肺がん脳転移に該当するQ&A

３年半前に多数の脳転移、骨転移、リンパ節転移の非小細胞線がんのステージ4の肺がんが見つかる。肺の原発巣は発見されていません。ＡＬＫ融合遺伝子陽性。余命は１年という診断。脳転移は全脳照射、カルボプラチン＋アリムタ４クール、以後３０数回のアリムタ＋ゾメタの投与。よく効いて脳は大きいものはＣＴに写るものの現在まで変化なし、リンパ節は縮小見えなくなる。去年（平成２６年）６月突然全身虚脱が起き入院、次の日からはまた歩けるようになり、１週間後退院。その後、見えるがんがないため、抗がん剤の効果を測れないため、抗ガン剤医療は行わなれていない。その後１２月になり他のリンパ節に転移が見つかる。１月より通院でアレセンサ投与を始める。投与３回目でまた全身虚脱がおき入院。主治医の見解はアレセンサの副作用ではないとのこと。翌日より歩けるようになる。アレセンサは通院できる状態でなければ投与できないということで中止。１週間後の退院の日突然４０度の熱。虫垂炎ということで安静抗生剤投与。その後慢性硬膜下血腫が見つかり、手術。その間ほぼ寝たきりの状態になる。寝たきりの原因は入院の体力低下でがんではないという医師の見解。その後ＣＴで肝臓に転移が見つかる。現在転院入院しリハビリを行っている。がんに対する治療は行われていない。最近熱が出るようになり、本日３９度の熱がでる。１時間後には３７度に下がっている。肝臓のがんの大きさは3ｃｍぐらいとほかにも複数ある。アルブミン1.9、ＬＤＨ328、ＡＬＰ1216、ｒＧＴＰ434、ＣＲＰ14.92、ヘモグロビン7.6、白血球は61。投薬は抗てんかん薬、リンデロン、アセトアミノフェミン（解熱効果あり）。食欲は結構あり、通常の量は食べている。対話は可能。黄疸はなし。痛みもなし。在宅療養を今は考えています。このような状態ですが、余命はどのくらいを考えればいいのでしょう。また対処はありますか？

76歳父 2017年10月に肺小細胞癌見つかる。 S 2区域に1・5センチの結節。 ペットCT検査、針生検検査の結果転移なし。ステージ1Aと診断。 同月、右上葉切除及びリンパ節郭清。 術後病理検査の結果転移なし。 小細胞の為、術後補助治療として抗がん剤を12月から2018年3月まで4クール。 その後2018年4月、7月にCT検査、腫瘍マーカー異常なし。10月にレントゲン検査、頭部MRI、腫瘍マーカー異常なし。 次は2019年1月にCT検査の予定。 ところが今月父が別の疾患〔8年前に患った脳梗塞後の薬を処方してもらう為）で毎月受診しているかかりつけ医が左側の鎖骨の辺りのリンパが少し腫れているかなぁ？との事。 かかりつけ医が父の肺癌の主治医に連絡を取ってくれたところ、 「先月2018年10月に診た時は何ともなかったけどなぁ」との事。一応来週受診してみる事になりました。どのような原因が考えてられますか？転移の可能性でしょうか？

前回もご教示をお願いした者です。前回の内容から変更があり、改めてご教示をお願い致します。 1.67歳父、右肺下部の肺線癌と診断。 2.腫瘍の大きさは、4cm×2cm。 3.胸膜浸潤と胸水に癌細胞を確認。 4.造影CT検査で、脳や腎臓、骨転移、周辺リンパなどの転移は無し。 5.癌ステージ4と診断を受ける。 6.癌細胞自体、増殖スピードは遅いものだと言われる。 7.抗癌剤が効けば、胸水は無くなり、腫瘍自体も、とても小さくなる可能性が高いと言われる。 7.抗癌剤が効かなければ余命2～3年、抗癌剤が効いたとしても、余命は最大で4年ぐらいと言われる。 肺癌ステージ4ですが、今の段階では胸膜浸潤以外に遠隔転移は無いのですが、抗癌剤が効いたとしても、余命最大4年という厳しい状況なのでしょうか 父が抗癌剤が効いたとしても、余命に差がないなら、治療を受ける必要は無いのではと、治療に消極的になっております。 少しでも治療に希望が持てる内容があればと想いです。 大変お忙しい中、貴重なお時間いただきますが、ご教示をお願い申し上げます。

