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78歳の父(既往症:前立腺肥大、緑・白内障)が先週胆管がんと診断され、PETCT検査の結果、リンパ節への転移あり、ステージ4とのことです。再来週から大学病院で投薬治療開始(ゲムシタビン、シスプラチン、イミフィンジ予定)です。踏まえて、以下2点を取り急ぎご相談したいです。 (1)上記の状況ですが、「即手術」との道はないものですか? (2)その他の効果的な治療方法の候補はありますか?自由診療で「血管内治療」なる物を見つけ、関心はあるのですが、上記状況でも有効か、時期尚早か、またはその他にも候補になり得る治療方法はないかを模索しています。 以上、よろしくお願いします。
3人の医師が回答
72歳男性。 昨年10月に右腎盂癌のためダヴィンチにより腎臓、尿管を摘出しました。 現在、3ヶ月毎に膀胱鏡、CTの検査をしております。 異常はありません。 その後PSAが6.0だったのでMRI検査で異常なしでPSAも経過観察中です。 質問です。 3ヶ月毎の尿検査検査で尿潜血が+、±、1+と出ます。 肉眼的血尿はありません。 術後すぐは膀胱内も縫っているのでこのような結果にでることもあります。とのことでした。 術後10ヶ月経っても尿潜血は+にでるのでしょうか?? 前立腺との関係はあるのでしょうか?? また尿細胞心の検査は術後行っておりませんが良いのでしょうか?? ご回答よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
17年から前立腺肥大で泌尿器科にかかっています。20年〜22年までのPSAが3.2〜4.1で推移していたのに23年6月、急に9.8まで上がりました。先生が即肛門から触診されましたが癌の可能性はないと。 他に通院している消化器内科があったので採血検査してもらったら6.05でした。 その間は10日間です。 心当たりがあるとすれば9.8が出た採血の2日前に射精していたのと,先生曰く肥大が半年前より15%進み55ccとなっていた事です 生検をすると言われてるのですが他の泌尿器科のある大学病院等でセカンドオピニオンを実施する必要はないでしょうか
59歳男性 既往歴に初期大腸がん(5年前ポリペクで切除) 現症は逆流性食道炎と前立腺肥大(PSA精密1.06)で内科開業医にてフォローしていただいています。8月の検査で抗P53抗体検査陽性、3.29%です。と告げられました。医師ご自身も陽性で心配となり、PETいろいろと検査したが異常はなかった、あなたも今すぐどうのこうのはないが予防は大切かもということのコメントでした。質問は、1初めての結果ですが、どのように受け止めたらよいか、2自主的に動くにはどのようにしたらよいかをご教示頂きたいと願います。宜しくお願い申し上げます。
4人の医師が回答
68歳の父が直腸がんステージ3Bです。 病院行きを嫌がりかなり腫瘍が大きくなってしまいました。遠隔転移はまだありませんが周囲のリンパ腺腫張、前立腺へ湿潤。 すぐに手術する事は難しいため放射線治療と抗がん剤で小さくしその後で手術できればという奇跡を祈るばかりです。 ただ現状は放射線をスタートしたばかりで抗がん剤はやっていません。父はもうしばらく放射線で様子を見てから抗がん剤を考えるとの事ですが、今の所はまだ効果が見られずこうしている間にもがんは進行しているようです。 食事も病院食を選り好みし、点滴が取れた今もほとんどフルーツなどしか食べてくれません。 できるだけ早く抗がん剤をスタートするべきだとも思いますが父の気持ちが変わらないこと、効かないかもしれない抗がん剤を勧めて苦しませるのも怖い気がしますがチャンスがあるなら賭けてみるべきですよね。 ぜひご意見を聞かせて頂けたらと思います。 父が倒れた後内科から外科に引き継がれ今は外科の先生が診て下さっています。 消化器科もある病院なのですが、症状が重いと外科になるものなのでしょうか。
1人の医師が回答
