肺に水が溜まるに該当するQ&A

現在、母91歳。13年前ステント5本留置。糖尿病。コントロール良好であった。3年前あたりから認知機能低下し、好きな糖質ばかり摂取する状況にあり、HbA1c9～10。そのころから、nt-pro200超えていた。フォシーガ、トラゼンタの投与で次第に軽減するも、半年まえあたりから食欲不振、昼間独居のせいで水分補給もできなく、5月11日咽頭痛、眩暈、頭痛、SBP106で脱水と判断し点滴。そこで、食事取れないならと糖尿関係の薬は一切投与なし、心不全対応のエンレストの投与を開始。5日間で血圧が下がり中止。食欲不振で食事が取れないため、脱水、低血糖を回避するため、心不全、糖尿の治療は中止となり、プラビックス、エパデール、タケプロン、シグマートのみで継続。7日前から、急に夜間の咳が始まり、38℃の発熱も出た。数回のコロナ検査では、陰性。5日前に肺のCT検査、採血を行う。その時のかかりつけ医の説明が、『ＣＲＰ４なので、入院の対象にはなるが、なかなか受け入れが困難。入院しても面会謝絶だしケアも不十分になるだろう、在宅ケアも選択肢。肺に水が溜まってはいないが喘息の音がするので喘息の治療も一緒に行なうと、ジスロマック、レルベア、ムコダイン、メジコン処方。補液点滴1ℓ。帰宅後、その夜、益々咳痰が悪化。一晩中咳なので体力消耗。昨日、訪問看護師から肺にも水が溜まっているようで、心臓の音も悪くなっている。あまり動かさない方がよい。入院すると検査などで疲弊する。今の状態では、ここで緩和ケアに入った方がよいかと思うと助言あり。現在も、３７～38の熱があり、体をお動かすと咳き込む。疲労感をしきりに訴えずっと寝ている。今の状態で、緊急入院し心不全の治療をすると回復できる可能性があるのか、へたに動かさない方がよいのか、この状況ではもう改善は見込めないなら緩和ケアにする。それによって、入院か緩和ケアかを判断したい。

独り暮らし母(87)です。 12/12の昼1130に部屋の床に意識不明の状態で倒れていました。 前日の夜7時頃に座っていたら、ふらっと来たが10分横になったら良くなったとラインが来てその後しばらく寝てみると休むと夜中の０時に何ともなくなったと連絡があったのが最後の連絡でした。 元々2週間ほど前に血痰のような吐血が３〜４日続き1週間イグザ◯ルトをやめてました(心房細動あり、弁膜症4年前手術済、術後翌月右足に血栓が出来てカテーテルで除去) 先週からリクシ◯ナ15を開始 先生からは １、右の下辺りに広めにグレーの梗塞があるが恐らく２〜３日前のものではないか？ ２、１では意識不明にならないので造影剤CT検査(ペースメーカー有)意識を司る大事な樹の幹らへんの血管が詰まってるから意識が戻ることはない 現在はサラサラの点滴をしているが(血栓を溶かす薬はリスクが高く出来ないとの事)出血傾向があれば中止する、元々乳がんの未治療(心臓が悪く手術不可で放射線のみ)もあり新たな梗塞が出来やすい、肺に水も溜まってるので肺炎リスクや感染症リスクもあるので急変する可能性が高いとの説明を受けました まだ意識は戻りませんが、声をかけたら昨日、会話の返事のタイミングでうなずいて、少しうーっという感じの声が出たりくしゃみをしたりしました。 看護婦さんに言ったらたまたまかもですが歯磨きするから口開けてと言ったら開けたんですよと言われました １母は痛みや辛さはありますか 鎖骨も折れてて頭痛や苦しさは？ ２意識が戻る可能性はありますか ３話しかけてることは分かりますか？ ４、昨日今日脈が早く100は超えて150出たりします。酸素も１入れてますが今日は濃度94とかでしたが大丈夫でしょうか ５早く見つけてたら意識不明になりませんでしたか？