造影CT、ペット検査、気管支境検査で、肺がん3bと言われました。脳のMRIは異常なし。、抗がん剤シスプラチンとドセタキセル4クール、放射線治療30回が終わり2～3週間ぐらい経ちます、抗がん剤の副作用で、下痢をしていましたが、最近は、良くなり便も普通になりました。放射線治療の副作用も、食道の辺りが痛くて飲み込むのが、困難で水分も取れない状態が続いていましたが少しづつ、良くなってますが、最近、お腹が空くと胃が、痛むようになり、食べたら少し治まる感じです。ほとんど食べてなかったのに、最近食べるから胃が炎症を起こしているのか、胃に転移しているのか心配です。年明けに、免疫療法イミフィンジをする予定です。副作用が心配です。今回お聞きしたいのは、1.胃に転移している可能性あるか？2.イミフィンジの副作用は抗がん剤ぐらい辛いものなのですか？3.放射線肺炎に必ずなると言われましたが、どのような症状が出ますか？お忙しい所すみませんが、回答お願いします。

64才の父です。先月末に肺癌4期の告知を受け、連休明け水曜日から入院となりました。骨シンチの結果、骨への転移はなく、胸水が右肺の半分目くらいまで溜まっています。原発は右肺の扁平上皮癌、左肺に転移が認められ来週には脳と腎臓の検査があります。血液検査・喀痰の結果は癌と出ました。本日、余命8〜10ヶ月と医師に告げられ、来週水曜日からカルボプラチンとタキソールを使った化学療法を始めたいとの事。月曜日には本人にも治療計画を説明するとの事でしたが、余命宣告について、本人に告知するのかしないのか…と確認されました。迷います。先生は告げる方がよいのでは、と仰い、私も自分なりに調べて辛くても告知すべきが、今後の治療生活や本人の残された人生を考えると本人の為なのか…と思う反面、その事実に父が耐えられるのか…と迷います。どのようにするのが、最善なのかと迷い悩んでいます。眠れず、母と姉と各々、再度考え始めました。先生方のご経験を踏まえ、ご教示いただければと切望いたします。宜しくお願いいたします。

昨年末ごろから左手人差し指（第一関節から先）がしびれるようになりました。常時しびれており、疲れているときにはしびれが強いように思います。私は別途肺ガン（股関節の骨に転移）があって治療を受けていますが、指の痺れはガンとは関係が無いと云われています。実際、頭の（増感剤注入）ＭＲＩでは脳へのガンの転移が認められていません。最近、中指と親指の先端にわずかにしびれが感じられるようになりました。 　私既に以前足の薬指にしびれが出たことがあり、これは脊柱管狭窄症かと見当をつけて背骨に沿って指圧を続けたところ今はこのしびれが無くなって（軽くなって）います。左手の指の痺れも頸椎や腕のどこかでで似たようなことが原因になっているのかもしれません。自分でなんとかする手はあるでしょうか？　あるいはもう歳だしガンによる余命のこともあるなので、しびれが強い痛みにならない限り様子見ということも考えていますが、その場合はしびれの症状が昂進しないようにするにはそうしたらよいか。助言いただければ幸いです。

