白血球変動に該当するQ&A

先日相談させていただいた者です。 7/14 37.9、発熱と左胸の違和感以外症状なし。以後、熱が37度半ば～37度前半で推移、以後SPO2は96か95 7/15 pcr陰性、CT異常なし 7/19　再度pcr陰性 7/21 咳が出始める。胸の違和感は少し痛みに変わった感じ。 血液検査受診、白血球8000、CPR　0.4、異常なしといわれる。pcr異常なし、ただしSPO2は95 7/22 レントゲン異常なし、カロナールのみ処方される 7/24　pcr異常なし、外出可といわれる。病名は不明。 7/25　一般外来受診。微熱(37前後)と咳が続いていることを伝える。聴診器検査、異常なしといわれ微熱は数週間でよくなるだろうといわれる。病名は不明。 7/27 再CT、正式結果はまだながら、とりあえずは異常なしといわれる。血液検査　白血球7090、CPR0.06 7/28 一般外来受診、微熱(37度前後)が続く点は自然によくなるだろうといわれる。病名不明 7/29 復職。無料pcr陰性 ・微熱(37.3～36.8)が下がらず咳が続くため不安です。また、SPO2が96か95。95が続く場合もあり不安です。 ・左胸の少し痛みもあり肺炎が不安です。軽度の間質性肺炎の場合、CTで異常があっても指摘されない場合があるとききました。 ・病名不明で不安です。 ・pcrはすべて鼻からです。下咽頭でないと陽性にならなかった事案や、7回陰性後陽性となった案もあるとききました。 ご参考 昨年夏、コロナにかかりホテル療養。SPO2は96を下回らなかったがホテル療養後CTを撮ると肺に白い跡がありました。中等度1の肺炎。 1カ月後CTを撮ると白い跡はなくなったようにみえ。医師は、症状固定で経過観察不要とのことだったため以後は検査していません

母親の私はリウマチ歴多分4年、レミケード治療14回目。10回目より5ml/kgに増量し効果有効らしく膝関節のみ不自由な状況で他の部分は健常機能し悪化することなくずっときています。本題ですが11月初旬に出産予定の24歳の娘のことでご相談申し上げます。妊娠の検診では異常なしとのことですが、先月より左の手先に朝のこわばりと痛みが始まり最近は右手にも軽い痛みが始まっています。私を最初に診断した整形医院に連れてゆくと関節と周辺の浮腫が認められました。血液検査は関連項目が平常よりやや高めぐらいなのですが、白血球が24000近くの高値で、医師からは可能性大なので産科からRA医に相談して連携してもらうよう言われました。が、産科医師には「あと2か月くらいで変化ないだろうから出産後整形を受ければ?」と言われ、高値の白血球についても言及は全くありませんでした。前月まで何の異常もなかったのにです。その病院のHPでRA関係は外科。手のリウマチは「手の外科」分類で手術成績しか書かれておらず内科としてのRA医との連携は難しそうですが出産予約を考えると病院を変えるという訳にもいきません。昨日から右臀部の激しい痛みも訴えており、9月末から産休に入りますので薬剤治療には至れなくともRA科の診察と診断だけでも並行してすすめておきたいと思うのですが、妊婦でも受け入れてもらえるのでしょうか? 私の経験ではRA治療中だと他の調子が悪くても他の診療科のDr.は結構関わりたがらないことが多いです。主治医にご相談ください云々・・でも主治医はリウマチ専門医で他の診療科目は専門のところへと言われるのです。東京と違い総合病院であってもリウマチ科があっても知識を共有して連携してくださるところが少ないと感じます。まして妊婦となると診察を引き受けていただけるところがあるのかどうか・・・どのようにすすめてゆけば良いかお知恵をお貸しくださいませ。

