断酒するに該当するQ&A

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76歳母のお酒と睡眠薬同時摂取をやめさせたい

person 70代以上/女性 - 解決済み

76歳 遠方に住む母について相談です。 母はかかりつけ医で睡眠導入剤を出してもらっています。また老人性アトピーで痒み止めを出してもらっていますがそれにも眠くなる作用があるようです。 夕食を18時や19時には食べず、21時過ぎに寝る前にまず睡眠導入剤を飲み、それからアルコールと夕食をとっています。お腹が空いているときに飲まないと効かないと言っています。 お酒の量はかなり多く、焼酎25度を300mL以上を水で割って飲んでいます。 もちろん飲みながら寝てしまいますし、夜の間のことは覚えていません。 ふらついて転んだりもしているようですが、それも覚えていません。 その母が、おそらくお酒と薬が残っていた状態で朝起きて、ふらついて転んだのか大腿骨骨折し、救急車で搬送→手術→1ヶ月の入院となりました。骨折についてはリハビリをしたら歩けるようになるそうです。 私はこの入院の機会にお酒をやめてほしいと思っています。断酒です。 ですが、睡眠薬に関してはかかりつけ医が出しているため、入院している内科にはどう相談したらよいのでしょうか? 看護師さんに相談して繋げてもらう形がよいのでしょうか? 本人はおそらく退院したらまた飲むつもりだと思います。そのスタイルじゃないと寝られないと思いこんでいるようです。 私や同居している弟の言うことでは聞かないと思うので、ドクターのお力をお借りしたいのですが、まずどこからはじめたらいいのかわからず…。 私と弟にもできることがあるならお教えください。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

慢性膵炎の可能性はありますでしょうか

person 50代/女性 -

2年前に軽い胃痛に始まり、その後ずっと左腹部(肋骨の裏)と左背部痛が徐々に強くなり、食事の量も減って、この1年で体重減少7キロです。この間、2回発作のような強い左腹痛に見舞われました。日常的に酸っぱくないゲップや、食後にはお腹がグルグル鳴っておならがよく出ます。3日ほど便秘になることもあります。 膵臓がんや慢性膵炎を調べるため、今年になって大学病院で検査をしてもらいました。血液検査の結果、血清アミラーゼ145、腫瘍マーカーCA19-9が105(1年前は48)、フェリチンが180、Ha1cは5.8(上昇傾向)です。その他の検査は、胃カメラ、大腸内視鏡、子宮超音波、造影CT、超音波内視鏡(EUS)を行い、4mmの膵嚢胞があると言われましたが、問題はなく経過観察となりました。 体型は痩せ〜普通型です。飲酒歴は30年ほどで、週5日程度アルコールを飲んできました(缶ビール350mL+ワイン2杯程度)。気づけばこの1年お酒も弱くなりました。今回あまりの体調不良のため1ヶ月断酒を試みたところ、腹痛や背部痛は楽になってきた気がします。 検査結果や画像には顕著に現れずとも、慢性膵炎の可能性は否定できないと思いました。いかがでしょうか。もしそうなら、どのような治療が考えられますか?もしくは他の病気が潜んでいるとすれば、どんな可能性はあるでしょうか。 長く続く左腹痛と背部痛、体重減少7キロはどう考えても普通ではないと思うので、お伺いした次第です。

3人の医師が回答

悪性リンパ腫の疑いについて

person 30代/男性 -

悪性リンパ腫の疑いについて 先日、仰向けに寝ていると背中に痛みが生じた為、ネットで色々検査していると膵臓癌や膵炎可能性が沢山出て来たため、不安になり検査してもらいました。 血液検査に超音波をしてもらい、肝臓の数値がALT82、総コレステロール264、LDLコレステロール190と3項目で異常が見つかり、超音波では膵臓には問題がなく、脂肪肝と診断されました。 コレステロールに対しては薬を処方してもらい、肝臓に関しては断酒や運動などで改善していく様言われました。 ここまでは良いのですが、気になったことが先生がPCに私のカルテの打ち込んでいる際に、疑われる病気という欄に「悪性リンパ腫」と入力されているのが見えました。 その場では気にもしなかったのですが、超音波検査を昨日した上で疑われる病気の欄に悪性リンパ腫と入力されていたという事は、超音波検査の結果、その可能性があるという判断なのでしょうか? 悪性リンパ腫に関する事は何も言われず、前回の胃カメラから二年ほど経っているので胃カメラを自分からお願いして来週にする事にはなっていますが、これも自分から言わなければコレステロールを下げる薬を処方されて終わりという流れでした。 悪性リンパ腫を疑っているのであれば再度なにかの検査を提案されるのかな?とも思ったのですが特にそれはありませんでした。 確かに悪性リンパ腫で言われる寝汗は元々良くかく方で(掛け布団を掛けてる場合)、医者が超音波検査をした上で(超音波前に入力したか後かはわかりません)疑う病気に入力していた事が気になって仕方ありません。 先生方の考えられる見解をお教え頂ければと思います。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

トリプタノールについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

75歳、男性。 41歳の時にひどいアルコール依存症になり、精神病院のアルコール病棟に3ヶ月間入院し, その後34年間完全に断酒を続けています 退院後、元の職場に復帰しましたが不安感,うつ感や不眠が続き42歳頃から外来で安定剤、抗うつ剤、 睡眠導入剤の向精神薬を処方してもらいました。うつ感に対してはトリプタノールをずっと飲んできました。 当初は25mgx4、10年ほど前からは25mgx2です。 仕事の都合で入院した病院の外来に通えなくなり、紹介状を書いてもらい近くの内科で処方してもらって いましたがその先生が急逝し、次の内科は先生が急にクリニックを閉じたために現在3人目の先生です。 専門は小児科内科の女医です。あくまで最初の先生が処方してくれたのでということで向精神薬を 出してもらっています。 そのトリプタノールが今年の春以来出荷調整になり、なかなか手に入らず薬局が手を尽くして いろいろなところから入手してもらい何とか凌いできました。その薬局ももうどこにも在庫が ないので来月以降は出せませんと言われ困っています。 同じ系統の薬でも効力や副作用などが違うようなことをネットで見ています。 かといっても新しい系統のSSRIなどに切り替えるには精神病院か心療内科で処方しても らってくださいと医者に言われています。 私としては30年以上もトリプタノールを使ってきたし年齢的にも同じような 薬を望んでいます。同じ三環系でトフラニールやアナフラニールをネットで見ましたが トリプタノールと同じような薬なのでしょうか?またそれ以外にも ありますでしょうか? 症状は、いまいちすべてに気力が出ない、なんとなく不安などで、極度に落ち込む等の症状は ありません。老人性うつ病でもないと思います。服用するとパッと元気になります。

2人の医師が回答

70代父アルコール依存による入院か介護施設への入所か

person 70代以上/男性 - 解決済み

同居している姉が夜勤明けで帰宅すると、73歳になる父が尿、便失禁状態で布団に横たわっている日々が続いています。 お酒を飲んだ形跡があり、何度も断酒をするよう訴えています。先日も家族会議を開き同居している姉に迷惑をかけるような生活はしないでほしいと伝えました。 飲酒量はストロングの缶チューハイ600mlと焼酎ワンカップが定番のようですが、全部飲み切らない事もよくあるようです。 医療従事者の姉も、コロナ禍でストレスを抱えながら夜勤を終え帰宅すると、実父の情けない姿を目にし精神的にも限界の状態です。先日尿便失禁で汚しに汚した布団を新調したばかりなのに、今日も夜勤明けで帰宅すると全裸で布団の上に座っていたようです。もちろん新調した布団も尿と下痢便で汚れています。 洗面台には使用後のオムツ、トイレの床は便まみれ、風呂場にも便と排水溝はティッシュが詰まっている状態で。 もう介護施設に入れようという話になりました。 数年前に水頭症の手術をしており、数ヶ月に1度脳外科に通院もしていますが、認知機能の低下も見られていたため、介護認定の審査をしている最中です。認定が降りたらヘルパーさんに来てもらい、父の生活に家族以外との関わりを持たせて少しでもお酒から離れてもらおうと考えていましが、それ以前にアルコール依存症の治療が先なのでは?とも思っています。 母は他界しており、姉兄、私の3人で何度も話し合いをしていますが、正直どうしたらいいのか分かりません。 何か少しでもアドバイスを頂けたらと思いご相談させて頂きました。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