83歳の母の事で相談させていただきます。 （基礎疾患）高脂血症、甲状腺機能低下症、糖尿病、高血圧症 2001年くも膜下出血 2005年　冠攣型狭心症 2017年　乳癌 2022年　脳室内出血 意識障害残存。回復期リハビリ病院に5ヶ月入院。介護度5です 現在自宅に戻り一年が経ちました。週１回訪問診療、週２回訪問看護 に来ていただいています。　 帰宅当初は全く認識困難な状態でしたが、慣れていくにつれ徐々に声もに出て会話ができるようになり笑顔も見られるようなりました。食事は普通食で嚥下も良好だったのですが、訪問看護で排便コントロールをしてもらい半年経過した頃から自力排便ができる様になり喜んでいました。良い方向に向かっていると思っていたのですが、自力排便ができるようになってから母の覚醒が悪くなり、1日のほとんどが眠っている状態になりました。それでも食事の時は声かけで目覚めしっかりと食べてくれていました。ですが、ここ1ヶ月、食事中も目覚めない、強めに覚醒を促すのですがうっすら目を開けるだけで反応なしの状態のまま口だけは開けてくれます。見た目には咀嚼、嚥下もしっかりとしていて、良い感じで食べてくれているのですが、終盤になると「うっうっ」と言い始め、度々嘔吐してしまいます。訪問診療の医師に相談し10/６ＣＴ撮影。予測されていた食道のヘルニアではありませんでしたが肺に水が溜まっているとの診断でした。その後、原因不明の下痢（不消化便）が一週間続き→10/28レントゲン撮影。異常無し。浮腫も出ています。 乳癌で右側を全敵リンパ節も取りました。最初は右側の手足がむくんでいたのですが、左側の手足もむくんできてそして全身浮腫になっています。利尿剤を増量し一週間が経ちますが変化なし。急変しないかと不安で仕方があません大きな病院で診察をしてもらった方が良いでしょうか？

お世話になります。 父が、12月に心房中隔欠損症外科手術を予定しております。手術前日に詳しい説明があると病院から説明があり、病状が分かる書面は一切無く、父からの説明が以下の通りです。 対象者:80才　　現在分かっていること: ＊心臓に穴がある事は60代に別な手術の術前検査の際に判明。本人に自覚症状なく、心臓に関して処置せず。その時は穴は1つ。←この時の医師には、別な手術で命を助けて頂いたので、感謝しかありません。 ＊昨年から肺に水が溜まり出し、主治医から薬を処方されるが、足の浮腫が取れず、今年8月大病院を紹介される。 ・大病院で検査し、カテーテル手術は難しく、人工心肺を使い手術した方が良いとの結果(8月の時点では穴４つ) ・右心房・右心室が大きくなっている ・血液を送る弁が左右とも開き気味に…手術の際、ここもキュッと締める？必要があると伝えられる ※12月手術の術前検査で、心臓に穴が5つあると判明 ※手術までの間、利尿作用のある薬を処方されている ※厳しい手術になリ、入院は長引くと伝えられる ・は大病院の説明。 ※は手術を行う地元病院の説明(大病院の連携医療機関になっている) これから検査がまだ残っていますが、分かっている上記情報でお尋ねしたいのですが、 •心臓の穴は、5つもあるのは良くあることなのでしょうか？手術でふさいでも、別な場所にまた穴が開くことはあるのでしょうか？ •心臓の複数の穴をふさぐ事は良くあることなのでしょうか？ •高齢になると、臓器の皮？(今回で言えば心臓)強度は弱くなっていないのでしょうか？縫合するのか、パッチを縫うのか分かりませんが、縫う事に耐えれる強度が80才の心臓にあるのか不安なので…。 •心臓の穴をふさぐ手術と、弁をキュッと締める？手術を同時にすると、手術の難易度は格段に上がるのでしょうか？

今年60の母についてです。以前こちらで質問させていただきました。 年明けに息苦しさと足のむくみのため近くの内科に行くと、肺に水が溜まっているとのことで救急病院に緊急入院しました。うっ血性心不全とのことです。 1月4日の入院時にEF値37でそこから1月22日までほぼ一定、BNPは1月4日時点で1300ほどで10日ほどでに300まで1月22日には130くらいまだ下がりました。治療は基本的に利尿剤とのこと。 田舎の病院のためあまり検査ができないため原因不明で、1月28日に大きな病院に紹介状を書いていただき、診てもらいました。その時のEFは48くらい、BNPは140ほどでした。正常とは言えないが、それほど悪い状態ではないとのことでした。祖父が肥大型心筋症で亡くなってるので、心肥大についても聞きましたが、特に現時点の画像ではそのような兆候はみられないとのこと。通常であれば、一旦通院しながら様子見ということが多いが、家族歴もあるので詳細な検査をしようということで、ひとまずMRIと1週間心電図を行いました。次回受診時に結果を聞き、それでも原因がわからなければ検査入院で生検するとのことでした。薬は一般的な処方されているようです。 テルミサルタン スピロノラクトン カルベジロール ジャディアンス 最近は、体を動かすと少し息切れでしんどくなったりするようですが、安静にすればすぐ良くなるみたいで、順調みたいで安心はしていました。 ただ、先週くらいに、少し仕事をして疲れた際に、これまで感じたことのない心臓の違和感(踊るような感じ)でとても不快だった、と言ってすこし寝込んでしまっていました。1日寝たら元気になって、現在は問題ないとのことです。本日、元の病院で薬をもらうために通院し、血液検査したところBNPは215でした。 次の受診日は3月18日で、少し空くので何かあったらと思うととても不安です。 今家族ができる対応は何かありますでしょうか？すぐにでも受診すべきでしょうか？