79歳母です。半年前、画像により非浸潤性膀胱癌の診断を受けましたが、以下の本人状況により手術リスクが高いとのことで内視鏡手術せず経過観察していました。 ここ最近徐々に白血球数値が上昇し19200となり、抗生物質薬を1週間飲んでも数値は変わらず、先日CTを撮りましたが明らかな原因を特定できないとのこと。（抗生物質薬の投与はなくなりました。CRPはそこまで上がっていないとのこと） 泌尿器科担当医は、可能性の話として、腹部大動脈瘤のステント（人工物）に何らかの感染があるのかもしれないと言っていましたが、現在は経過観察となりました。 【経緯】 ・2年程前から度々血尿→老健医師に尿路感染と診断されていたが、画像検査し膀胱に腫瘍確認→非浸潤性膀胱癌とのこと、転移なし、手術せず（2022/11月） ・最近、白血球数値が19000超となるも、CTでは膀胱癌の腫瘍以外に特に問題なし、原因特定できず（2023/5月） 【本人状況】 ・腹部大動脈瘤のステントグラフト術を受け（3年前）、術後に脳梗塞を再々発し半身麻痺 ・脳梗塞を繰り返し、認知症で本人の理解不可、右半身麻痺、車椅子、失語（要介護5） ・心臓肥大、高血圧、貧血、動脈硬化性変化が目立つ ・半年前から血尿継続（基本薄ピンク色、たまに鮮血） ・簡単な意思疎通のみ可能（食事は左手で自力） 【投薬】 ・血液をサラサラにする薬2種類、血圧薬、認知症薬を服用中 白血球数上昇はどのような可能性が考えられますか？放置で大丈夫でしょうか？ ステント感染の可能性といってもどうしてあげたらよいのかわからず、悩んでいます。 また、やはり膀胱癌内視鏡手術すべき（可能なのか）も、悩んでいます。 アドバイスのほどよろしくお願いします。長文すみません。

既にお問い合わせした件ですが、最近の状況を付け加えて、気になっている件をお伺いいたします。 今までの状況は、昨年末より夜中になると37～38度の熱が出て、日中は36.5度前後(平熱は35.5度)になる状態が2週間近くも続いたため細菌感染症と判断され、抗生物質2種類を10日間処方し１月中旬より36.5度前後に落ち着き、1月27日の血液検査でCRP0.04　好中球49.4　リンパ球41.8　白血球6600と正常になり、肝機能・腎機能、又、尿検査、X検査で肺も問題ありませんでした。1月29日夜半に突然38.5度の発熱がありましたが、翌日に平熱に戻りました。現在の状況は落ち着いて、体温は8時頃36.0　12時頃36.1　17時頃36.2　20時頃36.7　22時頃36.5と概ね36度台前半で推移しています。 クリニックではこの体温なら問題ないとのことですが、私の平熱は35.5度～35.8度なので最低・最高値比較で概ね0.5～0.9度上昇となっています。体調は完全にすっきりせず、36.5度を境にしてそれより上昇するとしんどくなります。体温が35度台では免疫の観点から好ましくないとしても、普段の平熱に戻らないまま1ヶ月が立ちます。 そこでお伺いしたいのは、このまま36.5度前後の体温が続くのは、体質が変化したためとして喜ぶべきで感染症は完全寛解とみなされるのか、それとも体調がすっきりしないのなら、医学的に36.5度前後は平熱であっても本人の普段の平熱より一ヶ月以上高い熱が続くのは、やはり何らかの異常があると考えた方が良いのでしょうか。宜しくお願いいたします。

他のカテゴリでも相談させて頂きましたが、腑に落ちない所がありましたので、再度相談させてください。出来れば、婦人科の先生の回答を望みます。 １０月３０日より排卵痛の様な痛みが右下腹部にあり。 ３１日朝より全身の倦怠感あり、動くと、右下腹部の痛み増加 夜から悪寒あり、しばらくして熱を測ると38．1℃の発熱あり。 ３１日の夜中〜１１月１日朝方 大量の発汗と悪寒を繰り返し、寝返りを打つ度に右下腹部の痛みが生じるので目覚める。 １日 微熱が続き、病院受診、起き上がる立つなどの動作に痛みが生じる。病院にて、腎盂炎(疑)診断抗生物質と炎症止め、胃薬が処方される。尿検査鮮血＋1白血球＋1採血。 １日夜中〜２日朝方 昨日ほどではないが、悪寒あり３８．２℃発熱あり発汗し、朝方微熱へ。 ２日〜微熱続く。下腹部の痛み快方傾向。 ３日〜平熱へ下腹部の痛み押せば痛い。 病院受診 尿検査鮮血＋1尿タンパク±血液検査結果 白血球11620CRP14.78で、点滴で抗生物質と痛み止め。内服薬に抗生物質、整腸剤を処方され、帰宅。右下腹部押せば微かに痛い。細菌性大腸炎と診断される。 ここからが、新しい情報です。 下痢や排尿痛などないのに、上記の診断がおかしいような気がして、色々他に症状がないかかんがえてみました。出産後、おりものの増加、臭いが気になっていましたが、ここの解答で月経がくると良くなるとあったので、様子をみていました。９月に始めての月経があったのですが、その後もおりものの臭い変わらず、月経後色が黄白色から茶褐色に変化していました。産後の感染症による婦人科の病気は考えられないでしょうか？まだ子供が欲しいので、何かあったらどうしょう。と気が気でないです。解答お願いします。