「ラツーダ減薬中にリボトリールを1日使って、31時間後に舌のジストニアを発症したこ...」の追加相談

person 50代/男性 - 解決済み

左太ももの筋肉の不随意運動が出て、4ヶ月。 ロラゼパムが効果があったという事で、0.5mg、3錠を1日3回に分けて服用してます。 ベンゾジアゼピンの処方に関しては主治医はあまりいい顔をしてませんが、0.5mgを1日3錠までは処方すると言ってくれました。 ベンゾジアゼピンに関しては長期投与は推奨されないと言われてますが、いずれは減薬していく予定で、かなりの時間をかけて、無くす予定にしてます。 それで、追加の質問があります。 しつこく質問をしてすみません。 8月に左太ももの不随意運動が出て、断酒用のロラゼパムの飲んだら、不随意運動が少し和らいだので、1日3回、服用することになりました。 9月に、40mgから20mgに減薬して、3日後に、用事があり、リボトリール0.5mgを服用して、31時間後に、舌が反りかえるジストニアの症状が出ました。 ジストニアの発症後、3時間後にロラゼパム0.5mgを服用したのですが、症状は治まりませんでした。 次の日からは、ロラゼパムをいつも通りのスケジュールで、0.5mgを1日3回服用しました。 舌の症状が完全になくなったのは、2週間後でした。 質問です、 1.昨日、最後のロラゼパムを服用して、16時間経ちました。ロラゼパムの半減期は12時   間なので、もし、離脱性のジストニアが遅発性であれば症状が出てると思います。   この考えで正しいでしょうか? 2.ロラゼパムは筋弛緩作用が弱く、1回の服用量が0.5mgのため、ジストニアには効    果はあまりないと考えていいでしょうか? 3.舌の症状はないのですが、最近、舌の真ん中あたりに違和感が出ることがあります。   これはジストニアとは関係ないでしょうか? 4.この違和感はジストニアの前駆症状でしょうか?

2人の医師が回答

早期慢性膵炎の治療に関して

person 40代/男性 - 解決済み

腹部(ミゾオチ付近)の不快感(膨満感)と胸部の灼熱感(胸焼け)で消化器内科に受診し、早期慢性膵炎の疑いという事で、慢性膵炎に準じた投薬治療を受けています。 フオイバンを処方され、胸部の症状は確かに軽減しました(但し圧迫感のような息苦しい感じが残る)。腹部の不快感は変化がありません。 お聞きしたい事は4点です。 1.フオイバンはかなり古いお薬のようですが、これ以外に慢性膵炎ではどのようなお薬が処方されるでしょうか?投薬治療が中心のようですので、初期に使用されるお薬はどのようなものか知りたいと思いました。 2.飲酒は厳禁だと思っていたのですが、受診したクリニックの先生(大学病院上がりの消化器専門)の見立てでは、缶ビール1本くらいなら大丈夫と話していました。本当に大丈夫なんでしょうか? 3.それほど深刻な状態では無いとも言われたのですが、たとえ疑いであっても慢性膵炎に深刻では無いような事があるのでしょうか?進行しないようにかなり気をつけなければいけない病気ではないかと思うのですが。 4.慢性膵炎の場合、食後に症状が出るような事を聞いているのですが、普通は食後すぐに症状が出るのでしょうか?それとも結構時間が経ってからでしょうか? 現状の症状ですが、食事を取る事で悪化するような事は特に無く、不快感は常に出ています。但し、下痢等は無く、普通便です。 食生活は、アルコールは断酒。脂肪食もなるべく避けるようにしています。 血液検査(アミラーゼ, リパーゼ)の数値は正常範囲内、胃カメラ, 上腹部MRI-MRCPでも特段何もありませんでした。 早期慢性膵炎を疑う根拠は、腹部超音波検査で画像が少し波打っている(少し繊維化がある)との指摘からです。ただ、数ヶ月前も会社の検診でエコーを受けているのですが、何も指摘されませんでした。

3人の医師が回答

逆流性食道炎の診断後 便の変化

person 30代/女性 -

先週から色々と質問させていただいてます。 胃と体調全般の不調 (みぞおちに差し込む痛さ、げっぷ、胸焼け、喉の違和感)を感じ7/17病院受診 逆流性食道炎と 機能性ディスペプシアと診断され エソメプラザールカプセル20mg モサプリドクエン酸塩錠5mg 14日分処方していただきました。 喉のつかえは精神的なものだったのか病院にかかったらすぐ治りました。 仕事柄、飲酒外食が多く 17日は仕事休んで断酒 翌日からはなるべく酒量をへらし (シャンパンを小さいグラスで3杯程度) 18日、19日と続けて同じような状況で仕事をこなしました。 20日の昼、久しぶりに食欲がでて お昼から中華弁当をたべて 夜また会食で 串揚げコースとワイン3〜4杯摂取しました 今朝からすこし胃痛がします。 呑酸も薬を飲み始めてすぐ治りましたが たまに左鳩尾のあたりがずきっと痛みます。 どうしても来週一週間は このような会食が続いてしまいます。 それを終えたら8月はまるまる禁酒して 脂分の多い食事は控える予定です。 質問ですが 1) 先生からは薬を飲み切る必要は無く 症状がおさまったら休薬してお薬は持っておいてくださいと言われました。 左鳩尾の痛みがすこしでもあるうちは服薬し続けた方がいいですか? 2)平熱36.7なのですが この数日37〜37.2度が続いています 血圧は平均上が100くらい、したが60くらいです。微熱が続くとがんの疑いという記事を見て怖いです。心配する範囲の熱でしょうか? 3)昨日まで普通の便でした。朝も普通の便です。先程ちょっとくだしたようなゆるめの便がでて拭くと暗い緑色でした 臓器からの出血でしょうか?薬の副作用でしょうか?