前立腺のMRI再検査についてお尋ねします。 5月にMRI検査、6月に触診、7月に生検(針16本)を行いましたが16本の針、いずれからも癌細胞は発見されされませんでした。本日(10月20日)に生検3か月後の診察を行いPSAは3.09でしたが担当医師は前回撮ったMRIで気になる箇所があるので早い時期にMRIを撮りましょうといい、来月MRIを撮ることになりました。ちなみに9月に行った市の特定検診時のPASは2.36でした。前回のMRIで気になる箇所があったなら生検の際になぜその部分を検査してくれなかったのか素朴な疑問があります。7月の生検で癌細胞は発見されなかった事、9月、10月のPSAが規定値以下である事を考えるとMRIの再検査は必要なのか疑問に思っています。
父が2週間前に前立腺及び広範囲にわたる周辺のリンパ節郭清を致しました。 進行がんですが、手術前はどこも全く痛いところもなく元気でガン患者に見えなかったけれど、手術後、特に最近は痛みに悩まされ夜も安眠できません。痛みは夜寝てから出始め右膝と右足の付け根部分に刺すような激痛が走るのです。それも右脚だけなのが気掛かりです。(手術翌日も右足だけすごく熱かった) 整形外科にも今度診てもらうつもりですが、関節の問題ではない気がします。と申しますのは、翌日足元を胸より高くして寝たら、激痛で起こされなかった為です。まさか転移では無いですよね?手術で神経を傷つけられたのでしょうか?これは手術の合併症ですね?治療方法といつ頃治るものかご教示頂けないでしょうか?失禁は覚悟していましたが、がんの痛みも知らないのに、手術後全く別の激痛が出るなど想定外で本当に家族も辛いです。よろしくお願いします。
体重減少に怯えてます。 体重計に乗ることはほとんどなくて最後に体重を測ったのが6ヶ月くらい前で77キロくらいあったと記憶していますが 1週間前に測ったところ72キロに落ちていました。 23歳165cmです。 心当たりといえばほぼ毎日の夕食後夜中のスナック菓子 カップラーメンをやめたくらいです。 ネット調べてみると体重が急に減ると癌だとか怖い病気が出てきて怖くてここ1週間不安でよく眠れません食欲もちょっと落ちました。 また最近睾丸が痛くなることがあり精巣癌ではないかと思い泌尿器科で診てもらったところ 尿検査と超音波検査ではなにも異常がなく 慢性前立腺炎と言われ薬を飲んでいます。 昔から何か重い病気かもと思った途端不安で眠れなくなり食欲も減ったり少しの体の変化に敏感になったり 心配のしすぎなのでしょうか。
82歳父のことです。 循環器や前立腺肥大、認知症など色々持病があります。 圧迫骨折で現在入院中です。リハは順調だったのですが、 3日まえより、微熱、咳が続いてます。 そこで血液検査と胸部レントゲン、CTを撮りました。 右肺に影があり、その影は中が空洞化してました。 症状からいくと、肺炎か肺結核、肺膿瘍ではとのこと でしたが、今日の血液検査でCEA、SCC、NSE、 サイトケラチン19の4項目の結果を見たところ、 NSEが17.8でした。 ちょうど2年前、印鑑細胞癌でESDを施行しています。 細胞断面に癌組織が見当たらず、100%切除したと 見られていました。 この場合、胃がんの転移は考えられますか? 今年1月のCTでは異常なし、5月のレントゲンも異常なし、 でも7月のでは影があります。 どう思われますか?ご意見おききできれば嬉しいです。 よろしくお願いいたします。
家の父の事で質問ですが、この頃、昼も夜もおしっこが間に合わず失禁が耐えません。父は脳血栓と脳梗塞と心筋梗塞、その他には前立腺、大腸がんと沢山の病気をしていて座っていて立つときや寝ていて起きるときも時間がかかるため間に合わなくなってしまうようです。トイレに行く途中や夜にもこうがんを紙オムツの中にはきちんと入れないために尿を漏らして歩くらしいです。家族でトイレに行くように促すのですがなかなか言うことを聞いてくれません。母は夜が一番困るようです。寝不足になって悩んでいます。父は電動でおしっこをすいとる機械も尿瓶も嫌がって絶対にトイレに起きるようです。何かいい方法があれば教えて頂きたいです。 なお、まだらぼけもあるようで神経内科の主治医の先生に進行を遅らせる薬を出して貰うように相談しましたが薬を沢山飲んでいるので断られたそうです。
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