４月にウリエースで糖を検出、糖尿病の疑いとの事で採血。項目の中のALTは17。糖に関しては血糖値82、HbA1cが5.7で糖尿病との診断。様子見で薬は処方されておらず。そして今月の16日に献血に行き今日結果が届きALTが35と、この１ヶ月で２倍になりました。１年に2回ほど献血しますがALTはいつも12から14程度。20年位にわたり１日１食、手軽な炭水化物しか食べず先生に糖尿病もあるから食生活の改善を！と言われ、4月15日から糖尿病食に基づき朝昼晩3食をきっちりバランス良く摂取。運動も皆無だったのでマシンで毎日食事前20分歩いています。ALTの増加は３食にした事に関係あるでしょうか？それとも１ヶ月で脂肪肝になったのでしょうか？体長164体重46。３食なのに太れず体脂肪は19。飲酒は１ヶ月前からノンアルコール、３日に１回糖質ゼロビール350を１本、間食はバナナ程度。あと単位がわかりませんが白血球が111、血小板が40.1と基準値外。血小板は毎年40前後を推移してますが血栓などのリスクはありえますか？今月の献血の採血の結果で見解のほど宜しくお願い致します。ALT35、y-GTP16、総淡白7.7、アルブミン5.1、A/G2.0、CHOL171、GA14.2 赤血球409、ヘモグロビン13.3、ヘマトクリット値40.6、赤血球容積99.3、平均赤血球ヘモグロビン量32.5、ヘモグロビン濃度32.8、白血球111、血小板39.9 なお、サプリは10年ほど同じもの、エクエル、セサミン、亜鉛。今日内科に行きALTの数値の上昇の旨を伝えると「基準値内だから」とだけ。当方にすれば長年ALTは10台なのにこの１ヶ月で倍以上になり不安です。なお、コレステロールも20年ほど130前後だったのが171まで上昇。３食食べない方が体に合ってるのでしょうか？血圧は正常値です。

3月下旬から主に右下腹部の痛みに悩まされています。 <症状> 一番痛むのは右下腹部。常に押すと痛い。恥骨周辺・そけい部・腰・大腿部などズキンと刺すような痛みが、数週間単位で移動。触ったり圧迫するだけで痛いことも。時折激しい頭痛・便秘・ふらつき・のぼせ・腕のしびれなどあり。歩くと痛みがひどくなり、夜重い傾向。 <経過・処方> 3月8日頃から生理があり、4月上旬に止血剤を頂いてそれまでずっと生理が継続(不正出血)。20代後半ですが今まで不正出血や生理不順は一度もなし。 以降生理期間は順調(26日周期)、おりものや出血量異常なし。ただし生理痛やふらつきの症状はひどい。今回は出血量もやや多く、期間が長い。 ロキソニン・ボルタレン50mmほぼ効果なし。 ・産婦人科病院(5月頃)→ 妊娠検査、内診、血液検査、クラミジア検査、細胞検査、エコー、MRI。子宮筋腫27ミリはあるものの影響なし。 ・産婦人科病院内、内科(5月頃)→ 尿検査から白血球、膀胱炎と診断。クラビット処方。3日後の総合病院泌尿器科では白血球出ず。 ・総合病院婦人科(5月中旬)→ 内診、エコー、異常なし。 ・総合病院泌尿器科・内科(5月下旬〜現在)→ 血液検査・レントゲン異常なし。 現在念のためと腸の検査中(CT、便の検査)。 ・心療内科(5月下旬〜現在)→ 以前自律神経失調症と判断されたことあり、再度受診。現在グランダキシンを服用、症状に変化なし。頭痛はSG配合顆粒が有効、緊張性頭痛と診断。 痛みがひどい時は日常生活に支障があります。1時間以上歩くと痛みがひどくなります。 どのような可能性があるか、別の病院を受診すべきか、悩んでいます。

