。2020/7の検査結果と癌想定箇所の形、大きさに変化なし。7月8.36 , 10月8.51 , (2023/1) 5.91。急激に下がりました。前立腺肥大約60cc。2020年11月と2022年4月頃に右鼠径部痛がありMRI検査の結果、股関節に水が溜まっていました。前立腺炎の自覚症状はなし。7月に生検の予定ですが、PSAが8.51から5.91に急低下し、うれしい誤算ですが、何が原因と考えられますか。主治医の教授は、「PSAは癌、肥大、前立腺炎が絡んで複雑」とおっしゃっていますが、本当に癌があるのか疑問に思う毎日です。ご助言お願いいたします。 　

いつもお世話になっております、前立腺癌に昨年の11月に罹患しました当時PSa値12グリーソンスコア9とハイリスクです検査では骨、リンパ、臓器には転移はしておりません、ビカルタミド80ミリグラム処方を14日間してもらいPSa値も12から7に下がりました、これから半年間のホルモン治療のあと放射線治療imrpとその後2年間ホルモン治療で根治を目指しております、ひとつ不安があるのですが、仕事で毎日約2時間位自転車をのります、担当の先生からは大丈夫ですよと言われたのですが、いろんなネットなどでは会陰部は刺激しないほうが良いとかサドルも前立腺用のとかパンツも刺激しないようなものに変えております、2時間位の自転車運動は凄く精神的にも運動にもなります、影響があると言うのには刺激して他に転移するとか癌細胞がさらに増大するなどの影響があるのでしょうか、現在も心配で自転車にのれません、詳しいご意見をお願い致します、宜しくお願い致します!

51歳　男性（夫） 健康診断（5/30）のPSA値の結果。 2019年　1.090 2020年　2.990 2021年　3.330 2022年　4.170 泌尿器科を受診しました。触診、MRIともに異常無しでした。前立腺肥大等もありませんでした。 医師からは、「まだ若いということ、MRIの診断が100 %ではないということから、定期的に血液検査をしてPSA値が上昇するようなら生検も検討しましょう。」と言われました。 ★質問 1.夫は脳梗塞を発症したことがあり、プラザキサ（血液をサラサラにする薬）を服用しています。生検となると、出血リスクを考慮してプラザキサの服用を一旦中止するのですか。その場合、脳梗塞の再発が不安です。 2.もし、将来的に前立腺癌になった場合、プラザキサを服用していると外科的手術（摘出）は出来ず、治療の選択肢は狭まりますか？ 3.今回の検査内容から、一旦は安心しても良いですか。 よろしくお願いします。

こんにちは。 前立腺癌の生検するか迷ってます。 年齢は61歳、前立腺は50グラムで前立腺肥大症です。 PSA値は毎年上がったり下がったりしながら長期的には上昇してます。 人間ドックでのPSE値抜粋では 1.3（47歳 ） 1.8（50歳） 3.74（55歳） 3.47（60歳） と推移してきてます。 PSE値4以下ではあるもののグレーゾーンに近づいてきた為、 念のため専門病院受診を薦められ、10ヶ月ほど前から受診。 エコーなどの検査で前立腺肥大症と診断、一方その時のPSE値2.3に下がっており、MRIでは異常なし。 その半年後PSE 値3.09。 今回の検査でPSE値4.3、MRIで左右一箇所小さいのですが黒い粒のような箇所があり、 診断専門科から前立腺癌の疑いありと指摘がありました。 PSEは上下しながらですが長期的には上昇しており、 MRIは10ヶ月前は指摘なく、今回MRIの指摘も炎症である可能性もあるとのことで、生検で癌である可能性は20〜30%ということですので生検するか迷ってます。 今回生検した方が良いか、半年後に延ばし、もう一度MRIの結果で生検するか決めた方が良いか、 それぞれのメリット、リスクなど、意見、考え方を教えて下さい。よろしくお願いします。

54歳（男）です。 8/11に市の健康診断にて検査を受け8/25にPSA値4.6との ことで二次検査と言われました。2年間の検査では0.7でした。 指定された病院の担当医が8/29(土)まで休みとのことで 不安だったため別のクリニックにて診察しました。 問診と下腹部のエコー検査を実施しましたが 見る限り前立腺は肥大していないという所見でした。 同じ年代の友人よりはもともと頻尿で、コーヒーお茶が 好きなこともありトイレは近い方ではあります。 またPSA値は飲酒・カフェイン・射精の影響を受けるので 1週間後に上記を控えて再検査（PSAのさらに詳しい検査） をしましょうと言われております。 この病院では血液検査の結果に応じて大学病院を紹介 するという指示なのですが、自分としては早々に2次検査 直腸診？MRIなどを受けた方が良いのではと 思うのですが、どうなのでしょうか。 現状はいたって健康なのですが、とても不安な状況です。 当初指示された病院には今週土曜日に行くつもり ではありますがその病院で詳しい検査をすぐにしてくれるかは 不明です。 アドバイスを頂けたら幸いです。

6月の人間ドックでPSAが4.82あったので近くの泌尿器科に行きました。 直近4年間のPSA推移は、2019年2.97→2020年4.45→2021年3.85 →2022年4.82です。人間ドッグから 3週間後、泌尿器科でもPSAの検査をしたところ8.2との結果。尿に炎症は無いとのこと。FT比14。直腸診は異常無し(移行域は触れないらしいです。)肛門からのエコーは肛門が狭く、未実施です。その後MRI検査を受けた結果「前立腺肥大である。前立腺の移行域に数ミリの小さな初期の腫瘍がある。MRI検査の映像はカテゴリー3で、どちらとも言えない。仮に癌だとしても初期であり、限局性なので手術でも放射線でも根治できる。」すぐに生検を受けた方が良い。と診断されました。その1ヶ月後、生検を予定していた紹介先の病院でも血液検査をし、PSAは5.6の数値でFT比16となっています。PSA/FT比/MRI/どれをとってもグレーゾーンです。生検を予定していた病院は、「生検をしますか、どうしますか？」と聞いてくれました。生検をして陰性になる確率はどの位ですか？との問に「半分以上、陰性になる確率が高いと思う」との回答でした。当初は生検の日程を決める予定でしたが、説明を聞くなかで「陰性になる確率が5割以上あるならば、生検をする前に、もう少し観察して見たい。」と申し出た結果、少しだけPSAの数値を追跡する事になりました。次回の血液検査は10月です。 ◎果たしてこの判断は正しかったのでしょうか？課題を先送りしてしまったような感じで、後になってからモヤモヤしてます。 ◎生検をすれば、陰性でも更に判ることが有るのでしょうか？ ◎次回10月のPSA値が少しでも下がれば癌の確率は下がると言う理解でも良いのか？逆に上昇してれば癌の確率が高まると言う理解で良いでしょうか？ご教示のほど、宜しくお願い致します。