4人の医師が回答

慢性膵炎と急性膵炎の違いについて

person 30代/女性 -

先日、膵炎について投稿しました。 ご回答いただいたお医者様の方々ありがとうございました。 また疑問がありましたので投稿いたします。 今年2月辺りに急性膵炎(原因恐らくアルコール) にて1週間の入院をしておりました。 退院後は断酒、脂質制限、カフェインや炭酸等の刺激物にも気を付けて体重7キロ減 BMIも肥満でしたが基準値まで戻しまして 引き続き食生活には気を付けて生活をしています。 ひとつ心配なのが、ずっと胃が疲れている様な 胃が重い感覚、背中(肩甲骨の下)が何となく痛い、便が緩いことが気になっています。 元々胃腸が弱く、ストレスでもまず胃にくるタイプなので胃腸の方の可能性もあるかなと思うのと、分離すべり症で手術をしているので元々腰背中は好調ではありませんが…膵炎をぶり返してるのではないかと心配しています。 急性膵炎▶︎慢性膵炎と判断される基準が知りたいです。 膵臓癌のリスクが上がると聞いているので絶対に慢性膵炎や急性膵炎を繰り返したくなくて 日頃気を付けて生活をしていたので… 下記の数値の通り、膵炎前と後の健康診断でも中性脂肪の数値が高いので 気を付けてても数値が高いのは慢性膵炎になるのでしょうか?健康診断前は10時間以上の絶食をしていました。 AST(GOT)U/l・・・36▶︎19 ALT(GPT)U/l・・・63▶︎22 γ-GT(γ-GTP)U/l・・・30▶︎20 中性脂肪mg/dl・・・395▶︎282 HDLコレステロールmg/dl・・・41▶︎39 LDLコレステロールmg/dl・・・91▶︎98 また、治療をするとなるとどのような治療になるのでしょうか?投薬治療で何かデメリットはありますか?

1人の医師が回答

アルコール依存症が原因の慢性膵炎の退院後の生活について

person 60代/男性 -

私の伯母の夫(60代後半)について相談させてください。伯母の夫はアルコール依存症で朝から晩までアルコールを飲み、食事はカップラーメンのみで、数年前に慢性膵炎の急性増悪でアルコールをやめるように指導され退院したのですが、変わらずでした。今年のお正月明けにまた慢性膵炎の急性増悪で入院したのですが、アルコール欲しさに無断離院し退院。1週間後にまたぶり返し入院し今日に至ります。退院の話は出ていて、要介護1にはなりそうなのですが、慢性膵炎やヘビースモーカーからの肺気腫で胸水や腹水がある状況です。本人の希望でアルコールが欲しいからと明日退院になります。医師からは断酒や禁煙するように言われていますが無理だそうです。ただし介護保険が使えるまでにはまだ時間がかかります。伯母夫婦に子どもはなく、近くに姪である私や甥である弟が住んでいるので介護をしてほしいと言われました。私自身は実は昨年末に舌と歯茎に前がん病変ができて手術し体力があまりないため、退職しましたが看護師でした。また弟は現役の作業療法士です。伯母は「自身も60代後半で余生をエンジョイしたいから」と介護する気はないそうです。そこで入院先にお邪魔し、退院後の生活について説明を求めたのですが、同居家族でもないのでと断られました。そして伯母の夫の希望を聞くと「アルコールは今まで通り飲む。アルコールやつまみのために車は運転する」「介護認定で使えるサービスは使うが介護費用は出せない」とのことでした。胸水や腹水が溜まり衰弱している状態と伯母からは聞きましたが、具体的なケアは教科書の知識しかなく、在宅でとなるとさらに理解が難しいです。私自身がラコールで生きてる側面があるのにほぼ夕方〜朝は介護するしかないです。胸水や腹水で動きたくないのはわかりますが、このままでは私は共倒れです。こういう場合の在宅の医療介護のケアとしてベストはどこなのでしょうか。

3人の医師が回答

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