84歳の母についてご相談お願いいたします。８年前より週３回人工透析を受けています。８月初め頃、奥歯の歯茎が炎症し、痛みないが口が開けにくくなり食事量が減ってきました。２週目頃より透析から帰ると倦怠感あり傾眠強くみられるようになりました。翌週(15日)朝、ベッドから転落し左眉を強打しました。すぐに病院に行きCTを撮り特に異常なし、口腔外科も受診し抗生剤を処方してもらいました。１週間ほどした頃、強打した左眼の瞼が垂れ下がり自力で開けられなくなり眼科受診すると、転落とは関係なく脳動脈瘤の可能性ありとの事で、脳外科に紹介状を書いて下さり翌週に受診予約を取って下さいました。その予約日を待たずして翌日、透析帰ってから反応鈍く意識レベル低下した為、救急搬送しました。転落時に行った同じ病院でMRIを撮った結果、眼科の先生の診断通り脳動脈瘤がありました。それと２週間以内に起きたらしい脳梗塞もありました。２日間検査入院し、心臓の大動脈弁の開きが悪く即手術しないといけないレベルだと言われました。その後、救急搬送した病院から透析している病院に転院し８月27日から現在まで入院中ですが、日に日に衰えているように感じます。CRPの値が最高４だったのが1.1に下がってますが微熱が続き、肺に水が溜まっているそうです。食事量も減っていますし、日中ほとんどウトウトしています。もともと１ヶ月半前から体調不良が始まった理由が何か分からず治療もしていない状況で弱っていく一方のように感じます。どのようにすれば良いのでしょうか？現在入院中の病院は透析が主の病院なので、総合病院に移って検査、治療してもらうべきでしょうか？

90歳代の女性(心不全で3月に肺に水が溜まり足にむくみがあったが服薬と注射により軽減し、現在は服薬継続中)への新型コロナワクチンの定期接種についてご教示いただきたく存じます。下記の2点についてどうぞよろしくお願いします。 1 本人は昨年の10 月まで7回接種しました。厚労省ホームページの定期接種の説明では、入院等の重症化を予防する効果が報告されていること、及びオミクロンX BB1.5系統対応ワクチンについては入院を40〜70%程度予防した等の報告が行われている、と記されていました。そこで10月からの定期接種も受けるつもりでしたが、最近、接種に関する下記のような情報に触れたことで悩んでおります。定期接種をした方が良いでしょうか。どのように考えればよいでしょうか。 ・接種を続けることで免疫力が下がり新型コロナにむしろかかりやすくなる。 ・繰り返しワクチンを接種してスパイクタイヤが長く内に留まると、がん細胞の免疫の1つであるT細胞の活性が抑えられる。 ・スパイクタンパクが血管を傷つけることで血栓が作られやすくなる。 2 接種するとした場合その時期について、定期接種の期限とされる来年３月までの間で何月頃が良いか、迷っております。10月からの接種開始は、冬に感染率が高まることが見込まれる為でしょうか。ただ今年は8月にも感染率が高くなり、ワクチンの効果は概ね半年位と聞いたことがある為、地元自治体に問い合わせたところ、半年程過ぎてなお心配ならば、その時点で医療機関に自費で打つことを相談できるとの事でした。できれば定期接種1回で済ませたいと思いますが、自費も含め今後も年に2回打った方が良いのでしょうか。つきましては接種する時期と回数についてご教示いただければありがたいです。 どうぞよろしくお願いします。

65歳の義母についてです。 詳細なことを聞いたことはないのですが元々リウマチを患っており、月1で数万する注射を打っていると聞いています。 そんな中年末年始あたりから咳と声枯れが続いていていました。風邪が長引いているものと思っていたようですが、流石に長いので4月に入り開業医に受診し、レントゲン検査をしたところ即紹介状で総合病院へ。肺に水が溜まっており、細胞診から悪性胸水と確定。血液検査の結果(画像のもの)からも肺癌を示唆する値が出ており、肺癌ステージ4と診断されたとのことです。余命は1年程度と言われたようです。 数日後にMRI、PET検査等更に詳しい検査を行い、月末に家族を連れて受診、その際に詳細と今後の治療方針等の話があり相談していくとのことです。 夫も私も身近に癌患者がおらず、初めてのことでわからないことだらけなので、まだ詳しい肺癌の種類はわからない段階ですが質問させてください。 １：義母のような持病がある場合で悪性胸水が見られるステージ4の肺癌の場合に適応出来そうな治療は何があるのでしょうか。 ２：ステージ4でも病院により治療方針が異なる場合はあるのでしょうか。 ３：余命が1年程度と言われたようですが、(これは次回受診時にも聞く予定ではありますが)一般的に治療をした場合なのかしない場合なのかどちらなのでしょうか。 ４：今回診断を受けた病院はいつもリウマチに関して受診している病院のようです。12月頃から症状があり、毎月リウマチで受診している中で詳細な検査を提案されずに今に至り気付いた時にはステージ4と言う診断に、少し疑念を抱いてしまいます。専門の科が違えば気付けないことも往々にしてあることなのでしょうか？(そんな点からもこのまま同じ病院でいいのか悩ましいと感じてしまうのですがどうなのでしょうか…) たくさん質問してしまい申し訳ありませんがアドバイスいただけたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