（これまでの経緯） 濾胞性リンパ腫と診断され、R-CHOP療法を2021年1月から8クール受け、同年9月に緩解となりました。2021年11月に再発と診断され、2022年1月からガザイバ・ベンダムスチン併用療法を6クール予定したが、1クール目で末しょう神経障害が出て、治療は中断となりました。免疫力向上に良いとされるものを多く摂り、腫瘍マーカーの値も600程度まで下がり、リンパ腫脹が縮小するなどの経過でしたが、同年末に腫瘍マーカーが上がり、2023年1月に日帰りでガザイバの点滴を受け、翌々日、僧帽弁狭窄によるうっ血性心不全で入院となり、4月に幼少期から通院している循環器専門病院にて僧帽弁置換術（生体弁。ワーファリンは7月末で終了）を受けました。ガザイバの点滴では、末しょう神経障害も起き、現在も続いています。また、骨髄抑制も起き、白血球を増やすための注射を週2回現在もなお続けています。 （今回の病変）2023年8月下旬、腫瘍マーカーは下がっているのに、手前腕部尺骨側に皮下結節（いずれも1センチ未満）がいくつも見つかり、左手、ひざ下にも皮下結節が見つかりました。CTでは、腸間膜の部分などは変化はありません。結節部を生検に出しますが、白血球の注射を打っていると皮下結節ができることがある、これがリンパ腫であるとしても放射線などいくらでも対応できると主治医から説明があり、一方で、治療の覚悟を決めるようにも言われています。ガザイバでは末しょう神経障害の報告はない、心毒性もないとされていますが、2回の点滴では末しょう神経障害に見舞われ、2度目には僧帽弁狭窄で心不全に至りました。足裏の感覚がないため、2回も骨折しています。 この皮下結節はどう対処すべきでしょうか。また、今回、具体的な話は受けていませんが末しょう神経障害を我慢し、心不全になるリスクを冒しても治療を受けるべきでしょうか。

夫が1月に前十字靭帯断裂と診断された為、2月15日に内視鏡による靱帯移植手術を受けました。その後順調に回復しているという話だったのですが、手術12日後の27日午後に38℃の発熱があり、コロナとインフルエンザの可能性はく、抗生物質の点滴を1日2回行うことになりました。 発熱後から白血球の値は基準値内なのですが、CRPが上昇しており、最初の数値は分からないのですが29日の結果は8.93となっています。 熱は発熱後5日目ですが37〜38℃台であまり変化がありません。 抗生物質の点滴は本日3月2日から種類を変更したとの事です。 当初担当医は、もし手術した患部に菌がいる場合、白血球数も同時に上がるはずだが上っていないため、抗生物質で様子を見ると言いました。数日経過しましたが、CRPの値は下がり切らず、本日抗生物質を変更する事になりました。 その後急遽、明後日の月曜日に患部の洗浄手術を行うと言われました。ちなみに、患部から採取した体液に菌がいるかどうか分かるのは月曜日か火曜日との事で、結果を待たずに月曜日の朝一で再度全身麻酔をかけて手術をすると言っています。 夫の体調としては、術後数日で痛みが一旦消えたのですが、途中から再度痛みが出てきた為、痛み止めを服用しています。また、足の腫れがなかなか引かず、本日で術後16日目ですがまだ腫れています。 上記を踏まえて質問なのですが、 ・白血球の数値は正常（7590）でCRPが異常（8.93）でも、細菌感染は考えられるのか ・菌がいるのか、いないのか分かるのは遅くて火曜日頃。月曜日朝一で手術するとして1日程しか差がないが、判別できないうちに洗浄を優先する必要があるのか ・細菌感染以外では、どの様な事で炎症が起きていると考えられるか 以上、どなたかご教示頂けると幸いです。 どうぞよろしくお願い致します。

74才の母が４年前にくも膜下出血で倒れ、記憶の後遺症は時々ありますが、元の生活とほぼかわらなく送っています。 春の血液検査では異常はなかったのですが、７月にASTが34。９月は51になっていて、ALTも47で中性脂肪が低めなのも気になりました。脳神経外科の先生にはだるさ、疲れ、痛みなど体に変化がなければ様子をみましょう。また１２月に血液検査をしてみましょうと言われました。そして今日25日検査したところAST50、ALT46、中性脂肪が38でした。私にはすごく気になる数字なのですが、先生は相変わらず様子をみるといいます。「中性脂肪が低すぎる」と伝えたところ高い方が問題あるから心配ないと。 また、薬はアジルバ20mg.クロピドグレル75mg.塩酸ベニジビン4mg.ベザフィブラード200mgを処方されています。最近、母の手が氷みたいに冷たいことに気づきました。。素人考えですが1個くらい減らせないのか、薬の副作用ではないのかと思ってしまいます。 先生にもそれとなく伝えたら、この処方で大丈夫と言われました。半年後に血液検査しましょうと言われましたが、来年の６月まで数値が高いまま、中性脂肪が低いままでも大丈夫なのでしょうか？ 因みに白血球、赤血球は正常値でした。 ガンの心配もあります。肝臓の状態が知りたいのに血液検査のみで残念でした。 先生を信じても良いのでしょうか？宜しくお願いいたします。