肝生（Ｒ）に該当するQ&A

58歳男　163cm体重72kg 昨年8月フィブロスキャンで12.4pKaの結果、ダイエットの指導で30kgの減量を行い肝機能の数値はγgtp以外は正常になりました。しかしながら血小板が徐々に低下し5年前は30万、昨年は20〜23万、今年の5月から20万を切り16.8万と過去最低値となりました。主治医からは暫く様子をみましょうとの事でしたがMashや肝硬変が心配です。肝生検はしてませんが4型コラーゲン7sは4.0 M2BPGi0.49陰性でした。血小板減少は血液内科でも診て頂いていますが特に問題は無いとの事でした。フィブロスキャンの数値も12.4pKa→9.5pKaまで改善しているのに血小板だけが下るのがとても心配です。やはり、mashによる繊維化が進んでいるのでしょうか? 宜しくお願い致します。

半年前の8月に虫垂炎の手術後にて、痛み止めのためアセリオ1000mgを点滴で1日に2～3回ほど、3日間に渡って投与してもらいました。その後に血液検査で肝障害を示す値が急激に高くなり、2日後に少し落ちついたため退院できましたが、今でも下記の通り継続してやや高い状態が続いています。体質性黄疸のためか、総ビリルビンはいつも高いです。 4月→8月※→12月→2月 AST 28 → 31 → 32 → 38 ALT 23 → 47 → 44 → 46 ALP IF ー → 125 → 98 → 99 γ-GTP 47 → 112 → 91 → 105 T-Bill 3.0 → 1.4 → 1.6 → 2.3 ※退院2週間後 入院中の最も高かった際の正確なデータがなく申し訳ございませんが、AST~γ-GPTのいずれかが200を超えておりました。 そのため先日、エコー検査と肝臓の硬さを調べる検査等を行いましたが、特に異常は見られず、腫瘍マーカーの反応等もなく、肝臓の脂肪も少なかったようです。IgGは1700程度でした。もともと痩せ型でアルコールも全く飲みません。 また、1年前には潰瘍性大腸炎を発症しており、そこから継続してペンタサを1日に1500mg服薬しております。主治医からは自己免疫性肝炎の可能性があるのではと指摘されており、肝障害が少し高い数値でも継続しているのはよくないため、肝生検を進められています。このような状況下で以下の質問にお答え頂けますでしょうか。 (1)アセリオ投与の影響がこれだけ長期に渡ることはありますでしょうか。その場合どういった病状が考えられますでしょうか。 (2)体質性黄疸があるとこういった肝障害を引き起こすリスクは高いでしょうか。今後はカロナール等は使用しない方が無難でしょうか。 (3)アセリオは関係なく、潰瘍性大腸炎があるため、自己免疫性肝炎を発症する可能性は高いでしょうか。 (4)ペンタサは1年前から服薬しており、半年間は血液検査で異常はありませんでしたので、ペンタサが原因である可能性は低いでしょうか。 (5)血液検査の数値はそれほど高くないですが、肝生検は推奨されますでしょうか。 お手数おかけしますが、よろしくお願い致します。

７１歳母の事になります。 乳癌になってから２２年、手術したりしながらも７年前に骨転移、１年前に肝臓転移をし、TS1の効果がありませんでした。 今回エンハーツを３回使用し、少なくとも大きくなっている癌も無ければ、新しく生まれた癌は無いとの結果でした。 肝臓転移をしてしまたあ、初めて腫瘍マーカーがあがりました。CA15-3が60位までになり、エンハーツを使用し35くらいにはなりました。 見える範囲で肝臓に3.8cm、2cmのガンが2つあります。 her2 2＋でしたが、今回から低出現のher2タンパクの人でもエンハーツが使用出来る様になったとの事で使用させて頂いております。 悪性度は低い癌細胞と肝生検では言われました。 現状では癌をコントロール出来ているとみなされますでしょうか。 この様なコメント申し訳ございません。 宜しくお願い致します。

35才女性です。 既往 ・潰瘍性大腸炎　アサコール2錠／日服用中 ・肝機能障害　体質的にγGTPが高くウルソ 6錠／日服用中(肝生検しPBCなどは否定) ・甲状腺腫　良性3センチ　経過観察中 ・1-3月で人工授精3回行い、それに伴い排卵誘発剤服用や卵を育てる注射を複数回行った 症状 5日前から胃痛(左のみぞおちが痛む) 2日前から胃痛に加え、左側のお腹の皮膚の麻痺しているような、鈍い感覚がする。触っても感覚がなく、あきらかに右側とは違う。 皮膚の痒みは若干あるが、乾燥肌でいつも痒いので、いつも通りというレベル。 経緯 調べたところ症状的に帯状疱疹か？と思い4/18に皮膚科にいく。 水疱もないし帯状疱疹かどうかわからないが，とりあえずウィルスを無くす薬を渡すとのことで，アメナリーフの処方を受けその日の夜から飲む。 その後症状は変わらず、お腹の麻痺と胃痛はつづく。胃痛は治ってきたが、便秘の時のような腹痛がある。 質問 最終的に医師に確認はしますが，一般的なことも含めて教えてください ・結局原因不明ですが、アメナリーフは飲み続けて良いのでしょうか？他の持病のくすりもあるので、余計な薬を飲むことに若干不安です。 ・アメナリーフがなくなっても治らなかったら、次は何科にいけばよいのでしょうか？

31歳痩せ型体型です。お酒は一切飲みません。 γ-gptが基準値を超えているのですが原因がわかりません。 5年ほど前より、健康診断や体調不良時の採血にてγ-gptの値が60〜80前後の値を取ることがありました。様子見して再検査するとすぐに基準値に戻っていたため、かかりつけ医もたまたま高値の時に血液を取ったのでは？という見解でした。また脂肪肝ではないと思うといわれています。 その後も時たま高値をとる&戻る現象が起きていました。 昨年の11月にめまいとふらつきが酷く、低血糖の疑いで採血した時にγ-gptの値が100になっており、AST、ALTも基準値上限一杯でした。これを契機にγ-gptが60〜80から戻らなくなってしまいました。（低血糖ではありませんでしたが、ふらつきがでた原因はわかりませんでした） 過敏性腸症候群持ちで確定診断のため、腹部造影剤CT&腹部エコーを昨年の8月に受けており、その時に肝臓含め異常が見つからなかったことから、かかりつけ医から自己免疫性疾患を疑われましたが血液検査の結果、異常は出ませんでした。 かかりつけ医からは、とりあえず急を要する病状ではないが、γ-GPTの値がここからもっと上がるようであれば肝生検で調べるしかないと言われています。 どういう原因が考えられるでしょうか？ 自分で調べたところ、思い当たる節として、月2回うけているマッサージがあるのですが、影響はあるんでしょうか？（マッサージをうけはじめたのは昨年12月からです。）