(症状説明は敬称略させていただきます) 80越えの祖母、9月上旬に農作業をした際に重いものを沢山運び筋肉痛になったとのことで暫く身体が痛いと言っていた。 整体に行ったり休んだりするも治らず悪化し、毎日つけていた日記も書きたく無くなるほどのしんどさになり、10月2日に発熱。 (同居の祖父はこの時救急の判断はしなかった) 10月5日に朝食を食べたものの、その後38度の高熱を出し呂律が回らない状態、更に脚のむくみもパンパンな状態で布団にくるまっている所を孫に発見され緊急搬送された。 その時返事はできたが喋りたくない状態で 脳神経外科に搬送されたが脳に異常はなく、他の病院に移動、血液検査をしても原因が分からないとのことでそのまま検査入院となる。 検査をしていき、不整脈が確認されたが心臓に異常は無く、アルブミンが低下しているとのことで点滴や酸素を入れている状態で経過観察。 (ご飯は食べている) 10月10日頃から肺に水が溜まり始め、非誤嚥性肺炎を起こしていると言われる。 その日から苦しい日と苦しくない日があり、 10月23日昼過ぎは「今日はとても苦しい」と言って喘鳴も酷い。脚のむくみも更に酷かった。 24日の面会時もまだ苦しそうだったので医師に聞くと午前にレントゲンを撮ったら肺の水が更に増えていた様で、その日の昼の点滴から利尿剤を入れ始めたとのこと。 2.3日で肺、脚に効果が出始めるかもと言っていた。 ただ、肺の炎症はほぼ無くなっており、抗生物質を減らしていけるかもとのこと。 心不全もあるため、薬は様子を見て変えていく、と伺う。 長くなりましたが、結果そもそもこの原因も不明であり、病院側は決して悪くないと分かっているのですが、何か考えられること、検査のための病院の転院など、他の医師の皆様の意見もお伺いしたいです。 よろしくお願いします。

56歳主人の事なのですが、4月に消化器内科を受診し心不全と診断されました。入院してカテーテルなどの検査を受け心臓の血管自体は異常無しで肺に溜まった水を抜く処置をしてもらいました。憎帽弁不全閉鎖症とのことでその他多血症、高血圧、高脂血症の薬を処方されました。慢性か急性かは判断つかずとのこと。 5月、体調不良、胃の痛み、軽い倦怠感、背中の張り等があり再度受診し検査。心臓異常無し、原因不明。順天堂の血液内科を紹介され多血症の精密検査を受けることに。検査結果、癌では無い、生活習慣病の可能性。 7月診察日定期検査、異常無し。 9月、目眩と手足の痺れの症状がありMRI検査を受け特に異常は無く脳梗塞で無いとの事、BMPの数値も正常値で目眩痺れの原因はわからず痺れに効く漢方を処方され終了。 10月、目眩痺れの症状が治らず再度受診。薬の副作用を考慮して1ヶ月全ての薬をやめる事に。医師は「血圧は上がっちゃうけど」 全ての薬をやめたせいで血圧はすぐに上は140〜150下は100前後になってしまいました。目眩痺れの症状は続いたまま。 11月、ここ数日特に体調が悪く再度受診。手足の痺れ（右手右足）は心臓では無いと言われ、薬をやめたのは担当医不在の為わからないとのことでしたが、なぜ急に全部の薬をやめたの理解出来ないと他医師は仰ったそうです。 相変わらず体調は優れず４月に入院して心不全と診断された時のような状態で浮腫みも出ているのでまた肺に水が溜まってきているのではないかと主人は言っています。 血圧もずっと高いまま、ふらふらするような目眩、右手右足の痺れ、浮腫み。このまま担当医の言う通り薬無しで様子を見ていて大丈夫なのでしょうか？半年も飲んでいた薬が今になって副作用などあるのでしょうか？心不全が悪化してしまうのではないかと心配です。