昨年の手術について 昨年大きな病院で、母は高齢者でしたが、基礎体力に問題なく、外科的措置で、右肺中葉及び周辺のリンパ節切除を行いました。 高齢者という事もあり、放射線及び抗がん剤治療はスルーしました。 今年10月のかかりつけ病院の人間ドックで発覚した再発転移について 人間ドックを受けた動機は、腰の痛みを執拗に訴えるため、転移を疑い受診しましたが、結果は肺に水が出て溜まっているというご指摘がありました。 再度、急ぎ大きな病院にかかりました。 胸水が溜まり、針生検で水を抜き調べたところがん細胞が見つかり、PETCT検査では、脊髄に転移が見られました。 11月4日から6日までの3日間検査入院しており、念のため、脳の検査も行うとの事ですが、午後2時にドクターから検査結果及び治療方針について説明を受ける予定です。 これだけの情報で恐縮ですが、高齢者の肺がん治療について、一般的に寿命を延ばす適切な成功事例がありましたら、是非ご教示願いますでしょうか。 前述したとおり、本日午後2時にドクターから説明をお伺いするにあたり、私の判断材料になり得る情報を予め頂いて臨みたいと考えております。 以上宜しくお願いします。

間質性肺炎から小細胞肺癌、リンパ節転移、肝臓、喉頭、小脳に転移しています。83歳、３月始めに肺の癌を小さくするために抗がん剤をしました。二週間後肺炎になり、抗生物質治療をし、その後脳に転移した癌3cmを放射線治療する予定でしたが、意識障害や痴呆やせん妄で結局出来ず緩和に切り替えて現在在宅緩和です。体調は良くありません。抗がん剤や肺炎で間質性肺炎が悪化、今日相談したいのは舌に出来たカンジタなんですが、口内炎もあります。実は在宅医師の薬を飲んでいません。朝食後にベタメゾン錠0.5mmを3錠、ナイキサン錠100mmg2個、夜はナイキサン100mmg2個.ラベプラゾールＮa錠10mmg1個処方されているのですが、薬も副作用があり飲んでいません。薬を飲まなくなったのは、３日前からくらいです。この薬を飲んでいないから、舌にカビができたのでしょうか？また、この処方された薬は何の薬なのかお伺いしたいです。宜しくお願いします。後カンジタの場合の治療はどのような治療でしょうか？間質性肺炎のときも度々このような症状になりました。

60代前半　男性 去年の6月に頚椎が空洞化しており肺癌末期と診断されました。 その後もどんどんと弱まって毎週抗がん剤治療の為に通院しても肝臓の数値が悪く抗がん剤も出来ない日々でした。放射線治療もやり始めたさなかに大腿骨に転移してその後脊髄にも転移しており、放射線治療も難しいと言われました。 あと血栓ができてるみたいで今は点滴で防げているが今後脳梗塞の可能性もある事を伝えられました。 現在治療することができない為一昨日から家に帰ってますが、吐き気や痛みで食事も取れない状況です。 本人の意向で家に帰りましたが、本人は治療を頑張りたいとお医者様にお願いしておりました。 上記の場合すぐにでも病院に戻った方が良いのでしょうか？ 現在の状況はかなり厳しいものなのでしょうか？痛みをどうにかしてあげたいのですが、在宅では痛みを緩和させる手立てはないのでしょうか？ 乱文で申し訳ございません。 宜しくお願い致します。

小細胞肺癌4期と診断され入院中の父についてなのですが。 先月末、経過良好との医師の判断により、予定では今月17日より2クール目の抗がん剤投与でしたが、その後の経過が、白血球減少(薬により改善)、赤血球減少(2日に渡る輸血処置で改善)をたどり、現在、毎日解熱鎮痛剤を服用、又、副作用による?胃潰瘍で食欲が全くない日が続いています。肝臓障害も出て、体内のカビも増殖しているとの事で、これらほとんど抗がん剤の副作用と認識した方が良いのでしょうか?脳や腸、肝臓などへの転移は無いとのこと。私が遠方に住んでますため、情報が不明確で少ないかもしれませんが、ご回答よろしくお願いいたします。